日本介護(hù)情況

1、以下相關(guān)內(nèi)容由廈門(mén)小桃愛(ài)家居家養(yǎng)老照護(hù) 整理提供，感謝您關(guān)注養(yǎng)老。小桃愛(ài)家專(zhuān)注中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)，致力于為老人提供完美的養(yǎng)老解決方案， 如居家護(hù)工、護(hù)老保姆、小桃助浴等產(chǎn)品。日本介護(hù)情況(1)介護(hù)保險(xiǎn)制度概要：介護(hù)保險(xiǎn)將居住在日本的40歲以上者(包括外國(guó) 人)納為對(duì)象，其中65歲以上為第一被保險(xiǎn)者，4065歲為第二被保險(xiǎn)者。 介護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)50%由國(guó)家負(fù)擔(dān)，其余40%依靠各地上繳的介護(hù)保險(xiǎn)承擔(dān)，使用者 自付10% o(2)介護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容：一是居家護(hù)理，包括來(lái)訪護(hù)理、沐浴、看護(hù)、康復(fù)訓(xùn) 練、日托、設(shè)備租借、癡呆老年生活護(hù)理指導(dǎo)、居家療養(yǎng)指導(dǎo) 等13種。二是 設(shè)施護(hù)理，包括特別護(hù)理、保健設(shè)施和療養(yǎng)型病床設(shè)

2、施 3種。(3 )介護(hù)保險(xiǎn)的從業(yè)者：包括介護(hù)保險(xiǎn)管理師和介護(hù)士，前者根據(jù)使用者的情況擬定計(jì)劃，承擔(dān)認(rèn)定的訪視和介護(hù)費(fèi)用的核算與管理，由具有醫(yī)療、保健、 福利等工作經(jīng)驗(yàn)的人員經(jīng)過(guò)國(guó)家統(tǒng)一培訓(xùn)和認(rèn)證考試后承擔(dān)；介護(hù)士具體承擔(dān)老年人照顧工作，介護(hù)士必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，到指定機(jī)構(gòu)臨床實(shí)踐， 通過(guò)國(guó)家資格認(rèn)證考試。介護(hù)的對(duì)象生活不能自理的弱勢(shì)人群，包括不能完全獨(dú)立生活的老年人、兒童和殘障者介護(hù)介護(hù)的內(nèi)容以照顧被介護(hù)者的日常生活并豐富他們的文化生活為主，如為老人燒飯、洗衣、洗澡、陪老人談心、看病等。介護(hù)的目標(biāo)是提高被介護(hù)者的生活質(zhì)量，最大 限度地實(shí)現(xiàn)其人生價(jià)值。第二，服務(wù)多樣化。仍以日醫(yī)學(xué)館服務(wù)

3、產(chǎn)品線為例，老年人根據(jù)自己 的身體狀況，可以選擇 上門(mén)介護(hù)支持、上門(mén)入浴、上門(mén)護(hù)理、家務(wù)代 辦、物理康復(fù)、送餐、陪伴 等服務(wù)，也可以選擇通所服務(wù)，即 每天派 專(zhuān)車(chē)接送有需要的老人到具有介護(hù)服務(wù)資質(zhì)的各類(lèi)設(shè)施機(jī)構(gòu)，當(dāng)天返回自己住所。這些貼心便捷的服務(wù)，加上只要符合一定標(biāo)準(zhǔn)，老人只 需自付10%的費(fèi)用，所以這些項(xiàng)目對(duì)老年人的吸引力非常大。介乎保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容及費(fèi)用名稱(chēng)服務(wù)內(nèi)容折合人民幣費(fèi)用（元）訪問(wèn)式介護(hù)由介護(hù)士登門(mén)進(jìn)行排泄、洗澡、飲食等身體的部分介護(hù)和給予收拾房間、生活聊天等生活援助。身體介護(hù)：558/h生活援助288元/h訪問(wèn)洗澡介護(hù)護(hù)士、介護(hù)士進(jìn)行家庭訪問(wèn)，為老人洗澡或根據(jù)其意愿進(jìn)行擦身。全身入

