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文檔簡介

1、1運(yùn)動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。 骨起著杠桿作用,關(guān)節(jié)是運(yùn)動的樞紐,骨骼肌是動力器官。 2骨的分類 長骨:骨干,髓腔,滋養(yǎng)孔(血管出入),骺,骺軟骨,骺線 短骨:分布于連接牢固且運(yùn)動靈活的部位,如腕骨,跗骨 扁骨:主要位于顱腔、胸腔和盆腔,如顱蓋骨、肋骨、胸骨 不規(guī)則骨:形態(tài)不規(guī)則(含氣腔一含氣骨),如椎骨、上頜骨、額骨、蝶骨、篩骨、顳骨 3骨的構(gòu)成 骨質(zhì):骨密質(zhì),骨松質(zhì)(顱骨中特有一板障) 骨膜:骨外膜(成骨細(xì)胞,破骨細(xì)胞),骨內(nèi)膜 骨髓:紅骨髓(造血功能),黃骨髓(脂肪,可在大出血時轉(zhuǎn)化為紅骨髓) 椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨及股骨的近側(cè)端松質(zhì)內(nèi)終生保留紅骨髓 臨床常選穿刺部位:髂嵴,

2、髂前上棘,髂后上棘 4骨中化學(xué)成分有機(jī)質(zhì):無機(jī)質(zhì) =3: 7最為合適 5骨連結(jié)(關(guān)節(jié)):骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連,形成骨連結(jié) (1)直接連結(jié) 纖維連結(jié):韌帶連結(jié),縫 軟骨連結(jié):透明軟骨結(jié)合,纖維軟骨結(jié)合 骨性結(jié)合(如骶椎) (2)間接連結(jié):滑膜關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié)) 1基本構(gòu)造:關(guān)節(jié)面(關(guān)節(jié)頭,關(guān)節(jié)窩),關(guān)節(jié)囊(纖維膜,滑膜),關(guān)節(jié)腔(負(fù)壓) 2關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu): 韌帶(固定作用):囊外韌帶,囊內(nèi)韌帶 關(guān)節(jié)盤:可使兩關(guān)節(jié)面更為適合 關(guān)節(jié)唇:加深關(guān)節(jié)窩,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性 滑膜襞,滑膜囊(滑膜脂墊) 6椎骨共26塊,頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊 7椎骨的一般形態(tài) 椎骨由椎體.椎弓及其圍成的椎孔

3、組成。椎弓有7個突起.其中棘突1個.橫突1對.上、 下關(guān)節(jié)突各1對。椎體與椎弓包圍形成椎孔.當(dāng)椎骨連結(jié)成脊柱時.各椎孔可煉成椎管。椎 弓根上下切跡圍成椎間孔.有脊神經(jīng)通過。 8各部椎骨主要特征: 頸椎(3-7塊):有橫突孔,棘突分叉 第1頸椎一寰椎,第2頸椎一樞椎(齒突) 胸椎:上、下肋凹;橫突肋凹;棘突較長,呈疊瓦狀 腰椎:椎體粗壯,橫斷面呈腎形;棘突寬而短,水平伸向后方 骶骨:岬.橫線.4對骶前孔.4對骶后孔.骶管.骶管裂孔.骶角.耳狀面 9胸骨 胸骨分胸骨柄、胸骨體、劍突三部分 2肋,是計數(shù)肋的重要標(biāo)志 ,肋角 胸骨角:胸骨柄與胸骨體連接處微向前突稱胸骨角,平對第 10.肋 第1-7對一

4、真肋,第8-10對一假肋,第11-12肋一浮肋 肋骨:肋頭,肋頸,肋結(jié)節(jié),肋體,肋溝(神經(jīng),血管通過) 肋弓:第8-10肋軟骨依次與上位肋軟骨連接成 11.脊柱 (1)椎間盤:連結(jié)兩個相鄰椎體的纖維軟骨盤.由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成 中胸部最薄,頸部較厚,腰部最厚 作用:緩沖.增加脊柱活動度 前縱韌帶:防止脊柱過度后伸和椎間盤向前突出 (3)后縱韌帶:限制脊柱過度前屈 (4)黃韌帶:為連結(jié)相鄰椎弓板間的韌帶由黃色的弾力纖維構(gòu)成 棘間韌帶(6)棘上韌帶(7)橫突間韌帶 脊柱的運(yùn)動:屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn) 12. 頸曲、腰曲向前,胸曲、骶曲向后 13. 胸廓由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨和它們之間的連結(jié)

