企業(yè)孵化器揭牌儀式講話x

1、同志們，青年朋友們高新區(qū)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心聯(lián)合主辦的 * 市青年企 業(yè)孵化器揭牌儀式在這里隆重舉行。首先，代表市委、市政府對* 市青年企業(yè)孵化器的揭牌表示熱烈 的祝賀! 向前來參加揭牌儀式的團省委 *書記和各位嘉賓表示熱烈的歡迎！向為幫助青年創(chuàng)業(yè)而辛勤工作的共青團干部和社會各界致以親 切的問候！去年以來，市委、市政府從學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，促進 *經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的高度出發(fā)， 全面推進就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作， 明確提 出了全民創(chuàng)業(yè)的響亮口號。共青團是先進青年的群眾組織， 服務(wù)青年就業(yè)創(chuàng)業(yè)是共青團組織 的職責，也是共青團組織的優(yōu)勢。我們高興地看到，在促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作中， 團市委緊緊圍繞中心、 服務(wù)大局，堅持全

2、民創(chuàng)業(yè)，青年先行，大力實施青年創(chuàng)業(yè)支援計劃， 充分發(fā)揮了共青團整合社會資源的組織優(yōu)勢， 有效地幫助了青年就業(yè) 創(chuàng)業(yè)，在全市范圍內(nèi)，特別是在青年中，營造了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的良好氛圍， 產(chǎn)生了良好的社會影響。目前，我市城鄉(xiāng)青年自主創(chuàng)業(yè)的越來越多，許多創(chuàng) 更多精彩文 章來自 業(yè)者通過自己的辛勤努力，開辟了個人事業(yè)的嶄新天地，成 為我市全民創(chuàng)業(yè)號召的踐行者與受益者。與此同時，我們還應(yīng)看到，還有更多的青年仍處在創(chuàng)業(yè)起步階段， 面臨著資金、技術(shù)、信息甚至心理等諸多方面的困難，迫切需要我們 堅持以人為本，堅持科學(xué)發(fā)展觀，鼓勵青年創(chuàng)業(yè)，服務(wù)全民創(chuàng)業(yè)。青年企業(yè)孵化器的揭牌， 標志著我市青年創(chuàng)業(yè)工作走向一個新的階段。當前

3、，經(jīng)營場地是創(chuàng)業(yè)青年在創(chuàng)業(yè)初期遇到的最大困難之一， 與 缺乏創(chuàng)業(yè)資金、缺乏管理能力并列成為制約青年自主創(chuàng)業(yè)的三大瓶頸。團市委、高新區(qū)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心合作創(chuàng)辦青年企業(yè)孵化器， 對創(chuàng)業(yè) 青年進行集中幫扶， 以此來降低創(chuàng)業(yè)的風(fēng)險和成本， 提高創(chuàng)業(yè)成功率， 既是整合各方資源， 切實服務(wù)青年創(chuàng)業(yè)的一項有效舉措， 也是對青年 創(chuàng)業(yè)工作模式的一次有益嘗試，更是一個良好的開端。相信這項活動一定會有效地發(fā)揮企業(yè)孵化的作用， 幫助更多青年 實現(xiàn)自主創(chuàng)業(yè)，從而推動全民創(chuàng)業(yè)工作再上一個新臺階。借此機會，我想就 * 青年創(chuàng)業(yè)工作談幾點意見。、提高認識，弘揚創(chuàng)業(yè)精神服務(wù)青年創(chuàng)業(yè)工作，雖然是由團市委來組織實施的，但這是市委、市

4、政府高度重視的一項工作，是我市 調(diào)動一切積極因素，推動經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展的一個重要舉措。今年以來，市委、市政府提出了地區(qū)生產(chǎn)總值四年翻一番、增強 省域副中心城市綜合實力的跨越式發(fā)展新目標。發(fā)展的美好藍圖已經(jīng)繪就， 現(xiàn)在亟需的是踏實的作風(fēng)、 切實的行 動和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的精神。要以青年企業(yè)孵化器的揭牌為契機， 不斷深化我市青年創(chuàng)業(yè)工作， 切實引導(dǎo)好、保護好青年的創(chuàng)業(yè)熱情和創(chuàng)新精 更多精彩文章來自 神，大力弘揚、傳播創(chuàng)業(yè)文化，努力營造良好的創(chuàng)業(yè)氛圍。二、明確職責， 加速完善創(chuàng)業(yè)機制希望各有關(guān)部門和社會各界大 力支持青年創(chuàng)業(yè)，為青年創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造良好的條件。各相關(guān)單位要抓好培訓(xùn)， 讓創(chuàng)業(yè)青年能夠在一個較高的起

