護(hù)理管理學(xué)第三章計劃

1、護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 第一節(jié)第一節(jié) 計劃概述計劃概述 第二節(jié)第二節(jié) 目標(biāo)管理目標(biāo)管理 第三節(jié)第三節(jié) 項目管理項目管理 第四節(jié)第四節(jié) 時間管理時間管理 第五節(jié)第五節(jié) 管理決策管理決策 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （一）計劃的概念（一）計劃的概念 為實現(xiàn)組織目標(biāo)對為實現(xiàn)組織目標(biāo)對未來的未來的行動進(jìn)行設(shè)計的活行動進(jìn)行設(shè)計的活 動過程。動過程。狹義狹義指制定計劃的活動過程，指制定計劃的活動過程，廣義廣義指制定、指制定、 實施、檢查評價計劃三個階段的工作過程。實施、檢查評價計劃三個階段的工作過程。 一、一、 計劃的基本概念及特征計劃的基本概念及特征 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管

2、 理 學(xué) n計劃計劃實質(zhì)上實質(zhì)上是一系列決策過程。是一系列決策過程。 n計劃需要回答計劃需要回答5W1H 5W1H 問題：問題： What(What(決定做什么）、決定做什么）、WhyWhy（為什么要這樣做）、（為什么要這樣做）、WhoWho（由何（由何 人來做）、人來做）、WhereWhere（在什么地方做）、（在什么地方做）、WhenWhen（什么時候開始（什么時候開始 做）、做）、HowHow（如何做）（如何做） n計劃工作的計劃工作的核心問題核心問題是是擇優(yōu)實現(xiàn)組織目標(biāo)擇優(yōu)實現(xiàn)組織目標(biāo)。 n“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢” （二）計劃的實質(zhì)（二）計劃的實質(zhì) 護(hù) 理 管 理

3、學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 有利于實現(xiàn)組織目標(biāo)：有利于實現(xiàn)組織目標(biāo)：使各方面的行動獲得明確的指示和指導(dǎo)使各方面的行動獲得明確的指示和指導(dǎo) 有利于應(yīng)對突發(fā)事件：有利于應(yīng)對突發(fā)事件：制定適應(yīng)變動的最佳方案，可以有效制定適應(yīng)變動的最佳方案，可以有效 回避風(fēng)險回避風(fēng)險 有利于合理使用資源：有利于合理使用資源：減少重復(fù)行動和多余的投入，有利于減少重復(fù)行動和多余的投入，有利于 提高管理效益和經(jīng)濟(jì)效益提高管理效益和經(jīng)濟(jì)效益 有利于控制工作：有利于控制工作：糾正偏差糾正偏差 有利于提高護(hù)理質(zhì)量：有利于提高護(hù)理質(zhì)量：減少差錯發(fā)生，保證病人和護(hù)理工作安減少差錯發(fā)生，保證病人和護(hù)理工作安 全全 （三）計劃的意義（三）計劃

4、的意義 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 1. 1.目的性目的性 2. 2.綱領(lǐng)性綱領(lǐng)性 3. 3.普遍性普遍性 4. 4.效率性效率性 5. 5.前瞻性前瞻性 （四）計劃的特征（四）計劃的特征 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （一）計劃的種類（一）計劃的種類 1. 1.按作用時間分類按作用時間分類 長期計劃長期計劃 longterm plan 55年年 中期計劃中期計劃 medium-term plan 2-42-4年計劃年計劃 短期計劃短期計劃 short-term plan 1年年 二、二、 計劃的種類和形式計劃的種類和形式 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （一）計劃的種

5、類（一）計劃的種類 2. 2.按規(guī)模分類按規(guī)模分類 戰(zhàn)略性計劃：戰(zhàn)略性計劃：整體規(guī)劃的計劃、一般是長期計劃整體規(guī)劃的計劃、一般是長期計劃 戰(zhàn)術(shù)性計劃：戰(zhàn)術(shù)性計劃：針對具體工作問題，短時間的計劃針對具體工作問題，短時間的計劃 二、二、 計劃的種類和形式計劃的種類和形式 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （一）計劃的種類（一）計劃的種類 3. 3.按約束程度分類按約束程度分類 指令性計劃：指令性計劃：由主管部門制定，強(qiáng)制性由主管部門制定，強(qiáng)制性 指導(dǎo)性計劃：指導(dǎo)性計劃：由上層管理階層下達(dá)各執(zhí)行單位，以宣由上層管理階層下達(dá)各執(zhí)行單位，以宣 傳教育的計劃傳教育的計劃 二、二、 計劃的種類和形式計劃

6、的種類和形式 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （二）計劃的形式（二）計劃的形式 （philosophy）：）：一種上升為理論的計劃。一種上升為理論的計劃。 n目的或任務(wù)目的或任務(wù) （purpose）：）：社會賦予一個組織的基本社會賦予一個組織的基本 職能。職能。 n目標(biāo)目標(biāo)（objective）：）：在宗旨、目的或任務(wù)的指導(dǎo)下，在宗旨、目的或任務(wù)的指導(dǎo)下， 組織要達(dá)到的可測量的具體成果組織要達(dá)到的可測量的具體成果 具體、可操作、可測量具體、可操作、可測量 二、二、 計劃的種類和形式計劃的種類和形式 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （二）計劃的形式（二）計劃的形式 n策略策略 （st