5、構(gòu)成。 (1)肋椎關(guān)節(jié):肋頭關(guān)節(jié),肋橫突關(guān)節(jié) (2)胸肋關(guān)節(jié) 14. 胸廓整體觀及其運(yùn)動 胸廓近似圓錐形,前后徑小于橫徑,上窄下寬。 上口: 胸骨柄,第一肋,第一胸椎體 下口: 第12胸椎,第11、12肋前端,肋弓,劍突 前壁: 肋軟骨,肋骨前端,胸骨 后壁: 胸椎,肋角以后肋骨 22.肩關(guān)節(jié) 外側(cè)壁:肋骨體 1/3交界處 15. 鎖骨:胸骨端,肩峰端,內(nèi)側(cè)前凸,外側(cè)后凹。鎖骨骨折多發(fā)生在中、外 ,脊柱緣(內(nèi)側(cè)緣),上緣,上角,下 16. 肩胛骨:關(guān)節(jié)面,肩峰,關(guān)節(jié)盂,腋緣(外側(cè)緣) 角,喙突,肩胛岡,岡上窩,岡下窩 17. 肱骨:大、小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)間溝,肱骨頭,解剖頸,外科頸,橈神經(jīng)溝,三角肌

6、粗隆,橈 窩,冠突窩,鷹嘴窩,內(nèi)、外上髁,尺神經(jīng)溝,肱骨滑車 外科頸較容易發(fā)生骨折 18. 橈骨:橈骨頭,環(huán)狀關(guān)節(jié)面,橈骨頸,橈骨粗隆,骨間緣,尺切跡,腕關(guān)節(jié)面,橈骨莖 突,橈骨體 19.尺骨:鷹嘴,滑車切跡,橈切跡,尺骨粗隆,尺骨頭,環(huán)狀關(guān)節(jié)面 20.手骨27塊:橈側(cè)7尺側(cè):舟月三角豆,大小頭狀鉤 21.掌骨5塊,指骨14塊 (1)組成:肱骨頭,肩胛骨關(guān)節(jié)盂 (2)特點:關(guān)節(jié)盂淺而小關(guān)節(jié)囊薄而松弛喙肱韌帶盂唇(加深) 關(guān)節(jié)囊上、前、后有韌帶肌腱加強(qiáng),下壁薄弱,容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位 運(yùn)動:屈伸,收展,旋內(nèi),旋外,環(huán)轉(zhuǎn) 23.肘關(guān)節(jié) (1) 組成:肱尺關(guān)節(jié),肱橈關(guān)節(jié),橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) (2) 特點:關(guān)

7、節(jié)囊前、后壁薄而松弛韌帶:橈側(cè)副韌帶,尺側(cè)副韌帶,橈骨環(huán)狀韌帶 24. 橈腕關(guān)節(jié)(腕關(guān)節(jié)) (1)組成:由橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成的關(guān)節(jié)窩,手舟骨、月骨和三角骨 的近側(cè)關(guān)節(jié)面構(gòu)成的關(guān)節(jié)頭 (2) 特點:關(guān)節(jié)囊松弛,關(guān)節(jié)的前、后及兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng) (3) 運(yùn)動:屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動 25. 髖骨由髂骨,坐骨,恥骨構(gòu)成 髂嵴,髂前上、下棘,髂后上、下棘,髖臼,閉孔,耳狀面,坐骨大、小切跡 26. 股骨:肱骨頭,肱骨頭凹(韌帶,血管),股骨頸,大、小轉(zhuǎn)子,臀肌粗隆,內(nèi)、外上髁, 髁間窩 27. 足骨:跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,篩骨,骰骨 28. 骶髂關(guān)節(jié):坐骨大孔,坐骨小孔,骶棘韌帶,

8、骶結(jié)節(jié)韌帶 29. 恥骨聯(lián)合:由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連結(jié)構(gòu)成 30. 骨盆:由左、右髖骨、骶骨、尾骨及其骨連結(jié)構(gòu)成 界線:是由骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)骶骨盆面上緣、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián) 合上緣構(gòu)成的環(huán)形線 (1)大骨盆 (2) 小骨盆:盆骨上口:由界線圍成 盆骨下口:由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成 (1) 組成:髖臼,股骨頭 31.髖關(guān)節(jié) (2)特點:髖臼唇 韌帶:髖臼橫韌帶,髂股韌帶,股骨頭韌帶(囊內(nèi)) 關(guān)節(jié)囊緊張堅韌 (3)運(yùn)動:屈伸、收展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn) 32.膝關(guān)節(jié) (1)組成:股骨下端,脛骨上端,髕骨 (2)特點: 韌

