主治醫(yī)考試真題

1、2007中級內科學基礎巨脾見于:慢粒肺動脈壓正常值：收縮壓正常值為1825mmHg，舒張壓正常值為610mmHg 肺動脈契壓正常值：612mmHg 中心靜脈壓正常值：8-12mmH2O抗腫瘤細胞毒類藥物： 抗代謝類：如葉酸、嘧啶、嘌呤類似物 抗生素類：蒽環(huán)類抗生素、絲裂霉素、博萊霉素類等 非特異性周期：主要殺滅增殖期甚至包括G0 期細胞，烷化劑、抗腫瘤抗生素 特異性周期：僅對增殖周期某些時相敏感而對G0 期細胞不敏感，作用于M 期的長春堿類藥物、作用于G2 期和M 期的紫杉醇 1 、 肺性腦病的誘因：主要誘因是呼吸道感染和氣道阻塞2、 左側胸疼,氣管無移位,x線見左肺一密度均勻影,為啥病?3

2、、co中毒的神經癥狀出現(xiàn)時間血液中碳氧血紅蛋白為10%-20% 有機磷中毒;瞳孔縮小是有機磷農藥中毒的重要體征 1. 毒蕈堿樣癥狀 這組癥狀出現(xiàn)最早，惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。2. 煙堿樣癥狀 乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。3. 中樞神經系統(tǒng)癥狀 頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調、煩躁不安、詭妄、抽搐和昏迷。 治療：立刻離開現(xiàn)場，脫去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲。反復洗胄 （一）膽堿酯酶復活藥（二）抗膽堿藥阿托品 阿托品化即臨床出現(xiàn)

3、瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥和顏面潮紅、肺濕啰音消失及心律加快。即應減少可托品劑量或停用 三對證治療4 、 細菌性肺炎感染途徑 呼吸道吸入5 、白血病分型指形態(tài)學M 、免疫學I 、 細胞遺傳學C、分子特征M6 、 收縮期中晚期附加音；二尖瓣脫垂 舒張期晚期附加音，奔馬律的發(fā)生往往提示有心肌的高度衰竭或急性心室擴大。常見于心肌炎、心肌病、急性心梗、心衰（尤其左心室衰竭）20。降低心梗后室性心律失常猝死的藥物23。反復發(fā)作的室速最佳治療方法24。冠心病冠脈狹窄程度35。SLE診斷標準包括37類風濕關節(jié)炎X線包括43急性胰腺炎病因的是45診斷幽門螺旋桿菌侵入性檢查51診斷急性胰腺炎最準確的檢查63急

4、性酒精中毒表現(xiàn)64有機磷中毒中間肌無力時患者意識狀態(tài)71。慢性身衰最常見的表現(xiàn)74。血尿不明顯腎病改變78。ITP表現(xiàn)79。BCR/ABL見于81肺心病ECG82。肺心病體征84。慢性肺心病X線表現(xiàn)的是90符合滲出物胸水的是90小細胞肺癌癌標志物2、甲亢、vip瘤、腸炎的腹瀉類型3、最容易發(fā)生dic 、發(fā)生睪丸浸潤的白血病分型4、肺部體癥判斷，利用呼吸音、氣管位置、扣診、聽診來判斷具體是什么病，印象有肺實變、肺氣腫等。5、肺結核的考了一堆，從病原體的生長繁殖、抗結核藥（哪一種對細胞內酸環(huán)境效果最好、哪一種對對防止復發(fā)最好）、哪一種屬于原發(fā)行肺結核、ppd實驗陰性見于哪一種、卡介苗接種使用范圍、

5、6、痰菌檢查合格的標準白細胞25 鱗狀上皮細胞10 合格可用于細菌培養(yǎng)7、甲亢病因診斷最有幫助的輔助檢查8、控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。CO中毒后遲發(fā)性神經腦病一般什么時候發(fā)生？2-60天有機磷中毒后遲發(fā)性腦病發(fā)生時間2-8周2007內科相關知識肌萎縮肌電圖 周圍N神經傳導 腦電圖癲癇 腦出血梗塞CT 肥厚心受體阻滯 心肌炎柯B 重哮喘CO2高 洋地黃不是減輕耗氧 主動脈3 肺TB痰培養(yǎng) 腦膜癥布氏 化療小C癌 COPDM受體1.體溫在39.0c以上，24小時波動范圍達2.0c以上，最低體溫高于正常水平屬于：弛張熱. 2.呼氣性呼吸困難見于：肺氣腫 3.與消化性潰瘍黏膜的損壞最重要的是：胃酸和胃