7、rategy） 為實現(xiàn)組織目標(biāo)而確定的整體行動部署及資源分配為實現(xiàn)組織目標(biāo)而確定的整體行動部署及資源分配 的總綱的總綱 n政策政策 （policy） 限定活動范圍的計劃。有三個作用：為組織成限定活動范圍的計劃。有三個作用：為組織成 員指出行動方向；樹立和維護(hù)組織尊嚴(yán)；保證組織員指出行動方向；樹立和維護(hù)組織尊嚴(yán)；保證組織 成員活動協(xié)調(diào)一致成員活動協(xié)調(diào)一致 二、二、 計劃的種類和形式計劃的種類和形式 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （二）計劃的形式（二）計劃的形式 n宗旨宗旨 干什么、應(yīng)該干什么干什么、應(yīng)該干什么 n目的或任務(wù)目的或任務(wù) 組織的基本職能組織的基本職能 n目標(biāo)目標(biāo) 具體的可測量

8、的成果具體的可測量的成果 n策略策略 行動方向行動方向 n政策政策 用于限定活動范圍用于限定活動范圍 二、二、 計劃的種類和形式計劃的種類和形式 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （二）計劃的形式（二）計劃的形式 程序程序 （procedure）處理例行問處理例行問 題的標(biāo)準(zhǔn)方法題的標(biāo)準(zhǔn)方法 n規(guī)則規(guī)則 （rule） 據(jù)具體情況采取或不采取某個據(jù)具體情況采取或不采取某個 特殊或特定的行動。特殊或特定的行動。 二、二、 計劃的種類和形式計劃的種類和形式 評估評估 計劃計劃 實施實施 評價評價 改進(jìn)改進(jìn) PDCAPDCA循環(huán)管理法循環(huán)管理法 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （二）計劃的形

9、式（二）計劃的形式 n規(guī)劃規(guī)劃 （plan） 目標(biāo)、政策、程序、規(guī)則、資源配置等要素的復(fù)合目標(biāo)、政策、程序、規(guī)則、資源配置等要素的復(fù)合 體。體。 n預(yù)算預(yù)算 （budget） 一種數(shù)字化的計劃。一種數(shù)字化的計劃。 二、二、 計劃的種類和形式計劃的種類和形式 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （二）計劃的形式（二）計劃的形式 n規(guī)劃規(guī)劃 （plan） 目標(biāo)、政策、程序、規(guī)則、資源配置等要素的復(fù)合目標(biāo)、政策、程序、規(guī)則、資源配置等要素的復(fù)合 體。體。 n預(yù)算預(yù)算 （budget） 一種數(shù)字化的計劃。一種數(shù)字化的計劃。 二、二、 計劃的種類和形式計劃的種類和形式 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理

10、 學(xué) （一）分析評估（一）分析評估 三、三、 計劃的步驟計劃的步驟 社會需求，社會環(huán)境等社會需求，社會環(huán)境等 實力、現(xiàn)狀、政策實力、現(xiàn)狀、政策 服務(wù)對象需求服務(wù)對象需求 資源情況資源情況 分析形勢分析形勢 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （一）分析評估（一）分析評估 SWOTSWOT分析：分析： S S（strengthstrength）-組織內(nèi)部的優(yōu)勢組織內(nèi)部的優(yōu)勢 WW（weaknessweakness）-組織內(nèi)部的劣勢組織內(nèi)部的劣勢 O O（opportnuityopportnuity）-組織外部的機(jī)遇組織外部的機(jī)遇 T T（treatstreats）-組織外部的威脅組織外部的威脅

11、 三、三、 計劃的步驟計劃的步驟 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （二）確定目標(biāo)（二）確定目標(biāo) n 在分析形勢的基礎(chǔ)上在分析形勢的基礎(chǔ)上確定目標(biāo)確定目標(biāo) n 目標(biāo)包括目標(biāo)包括時間、空間、數(shù)量時間、空間、數(shù)量三要素三要素 n 注意目標(biāo)的注意目標(biāo)的優(yōu)先次序優(yōu)先次序 三、三、 計劃的步驟計劃的步驟 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （三）擬定備選方案（三）擬定備選方案 在擬定可供選擇的備選方案應(yīng)考慮：在擬定可供選擇的備選方案應(yīng)考慮： n方案與組織目標(biāo)的相關(guān)程度方案與組織目標(biāo)的相關(guān)程度 n可預(yù)測的投入與效益之比可預(yù)測的投入與效益之比 n公眾的接受程度公眾的接受程度 n下屬的接受程度下屬的接受

12、程度 n 時間因素時間因素 三、三、 計劃的步驟計劃的步驟 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （四）比較方案（四）比較方案 論證計劃方案的內(nèi)容包括：計劃的論證計劃方案的內(nèi)容包括：計劃的可靠性、科學(xué)可靠性、科學(xué) 性、可行性、經(jīng)濟(jì)預(yù)算的合理性、效益的顯著性。性、可行性、經(jīng)濟(jì)預(yù)算的合理性、效益的顯著性。 三、三、 計劃的步驟計劃的步驟 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （五）選定方案（五）選定方案 這一步是計劃工作的這一步是計劃工作的關(guān)鍵關(guān)鍵，對備選方案進(jìn)行取舍，對備選方案進(jìn)行取舍， 選出可行性強(qiáng)，滿意度高、低投入和高產(chǎn)出的方案。選出可行性強(qiáng)，滿意度高、低投入和高產(chǎn)出的方案。 三、三、 計劃