4、浴洗澡：1736元訪問(wèn)護(hù)士由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行家庭訪問(wèn)，護(hù)士與主治醫(yī)師聯(lián)絡(luò)后給予療養(yǎng)幫助和輔助治療。專(zhuān)業(yè)訪問(wèn)護(hù)士 590/30min476/30min清晨或夜間加收 25%，深夜加收50%，急診或特殊場(chǎng)合另有增加。家庭訪問(wèn)理療康復(fù)訓(xùn)練 根據(jù)主治醫(yī)師的計(jì)劃，理療康復(fù)訓(xùn)練師進(jìn)行病人家庭理療康復(fù)訓(xùn)練。 763/ 次入住式介護(hù)（日歸型） 早晨有老人養(yǎng)護(hù)中心的汽車(chē)將老人從家中接走， 與其他老人一起吃飯、 洗澡、技能訓(xùn)練等，傍晚將老人送回家中。 需要援助者 478 元/ 天 ，介護(hù) 1-2 度者 608 元/天，介護(hù) 3-5 度者 869 元/ 天。飲食費(fèi)用、接送交通費(fèi)、洗澡等費(fèi)用另外加算 入住式理療

5、介護(hù)由主治醫(yī)師定制療養(yǎng)計(jì)劃， 接受專(zhuān)業(yè)理療師的機(jī)能康復(fù)訓(xùn)練。每天 4-6 小時(shí)，需要援助者 561 元/ 天；介護(hù) 1-2 度者 694 元/ 天，介護(hù) 3-5 度者 964 元/ 天 短期入住式介護(hù)可以將老人短期寄養(yǎng)在養(yǎng)老院，進(jìn)行居家的延續(xù)，最長(zhǎng)者不超過(guò)30天，最長(zhǎng)不超過(guò) 30 天，如超過(guò) 30 天，需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的再次認(rèn)定。 3 人合住的設(shè)施， 從需要援助者到介護(hù)5 度者 1106-1560 元/ 天，單間保健式設(shè)施：從需要援助者到介護(hù) 5度者 1318-1656元/ 天注：以上費(fèi)用被保險(xiǎn)者自己支付 10%日本這種保險(xiǎn)制度可以充分理解老人、尊重其人格和意愿、尊重其個(gè)性，并且保持了身體 機(jī)能

6、， 預(yù)防了并發(fā)癥，保證日常生活的自立和規(guī)律，是一個(gè)國(guó)家發(fā)展和文明的象征。我國(guó)也 在逐漸步入老齡化社會(huì)， 日本的保險(xiǎn)制度、介護(hù)方法對(duì)于開(kāi)展社區(qū)、家庭， 老年康復(fù)中心的 介護(hù)服務(wù)提供了參考，有很多值得借鑒的地方。介乎制度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)程度區(qū)分 老人的身心狀況需要支援 具有日常生活的基本能力，但諸如洗澡之類(lèi)需要一部分幫助、護(hù)理介護(hù)一度站立、自己行走不穩(wěn)，上廁所、洗澡需要一部分的幫助照顧介護(hù)二度獨(dú)自站立、行走困難，上廁所洗澡等需要部分幫助，偶爾有全部幫助的情況介護(hù)三度不能自己站立、行走，洗澡、上廁所、穿脫衣服需要全部幫助介護(hù)四度日常生活需要全面幫助介護(hù)五度表達(dá)意思困難，關(guān)于生活要全面幫助護(hù)理為居家養(yǎng)老的老人

7、提供家務(wù)照料、送餐、助浴、出行陪同四項(xiàng)服務(wù)。日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分居家養(yǎng)老、日間照料中心、失智照護(hù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)多種形態(tài)。介護(hù)保險(xiǎn)制度出臺(tái)背景日本于1970年即進(jìn)入老齡社會(huì)，比我國(guó)差不多早了30年，是世界上最早進(jìn)入老齡化的國(guó)家之一。為減輕老年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，上世紀(jì)70年代開(kāi)始，日本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì) 60歲以上老年人住院實(shí)行免費(fèi)，但不屬于低 收入的老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的被照護(hù)的費(fèi)用卻需要自理，由此造成大量老年人長(zhǎng)期住院不出，形成了所謂“社會(huì)性住院”。這種狀況造成醫(yī)療費(fèi) 劇增，使醫(yī)療保險(xiǎn)瀕于崩潰。90年代中后期，老齡化日趨加劇，失能老人日益增多，一方面財(cái)政承擔(dān)的低收入失能老人的收容和照顧已不堪重負(fù)，另一方面因“

