產(chǎn)科特殊用藥

1、 產(chǎn)產(chǎn) 科科 特特 殊殊 用用 藥藥 用藥安全的重要性用藥安全的重要性 藥物治療是臨床護(hù)理工作的主要內(nèi)容之一。護(hù)士既藥物治療是臨床護(hù)理工作的主要內(nèi)容之一。護(hù)士既 是藥物治療的具體執(zhí)行者，又是藥物治療過程中的是藥物治療的具體執(zhí)行者，又是藥物治療過程中的 護(hù)理觀察者。護(hù)理觀察者。 有調(diào)查研究表明，錯(cuò)用藥物和用藥不當(dāng)是造成醫(yī)療有調(diào)查研究表明，錯(cuò)用藥物和用藥不當(dāng)是造成醫(yī)療 糾紛的常見原因。尤其錯(cuò)用藥物是造成責(zé)任事故、糾紛的常見原因。尤其錯(cuò)用藥物是造成責(zé)任事故、 和技術(shù)事故的主要原因之一。和技術(shù)事故的主要原因之一。 產(chǎn)科工作性質(zhì)更要求護(hù)士確保用藥安全。產(chǎn)科工作性質(zhì)更要求護(hù)士確保用藥安全。 藥物分類藥物分

2、類( (一一) ) 保胎藥和催產(chǎn)藥保胎藥和催產(chǎn)藥 硫硫 酸酸 鎂鎂 安寶安寶( (鹽酸利托君鹽酸利托君) ) 催催 產(chǎn)產(chǎn) 素素 藥物分類藥物分類( (二二) ) 降壓藥物降壓藥物 注射針劑注射針劑口服藥口服藥 鹽酸拉貝洛爾鹽酸拉貝洛爾 施慧達(dá)施慧達(dá) 倍他樂克倍他樂克 硝酸甘油硝酸甘油 利喜定利喜定 佩爾針佩爾針 藥物分類藥物分類( (三三) ) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 催眠、鎮(zhèn)靜催眠、鎮(zhèn)靜 抗驚厥藥抗驚厥藥 鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥 度 度 冷冷 丁丁 （鹽酸哌替啶）（鹽酸哌替啶） 安安 定定 （地西泮）（地西泮） 解痙藥物：硫酸鎂解痙藥物：硫酸鎂 適適 應(yīng)應(yīng) 癥：癥：用于治療早產(chǎn)和妊娠期高血壓

3、疾病。用于治療早產(chǎn)和妊娠期高血壓疾病。 規(guī)規(guī) 格：格：10ml10ml：2.5g2.5g 用法用量：用法用量：25%25%硫酸鎂硫酸鎂303040ml40ml加入加入5%gs500ml5%gs500ml中，以每小中，以每小 時(shí)時(shí)1 12 2克靜脈滴注，克靜脈滴注，每日總劑量每日總劑量20-25g20-25g，直至宮直至宮 縮停止?？s停止。 藥理作用：藥理作用：鎂離子直接作用于子宮平滑肌細(xì)胞，拮抗鈣離子鎂離子直接作用于子宮平滑肌細(xì)胞，拮抗鈣離子 對(duì)子宮收縮的活性，能抑制子宮收縮。對(duì)子宮收縮的活性，能抑制子宮收縮。 宮縮抑制劑：硫酸鎂宮縮抑制劑：硫酸鎂 不良反應(yīng)：不良反應(yīng)： 1 1、潮熱、出汗、口

4、干、快速滴入可出現(xiàn)惡心嘔吐、心慌、頭暈，、潮熱、出汗、口干、快速滴入可出現(xiàn)惡心嘔吐、心慌、頭暈， 減慢滴速癥狀可消失。減慢滴速癥狀可消失。 2 2、腎功能不全、劑量大時(shí)可發(fā)生血鎂積聚而發(fā)生中毒，表現(xiàn)為反、腎功能不全、劑量大時(shí)可發(fā)生血鎂積聚而發(fā)生中毒，表現(xiàn)為反 應(yīng)遲鈍、腱反射消失、呼吸抑制及心跳停止。應(yīng)遲鈍、腱反射消失、呼吸抑制及心跳停止。( (正常正常孕孕婦血清鎂婦血清鎂 離子濃度離子濃度0.750.751mmol/l1mmol/l，治療有效濃度為，治療有效濃度為1.71.73mmol/l3mmol/l，若血，若血 清鎂離子濃度超過清鎂離子濃度超過3mmol/l3mmol/l，即可發(fā)生鎂中毒，