13、的步驟計劃的步驟 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （六）制定輔助計劃（六）制定輔助計劃 派生計劃派生計劃輔助和扶持該方案的落實輔助和扶持該方案的落實 （即是在總計劃下的分計劃）（即是在總計劃下的分計劃） 三、三、 計劃的步驟計劃的步驟 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （七）編制預(yù)算（七）編制預(yù)算 預(yù)算預(yù)算-是數(shù)字化的計劃。（通過分析、比較、選是數(shù)字化的計劃。（通過分析、比較、選 定方案后，將定方案后，將計劃轉(zhuǎn)化為預(yù)算計劃轉(zhuǎn)化為預(yù)算的形式，使之?dāng)?shù)字化的形式，使之?dāng)?shù)字化 三、三、 計劃的步驟計劃的步驟 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) A.A. 長期計劃長期計劃 B. B. 短期計

14、劃短期計劃 C. C. 戰(zhàn)略性計劃戰(zhàn)略性計劃 D. D. 戰(zhàn)術(shù)性計劃戰(zhàn)術(shù)性計劃 1. 1. 針對未來較短時間內(nèi)所作的工作安排，時間一般不超過針對未來較短時間內(nèi)所作的工作安排，時間一般不超過1 1年的年的 計劃是：計劃是： B B 2. 2. 在組織內(nèi)部時間具體的工作目標(biāo)的計劃是：在組織內(nèi)部時間具體的工作目標(biāo)的計劃是： D D 3. 3. 在組織過程中制定組織長遠(yuǎn)的方向性的、整體性的目標(biāo)的計在組織過程中制定組織長遠(yuǎn)的方向性的、整體性的目標(biāo)的計 劃是：劃是： C C 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) ( (一一) ) 目標(biāo)目標(biāo) 1. 1. 目標(biāo)的概念目標(biāo)的概念 在在宗旨和任務(wù)宗旨和任務(wù)指導(dǎo)下，

15、組織要達(dá)到的可測量、最終指導(dǎo)下，組織要達(dá)到的可測量、最終 的具體成果。確定目標(biāo)前必須明確組織宗旨和任務(wù)的具體成果。確定目標(biāo)前必須明確組織宗旨和任務(wù) 一、一、 目標(biāo)及目標(biāo)管理目標(biāo)及目標(biāo)管理 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) ( (一一) ) 目標(biāo)目標(biāo) 1. 1. 目標(biāo)的概念目標(biāo)的概念 在在宗旨和任務(wù)宗旨和任務(wù)指導(dǎo)下，組織要達(dá)到的可測量、最終指導(dǎo)下，組織要達(dá)到的可測量、最終 的具體成果。確定目標(biāo)前必須明確組織宗旨和任務(wù)的具體成果。確定目標(biāo)前必須明確組織宗旨和任務(wù) 一、一、 目標(biāo)及目標(biāo)管理目標(biāo)及目標(biāo)管理 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) ( (一一) ) 目標(biāo)目標(biāo) 2 2. .目標(biāo)的性質(zhì)目標(biāo)

16、的性質(zhì) n目標(biāo)的目標(biāo)的層次性層次性 n目標(biāo)的目標(biāo)的網(wǎng)絡(luò)性網(wǎng)絡(luò)性 n目標(biāo)的目標(biāo)的多樣性多樣性 一、一、 目標(biāo)及目標(biāo)管理目標(biāo)及目標(biāo)管理 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) ( (二二) ) 目標(biāo)管理目標(biāo)管理 1. 1. 目標(biāo)管理的概念目標(biāo)管理的概念 組織內(nèi)組織內(nèi)管理者與被管理者管理者與被管理者在具體和特定的目標(biāo)上達(dá)在具體和特定的目標(biāo)上達(dá) 成協(xié)議，并寫成書面文件，定期以共同制定的目標(biāo)為成協(xié)議，并寫成書面文件，定期以共同制定的目標(biāo)為 依據(jù)來依據(jù)來檢查和評價目標(biāo)檢查和評價目標(biāo)達(dá)到情況的過程。達(dá)到情況的過程。 一、一、 目標(biāo)及目標(biāo)管理目標(biāo)及目標(biāo)管理 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) n強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)管理者

17、與被管理者管理者與被管理者共同參與共同參與 n強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)自我管理自我管理 n強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)自我評價自我評價 n強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)整體性管理整體性管理 一、一、 目標(biāo)及目標(biāo)管理目標(biāo)及目標(biāo)管理 2 2. . 目標(biāo)管理目標(biāo)管理的特點的特點 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 二二、 目標(biāo)管理目標(biāo)管理的過程的過程 （1 1）制定目標(biāo)體系：）制定目標(biāo)體系： n高層領(lǐng)導(dǎo)制定高層領(lǐng)導(dǎo)制定總體總體目標(biāo)。目標(biāo)。 n審議組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工。審議組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工。 n確定下級和個人的分目標(biāo)。確定下級和個人的分目標(biāo)。 n形成目標(biāo)責(zé)任。形成目標(biāo)責(zé)任。 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 二二、 目標(biāo)管理目標(biāo)管理的過程的過程 n（2

18、 2）組織實施：）組織實施： n 執(zhí)行者自主、自制、自覺完成目標(biāo)。執(zhí)行者自主、自制、自覺完成目標(biāo)。 n 上級定期指導(dǎo)。上級定期指導(dǎo)。 n 上級協(xié)助支持、提供良好的環(huán)境和信息。上級協(xié)助支持、提供良好的環(huán)境和信息。 n 定期檢查雙方對協(xié)議的執(zhí)行情況。定期檢查雙方對協(xié)議的執(zhí)行情況。 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 二二、 目標(biāo)管理目標(biāo)管理的過程的過程 （3 3）檢查評價：）檢查評價： n考評成果：考評成果：在達(dá)到預(yù)定的期限后，及時檢查評價。在達(dá)到預(yù)定的期限后，及時檢查評價。 n實施獎懲：實施獎懲：實施預(yù)先制定的獎懲辦法。實施預(yù)先制定的獎懲辦法。 n考核評價：考核評價：總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，討論下一輪

