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XX學(xué)校晨午檢記錄表 檢查日期: 總 人數(shù) 出勤人數(shù) 事假缺勤數(shù) 因病缺勤數(shù) 主要癥狀、體征(發(fā)熱需證明。 C) 備注 早 午 早 午 早 午 姓名 性 別 年 齡 主要癥狀 就診情況 初步 診斷 缺勤 情況 是否 新發(fā) 聯(lián)系方式 發(fā) 熱 咳 嗽 皮 疹 腹 瀉 黃疸 結(jié)膜 充血 其它 就診 時(shí)間 就診 單位 填報(bào)日期: 學(xué)校: 學(xué)校晨檢因病追查記錄表 填報(bào)人: 姓名 性 別 年 齡 主要癥狀 就診情況 初步 診斷 缺勤 情況 是否 新發(fā) 聯(lián)系方式 發(fā) 熱 咳 嗽 皮 疹 腹 瀉 黃疸 結(jié)膜 充血 其它 就診 時(shí)間 就診 單位 填報(bào)日期: 學(xué)校: 學(xué)校午檢因病追查記錄表 填報(bào)人: 填表說明 一、 按照校醫(yī)要求,根據(jù)疾病流行情況進(jìn)行填寫,并上報(bào)學(xué)校衛(wèi)生室。 每行為一條記錄,填寫時(shí)不要有空項(xiàng),若無填寫內(nèi)容用“ / ”表示。 年齡:按實(shí)際年齡填寫。 四、 主要癥狀: 在相應(yīng)癥狀下方的方格內(nèi)畫“”,每名學(xué)生填寫典型癥狀,表中未體現(xiàn)的癥狀如實(shí)填寫 五、 六、 七、 在“其他” 就診情況: 初步診斷: 缺勤情況: 欄中。 根據(jù)實(shí)際填寫“就診醫(yī)院名稱”或“未就診” 。 按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷意見填寫。 根據(jù)實(shí)際缺勤天數(shù)填寫,最小單位為天。 八、

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