5、即可發(fā)生鎂中毒）。 3 3、長(zhǎng)期使用可引起便秘。、長(zhǎng)期使用可引起便秘。 4 4、少數(shù)病人出現(xiàn)低血鈣和肺水腫。、少數(shù)病人出現(xiàn)低血鈣和肺水腫。 解痙藥物：硫酸鎂解痙藥物：硫酸鎂 護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)： 1、用藥前告之：藥物名稱，主要的作用及用藥時(shí)可能出現(xiàn)的不適、用藥前告之：藥物名稱，主要的作用及用藥時(shí)可能出現(xiàn)的不適(如面部潮如面部潮 熱感、頭痛等熱感、頭痛等)，勿自行調(diào)節(jié)滴數(shù)，勿自行調(diào)節(jié)滴數(shù)。 2、用藥前及用藥過程中做好監(jiān)測(cè)：膝反射、呼吸、尿量。、用藥前及用藥過程中做好監(jiān)測(cè)：膝反射、呼吸、尿量。 3、用藥過程中加強(qiáng)巡視：注意觀察輸液滴數(shù)是否正確、用藥過程中加強(qiáng)巡視：注意觀察輸液滴數(shù)是否正確(不超過不

6、超過40滴滴/分分)，藥藥 物的療效物的療效(宮縮頻率、強(qiáng)度、陰道出血情況宮縮頻率、強(qiáng)度、陰道出血情況)和不良反應(yīng)，和不良反應(yīng)，若出現(xiàn)胸悶、若出現(xiàn)胸悶、 胸痛、呼吸急促應(yīng)警惕肺水腫的發(fā)生，胸痛、呼吸急促應(yīng)警惕肺水腫的發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生。及時(shí)告知醫(yī)生。 解痙藥物：硫酸鎂解痙藥物：硫酸鎂 護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)： 4、長(zhǎng)期用藥過程中要掌握血電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)情況。、長(zhǎng)期用藥過程中要掌握血電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)情況。 5、備好中毒時(shí)的解毒劑：、備好中毒時(shí)的解毒劑：10%葡萄糖酸鈣。葡萄糖酸鈣。10%葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣10ml 在靜脈注在靜脈注 射時(shí)宜在射時(shí)宜在3分鐘以上推完。分鐘以上推完。 6、護(hù)理記錄內(nèi)容：液體靜滴情

7、況，病人的膝反射、呼吸、尿量情況、護(hù)理記錄內(nèi)容：液體靜滴情況，病人的膝反射、呼吸、尿量情況 及相關(guān)的病情。及相關(guān)的病情。 宮縮抑制劑：安寶宮縮抑制劑：安寶 通通 用用 名：名：鹽酸利托君注射液鹽酸利托君注射液 適適 應(yīng)應(yīng) 癥：癥：預(yù)防妊娠預(yù)防妊娠20周以后的早產(chǎn)。周以后的早產(chǎn)。 規(guī)規(guī) 格：格：5ml：50mg 藥理作用：藥理作用：為為2受體的激動(dòng)劑，作用于子宮平滑肌受體的激動(dòng)劑，作用于子宮平滑肌2受體，從而抑制受體，從而抑制 子宮平滑肌的收縮頻率和強(qiáng)度，有效延長(zhǎng)孕周，阻止早產(chǎn)的子宮平滑肌的收縮頻率和強(qiáng)度，有效延長(zhǎng)孕周，阻止早產(chǎn)的 藥物。藥物。 用法用量：用法用量：靜脈注射：安寶靜脈注射：安寶1