19、目標(biāo)?？偨Y(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，討論下一輪目標(biāo)。 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 三三、 目標(biāo)管理目標(biāo)管理的優(yōu)點的優(yōu)點 1. 1. 調(diào)動各級人員的積極性調(diào)動各級人員的積極性 2. 2. 提高管理效率提高管理效率 3. 3. 提高生產(chǎn)力提高生產(chǎn)力 4. 4. 激發(fā)員工自覺性激發(fā)員工自覺性 5. 5. 有利于控制有利于控制 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 三三、 目標(biāo)管理目標(biāo)管理的的局限性局限性 1. 1. 目標(biāo)制定有難度目標(biāo)制定有難度 2. 2. 限制管理者管理能力的發(fā)揮限制管理者管理能力的發(fā)揮 3. 3. 費時費時費力費力 4. 4. 缺少靈活性缺少靈活性 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理

20、學(xué) 四四、 目標(biāo)管理目標(biāo)管理在護(hù)理在護(hù)理管理中的應(yīng)用管理中的應(yīng)用 案例：案例：某醫(yī)院某醫(yī)院護(hù)理部實行護(hù)理目標(biāo)管理，其管護(hù)理部實行護(hù)理目標(biāo)管理，其管 理目標(biāo)之一是理目標(biāo)之一是“使護(hù)理人員正確給藥的服務(wù)質(zhì)量使護(hù)理人員正確給藥的服務(wù)質(zhì)量 達(dá)到達(dá)到100%100%”。 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 第一階段：目標(biāo)制訂階段第一階段：目標(biāo)制訂階段 1. 1.制訂總目標(biāo)制訂總目標(biāo) 護(hù)理部通過對本醫(yī)院給藥情況的調(diào)查，獲護(hù)理部通過對本醫(yī)院給藥情況的調(diào)查，獲 得不正確給藥事件情況，提出本年度目標(biāo)之一得不正確給藥事件情況，提出本年度目標(biāo)之一“護(hù)理人員正確護(hù)理人員正確 給藥的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到給藥的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到10

21、0%100%”。 2 2. .建立建立“醫(yī)院護(hù)理技術(shù)質(zhì)量控制及評定小組醫(yī)院護(hù)理技術(shù)質(zhì)量控制及評定小組” ” 小組成立小組成立 后，經(jīng)反復(fù)的研究討論，正式制定出全院年度的護(hù)理總目標(biāo)之后，經(jīng)反復(fù)的研究討論，正式制定出全院年度的護(hù)理總目標(biāo)之 一是一是“一年內(nèi)護(hù)理人員正確給藥的技術(shù)達(dá)到一年內(nèi)護(hù)理人員正確給藥的技術(shù)達(dá)到100%100%”。 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 第一階段：目標(biāo)制訂階段第一階段：目標(biāo)制訂階段 4. 4.協(xié)議授權(quán)協(xié)議授權(quán) 科室及個人目標(biāo)確定了以后，就各級目標(biāo)完科室及個人目標(biāo)確定了以后，就各級目標(biāo)完 成后的獎懲事宜簽訂書面協(xié)議成后的獎懲事宜簽訂書面協(xié)議。 3. 3. 分目標(biāo)的制

22、訂分目標(biāo)的制訂 各科室護(hù)士長、病房護(hù)士長及全體護(hù)各科室護(hù)士長、病房護(hù)士長及全體護(hù) 士共同商定，根據(jù)總目標(biāo)制定科室和個人目標(biāo)，明確責(zé)任范士共同商定，根據(jù)總目標(biāo)制定科室和個人目標(biāo)，明確責(zé)任范 圍，完成期限及獎懲措施等。圍，完成期限及獎懲措施等。 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 第第二二階段階段：目標(biāo)目標(biāo)實施實施階段階段 1. 1.考評結(jié)果考評結(jié)果 實際活動計劃執(zhí)行后，通過各種評價檢查目實際活動計劃執(zhí)行后，通過各種評價檢查目 標(biāo)達(dá)成情況，并及時反饋進(jìn)展和問題，以促進(jìn)改革和提高。標(biāo)達(dá)成情況，并及時反饋進(jìn)展和問題，以促進(jìn)改革和提高。 護(hù)士長組織護(hù)理人員自覺地、努力地實現(xiàn)這些目標(biāo)、并護(hù)士長組織護(hù)理人

23、員自覺地、努力地實現(xiàn)這些目標(biāo)、并 對照目標(biāo)進(jìn)行自我檢查、自我控制和自我管理。對照目標(biāo)進(jìn)行自我檢查、自我控制和自我管理。 第三階段：目標(biāo)成果評定階段第三階段：目標(biāo)成果評定階段 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 2. 2.獎懲兌現(xiàn)獎懲兌現(xiàn) 按考核結(jié)果對護(hù)理人員進(jìn)行獎懲，并將獎懲按考核結(jié)果對護(hù)理人員進(jìn)行獎懲，并將獎懲 結(jié)果同護(hù)士的職務(wù)、晉升及進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)合起來。結(jié)果同護(hù)士的職務(wù)、晉升及進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)合起來。 第三階段：目標(biāo)成果評定階段第三階段：目標(biāo)成果評定階段 3. 3.總結(jié)考評結(jié)果總結(jié)考評結(jié)果 提出存在的問題，并采取相應(yīng)對策。再次提出存在的問題，并采取相應(yīng)對策。再次 制定下一輪目標(biāo)，開始新的循環(huán)。制