5、點上投 入項目運作。要選擇一些好的項目推薦給創(chuàng)業(yè)青年，同時，加強跟蹤服務(wù)，及 時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險、規(guī)避風(fēng)險。要積極為青年創(chuàng)業(yè)提供小額貸款等方面的支持， 增強青年的創(chuàng)業(yè) 能力。要抓好輔導(dǎo)，為創(chuàng)業(yè)青年開展培訓(xùn)指導(dǎo)。要抓好服務(wù)，力爭扶持更多有志創(chuàng)業(yè)的青年踏上并走穩(wěn)創(chuàng)業(yè)之路， 探索建立具有我市特色的創(chuàng)業(yè)幫扶模式。三、珍惜機遇，積極投身創(chuàng)業(yè)實踐希望全市廣大青年把握機遇， 進一步強化創(chuàng)業(yè)意識， 自覺把創(chuàng)業(yè)當作一種人生追求和價值取向， 積 極投身創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。要大力發(fā)揚朝氣蓬勃、敢為人先、艱苦創(chuàng)業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)，做創(chuàng)業(yè) 精神的弘揚者；強化創(chuàng)業(yè)本領(lǐng)，樂于學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，勇于創(chuàng)新，做 創(chuàng)業(yè)行動的實踐者；積極投身創(chuàng)業(yè)，敢創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)

6、成業(yè)，創(chuàng)大業(yè)，做創(chuàng) 業(yè)成功的先行者。要正確對待創(chuàng)業(yè)活動中遇到的困難和挫折， 百折不撓，頑強拼搏， 在自主創(chuàng)業(yè)中實現(xiàn)人生理想、 實現(xiàn)自身價值， 為推動* 的發(fā)展作出更 大的貢獻。同志們，青年朋友們，我們正處在一個創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的時代，這個時 代強烈地呼 更多精彩文章來自 喚青年投身到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的時代洪流 中去。* 市青年企業(yè)孵化器有著得天獨厚的區(qū)位優(yōu)勢、 相對完善的基礎(chǔ)設(shè)施和周到全面的公共服務(wù)，相信在全市各級黨政領(lǐng)導(dǎo)和社會各界的關(guān)心支持下，廣大創(chuàng)業(yè)青年通過自身的創(chuàng)業(yè)實踐，一定能為 *經(jīng)濟跨越式發(fā)展做出新的更大的貢獻！最后，祝所有創(chuàng)業(yè)青年都能夠?qū)崿F(xiàn)理想、成就偉業(yè)！本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需

7、要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(in te nsive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎(ventilator

8、 associated pneumonia ,VAP)和健康護 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP

9、 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機械通氣 ; 。次要標準 : 呼吸認的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/

10、minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 ( IDSA) 制訂了新的 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準：機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括： 呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL）

11、白細胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將

12、其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。肝功能不全等其他系統(tǒng)表也可起病時較輕，病情逐CAP患者，部分是HCA P【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可

13、是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為 30%70

14、%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗

15、酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀

16、較重, 有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見， 病人還有肺外癥狀， 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。

17、 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約流感嗜血桿菌肺炎 約占33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有 軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，

18、 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音， 但大片實變體征者少見。 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎， 特另是 HIV 感染的病人?？?、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 進展緩慢可區(qū)另于普通細菌性肺炎。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺

19、炎。細胞減少，低氧血癥，胸部 30%的胸片可無明顯異常?！据o助檢查】1.病原學(xué)： 診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住

20、院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的 要求，普通細菌 1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標本要盡快送檢，不得超過 2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標本是否合格。鏡檢鱗狀上皮 個/ 低倍視野就判