8、00mg加入加入500%gs500ml中，開始劑量為中，開始劑量為 5滴滴/分，每分，每10分鐘增加分鐘增加5滴，直到達(dá)到預(yù)期效果，通常保持在滴，直到達(dá)到預(yù)期效果，通常保持在1535滴，滴， 待宮縮停止，繼續(xù)輸注待宮縮停止，繼續(xù)輸注1218小時(shí)，在液體即將小時(shí)，在液體即將30分鐘滴完時(shí)開始改分鐘滴完時(shí)開始改 口服片劑。對(duì)糖尿病患者可用生理鹽水稀釋液。藥物配置超過口服片劑。對(duì)糖尿病患者可用生理鹽水稀釋液。藥物配置超過48小時(shí)，小時(shí)， 不得使用。不得使用。 宮縮抑制劑：安寶宮縮抑制劑：安寶 不良反應(yīng)：不良反應(yīng)： 1、靜滴時(shí)常出現(xiàn)孕婦和胎兒心跳速率增加，對(duì)健康孕婦心跳速率應(yīng)避、靜滴時(shí)常出現(xiàn)孕婦和胎兒

9、心跳速率增加，對(duì)健康孕婦心跳速率應(yīng)避 免超過免超過140次次/分。分。 2、可有頭痛、惡心嘔吐、心悸、面色潮紅、便秘、振顫等不適。、可有頭痛、惡心嘔吐、心悸、面色潮紅、便秘、振顫等不適。 3、可有一過性血糖升高、血清鉀降低。、可有一過性血糖升高、血清鉀降低。 4、少數(shù)病人可出現(xiàn)呼吸困難、心律不齊，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫。、少數(shù)病人可出現(xiàn)呼吸困難、心律不齊，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫。 宮縮抑制劑：安寶宮縮抑制劑：安寶 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 1、靜脈滴注時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、脈搏及胎心率。、靜脈滴注時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、脈搏及胎心率。 2、本品可升高血糖及降低血鉀，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病人的生化指標(biāo)變化。、本

10、品可升高血糖及降低血鉀，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病人的生化指標(biāo)變化。 3、孕婦持續(xù)心動(dòng)過速（超過、孕婦持續(xù)心動(dòng)過速（超過140次次/分）以及與皮質(zhì)類固醇并用時(shí)要分）以及與皮質(zhì)類固醇并用時(shí)要 嚴(yán)嚴(yán) 密監(jiān)測(cè)，避免體液過多，如發(fā)生肺水腫應(yīng)立即停藥。密監(jiān)測(cè)，避免體液過多，如發(fā)生肺水腫應(yīng)立即停藥。 宮縮抑制劑：安寶宮縮抑制劑：安寶 護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)： 1、用藥前告之：藥物名稱，主要的作用及用藥時(shí)可能出現(xiàn)的不適、用藥前告之：藥物名稱，主要的作用及用藥時(shí)可能出現(xiàn)的不適(如如 心跳加快，胸悶等心跳加快，胸悶等)，勿自行調(diào)節(jié)滴數(shù)。，勿自行調(diào)節(jié)滴數(shù)。 2、用藥監(jiān)測(cè)：用藥前及續(xù)用藥物時(shí)，監(jiān)測(cè)孕婦的血壓和心率，用藥、用藥監(jiān)測(cè)：用

11、藥前及續(xù)用藥物時(shí)，監(jiān)測(cè)孕婦的血壓和心率，用藥 過程中密切注意孕婦用藥后的反應(yīng)，觀察心率的變化過程中密切注意孕婦用藥后的反應(yīng)，觀察心率的變化(不超過不超過140次次 /分分)。 3、滴數(shù)調(diào)節(jié)：、滴數(shù)調(diào)節(jié)： 5滴滴/分開始，每分開始，每10分鐘增加分鐘增加5滴，直至達(dá)到預(yù)期效果，滴，直至達(dá)到預(yù)期效果， 一般不超過一般不超過35滴滴/分。條件允許下使用精密輸液器，以確保滴數(shù)的分。條件允許下使用精密輸液器，以確保滴數(shù)的 準(zhǔn)確性。準(zhǔn)確性。 宮縮抑制劑：安宮縮抑制劑：安寶寶 護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)： 4、加強(qiáng)巡視：觀察輸液滴數(shù)是否正確、加強(qiáng)巡視：觀察輸液滴數(shù)是否正確，藥物的療效藥物的療效(宮縮頻率、強(qiáng)度、陰道