24、定下一輪目標(biāo)，開始新的循環(huán)。 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 四四、 目標(biāo)管理目標(biāo)管理在護(hù)理在護(hù)理管理中的應(yīng)用管理中的應(yīng)用 1 1、護(hù)理人員的自我管理能力、護(hù)理人員的自我管理能力 2 2、護(hù)理組織的價值理念、護(hù)理組織的價值理念 3 3、護(hù)理高層領(lǐng)導(dǎo)的重視、護(hù)理高層領(lǐng)導(dǎo)的重視 4 4、實施前的宣傳教育、實施前的宣傳教育 5 5、管理體系的控制、管理體系的控制 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 思考題思考題 以以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝 通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛, ,如何達(dá)到這如何達(dá)到這 一目標(biāo)一

25、目標(biāo)？（兩周內(nèi)）？（兩周內(nèi)） 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 一、項目管理的概念及要素一、項目管理的概念及要素 （一）項目管理的概念（一）項目管理的概念 通過通過項目相關(guān)人項目相關(guān)人的合作，把各種資源應(yīng)用于項的合作，把各種資源應(yīng)用于項 目，以實現(xiàn)項目目標(biāo)和滿足項目相關(guān)人的需求目，以實現(xiàn)項目目標(biāo)和滿足項目相關(guān)人的需求 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 一、項目管理的概念及要素一、項目管理的概念及要素 （二）項目管理的要素（二）項目管理的要素 1. 1. 項目項目-獨特產(chǎn)品、服務(wù)獨特產(chǎn)品、服務(wù) 2. 2. 項目相關(guān)人項目相關(guān)人-參與項目的各方人員參與項目的各方人員 3. 3. 資源資源-

26、自然資源、人造資源等自然資源、人造資源等 4. 4. 目標(biāo)目標(biāo)-項目能到達(dá)的各項目標(biāo)項目能到達(dá)的各項目標(biāo) 5. 5. 需求需求-是制定項目的前提條件是制定項目的前提條件 案例案例 P53P53 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 一、項目管理的概念及要素一、項目管理的概念及要素 （三）項目管理的意義（三）項目管理的意義 綜合控制，避免浪費綜合控制，避免浪費 加強(qiáng)團(tuán)隊合作，提高團(tuán)隊?wèi)?zhàn)斗力加強(qiáng)團(tuán)隊合作，提高團(tuán)隊?wèi)?zhàn)斗力 加強(qiáng)知識和技術(shù)的積累加強(qiáng)知識和技術(shù)的積累 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 二、二、項目管理項目管理的過程的過程 項目項目提出提出-根據(jù)根據(jù)需要需要 項目選擇項目選擇-科學(xué)、民

27、主、系統(tǒng)、效益科學(xué)、民主、系統(tǒng)、效益 項目確定項目確定 制定項目計劃制定項目計劃 項目實施與控制項目實施與控制 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 三、項目管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用三、項目管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用 領(lǐng)導(dǎo)的支持領(lǐng)導(dǎo)的支持 全面的溝通全面的溝通 周全的計劃周全的計劃 明確的目標(biāo)明確的目標(biāo) 定期的監(jiān)測定期的監(jiān)測 及時的評估及時的評估 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （1 1）時間的本質(zhì)：）時間的本質(zhì)：時間的本質(zhì)是一種有價值的無形資源時間的本質(zhì)是一種有價值的無形資源 （2 2）時間的特征：）時間的特征： n客觀性客觀性 時間是無形的但又同物質(zhì)一

28、樣客觀存在。時間是無形的但又同物質(zhì)一樣客觀存在。 n方向性方向性 時間的流逝具有時間的流逝具有“一維性一維性”，是以一定的方向，是以一定的方向 、一定的規(guī)律運動。、一定的規(guī)律運動。 n無儲存性無儲存性 時間這種資源是無法儲存。時間這種資源是無法儲存。 一、時間的概述一、時間的概述 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 是指在同樣時間消耗情況下，為提高時間的是指在同樣時間消耗情況下，為提高時間的 利用率和有效率利用率和有效率而進(jìn)行的一系列活動，它包括對而進(jìn)行的一系列活動，它包括對 時間進(jìn)行的計劃和分配，以保證重要工作的順利時間進(jìn)行的計劃和分配，以保證重要工作的順利 完成，并留有足夠的余地處理那些

29、突發(fā)事件或緊完成，并留有足夠的余地處理那些突發(fā)事件或緊 急變化。急變化。 （一）時間管理的含義（一）時間管理的含義 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) n提高工作效率：提高工作效率：使管理者自行控制時間，對時間使管理者自行控制時間，對時間 進(jìn)行合理分配進(jìn)行合理分配 n有效利用時間：有效利用時間：幫助管理者在有限的工作時間內(nèi)幫助管理者在有限的工作時間內(nèi) 通過合理安排，提高時間的使用效率通過合理安排，提高時間的使用效率 n激勵員工的事業(yè)心：激勵員工的事業(yè)心：有效利用時間可以使員工獲有效利用時間可以使員工獲 得更多的成功，滿足自我實現(xiàn)的需要得更多的成功，滿足自我實現(xiàn)的需要 ( (二二) )時間管理