6、蛋白酶 .4.多臟器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS? 5.成年人患肺結核多見于：繼發(fā)新肺結核。 6.繼發(fā)新肺結核病變常分部在：上葉尖后段或下葉尖段. 7.長期間斷咳少量痰少量血見于：肺癌？ 8.亞硝酸鹽引起發(fā)紺是：血中高鐵蛋白增多。 1.傷寒最易合并癥是腸出血 2.壞死后肝硬化病理類型是大小結節(jié)混合型 3.酒精性肝硬化病理類型是小結節(jié)型 4.呼吸系統(tǒng)疾病常見IgM 5.中度二尖瓣狹窄瓣口直徑 6.甲減患者易出現(xiàn)膽固醇增高現(xiàn)象 7.下壁心肌梗死最易合并房室傳導阻滯 8.對甲亢敏感的是FT41. 閃電樣頭痛， 青光眼2. CO與血紅蛋白結合是氧的：250-300倍3. 有機磷農藥中毒煙堿樣癥狀

7、： 肌肉顫動4. 少尿：5000106/L19. 乙肝復制：HBV-DNA。傳染性：HBeAg21.紫癜： 過敏性高出皮面22. 血小板質改變：藥物誘發(fā)23. 禁水尿比重：1.02024. 腎功能不全：尿比重和滲透壓25.上尿路感染：管型尿26. 有機磷農藥中毒中間綜合征：意識清楚27. 深反射：28. 131 I治療甲亢：高功能結節(jié)患者30. 糖尿病血壓控制在：3.5 15. 下列那些不是肺心病體征:心腰凹陷16. 與肺炎相關最重要的因素？17. 肺炎球菌：發(fā)熱 WBC 咳嗽 胸片18. 左氧氟沙星不適用：支原體19. 結核在缺氧環(huán)境中？20. 原發(fā)性肺結核：干酪性肺炎21. 小兒最常見的肺

8、結核：原發(fā)性肺結核 繼發(fā)性肺結核最好發(fā)的部位：上葉尖后段23. 結核確診：痰結核菌培養(yǎng)陽性 家庭預防肺結核：接種卡介苗26. BCG保護：結核性腦膜炎27. 酸性環(huán)境下殺TB： PZA 防止TB復發(fā)：乙胺丁醇？氟奎諾酮類？29. 女，21歲，學生?？人浴⒌蜔?周，WBC:8.0 N 72 L 28 ,胸片：右下肺大片低密度影：肺結核30. 主要為型變態(tài)反應：外源性變應性肺泡炎32. 男性，46歲，有肺病史，血氣示；ph；7039，PO65mmhg，PCO255mmhg，屬于1。1型呼衰？2. 2型呼衰3. 代償性呼酸，4. 檢查錯誤5. 低氧血癥33. 胸腔積液：LDH21034. 穿刺錯誤的

9、：于肋骨下緣35. 一次不能放過多：易造成肺水腫36. 腫瘤指標:NSE37. 無心前區(qū)疼痛：大葉性肺炎38. 出現(xiàn)膿氣胸的：金葡菌心 血 管39. 夜間陣發(fā)性呼吸困難錯誤的：后負荷加重40. 右心衰：肝頸靜脈回流征陽性41. 右心衰錯誤的：奔馬律42. 第四鎖外0.5右室大43. 洋地黃錯誤的：抑制腎素44. 病竇:雙束支阻滯45. 反復發(fā)作的室速最佳治療方ICD安裝46. 頸動脈竇:室上速47. 女性心悸:動態(tài)心電圖48. 舒張晚期附加音:第四心音49. 瓣膜常見2和3收縮中晚為喀音50. 糖尿病血壓控制在：12127. 糖尿病酮癥酸中毒不常見的誘因：大量攝入蛋白質128. 關于肥胖不對的

10、：兒童BMI22即肥胖急性腎小球腎炎的病理類型：毛細血管內增生型129. 磺脲類降糖藥用于：2型糖尿病130. 甲亢危象的機制風 濕 病131. 風濕病的基本病里：血管炎132. 類風關的x線表現(xiàn)：骨質疏松133. ACR 診斷標準：RF134. 下列正確：RF可以為陰性135. 中老年最好發(fā)：類風濕關節(jié)炎136. 類風濕關節(jié)炎不包括:一般不超過3個關節(jié)137. SLE的病因：哺乳 SLE活動指標:dsDNA139. sle的診斷標準不包括：脫發(fā)140. SLE需要環(huán)磷酰胺：狼瘡腎病141. 脫發(fā)脊髓亞急性聯(lián)合病變多合并：巨細胞性貧血中 毒142. CO與血紅蛋白結合是氧的：200-300倍1