12、宮縮頻率、強(qiáng)度、陰道 出血情況出血情況)和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。 5、左側(cè)左側(cè)臥位：為預(yù)防由腔靜脈癥候群引起的低血壓，輸注時(shí)應(yīng)囑孕婦保持左臥位：為預(yù)防由腔靜脈癥候群引起的低血壓，輸注時(shí)應(yīng)囑孕婦保持左 側(cè)臥位。側(cè)臥位。 6、注意、注意肺水腫肺水腫的發(fā)生：因合用的發(fā)生：因合用糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素能使肺水腫的發(fā)生率增加，故在使能使肺水腫的發(fā)生率增加，故在使 用過程中密切觀察孕婦的血壓、心率及自覺癥狀、宮縮情況，胎兒的心率用過程中密切觀察孕婦的血壓、心率及自覺癥狀、宮縮情況，胎兒的心率 變化。變化。 宮縮抑制劑：安寶宮縮抑制劑：安寶 護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)： 7

13、、注意、注意低血鉀低血鉀的表現(xiàn)：長(zhǎng)期用藥者，特別是糖尿病患者及使用排的表現(xiàn)：長(zhǎng)期用藥者，特別是糖尿病患者及使用排 鉀利尿劑的患者，注意觀察有無腹脹、四肢無力等癥狀，可囑孕鉀利尿劑的患者，注意觀察有無腹脹、四肢無力等癥狀，可囑孕 婦多吃水果蔬菜，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予補(bǔ)鉀治療。婦多吃水果蔬菜，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予補(bǔ)鉀治療。 8、長(zhǎng)期用藥過程中配合醫(yī)生做好相關(guān)檢查，如心電圖檢查及血電、長(zhǎng)期用藥過程中配合醫(yī)生做好相關(guān)檢查，如心電圖檢查及血電 解質(zhì)檢查。解質(zhì)檢查。 9、護(hù)理記錄內(nèi)容：液體靜滴情況，病人的血壓、脈搏及相關(guān)病情、護(hù)理記錄內(nèi)容：液體靜滴情況，病人的血壓、脈搏及相關(guān)病情 變化。變化。 引產(chǎn)藥物：催產(chǎn)素引

14、產(chǎn)藥物：催產(chǎn)素 通通 用用 名：名：縮宮素注射液縮宮素注射液 適適 應(yīng)應(yīng) 癥：癥：用于引產(chǎn)、催產(chǎn)或?qū)m縮乏力引起的產(chǎn)后出血，了解胎盤儲(chǔ)用于引產(chǎn)、催產(chǎn)或?qū)m縮乏力引起的產(chǎn)后出血，了解胎盤儲(chǔ) 備功能（備功能（oct）。）。 規(guī)規(guī) 格：格：1ml：10單位單位 用法用量：用法用量：2.5u的縮宮素加入的縮宮素加入5的的gs500ml，配成，配成0.5的濃度靜的濃度靜 滴根據(jù)宮縮和胎心情況調(diào)節(jié)滴速，直至達(dá)到有效宮縮。滴根據(jù)宮縮和胎心情況調(diào)節(jié)滴速，直至達(dá)到有效宮縮。 不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：惡心嘔吐、心率加快或心律失常。大劑量應(yīng)用可引起高血惡心嘔吐、心率加快或心律失常。大劑量應(yīng)用可引起高血 壓或水滯留。壓或水滯

15、留。 引產(chǎn)藥物：催產(chǎn)素引產(chǎn)藥物：催產(chǎn)素 護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)： 1、嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，了解引產(chǎn)目的。、嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，了解引產(chǎn)目的。 2、引產(chǎn)前應(yīng)測(cè)孕婦的血壓，聽胎心，查宮頸、宮口、先露等情況。、引產(chǎn)前應(yīng)測(cè)孕婦的血壓，聽胎心，查宮頸、宮口、先露等情況。 3、操作方案：先用、操作方案：先用5%葡萄糖液靜脈滴注，調(diào)整滴速后加入催產(chǎn)素混勻。葡萄糖液靜脈滴注，調(diào)整滴速后加入催產(chǎn)素混勻。 4、引產(chǎn)宜從低濃度、慢速度開始，常用濃度為、引產(chǎn)宜從低濃度、慢速度開始，常用濃度為0.5%，滴速開始一般為，滴速開始一般為8滴滴 /min，根據(jù)子宮收縮情況，每，根據(jù)子宮收縮情況，每3060mi

