企業(yè)市場營銷戰(zhàn)略轉型x

1、摘要隨著全球一體化發(fā)展的不斷深入， 加強了各國之間經濟、文 化等多方面的聯(lián)系，為各領域各行業(yè)提供了新的發(fā)展機遇， 同時也加 劇了經濟市場的競爭力，這就對企業(yè)的進一步發(fā)展提出了新的要求。在經濟新常態(tài)背景下，營銷戰(zhàn)略轉型已經成為推動企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，所以企業(yè)應該加大對營銷戰(zhàn)略的創(chuàng)新及應用力度，以提 升企業(yè)在市場中的競爭力，為企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展提供有力的動力支持。關鍵詞經濟新常態(tài)；企業(yè)市場；營銷戰(zhàn)略；轉型發(fā)展近年來，隨 著我國社會經濟的快速發(fā)展，對各企業(yè)的進一步發(fā)展存在著重要的積 極作用，推動了企業(yè)的轉型、革新發(fā)展進程。在經濟新常態(tài)背景下，企業(yè)必須要加強對市場營銷戰(zhàn)略轉型的重 視度，并注重對營銷理

2、念的及時革新，這不僅有利于提高企業(yè)的市場 競爭力，對企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展也存在著重要的意義。一、經濟新常態(tài)背景下企業(yè)市場營銷的發(fā)展趨勢隨著經濟市場的 快速發(fā)展，使得市場的競爭力也在不斷提高，在為各領域各行業(yè)提供 新的發(fā)展機遇的同時，也為其帶來了新的挑戰(zhàn)。在經濟新常態(tài)背景下，由于企業(yè)市場營銷的外部環(huán)境產生了明顯 的變化，市場經濟結構越加復雜，使得企業(yè)在發(fā)展的過程中所面臨的 壓力也在不斷增加。但是，現(xiàn)階段很多企業(yè)在市場營銷中存在著一定的問題，主要體 現(xiàn)在營銷管理水平不高、營銷理念滯后以及營銷戰(zhàn)略管理人員素質不 足等問題。因此，在企業(yè)的日常經營活動中，在注重歸納及分析市場信息的同時，還需要重視提升企業(yè)市

3、場營銷的管理水平和營銷管理人員的專 業(yè)素養(yǎng)，以實現(xiàn)對市場需求的精準定位，從而進一步提高企業(yè)在市場 中所占有的比例。近年來，我國電子商務領域得到了快速的發(fā)展， 對新型營銷模式 的革新存在著重要的意義，推動了企業(yè)對市場營銷模式的創(chuàng)新應用, 有效地縮短了企業(yè)與生產者之間的距離，為企業(yè)的市場營銷決策的制 定奠定堅實的基礎。在企業(yè)的市場營銷戰(zhàn)略決策過程中， 對大數(shù)據(jù)技術、互聯(lián)網(wǎng)技術 等技術的運用能夠滿足不同消費者的不同消費需求， 增強了企業(yè)市場 營銷戰(zhàn)略的可靠性、科學性以及針對性，在為企業(yè)營銷戰(zhàn)略的良好轉 型提供機遇的同時，還擴展了營銷策略的施用范圍，增加了企業(yè)營銷 戰(zhàn)略的發(fā)展空間。由此可見，經濟新常態(tài)

4、背景下的企業(yè)營銷呈現(xiàn)多元化、高效能、 創(chuàng)新型的發(fā)展趨勢，企業(yè)在市場營銷過程中運用新技術、 新理念及新 管理模式已經成為企業(yè)營銷戰(zhàn)略轉型的重要途徑， 其不僅有利于企業(yè) 市場營銷水平的進一步提高，還能夠將市場營銷的價值及作用充分地 發(fā)揮出來，進而促進企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。二、經濟新常態(tài)背景下企業(yè)市場營銷戰(zhàn)略轉型的實施策略一構建 信息化管理平臺。全面的預算管理可以對企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展和進步提供積極的推動 作用。當前階段，我國還有很多企業(yè)處于全面預算管理的起步時期，在對預算的編制過程中普遍存在著缺乏科學根據(jù)的無效編制。由于對數(shù)據(jù)進行缺乏科學性的處理，致使數(shù)據(jù)的處理結果缺少一 定的實效性與可靠性。在經濟新常態(tài)背

5、景下，隨著對信息技術的廣泛應用，為企業(yè)全面 預算管理的發(fā)展帶來新的機遇，有利于企業(yè)構建全面、完善、系統(tǒng)的 預算管理平臺，對往常存在的問題進行具有針對性、 可靠性以及時效 性的改善和解決。通過信息化管理平臺，企業(yè)可以根據(jù)市場的信息數(shù)據(jù)做出具有適 用性、針對性的預算管理報告，對營銷預算進行及時有效的調節(jié)和把 握，有效控制營銷成本，從而更好地滿足企業(yè)的營銷需求，為企業(yè)市 場營銷戰(zhàn)略轉型提供動力支持。二轉變市場營銷理念?，F(xiàn)階段，隨著我國社會的穩(wěn)步前進，我國各領域各行業(yè)都進入了 轉型、革新的重要時期，而營銷理念的轉變對企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展存在 著重要的意義。因此，企業(yè)應該注重對營銷策略理念的轉變， 在滿足市