11、43. 有機磷農藥中毒煙堿樣癥狀： 肌肉顫動 有機磷：膽堿酯酶抑制劑 有機磷遲發(fā)腦病：23周 有機磷農藥中毒中間綜合征：意識清楚147. 亞硝酸鹽中毒發(fā)紺：高鐵血紅蛋白增加， 治療注射亞甲蘭149. 急性酒精中毒:共計失調150. CO中毒遲發(fā)性腦病:2-60天神 經 系 統(tǒng)151. 閃電樣頭痛， 青光眼152. 右側四肢偏癱： 左大腦前動脈？左大腦中動脈？153. 下運動神經元：腱反射消失154. 血管性和非血管性癡呆的鑒別：腦血管造影155. 神經遠端麻痹：傳導156. 肌攣縮：肌電圖157. 腦電圖：癲癇158. 病例：面神經159. 深反射：下頜反射160. 腦梗、腦出血急性期鑒別：C

12、T傳 染 病161. 瘀膽性黃疸：結合膽紅素身高，尿膽紅素升高162. 乙肝復制：HBV-DN163. 傳染性：HBeAg？164. 主動脈瓣口正常人:3cm165. 加貝脂：為抑胰酶活性，PZA在酸性環(huán)境發(fā)揮作用166. 傷寒最常見的并發(fā)癥：腸出血,腸穿孔是最嚴重的并發(fā)癥.167. 傷寒：單核巨增生168. 最易慢性化：慢性丙肝169. DNA病毒：乙肝170. 保護性抗體：HBsAb171. l流腦：淤點淤班心肌酶學持續(xù)最長存在者: LDH ,特異性最高CK_MB,最早出現(xiàn):TnT,乙腦發(fā)病季節(jié):5-7月，胰腺炎:脂肪酶持續(xù)到高峰時間:持續(xù)7-10天血液病中：缺鐵貧治療中哪個是無機物中的鐵

13、：指Fe3+間質性肺炎考吸氣性Velcro羅音急進性腎小球腎炎：分型：I，II，III，對于I型最佳治療為血漿置換，II，III型為激素+CTX慢性萎縮性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)，小細胞肺癌的常見腫瘤抗原，NSE2007中級內科學基礎知識和相關知識部份真題1.PPD陰性見于急性血型播散型肺結核2.在缺氧環(huán)境中，結核菌不繁殖，可升存一段時間3.肺結核復發(fā)用藥.INH4.正常主動脈瓣口面積.大于3.00CM25.肺炎治療有效時，癥狀檢查順序為發(fā)熱、咳嗽、WBC、胸片6.流行性乙型腦炎發(fā)生時間:夏秋季. 79月7.Grave*s病正確的是.復視.流淚.浸潤型突眼.局限性粘液水腫8.正常時,腎小管吸收腎小球濾

14、過液總量為.99%9.Fe吸收見于十二指腸10.深反射見于下頜反射11.年輕人禁水12小時后,尿比重1.02012.放射性131I用于高功能結節(jié)甲亢13.糖尿病.OGTT2小時12mmol/l14.影響Fe吸收的是乳類15.我國肥胖正確的是.身高厘米數(shù)-105為標準體重、.兒童大于標準體重20%為肥胖、10%-20%為超重16.急性髓細胞白血病微小分化型.M017.艾滋病主要傳播途徑.性接觸傳染18.血管活性腸肽瘤(VIP瘤)引起的腹瀉 分泌性腹瀉19.甲亢引起的腹瀉 功能性腹瀉20.炎癥性腸炎引起的腹瀉 滲出性腹瀉21.心臟收縮中、晚期 第四心音22.心臟舒張末期 喀賴音23.腦出血和腦梗死

15、最有鑒別價值的檢查.頭顱CT24.鑒別腎前性氮質血癥和急性腎小管壞死有用的尿液診斷指標為.尿比重和尿滲透壓25.檢測HP感染屬侵入法的是.HP培養(yǎng)26.無尿是指24小時尿量少于100ml27.在每天排便的清況下，消化道積血最快幾天排盡.3天28.肺炎 氣管無移位,語顫正常,肺部叩診實音,可聞及呼吸音。29.肺不張 氣管向健側移,語顫減弱,肺部叩診濁音,呼吸音消失30.氣胸 氣管向健側移,語顫增強,肺部叩診清音,呼吸音消失31.高血壓合并糖尿病治療應控制在.130/80mmHg32.變異型心絞痛正確的是.夜晚發(fā)作33.肥厚型梗阻型心臟病,可使雜音減輕的是p(beita)受體阻滯劑34.MIC分型