8、社會(huì)性住院”造成的醫(yī)保支付危機(jī)也未得到緩解。針對(duì)此種情況，日本政府設(shè)立 了專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)研究應(yīng)對(duì)措施，擬借鑒歐洲德國(guó)、荷蘭等國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò) 建立一項(xiàng)新的社會(huì)保險(xiǎn)制度從根本上解決這一問(wèn)題。2000年4月，介護(hù)保險(xiǎn)制度正式實(shí)施。參保及享受保險(xiǎn)方式介護(hù)等級(jí)分類(lèi)介護(hù)等級(jí)從移動(dòng)、進(jìn)食、排泄、洗浴、穿脫衣、視聽(tīng)力、修飾、記憶力、情緒行為、工具使用10項(xiàng)合計(jì)85項(xiàng)細(xì)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)將老人的介護(hù)等級(jí) 分為以下7類(lèi)：介護(hù)等級(jí)評(píng)估流程介護(hù)等級(jí)必須經(jīng)過(guò)指定程序經(jīng)過(guò)官方指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，持有評(píng)估鑒定意見(jiàn)，在日本的得到的養(yǎng)老服務(wù)方能給予一定程度的報(bào)銷(xiāo)，并且每半年需重新評(píng)估一次，確定介護(hù)等級(jí)并匹配介護(hù)方案。評(píng)估流程如下圖： 介護(hù)報(bào)銷(xiāo)介

9、護(hù)評(píng)估等級(jí)為要支援1、要支援2級(jí)的老人，介護(hù)保險(xiǎn)只給予報(bào)銷(xiāo)上 門(mén)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和日間照料項(xiàng)目；要介護(hù) 15級(jí)可以另外報(bào)銷(xiāo)機(jī) 構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。國(guó)內(nèi)探索截止至2016年底，中國(guó)60周歲以上老年人口 1.3億，占總?cè)丝诒壤?6.7%，65歲以上人口 1.5億，占總?cè)丝诘?0.8%,中國(guó)未來(lái)30年要 面臨的老齡化形勢(shì)和日本過(guò)去 30年經(jīng)歷的過(guò)程將會(huì)十分相似，日本的 老齡化對(duì)應(yīng)經(jīng)驗(yàn)對(duì)中國(guó)有一定的參考價(jià)值。2016年7月人社部辦公廳發(fā)布了關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)，上海、江蘇、浙江、安徽等15省市進(jìn)行試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。以上海長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策為例：1、專(zhuān)業(yè)介護(hù)服務(wù)介護(hù)預(yù)防；褥瘡防治；針對(duì)認(rèn)

10、知癥老人的護(hù)理支援；移動(dòng)協(xié)助；排泄協(xié)助；體位變 換協(xié)助；2、生活照料服務(wù)進(jìn)餐輔助；起床就就寢服務(wù)；更衣輔助；擦身輔助；服藥協(xié)助；清潔打掃服務(wù)；衣 物清洗服務(wù)等。3、其他相關(guān)需求的滿(mǎn)足禮愛(ài)老年介護(hù)中心在“自立支援”的服務(wù)理念基礎(chǔ)上，專(zhuān)業(yè)向以下老年群體提供專(zhuān) 業(yè)的介護(hù)服務(wù)：1. 認(rèn)知癥（老年癡呆癥）老人；2. 因中風(fēng)、腦梗等病因造成各類(lèi)癱瘓的老人以及植物人；3. 帕金森癥老人；4. 骨科等術(shù)后康復(fù)老人；5. 慢病療養(yǎng)老人；?自立支援的服務(wù)理念在日本，沒(méi)有將針對(duì)老年人的護(hù)理服務(wù)稱(chēng)作為 “養(yǎng)老服務(wù)”，而是叫做“介護(hù)服務(wù)” 這不單純是叫法上的不同。在中國(guó)，通常將照顧老人稱(chēng)作為“養(yǎng)老”，而日本已將 其確立

11、擁有專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技術(shù)的獨(dú)立學(xué)科稱(chēng)之為“介護(hù)”。日式“介護(hù)”將“自立支 援”作為基本理念，即盡可能地發(fā)揮老年人自身所具備的日常生活動(dòng)作的能力，來(lái) 幫助他們過(guò)上高品質(zhì)的生活。日本介護(hù)服務(wù)整個(gè)流程:A需要介護(hù)的老人向政府提交申請(qǐng)ra政府根據(jù)情況將要服務(wù)的老人劃分給養(yǎng)老 服務(wù)規(guī)劃師僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la rec