16、n調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)1次滴速，一般每次增加次滴速，一般每次增加46 滴滴/min，最快滴速不超過，最快滴速不超過40滴滴/min，最大濃度不超過，最大濃度不超過1%。 引產(chǎn)藥物：催產(chǎn)素引產(chǎn)藥物：催產(chǎn)素 護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)： 5、引產(chǎn)時(shí)應(yīng)告訴孕婦不可自行調(diào)整滴速，若擅自加快速度可造成過、引產(chǎn)時(shí)應(yīng)告訴孕婦不可自行調(diào)整滴速，若擅自加快速度可造成過 強(qiáng)宮縮、胎兒窘迫甚至子宮破裂等嚴(yán)重后果。強(qiáng)宮縮、胎兒窘迫甚至子宮破裂等嚴(yán)重后果。 6、引產(chǎn)期間密切觀察宮縮的頻率、強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間和胎心情況等，、引產(chǎn)期間密切觀察宮縮的頻率、強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間和胎心情況等， 并記錄。如發(fā)現(xiàn)并記錄。如發(fā)現(xiàn)10分鐘內(nèi)宮縮超過分鐘內(nèi)宮縮超過5次

17、、宮縮持續(xù)次、宮縮持續(xù)1分鐘以上或子宮分鐘以上或子宮 呈強(qiáng)直性收縮，以及出現(xiàn)血壓升高，胎心異常等情況，應(yīng)立即停止呈強(qiáng)直性收縮，以及出現(xiàn)血壓升高，胎心異常等情況，應(yīng)立即停止 引產(chǎn)并報(bào)告醫(yī)生，以防發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫或子宮破裂。引產(chǎn)并報(bào)告醫(yī)生，以防發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫或子宮破裂。 7、催產(chǎn)素引產(chǎn)，一般在白天進(jìn)行，一次引產(chǎn)用液以不超過、催產(chǎn)素引產(chǎn)，一般在白天進(jìn)行，一次引產(chǎn)用液以不超過1000ml 為宜，不成功時(shí)第二天可重復(fù)或改用其他方法。為宜，不成功時(shí)第二天可重復(fù)或改用其他方法。 降壓藥：鹽酸拉貝洛爾降壓藥：鹽酸拉貝洛爾 適適 應(yīng)應(yīng) 癥：癥：用于各種類型高血壓用于各種類型高血壓 規(guī)規(guī) 格：格：50mg/片片

18、 藥理作用：藥理作用：為腎上腺素受體阻斷劑，降低血壓但不影響腎及胎盤血流為腎上腺素受體阻斷劑，降低血壓但不影響腎及胎盤血流 量，并可對(duì)抗血小板凝集，促進(jìn)胎兒肺成熟。顯效快，不引量，并可對(duì)抗血小板凝集，促進(jìn)胎兒肺成熟。顯效快，不引 起血壓過低或反射性心動(dòng)過速。起血壓過低或反射性心動(dòng)過速。 用法用量：用法用量：口服，口服，100mg/次，次，2次次/日，根據(jù)療效調(diào)整，維持量日，根據(jù)療效調(diào)整，維持量 200mg400mg/次，次，23次次/日，本品宜餐后服用日，本品宜餐后服用。 不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、直立低血壓、心悸、眩暈、乏力、嗜睡、皮疹胃腸道反應(yīng)、直立低血壓、心悸、眩暈、乏力、嗜睡、皮

19、疹 等。等。 降壓藥：施慧達(dá)降壓藥：施慧達(dá) 通通 用用 名：名：苯磺酸左旋氨氯地平片苯磺酸左旋氨氯地平片 適適 應(yīng)應(yīng) 癥：癥：高血壓及心絞痛高血壓及心絞痛 規(guī)規(guī) 格：格：2.5mg/片片 藥理作用：藥理作用：鈣通道阻滯劑，直接舒張血管平滑肌，具有拮抗高血壓作用。鈣通道阻滯劑，直接舒張血管平滑肌，具有拮抗高血壓作用。 用法用量：用法用量：口服，口服， 2.5mg，每日一次，根據(jù)患者反應(yīng)，可將劑量增加，每日一次，根據(jù)患者反應(yīng)，可將劑量增加， 最大可增至最大可增至5mg，每日一次，晨服。，每日一次，晨服。 不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、心悸、皮疹、搔癢。惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、心悸、皮