16、,M是指.細胞形態(tài)學35.下運動N元癱瘓?zhí)攸c.肌張力增高、.病理反射陽性36.醉酒后的臨床表現(xiàn)共濟失調2008真題、與b結合是氧的：、縮性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)、縮性胃炎活檢表現(xiàn)、孕月可用、孕伴甲亢需查，確定、歲青年男性胸腔結液，升高：結核性胸膜炎、尿病控制良好，糖化血紅蛋白應：、甲見于缺鐵性貧血、鐵性貧血診斷：鐵蛋白降低，鐵結合升高10、痛，后臂痛：球部后壁潰瘍11、血壓的分組 是高危的12、性心動過緩錯誤的QRS波時限0.11S13、異性心絞痛的治療14、腦出血CT圖15、腦梗塞（圖）的表現(xiàn)16、清陰性脊柱關節(jié)病：RF（）17、風濕性關節(jié)炎最特征表現(xiàn)：晨僵18、igA,IgG,IgM沉積的腎炎：

17、LN19、是消化道出血活動的指標：ESR20、吐咖啡樣胃內容物病例：消化性潰瘍21、會嘔血的是空腸出血22、睡眠中HOLLt提示HR96次/分最不可能的是心臟神經官能癥23、消化道鋇檢最能說明是胃癌的：輪廓內不規(guī)則高密度影24、激綜合癥合并快速房顫：索他絡爾25、二狹可見梨形心26、性腎俞腎炎抗感染14天27、部血管雜音，高血壓，尿蛋白病例診斷為腎動脈狹窄28、是重癥肺炎的是胸腔積液？29、血源播散型肺結核最易并發(fā)30、酒精中毒性腦病治療VB131、癌檢查無意義的：AFP32、中見嗜酸細胞：間質性腎炎33、攀利尿劑的是：速尿34、腺炎的說法正確的是35、慢性腎炎的鑒別：腎縮小36、溶解致急性腎

18、小管壞死37、抗癲癇的是：丙戊酸鈉38、腦時腦脊液氯化物降低較糖更有意義39、糖尿病自主神經病表現(xiàn)40、潤性突眼突眼度18mm41、喝碳酸飲料后低鉀麻痹：甲亢42、亢危象不會出現(xiàn)體溫下降43、耐量異常44、1型糖尿病是B細胞免疫損傷45、是致缺鐵性貧血的原因是胃大部分切除？46、細胞低色素性貧血補鐵無效的指標：網直紅不升47、WBC性貧血，WBC100x109/L48、uer白血病化療方案DA？49、急性胃腸炎病例查大便常規(guī)50、TP病例PLT8x109/L：輸血小板51、cOPD早期診斷標準 FEV1/FVC70% FEV180%預計52、輕型哮喘 不正確的是PH=7。2353、哮喘應持續(xù)用

19、小計量的P受體激動濟54、單測肢體腫脹 合并下肢深靜脈血栓55、室性心率 室性融合波56、肥厚性心肌病 猝死常見原因 心率失常57、副癌綜合癥不包括：上腔靜脈綜合癥58、侵入性hp檢查：快速尿素酶59、心絞痛不會出現(xiàn)：背刀切樣痛60、HBV變易可發(fā)生于什么時候61、HIV實驗室確診的實驗是免疫印記法62、糖尿病周圍神經炎的檢查方法63、CD19，HLADR的白血病是65、收縮性心衰不包括 收縮末期容積增大?66、胃體胃炎與自身免疫有關67、軍團菌肺炎診斷 抗體四倍68、滲出液的是LDH21069、糖尿病周圍神經炎的檢查方法70、有機磷中毒 ：氯解磷定解毒71、乙腦血清抗體IGM72、傷寒確診血

20、培養(yǎng)找到傷寒桿菌73、門脈高壓門脈直徑 13MM74、右上腹痛，發(fā)熱，后臂痛：需查B超75、提示上尿道病變 白細胞管型76、瘧疾的藥物選擇77、RF陽性、ANA陽性可排除哪些疾病 78、漏出液的指標有哪些80、膽道疾病可誘發(fā)胰腺炎81、單用激素可以治療的腎病有哪些82、坐骨神經痛最常見于腰椎間盤突出83、有機磷中毒-瞳孔縮小84、無關節(jié)炎-皮肌炎85、肝硬化升高-抗利尿激素86、ITP常用-長春新堿87、左腦梗塞-右上下肢肌力下降88、膜性腎病-激素加細胞毒89、POX陽性-粒細胞白血病90、激素敏感：微小病變91、胃侵入檢查-尿激酶實驗92、殺瘧疾：甲氟奎93、心衰判定方法：行走94、狼瘡腎