30、的作用時間管理的作用 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 二、時間管理的過程二、時間管理的過程 （一）評估時間使用情況（一）評估時間使用情況： 1 1、記錄所從事的活動、記錄所從事的活動 2 2、評估時間的消耗情況、評估時間的消耗情況 3 3、評估時間安排的依據(jù)、評估時間安排的依據(jù) 4 4、評估每日的最佳時段、評估每日的最佳時段 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （二）了解個人浪費時間的原因二）了解個人浪費時間的原因（P55） 不善于拒絕不善于拒絕 會議過多會議過多 處理問題猶豫不決處理問題猶豫不決 溝通不良溝通不良 文件、物品亂放文件、物品亂放 文書工作過多文書工作過多 隨時接待來訪者

31、隨時接待來訪者 主觀因素主觀因素 客觀因素客觀因素 （三）（三）確認(rèn)個人最佳工作時間段確認(rèn)個人最佳工作時間段 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 三、有效時間管理的方法三、有效時間管理的方法 （一）一）ABCABC時間管理時間管理法法 （二）（二）授權(quán)授權(quán) （三）（三）拒絕拒絕藝術(shù)藝術(shù) （四）（四）養(yǎng)成良好的養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣工作習(xí)慣 （五）（五）保持保持健康心理健康心理 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （一）（一）ABCABC時間管理法時間管理法 由美國管理學(xué)家萊金（由美國管理學(xué)家萊金（LakeinLakein）提出）提出 A A級：級：最優(yōu)先，必須完成最優(yōu)先，必須完成 B B級：級

32、：較重要較重要 C C級：級：不重要不重要 ABCABC時間管理的核心：時間管理的核心：抓住抓住主要問題主要問題解決解決主要矛盾主要矛盾 保證重點工作，有效利用時間，保證重點工作，有效利用時間，提高工作效率。提高工作效率。 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 1 1、列清單、列清單 2 2、工作分類、工作分類 3 3、工作排序、工作排序 4 4、劃出分類表、劃出分類表 5 5、實施、實施:A:AB BC C 6 6、總結(jié)、總結(jié) ABCABC時間管理的步驟：時間管理的步驟： 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （二）授權(quán)（二）授權(quán) 1 1、選好被授權(quán)者、選好被授權(quán)者 2 2、當(dāng)眾授權(quán)、當(dāng)眾授

33、權(quán) 5 5、授權(quán)有禁區(qū)、授權(quán)有禁區(qū) 3 3、授權(quán)后要有一段時間的穩(wěn)定授權(quán)后要有一段時間的穩(wěn)定 4 4、授權(quán)時要明晰責(zé)、權(quán)、利授權(quán)時要明晰責(zé)、權(quán)、利。 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （三三）拒絕藝術(shù)拒絕藝術(shù) 有所取舍有所取舍 有所為有所為 有所不為有所不為 拒絕要注意時間、地點及場合，避免傷害他人拒絕要注意時間、地點及場合，避免傷害他人 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （四）（四）養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣 1 1、減少電話的干擾、減少電話的干擾 2 2、一般談話在辦公室以外的走廊或過道、一般談話在辦公室以外的走廊或過道 3 3、控制談話時間、控制談話時間 4 4、鼓勵預(yù)

34、約談話、鼓勵預(yù)約談話 5 5、文檔分類管理、文檔分類管理 6 6、減少會議、減少會議 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) （五）（五）保持心理健康保持心理健康 學(xué)會控制自已的情緒，擺脫擺脫不良情緒，保學(xué)會控制自已的情緒，擺脫擺脫不良情緒，保 持工作熱情，高效利用時間，提高工作效率持工作熱情，高效利用時間，提高工作效率 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 1 1、對成果的評價，而不是對活動評價、對成果的評價，而不是對活動評價 2 2、評價對象不同，時間管理評價的重點也不同、評價對象不同，時間管理評價的重點也不同 3 3、時間管理評價講究效果、時間管理評價講究效果 三三、時間時間管理的效果評價

35、管理的效果評價 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 1 1、有計劃地使用時間。、有計劃地使用時間。 2 2、目標(biāo)明確。、目標(biāo)明確。 3 3、將要做的事情根據(jù)優(yōu)先程度分先后順序。、將要做的事情根據(jù)優(yōu)先程度分先后順序。 4 4、將一天從早到晚要做的事情進(jìn)行羅列。、將一天從早到晚要做的事情進(jìn)行羅列。 5 5、每件事都有具體的時間結(jié)束點。、每件事都有具體的時間結(jié)束點。 6 6、遵循你的生物鐘。、遵循你的生物鐘。 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 7 7、做好的事情要比把事情做好更重要。、做好的事情要比把事情做好更重要。 8 8、區(qū)分緊急事務(wù)與重要事務(wù)。、區(qū)分緊急事務(wù)與重要事務(wù)。 9 9、每分每秒

36、做最高生產(chǎn)力的事。、每分每秒做最高生產(chǎn)力的事。 1010、不要想成為完美主義者。、不要想成為完美主義者。 1111、巧妙地拖延。、巧妙地拖延。 1212、學(xué)會說、學(xué)會說 不不 。 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 問題：問題：1 1、為什么該護(hù)士長不稱職？、為什么該護(hù)士長不稱職？ 2 2、該護(hù)士長如何安排、該護(hù)士長如何安排自己自己的時間？的時間？ P58P58案例案例分析分析 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 查看夜班護(hù)士工作質(zhì)量查看夜班護(hù)士工作質(zhì)量 晨會交班晨會交班 床頭交班床頭交班 晨間護(hù)理晨間護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量檢查護(hù)理質(zhì)量檢查 征求出院病人意見征求出院病人意見 執(zhí)行周計劃執(zhí)行周計劃