20、疹、搔癢。 降壓藥：倍他樂克降壓藥：倍他樂克 通通 用用 名：名：酒石酸美托洛爾片酒石酸美托洛爾片 適適 應(yīng)應(yīng) 癥：癥：用于治療高血壓、心絞痛、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。用于治療高血壓、心絞痛、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。 規(guī)規(guī) 格：格：25mg/片片 藥理作用：藥理作用： 1受體阻滯劑，可減弱與生理和心理有關(guān)的兒茶酚胺的作受體阻滯劑，可減弱與生理和心理有關(guān)的兒茶酚胺的作 用，降低心率、心排出量及血壓。用，降低心率、心排出量及血壓。 用法用量：用法用量：口服，治療高血壓口服，治療高血壓100200mg/次次(4片片8片片)，一日，一日2次。次。 不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：頭暈、頭痛、腹痛、惡心嘔吐

21、。頭暈、頭痛、腹痛、惡心嘔吐。 降壓藥：硝酸甘油注射液降壓藥：硝酸甘油注射液 適適 應(yīng)應(yīng) 癥：癥：用于冠心病、心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或用于冠心病、心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或 治療充血性心力衰竭。治療充血性心力衰竭。 規(guī)規(guī) 格：格：1ml：5mg 藥理作用：藥理作用：松弛血管平滑肌，治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均松弛血管平滑肌，治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均 動(dòng)脈壓，血壓下降可引起反射性的心率加快。動(dòng)脈壓，血壓下降可引起反射性的心率加快。 用法用量：用法用量：5mg硝酸甘油加生理鹽水至硝酸甘油加生理鹽水至50ml，以靜脈微泵緩慢靜，以靜脈微泵緩慢靜 推，根據(jù)個(gè)體

22、的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來調(diào)整推，根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來調(diào)整 用量。用量。 降壓藥：硝酸甘油注射液降壓藥：硝酸甘油注射液 不良反應(yīng)：不良反應(yīng)： 頭痛、頭暈、心悸、惡心嘔吐、面紅及藥疹。頭痛、頭暈、心悸、惡心嘔吐、面紅及藥疹。 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 1、過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。、過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。 2、小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí)；劑量過大可引起劇烈頭痛。、小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí)；劑量過大可引起劇烈頭痛。 3、如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。、如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。 4、靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施。、靜脈使用本品時(shí)須采用避光

23、措施。 降壓藥：利喜定降壓藥：利喜定 通通 用用 名：名：鹽酸烏拉地爾注射液鹽酸烏拉地爾注射液 適適 應(yīng)應(yīng) 癥：癥：用于治療高血壓危象（如血壓急驟升高），重度和極重度高用于治療高血壓危象（如血壓急驟升高），重度和極重度高 壓以及難治性高血壓。用于控制圍手術(shù)期高血壓。壓以及難治性高血壓。用于控制圍手術(shù)期高血壓。 規(guī)規(guī) 格：格：5ml：25mg 藥理作用：藥理作用：是一種選擇性是一種選擇性1受體阻滯劑，具有外周和中樞雙重降壓作用。受體阻滯劑，具有外周和中樞雙重降壓作用。 本品對(duì)靜脈血管的舒張作用大于對(duì)動(dòng)脈血管的作用，并能降本品對(duì)靜脈血管的舒張作用大于對(duì)動(dòng)脈血管的作用，并能降 低腎血管阻力和肺動(dòng)脈高

24、壓，對(duì)心率無明顯影響。低腎血管阻力和肺動(dòng)脈高壓，對(duì)心率無明顯影響。 降壓藥：利喜降壓藥：利喜定定 用法用量：用法用量：50mg利喜定加生理鹽水至利喜定加生理鹽水至50ml。以靜脈微泵緩慢靜推，輸。以靜脈微泵緩慢靜推，輸 入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整，血壓下降的程度由前入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整，血壓下降的程度由前15分鐘分鐘 內(nèi)輸入的藥物劑量決定，然后用低劑量維持。療程一般不超過內(nèi)輸入的藥物劑量決定，然后用低劑量維持。療程一般不超過 7天。天。 不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：病人可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、煩燥、乏力、病人可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、煩燥、乏力、 心悸、心律不齊、上