21、炎都有-免疫沉淀95、COPD堿中毒：利尿劑使用 COPD不宜用：呼吸興奮劑97、軍團菌-血培養(yǎng)確診98、哮喘-脫敏99、糖尿病2型-更有遺傳性100、心梗導致血栓-心超1坐骨神經痛常見病因2深昏迷最有價值的體癥3高血壓三，四級的眼底表現(xiàn)4老年人腦栓塞常見原因5小細胞肺癌、肺磷癌、肺腺癌升高標志物是6甲狀腺激素活性最強的是7大動脈炎，結節(jié)性多動脈炎的基本病理改變8作用于細胞內結核桿菌的藥物是 較強誘導肝微粒體酶活性的藥物是 紅霉素 用于 軍團菌肺炎吸入性肺炎的好發(fā)部位 ，大咯血常見于 支擴孕婦4個月有結核 用藥禁用 利富平結核性腹膜炎 增生性作多見血播性肺結核 并發(fā)癥最常見 腦膜炎結核病治療方

22、案選擇COPD 診斷標準 FEV1/FVC70% FEV180%預計輕型哮喘 不正確的是PH=7。23哮喘應持續(xù)用小計量的P受體激動濟單測肢體腫脹 合并下肢深靜脈血栓預計綜合癥 合并房顫用藥 索托洛爾竇緩 心電圖表現(xiàn)不正確的 QRS0。11CO2儲留 因為肺泡通氣不足ADA45 反映結核 動脈硬化 原因錯誤的是飲酒食管癌的發(fā)病原因不是吸煙洋地黃中毒的表現(xiàn)老年人一過性頭暈 椎基地動脈供血不足高血壓高危因素心臟聽診可能心率正常的是房撲室性心率 室性融合波心臟驟停仰頜位原因是甲亢合并高血壓 降壓用B受體阻滯濟膽固醇 HDL對身體有利心絞痛 ST抬高 為變異性心絞痛心梗2 3AVF V3R V4R 為

23、下壁 右室肥厚性心肌病 猝死常見原因 心率失常 1. 慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是：.各種感染2. 患者，男，40歲，勞累后心前區(qū)悶痛，氣短，有時突感呼吸困難，查體：心界向左下擴大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含硝酸甘油后，心前區(qū)痛加重，最可能的診斷為.肥厚型梗阻性心肌病3. 女性28歲，2周前有發(fā)熱，咽痛，全身痛，現(xiàn)心悸，氣短，心前區(qū)痛。查體：心界向左擴大，心率110次/分，早搏，第一心音減弱，聞及奔馬律，化驗血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗體滴定度大于正常4倍，心電圖示室早，ST-T改變，最可能的診斷是：.病毒性心肌炎4. 男性48歲，既往有冠心病史，于熟睡中突感心

24、前區(qū)痛，持續(xù)30分鐘，心電圖V-VST段抬高，室性期前收縮，一小時后復查心電圖正常，最可能診斷是：.變異型心絞痛5. 患者，男，35歲，血壓升高經常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，無高血壓家族史，體檢：上腹部聞及血管雜音，應首先選擇下列哪種檢查以確診？.腎動脈造影6. 引起左室前負荷增加最可能的疾病是：.主動脈瓣關閉不全7. 患者，女性，28歲，自述心臟病8年。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導，胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導，最正確診斷應是二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全及主動脈瓣狹窄8. 風心病患者發(fā)熱二周，疑有感染

25、性心內膜炎，哪項體征最有幫助？主動脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音9. 風心病二尖瓣狹窄患者，隨著右心衰竭的加重，.急性肺水腫發(fā)作將最可能減輕臨床表現(xiàn)10. 患者，女，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，聽不清心臟有無雜音，血壓20/12kPa（150/90mmHg），過去史不詳。首先應選用：.氨茶鹼11. 風心病二尖瓣狹窄及主動脈瓣關閉不全患者，合并房顫，心率130次/分，在應用洋地黃治療過程中，下列哪種情況應立即停止用藥？.心率58次/分，整齊12. 女，19歲入學體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無癥狀，心率82次/分，整齊。X線示：右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓，哪項處理最恰當？.青霉

26、素預防，定期復查13. 患者，男，50歲，因胸痛兩小時來急診，心電圖檢查示V，V導聯(lián)呈QS波形，V，V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收縮，本例處理，除吸氧，鎮(zhèn)痛外，應首先盡快應用.利多卡因14. 60歲，男，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要？.嚴密觀察心電圖演變15. 原發(fā)性擴張型心肌病的最特征性表現(xiàn)：.以心腔擴大為主16. 男性64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為：高血壓病3級（極高危組）17. 25歲，女

27、，心悸，氣促，反復咯血，體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，P亢進，雙肺可聞濕性音，最可能的診斷為：.風心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭18. 洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是：.出現(xiàn)室早二聯(lián)律19. 左心衰竭最早期的體征為：.舒張早期奔馬律20. 對急性肺水腫診斷最特異的是：.咳粉紅色泡沫痰21. 肝頸脈回流征陽性最常見于：.右心衰竭22. 使用洋地黃后，出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示：.服用過洋地黃23. 患者突然發(fā)作心動過速，心率為170次/分，按摩頸動脈竇后心率降為70次/分，基本規(guī)則。應首選診斷為：.室上性心動過速24. 室上速伴差異傳導與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下哪一項可確診為室