9、帶:髕韌帶,腓側(cè)副韌帶,脛側(cè)副韌帶,膝交叉韌帶(前交叉,后交叉,均在囊內(nèi)) 半月板(關(guān)節(jié)盤):內(nèi)C外0作用:緩沖壓力,吸收震蕩 髕上囊,翼狀襞 (3)運(yùn)動:屈伸,半屈位時可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動 33. 距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)) (1)組成:脛、腓骨下段,距骨滑車 特點:關(guān)節(jié)囊前、后壁松弛,兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)(三條韌帶,分別向前、下、后) 運(yùn)動:背屈(伸)、跖屈(伸) 34. 足弓:跗骨和跖骨借其連結(jié)形成凸向上的弓 內(nèi)測縱弓,外側(cè)縱弓,橫弓 35. 顱骨分為腦顱骨(8塊)、面顱骨(15塊) 36.腦顱骨 成對:顳骨、頂骨 不成對:額骨、篩骨、蝶骨、枕骨 額骨 篩骨:雞冠,篩板(篩孔,內(nèi)含嗅神經(jīng)纖維),垂直板,篩骨

10、迷路(含篩竇) 蝶骨:蝶骨體,蝶竇口,大、小翼,翼突 成對:上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲骨 不成對:犁骨、下頜骨、舌骨 上鼻甲、中鼻甲屬于篩骨,下鼻甲單獨成骨。垂直板深入鼻腔,形成鼻中隔 ,牙槽弓 下頜骨:下頜支,下頜角,下頜體,下頜孔,頦孔(神經(jīng),血管) 舌骨:大角,小角,舌骨體 腭骨:呈L形,分水平板、垂直板 骨腭:由腭骨的水平板和上頜骨腭突構(gòu)成 顱的整體觀 38.顱的頂面觀:冠狀縫,矢狀縫, 人字縫 39.顱的后面觀:枕外隆凸 40.顱的內(nèi)面觀 (1)顱前窩:雞冠,篩板,篩孔 顱中窩:視神經(jīng)管(視覺) 眶上裂,圓孔,破裂孔,卵圓孔,棘孔,垂體窩,鞍背 (3)顱后窩:頸靜脈孔,枕

11、骨大孔, 內(nèi)耳門,橫竇溝 41. 顴弓:由顴骨的顳突和顳骨的顴突構(gòu)成 顴弓以上:顳窩 顴弓以下:顳下窩 42. 顱的側(cè)面觀:翼點(太陽穴),乳突,莖突,外耳門,顴弓 43. 翼點:在額、頂、顳、蝶骨會合處構(gòu)成的H形的縫.稱翼點.其內(nèi)面為腦膜中動脈 44.額前面觀 (1)額區(qū) (2)眶:底,眶尖(視神經(jīng)管) 壁(淚腺窩) b壁(眶上裂)、下壁(眶下裂)、內(nèi)側(cè)壁(淚囊窩)、外側(cè) (3)骨性鼻腔:上壁:篩板 下壁:骨腭 外側(cè)壁:上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道 內(nèi)側(cè)壁:骨性鼻中隔 (4) 鼻旁竇:上頜竇:位于上頜骨體內(nèi),開于中鼻道 額竇:位于眉弓深面,開于中鼻道 蝶竇:位于蝶骨體內(nèi),向前開口于蝶篩隱窩

12、 篩竇:位于篩骨迷路,前、中篩竇開口于中鼻道,后篩竇開口于上鼻道 骨性口腔 作用:減輕顱骨重量 形成共振,幫助發(fā)聲 分泌液體 加濕,御暖空氣,過濾有害顆粒 45.新生兒顱 腦顱比面顱大 新生兒顱呈“五角形”顱囟,前、后囟 無鼻旁竇 46.顳下頜關(guān)節(jié) (1)組成:下頜骨的下頜頭,顳骨的下頜窩 (2) 特點:有關(guān)節(jié)盤 (3) 運(yùn)動:上提下降,前進(jìn)后退,側(cè)方運(yùn)動 47. 有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié):胸鎖關(guān)節(jié),橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),顳下頜關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié) 48. 不隨意?。浩交。募?隨意肌:骨骼肌 49. 肌的輔助裝置 (1)筋膜:深筋膜,淺筋膜(脂肪) (2)滑膜囊 腱鞘:是包圍在腱鞘外面的鞘管,可分為纖維層、