6、場需求的 基礎上，對營銷手段及方法進行科學有效的創(chuàng)新。對此，企業(yè)可以通過信息技術對市場豐富的信息數(shù)據(jù)進行獲取, 并運用互聯(lián)網(wǎng)技術構建高效的營銷平臺，增強企業(yè)營銷策略的針對性, 以滿足不斷變化的市場需求。由此可見，在經濟新常態(tài)背景下，營銷理念的轉變對企業(yè)營銷戰(zhàn) 略的轉型存在著重要的意義，不僅可以推動企業(yè)營銷策略的良好開展,還能夠有效地增強企業(yè)的營銷效果， 增強企業(yè)的營銷水平， 實現(xiàn)對企 業(yè)經濟效益的提升，從而促進企業(yè)的穩(wěn)步前進。三提高企業(yè)營銷戰(zhàn)略管理人員素質。在經濟新常態(tài)背景下， 高素質人才已經成為企業(yè)開展及實施營銷 戰(zhàn)略中不可忽視的重要環(huán)節(jié)，是影響企業(yè)營銷戰(zhàn)略科學性、可靠性、 系統(tǒng)性的重要因素

7、。就目前來看，很多企業(yè)的營銷戰(zhàn)略管理人員都存在著一定的問題， 主要體現(xiàn)在營銷戰(zhàn)略管理人員素質不高、 數(shù)量不足以及營銷意識不強 等方面，對企業(yè)的營銷策略的開展及實施存在著明顯的阻礙作用。因此，在經濟新常態(tài)背景下， 企業(yè)不僅需要重視企業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展， 還應該注重提升營銷戰(zhàn)略管理工作人員的職業(yè)素養(yǎng)。對此，企業(yè)可以對營銷管理人員進行定期的相關企業(yè)營銷方面的 培訓活動，以組建高質量、高效率的營銷戰(zhàn)略團隊。三、結語在經濟新常態(tài)背景下， 市場營銷戰(zhàn)略轉型已經成為推動 企業(yè)穩(wěn)步前進的關鍵環(huán)節(jié)， 所以企業(yè)應該注重市場營銷戰(zhàn)略的創(chuàng)新和 應用，這不僅可以順應時代的發(fā)展要求， 也能夠滿足企業(yè)自身的發(fā)展 需求，是企業(yè)面對

8、經濟新常態(tài)環(huán)境的必然選擇。因此，企業(yè)應該運用具有科學性、 創(chuàng)新性以及戰(zhàn)略性的市場營銷 策略，積極融合現(xiàn)代化信息技術，推動企業(yè)營銷戰(zhàn)略的進一步突破， 擴大企業(yè)的營銷范圍，促進企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。參考文獻 1趙欣經濟新常態(tài)背景下企業(yè)市場營銷戰(zhàn)略轉型 現(xiàn)代營銷經營版 ,20187 2陳簡經濟新常態(tài)背景下企業(yè)市場營銷策略轉型中國國際財經中英文 ,20188 3任世贏經濟新常態(tài)下傳 統(tǒng)企業(yè)轉型升級問題研究市場研究 ,2017124朱思寧經濟新常態(tài)下企業(yè)市場營銷戰(zhàn)略轉型發(fā)展路徑分析現(xiàn)代營銷下旬刊 ,201710作者代垚單位湖南工業(yè)大學本 word 為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一

9、：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensive care unit ,ICU)內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,V

10、AP)和健康護 理(醫(yī)療)相關性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義

11、上的肺間質 ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公需要機械通氣 ; 。次要標準 : 呼吸認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因

12、 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 入院48h內肺部病變擴大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學會(IDSA)制訂了新的 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括：率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥(WBC計數(shù)v 4X 109/L） 血小板減

13、少癥（血小板計數(shù)V100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫V 36 C） 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3 項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA） 制訂了成人 HAP VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內。肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也

14、可起病時較輕，病情逐CAP患者，部分是HCA P【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時間內出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸

15、道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥

16、CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為

17、明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)

18、、 DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團菌肺炎的診斷和

19、鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約流感嗜血桿菌肺炎 約占50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有 軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實變流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺

20、， 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音， 但大片實變體征者少見。 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎， 特另是 HIV 感染的病人。咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 進展緩慢可區(qū)另于普通細菌性肺炎。X 線片顯示雙側間質浸潤，有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。細胞減少，低氧血癥，胸部 30%的

21、胸片可無明顯異常?！据o助檢查】1.病原學： 診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經BAL）。皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（PSB經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（ 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內采血標本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率

22、為5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng)， 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的 要求，普通細菌 1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標本要盡快送檢，不得超過2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的