28、速？有室性融合波25. 治療室性心動過速下列哪種藥物為首選？.利多卡因26. 男性40歲，陣發(fā)性血壓增高二年，發(fā)作時伴頭暈，心悸，出汗，面色蒼白，心動過速，惡心嘔吐，暈厥，體檢：心臟濁音界向左下擴大，腹部未聞及血管雜音，組織胺激發(fā)試驗，ECG示快速室性心律失常，血壓達34.6/17.3kPa（260/130mmHg）酚妥拉明試驗血壓下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg），尿蛋白（+），24小時VMA10mg（50.5mol），診斷應首選：嗜鉻細胞瘤27. 心絞痛預后的影響最為嚴重的冠狀動脈病變是：.左冠狀動脈主干28. 心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機制推測最可能是：.多肽類刺激心臟內傳入

29、神經末梢29. 急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥：.乳頭肌功能失調或斷裂30. 患者男性，62歲，發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時，并放射至左肩背部，服硝酸甘油無效，體檢心率100次/分，心尖區(qū)聞及S，ECG：VqR，ST段VVV抬高呈單一曲線，入院診斷：中間綜合征急性前壁心肌梗死。為明確診斷應首選CPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察31. 62歲男性，陳舊性心肌梗死患者，反復心絞痛發(fā)作8天，ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在，應首先進行下列哪種酶學檢查？.LDH32. 下列有關心肌炎病因的敘述正確的是病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)33. 引起亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌為草綠色鏈球菌34.

30、 男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，Bp14.7/10.7kPa（110/80mmHg）下肢水腫，靜脈壓180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為.急性滲出性心包炎35. 患者女性，20歲，發(fā)熱二月余，體檢：貧血貌，心率100次/分，心尖區(qū)3/6級收縮期吹風樣雜音，向腋下傳導，血紅蛋白72g/l，血沉20mm/h，超聲心動圖示二尖瓣上有贅生物，12cm，血培養(yǎng)未生長細菌，綜上情況最可能的診斷為亞急性感染性心內膜炎36. 急性病毒性心肌炎的組織學特征正確的是.心肌細胞溶解，間質水腫，單核細胞浸

31、潤37. 透壁性前間隔心肌梗死時，病理性Q波（或QS波）最可能出現(xiàn)在：.V1V2V338. 患者女性39歲，風濕性心臟病史，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風樣收縮期雜音，最符合下述哪一種診斷？.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全39. 患者女性38歲，風濕性心臟病史，心電圖示心律絕對不規(guī)則，無P波，有f波，心室率140次/分，哪一種方法治療最恰當？靜注毛花甙丙40. 男性，42歲，有高血壓史。4小時前因勞累而感頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，面色蒼白，視力模糊，收縮壓33.8KPa（260mmHg），舒張壓18.6KPa（140mmHg）最適宜硝普鈉靜滴41. 男性，56歲，突然胸痛4小時，ECG示

32、：V導聯(lián)QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，連續(xù)心電監(jiān)測僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解，您認為還需立即首選處理？.利多卡因42. 患者男性58歲，診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意識喪失，抽搐，心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種？心室顫動43. 原發(fā)性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列哪種情況最可能使雜音增強？.含服硝酸甘油44. 患者男性36歲，乏力，暈厥史三天，心電圖P波與QRS波無關系，P波頻率90次/分，QRS波32次/分，首選哪一種治療方法？.安裝臨時起搏器45. 左冠狀動脈前降支閉塞最可能引起以下哪一組心肌梗

33、死？.左室前壁。心尖部。前間隔46. 患者女性，風濕性心臟病二尖瓣狹窄史20年，神志清，平臥位，心律不規(guī)整，下述哪一種心律失常最可能？心房顫動47. 國際上統(tǒng)一的成人高血壓的診斷標準SBP18.6kPa（140mmHg）及/或DBP12kPa（90mmHg）48. 男性54歲，有高血壓6年，近半年常有勞累時心前區(qū)悶痛，常規(guī)心電圖檢查3次均無異常，為明確診斷，您認為再進一步檢查以下哪一項最恰當？.心電圖負荷試驗49. 男性，62歲，胸部悶痛4小時，ECG示：HR90次/分，竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，V導聯(lián)呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，應急需利多卡因靜注50. 男性60歲，兩年