13、滑膜層 纖維層滑膜層:臟層(內(nèi)),壁層(外)腱系膜 (1)面肌(表情肌) 50.頭肌 枕額?。簝蓚€肌腹一額腹,枕腹 眼輪匝肌口輪匝肌 頰肌 咀嚼?。阂Ъ?,顳肌,翼外肌,翼內(nèi)肌 作用:上提下頜骨 51.頸淺肌群 (1)頸闊肌:皮肌,淺而薄 胸鎖乳突肌 起止:起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端,止于顳骨的乳突 作用;一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)收縮可使頭后仰 頸前肌群:舌骨上、下肌群 頸深肌群: 斜角肌間隙:前、中斜角肌與第1肋之間的空隙為斜角肌間隙,有鎖骨下動脈和臂叢通過 (脊神經(jīng)絲) 52.背肌 (1)斜方肌:若損傷,則為塌肩 臉轉(zhuǎn) 作用:上部肌束可上提肩胛骨;下部肌束使肩胛骨下降。一

14、側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)屈, 向?qū)?cè),兩側(cè)收縮可使頭后仰 背闊?。喝碜畲蟊饧?作用:使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時,可引體向上 (3)豎脊?。喝杭∈?54.胸肌 (1)胸上肢肌 胸大肌 作用:使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)、前屈,上肢固定則可上提軀干,也可上提肋以助吸氣 胸小肌 前鋸?。浩鹱陨?個或9個肋骨,止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角 作用:拉肩胛骨向前和緊貼胸廓 前鋸肌癱瘓一翼狀骨 55.膈 位置:位于胸腹腔之間 形態(tài):向上呈穹窿形的扁薄闊肌 分布:胸骨部起自劍突后面;肋部起自下 自上2-3個腰椎。止于中心腱 6對肋骨和肋軟骨;腰部以左、右兩個膈腳起 裂孔:主動脈裂孔(主動脈,胸導(dǎo)管),食管裂孔(

15、食管,迷走神經(jīng)),腔靜脈孔(下腔 靜脈) 作用:膈為主要呼吸肌,收縮時助吸氣,松弛時助呼氣 56.參與呼吸的肌肉:肋間外肌,肋間內(nèi)肌,膈肌 腹肌 57.(一)前外側(cè)群: (1)腹外斜肌 腹股溝韌帶:腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間 腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán)):在恥骨結(jié)節(jié)外上方,腱膜形成近乎三角形的裂孔 腹內(nèi)斜肌,腹橫肌,腹直肌 腹內(nèi)斜肌 腹股溝鐮(聯(lián)合腱):腹內(nèi)斜肌的下部肌束行向內(nèi)下方,作凸向上的弓形,跨過精索后,延 為腱膜,再向內(nèi)側(cè)與腹橫肌腱會合(腹內(nèi)斜肌、腹橫肌腱膜會合形成) (二)后群:腰大肌,腰方肌 (三)腹肌相關(guān)結(jié)構(gòu) (1)腹直肌鞘:包繞腹直肌。鞘分前后兩層,前層由腹

16、外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈 合而成;后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜愈合而成。 弓狀線:腹直肌鞘后層的游離下緣呈凸向上的弧形線 (3)白線(4)腹股溝管(斜疝) 海氏三角:位于腹前壁下部,由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區(qū) (會發(fā)生直疝) 58.三角肌 而后部肌束能使肩關(guān)節(jié) 作用: 使肩關(guān)節(jié)外展。三角肌的前部肌束可以使肩關(guān)節(jié)前屈和旋內(nèi), 后伸和旋外 59. 臂?。呵叭簽榍。笕簽樯旒?(1)前群 喙肱肌:協(xié)助肩關(guān)節(jié)前屈和內(nèi)收 肱?。呵怅P(guān)節(jié) (2)后群 肱三頭肌:止于尺骨鷹嘴 作用:伸肘關(guān)節(jié),長頭亦可使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收 60. 髂腰肌:使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外 61. 臀大?。菏贵y關(guān)節(jié)后伸和外旋,肌肉注射常用部位(外上方) 62.大腿肌 (1)前群 縫匠肌:全身中最長的肌,起于髂前上棘,止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)面 作用:屈髖關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié),并使已

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