37、檢查、修改出院病例質(zhì)量并簽字檢查、修改出院病例質(zhì)量并簽字 看望新入院病人、危重病人、手術(shù)病人及次日手術(shù)病人看望新入院病人、危重病人、手術(shù)病人及次日手術(shù)病人 晚間護(hù)理晚間護(hù)理 查看各班工作質(zhì)量及交接班情況查看各班工作質(zhì)量及交接班情況 護(hù) 理 管 理 學(xué)護(hù) 理 管 理 學(xué) 掌握計劃的掌握計劃的概念概念和和步驟步驟 熟悉計劃的熟悉計劃的意義、種類和形式意義、種類和形式 熟悉目標(biāo)管理熟悉目標(biāo)管理的性質(zhì)、作用、特點和過程的性質(zhì)、作用、特點和過程 掌握目標(biāo)管理掌握目標(biāo)管理在在護(hù)理管理中的應(yīng)用護(hù)理管理中的應(yīng)用 熟悉熟悉時間管理的方法時間管理的方法 第四第四知識點知識點 管理決策管理決策 P58P58頁頁 決

38、策的概念決策的概念 決策（決策（decision makingdecision making）是指管理者在領(lǐng)導(dǎo)活是指管理者在領(lǐng)導(dǎo)活 動過程中，為了實現(xiàn)組織預(yù)定的目標(biāo)，用科學(xué)動過程中，為了實現(xiàn)組織預(yù)定的目標(biāo)，用科學(xué) 的方法評價各種方案，從中選擇出一個最佳方的方法評價各種方案，從中選擇出一個最佳方 案的分析判斷過程。案的分析判斷過程。 決策的含義決策的含義 決策針對明確的目標(biāo)；決策針對明確的目標(biāo)； 決策有多個可行方案供選擇；決策有多個可行方案供選擇； 決策是分析、判斷、擇優(yōu)的過程；決策是分析、判斷、擇優(yōu)的過程； 決策是一個連續(xù)性的過程。決策是一個連續(xù)性的過程。 決策的理論基礎(chǔ)決策的理論基礎(chǔ) 代表人

39、物：代表人物： H.A.Simon H.A.Simon （西蒙）（西蒙） 理論核心：理論核心： 管理的關(guān)鍵在于決策管理的關(guān)鍵在于決策 決策過程決策過程 發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題 搜集情況搜集情況 擬定方案擬定方案 分析各項方案分析各項方案 選定方案選定方案 實施方案實施方案 評價方案評價方案 分類角度分類角度決策的類型決策的類型 決策主體人數(shù)決策主體人數(shù)個人決策與群體決策個人決策與群體決策 影響的時間影響的時間長期決策與短期決策長期決策與短期決策 決策所涉及的問題決策所涉及的問題程序性決策與非程序性決策程序性決策與非程序性決策 決策的對象、重要性決策的對象、重要性戰(zhàn)略決策、戰(zhàn)術(shù)決策與業(yè)務(wù)決策戰(zhàn)略決策、

40、戰(zhàn)術(shù)決策與業(yè)務(wù)決策 環(huán)境因素的可控程度環(huán)境因素的可控程度確定型決策、風(fēng)險型決策與不確定確定型決策、風(fēng)險型決策與不確定 型決策型決策 決策的起點決策的起點初始決策與追蹤決策初始決策與追蹤決策 決策的類型決策的類型 決策的類型決策的類型 按照決策的主體劃分按照決策的主體劃分 個人決策個人決策 集體決策集體決策 個人決策與群體決策個人決策與群體決策 群體決策的優(yōu)點群體決策的優(yōu)點 更完整的信息更完整的信息 更多的方案更多的方案 提高合理性提高合理性 加強(qiáng)聯(lián)系加強(qiáng)聯(lián)系 調(diào)動積極性調(diào)動積極性 結(jié)果的可接受性結(jié)果的可接受性 v群體決策的缺點群體決策的缺點 v消耗時間、效率低消耗時間、效率低 v少數(shù)人統(tǒng)治少數(shù)

41、人統(tǒng)治 v屈從壓力（從眾）屈從壓力（從眾） v責(zé)任不清責(zé)任不清 集體決策和個人決策的特征比較集體決策和個人決策的特征比較 特征特征集體決策集體決策個人決策個人決策 時效性時效性較差較差較強(qiáng)較強(qiáng) 質(zhì)量性質(zhì)量性較強(qiáng)較強(qiáng)較差較差 穩(wěn)定性穩(wěn)定性較強(qiáng)較強(qiáng)較差較差 責(zé)任性責(zé)任性較差較差較強(qiáng)較強(qiáng) 可執(zhí)行性可執(zhí)行性較強(qiáng)較強(qiáng)較差較差 民主性民主性較強(qiáng)較強(qiáng)較差較差 效益性效益性較差較差較強(qiáng)較強(qiáng) 冒險性冒險性較強(qiáng)較強(qiáng)較差較差 基層管理層基層管理層 決策的類型決策的類型 按照決策影響范圍的大小按照決策影響范圍的大小 戰(zhàn)略決策戰(zhàn)略決策 管理決策管理決策 業(yè)務(wù)決策業(yè)務(wù)決策 最高管理層最高管理層 中間管理層中間管理層 宏觀