25、胸部壓迫感或呼吸困難等癥狀，其原因多心悸、心律不齊、上胸部壓迫感或呼吸困難等癥狀，其原因多 為血壓降得太快所致，通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失。為血壓降得太快所致，通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失。 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：用藥過程中，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，以防血壓驟然下降引起心動(dòng)過緩甚至用藥過程中，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，以防血壓驟然下降引起心動(dòng)過緩甚至 心臟驟停。心臟驟停。 降壓藥：佩降壓藥：佩 爾爾 通通 用用 名：名：鹽酸尼卡地平注射液鹽酸尼卡地平注射液 適適 應(yīng)應(yīng) 證：證：手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救處置；高血壓性急癥。手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救處置；高血壓性急癥。 規(guī)規(guī) 格：格：10ml：10mg 藥理作用：藥理作用：本品為鈣

26、通道阻滯劑，具有高度的血管選擇性，降壓時(shí)有反本品為鈣通道阻滯劑，具有高度的血管選擇性，降壓時(shí)有反 射性心率加快和心肌收縮性增強(qiáng)。射性心率加快和心肌收縮性增強(qiáng)。 用法用量：用法用量：10mg佩爾加生理鹽水至佩爾加生理鹽水至50ml，根據(jù)血壓情況調(diào)整速度。，根據(jù)血壓情況調(diào)整速度。 降壓藥：佩降壓藥：佩 爾爾 不良反應(yīng)：不良反應(yīng)： 1 1、心動(dòng)過速、心悸、顏面潮紅、惡心嘔吐、頭痛等、心動(dòng)過速、心悸、顏面潮紅、惡心嘔吐、頭痛等 2 2、靜脈炎、靜脈炎 3 3、肺水腫、呼吸困難、肺水腫、呼吸困難 4 4、麻痹性腸梗阻、麻痹性腸梗阻 5 5、低氧血癥、低氧血癥 降降 壓壓 藥藥 護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理要點(diǎn)： 1、

27、口服藥要遵循口服藥給藥流程?？诜幰裱诜幗o藥流程。 2 2、藥物靜脈注射者，用藥前安全告之：藥物名稱，主要的作用，可能出藥物靜脈注射者，用藥前安全告之：藥物名稱，主要的作用，可能出 現(xiàn)的不適，勿自行調(diào)節(jié)滴數(shù)?，F(xiàn)的不適，勿自行調(diào)節(jié)滴數(shù)。 3 3、大多降壓藥，均可使用輸液泵，應(yīng)遵循輸液泵管理制度。大多降壓藥，均可使用輸液泵，應(yīng)遵循輸液泵管理制度。 4 4、密切觀察用藥療效及病情變化，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，重視患者的自覺密切觀察用藥療效及病情變化，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，重視患者的自覺 癥狀，避免降壓速度過快，而產(chǎn)生的不良后果。癥狀，避免降壓速度過快，而產(chǎn)生的不良后果。 5、長(zhǎng)期給藥時(shí)，注射部位有時(shí)可出

28、現(xiàn)疼痛、發(fā)紅，應(yīng)改變注射部位。、長(zhǎng)期給藥時(shí)，注射部位有時(shí)可出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅，應(yīng)改變注射部位。 6、靜脈給藥改為口服后仍應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓，注意血壓的再次上升。、靜脈給藥改為口服后仍應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓，注意血壓的再次上升。 鎮(zhèn)靜藥：安鎮(zhèn)靜藥：安 定定 通通 用用 名：名：地西泮注射液地西泮注射液 適適 應(yīng)應(yīng) 癥：癥：抗癲癇和抗驚厥；靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥抗癲癇和抗驚厥；靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥 規(guī)規(guī) 格：格：2ml：10mg 藥理毒理：藥理毒理：為長(zhǎng)效苯二氮為長(zhǎng)效苯二氮桌桌類藥，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，隨著劑量的類藥，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，隨著劑量的 加大，可表現(xiàn)為輕度的鎮(zhèn)靜到催眠至昏迷。加大，可表現(xiàn)為輕度的鎮(zhèn)靜到催