34、來勞動強度大時覺心悸，胸悶，休息或減輕活動強度后可緩解。檢查血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查：.常規(guī)心電圖51. 患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時出現(xiàn)寬大QRS波群，時間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為：竇性心律，室性期前收縮52. 女性，30歲。有風濕性心臟病史15年，平時一般活動癥狀不多。兩天來明顯心慌，稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動，心室率完全不齊135次/分，擬即刻靜脈給予：毛花甙丙53. 男性，24歲，陣發(fā)性心慌10年，每次心慌突然發(fā)生

35、，持續(xù)半至3小時不等。本次發(fā)作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分， 心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為：陣發(fā)性室上性心動過速54. 確診擴張型心肌病最重要手段是超聲心動圖55. 近期有手術史是心肌梗死溶栓療法的禁忌證56. 我國高血壓最常見的并發(fā)癥是.高血壓腦病，腦卒中57. 原發(fā)性高血壓的病因中，最主要的是下列哪一項？.是一種多因疾病58. 原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中最主要的一項是.周圍血管阻力增加59. 臨床最常見的繼發(fā)性高血壓是慢性腎臟疾病60. 病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn).先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常。61. 患者，女性24歲。心悸，氣短2年，

36、今大咯血急診，查體：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，律齊，心尖部舒張期隆隆樣雜音，P亢進，肺底音。靜注呋塞米最為適宜62. 患者，女性40歲，低熱2周，心悸，氣短，出汗，納差，關節(jié)痛。查體：面色蒼白，肺聽診（-），心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。應首先作何處理？血培養(yǎng)63. 有一例風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間舒張期吹風樣雜音對聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義 64. 患者女性，18歲，學生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺（-），肝脾未及，下肢無水腫，超

37、聲心動圖示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣化?；顒虞p度受限。應首選作經皮穿刺球囊二尖瓣成形術65. 一青年女患，因心悸氣短咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕羅音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。ECG示竇性心律，心率106次/分。UCG檢測二尖瓣口面積P，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖：示房室傳導阻滯，根本的治療應是.安裝人工心臟起搏器76. 某32歲的女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L，血鉀2.9mmol/L，PH7.455，最可能的診斷是.原發(fā)性醛固酮增多癥77. 某男性患者，現(xiàn)年64歲，上班時突起持續(xù)左胸痛2小時，急查心

38、電圖示TV明顯高尖，心室率110次/分，室性期前收縮8次/分，為安全轉送醫(yī)院急救，靜注利多卡因最為重要78. 一28歲男性患者，發(fā)熱，胸痛伴氣短6天，一小時前氣短加重，故來就診。查體：BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg），頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴大，心率144次/分，律齊，心音遙遠，吸氣時脈搏減弱，胸透心影向兩側擴大，心臟搏動弱，最有效的搶救措施為立即行心包穿刺79. 一38歲的女性，有風濕性二尖瓣狹窄10余年，合并心房顫動3年，近一年出現(xiàn)充血性心力衰竭，堅持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到糾正，今日突然出現(xiàn)神志不清，左半身癱瘓，最大的可能是風心病合并腦栓塞80. 一54歲男性

39、患者，6小時前突然胸骨后緊縮樣疼痛，查心電圖示VV及V有病理性Q波，相應的導聯(lián)S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmHO.目前最主要的治療是.補充血容量81. 一男性，80歲，既往有高血壓病史，近日患胃腸炎，在輸液過程中突然氣促，不能平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現(xiàn)最好選用.硝普鈉82. 25歲女性，突然發(fā)熱，咳嗽，流涕，兩周后熱退，出現(xiàn)胸悶，心率110次/分，氣短，心電圖示低電壓，T波低平，左束支傳導阻滯，室性期前收縮，應首先考慮.病毒性心肌炎83. 一60歲的男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月。查體：口唇發(fā)

40、紺，頸靜脈怒張，心率110次/分，律齊，SS均減弱，PA，心尖部聞及室性奔馬律及3/6級收縮期雜音，肝腫大，雙下肢水腫，為正確診斷，最需做超聲心動圖84. 急性心肌梗死病人，突然出現(xiàn)心尖區(qū)響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是.乳頭肌功能失調或斷裂85. 急性前壁心肌梗死，左冠狀動脈前降支冠狀動脈病變最常見86. 一45歲的男性患者，體型略胖，有吸煙史20年，10支/日，訴三月來每逢上至四樓時感胸骨后悶痛，休息2分鐘后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進一步明確診斷首選.運動負荷試驗87. 急性心肌梗死最常見的病因為冠狀動脈粥樣硬化88. 風濕性心臟病最容易累及的瓣膜是.二