42、決策宏觀決策微觀決策微觀決策 決策的類型決策的類型 按照對決策問題的了解程度按照對決策問題的了解程度 常規(guī)性決策：常規(guī)性決策：確定性決策，即對所要決策問題確定性決策，即對所要決策問題 的性質(zhì)、情況有充分的了解，并且可以預(yù)測結(jié)的性質(zhì)、情況有充分的了解，并且可以預(yù)測結(jié) 果的決策。果的決策。 非常規(guī)性決策：非常規(guī)性決策：非確定性決策非確定性決策 風(fēng)險性決策風(fēng)險性決策 博弈性決策博弈性決策 決策的原則決策的原則 目標(biāo)管理原則目標(biāo)管理原則 信息真實原則信息真實原則 可行性原則可行性原則 對比擇優(yōu)原則對比擇優(yōu)原則 集體決策原則集體決策原則 經(jīng)濟(jì)性原則經(jīng)濟(jì)性原則 確定問題和確定問題和 目標(biāo)目標(biāo) 收集信息收集

43、信息 確定決策標(biāo)確定決策標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 評價決策效果評價決策效果 確定和實施方確定和實施方 案案 分析方案分析方案 擬定方案擬定方案 追蹤反饋追蹤反饋 決策程序決策程序 決策的程序決策的程序 F步驟步驟1 1 調(diào)查研究調(diào)查研究 發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題 決策的程序決策的程序 F步驟步驟2 2 系統(tǒng)分析系統(tǒng)分析 確定目標(biāo)確定目標(biāo) 決策的程序決策的程序 F步驟步驟3 3 收集信息收集信息 科學(xué)預(yù)測科學(xué)預(yù)測 F信息是決策的依據(jù)信息是決策的依據(jù) F信息必須全面準(zhǔn)確信息必須全面準(zhǔn)確 決策的程序決策的程序 p 步驟步驟4 4 擬定方案擬定方案 尋找對策尋找對策 p 擬定多個方案備選擬定多個方案備選 p 備選方案產(chǎn)生的步

44、驟備選方案產(chǎn)生的步驟 p 初步設(shè)計初步設(shè)計 p 具體設(shè)計具體設(shè)計 方案方案2 2方案方案2 2 方案方案4 4 方案方案5 5 方案方案1 1 方案方案2 2 決策的程序決策的程序 :步驟步驟5 5 全面比較全面比較 評價方案評價方案 : 決策目標(biāo)決策目標(biāo) : 組織資源組織資源 : 方案的可行性：技術(shù)合理性、措施可操作方案的可行性：技術(shù)合理性、措施可操作 性、經(jīng)濟(jì)時效性、環(huán)境適應(yīng)性、對社會的性、經(jīng)濟(jì)時效性、環(huán)境適應(yīng)性、對社會的 影響性影響性 決策的程序決策的程序 F步驟步驟6 6 總體權(quán)衡總體權(quán)衡 選定方案選定方案 F最優(yōu)化的決策標(biāo)準(zhǔn)最優(yōu)化的決策標(biāo)準(zhǔn) F全局性標(biāo)準(zhǔn)全局性標(biāo)準(zhǔn) F適宜性標(biāo)準(zhǔn)適宜性

45、標(biāo)準(zhǔn) F經(jīng)濟(jì)性標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)性標(biāo)準(zhǔn) F評價方法：經(jīng)驗判斷法評價方法：經(jīng)驗判斷法 數(shù)學(xué)模型法數(shù)學(xué)模型法 決策的程序決策的程序 F 步驟步驟7 7 實施決策實施決策 及時反饋及時反饋 F 關(guān)注實施過程關(guān)注實施過程 F 及時信息反饋及時信息反饋 F 尋找原因、糾正偏差尋找原因、糾正偏差 F 修正方案、完善決策修正方案、完善決策 決策的程序決策的程序 F步驟步驟8 8 檢查評價檢查評價 檢驗結(jié)果檢驗結(jié)果 F及時檢查、評價結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)及時檢查、評價結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn) 決策過程中應(yīng)注意避免的錯誤決策過程中應(yīng)注意避免的錯誤 試圖為錯誤的問題尋找正確的解釋；試圖為錯誤的問題尋找正確的解釋； 在不適當(dāng)?shù)臅r機(jī)做出

46、決策；在不適當(dāng)?shù)臅r機(jī)做出決策； 決策與行動脫軌；決策與行動脫軌； 不進(jìn)行信息反饋和完善方案不進(jìn)行信息反饋和完善方案 項目管理的概念項目管理的概念 project management project management 通過項目相關(guān)人的合作，把各種資源通過項目相關(guān)人的合作，把各種資源 應(yīng)用于項目，以實現(xiàn)項目目標(biāo)和滿足項目應(yīng)用于項目，以實現(xiàn)項目目標(biāo)和滿足項目 相關(guān)人的需求。相關(guān)人的需求。 一、項目管理一、項目管理 v工作方式工作方式 v常規(guī)運作：常規(guī)運作：持續(xù)不斷或重復(fù)工作。持續(xù)不斷或重復(fù)工作。 v項目（項目（projectproject）：）：獨特的一次性任務(wù)。獨特的一次性任務(wù)。 v項目管理學(xué)項目管理學(xué)一書認(rèn)為：項目是在一定的時間一書認(rèn)為：項目是在一定的時間 內(nèi)為了達(dá)到特定目標(biāo)而調(diào)集到一起的資源組合，內(nèi)為了達(dá)到特定目標(biāo)而調(diào)集到一起的資源組合， 是為了取得特定的成果開展的一系列相關(guān)活動。是為了取得特定的成果開展的一系列相關(guān)活動。 并歸納為：項目是特定目標(biāo)下的一組任務(wù)或活動并歸納為：項目是特定目標(biāo)下的一組任務(wù)或活動 。 vProject Management Body of Knowledge Project Management Body of Knowledge （ PMBOKPMBOK）：項目是為完成某一獨特的產(chǎn)品或服務(wù)所）：項目是為完成某一