41、尖瓣及主動脈瓣89. 一37歲的女性風心病患者，發(fā)熱近三周，有關節(jié)痛，心率110次/分，心律絕對不整，脾可觸及，球結膜下有瘀點，Hb：90g/L，尿蛋白（），最可能合并感染性心內膜炎90. 風濕性聯(lián)合瓣膜病合并心房顫動及感染性心內膜炎時，超聲心動圖顯示有瓣膜贅生物支持心內膜炎的診斷最有力91. 心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應首先選用.氨茶堿92. 急性心肌梗死時，.CPK-MB酶學變化既準確又能判定梗死范圍93. 20歲女性學生5周前咽痛，發(fā)熱38，隨后心悸氣短，活動后加重。檢體發(fā)現(xiàn)心率快。心臟擴大，心尖部可聞及奔馬律。.血清病毒抗體滴定最有利于明確病因診斷？94. 58歲男性商人。兩月來

42、間斷胸骨后疼痛，疼痛時ECG示、avL、V導聯(lián)ST段下移0.1MV；經醫(yī)生會診認為應加強增加冠脈血流量的措施，其原因最可能是心肌攝取氧的能力高95. 男性25歲工人。近三日來氣短不能平臥。右上腹脹痛，體溫37.9。心率120次/分，血壓 11.2/9.2kPa（85/70mmHg）。心界擴大，心音較弱。為明確診斷首選超聲心動圖96. 男性56歲工人，兩個月前胸骨后劇痛3小時。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。現(xiàn)有下述改變，冠脈造影有左主干病變對預后影響最大97. 男性25歲教員有預激綜合征，ECG示P-R間期縮短。QRS波正常，其旁道最可能是房希氏束旁

43、道98. 心臟增大伴心尖部S最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘99. 肥厚型梗阻性心肌病時，受體阻滯劑口服最可能使胸骨左緣3-4肋間噴射性收縮期雜音減弱？100. 慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。血BUN15mmol/L最易發(fā)生中毒？ 2010年1、有關急性胰腺炎正確的說法是腹痛體征與胰腺病理改變相平行、腹部向腰背部放散、水腫型腹痛消失快、出血壞死型腹痛持續(xù)時間長2、女性，32歲，1個月腹脹，腹痛，低熱，查腹飽滿，全腹輕壓痛，移動性濁音（+），為明確診斷立即檢查腹水常規(guī)3、女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎胃酸分泌量（BAO）為0，最大胃酸分泌量（MAO）

44、為10mmol/L，壁細胞總數(shù)（PCM）為正常的1/4，其最可能的疾病是慢性萎縮性胃炎4、型糖尿病死亡的主要原因是腎小球硬化癥5、鉤端螺旋體病凝集溶解試驗陽性效價是14006、關于判斷組織器官灌流不足，神志淡漠、皮膚蒼白、收縮壓90mmHg、尿量30ml/h7、國內急性胰腺炎的常見病因膽道疾病8、肝硬化腹水治療，一般不主張采用強烈利尿9、慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用胃復安10、一男性突然瀉吐“米泔水”樣物二天，入院經補液治療，三天后瀉吐停止，脫水糾正，但病人體溫升到3839，未經治療二天后自行退熱，此患可能發(fā)熱的原因毒素吸收所致 11、艾滋病的表現(xiàn)體質性疾病、神經系統(tǒng)癥狀、免疫缺陷所致感

45、染、免疫缺陷所致腫瘤12、口服藥治療甲亢的適應證是病情輕，甲狀腺較小者13、女性，48歲，上腹痛史10年，近3月癥狀加重，胃鏡檢查：胃角潰瘍，HP檢查陽性，最佳治療為鉍劑+阿莫西林14、1例腎綜合征出血熱，少尿期第5天患者出現(xiàn)肌張力下降，手足蟻走感，刺痛感反射遲鈍，心電圖：心率68次/分，T波高尖，QRS叢增寬，應首先考慮高鉀15、男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，查體：血紅蛋白89g/L，白細胞3.410的9次方/L，血小板6810的9次方/L，ESR：18cm/h，尿蛋白（+），骨髓異常漿細胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。本例最可能的診斷是多發(fā)性骨髓瘤16、男性，20歲，3

46、年來在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)腰痛，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網織紅細胞6.5%，血紅蛋白78g/L，Ham試驗陰性，冷熱溶血試驗陽性，診斷陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿17、慢性腎功能不全的分期是腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭18、男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌正常偏低。內科治療8周后疼痛稍減輕，進一步處理首選胃鏡檢查+活檢19、女10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點，雙膝關節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細胞12.510的9次方/L，血小板20010的9次方/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質（+），紅細胞（+）/HP，顆粒管型03個/HP如上述治療無效可合用環(huán)磷酰胺20、腎綜合征出血熱少尿的主要原因腎小球濾過率下降21、成人低血糖是指血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）22、預后最差的肝性腦病患者是暴發(fā)性肝炎所致者23、急性溶血寒戰(zhàn)，高熱，腰痛、急性貧血伴黃