機(jī)械通氣適應(yīng)癥與禁忌癥

1、人工通氣臨床應(yīng)用 機(jī)械通氣機(jī)械通氣 適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 1952 copenhagen 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 o2 co2 co2 外呼吸外呼吸循環(huán)循環(huán)內(nèi)呼吸內(nèi)呼吸 呼吸生理呼吸生理 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 呼吸生理 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 呼吸過程呼吸過程 呼氣呼氣 吸氣吸氣 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 ventilator

2、 co2o2 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 呼吸機(jī)呼吸機(jī) l正壓有創(chuàng)呼吸機(jī)（常用呼吸機(jī)） l正壓無創(chuàng)呼吸機(jī) l負(fù)壓無創(chuàng)呼吸機(jī) 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 正壓有創(chuàng)呼吸機(jī)正壓有創(chuàng)呼吸機(jī) drger evita xlt-bird pb840galileo gold siemens servo i siemens 300 bird veladrger evita 4 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 機(jī)械通氣的定義機(jī)械通氣的定義 通過人工呼吸機(jī)模仿呼 吸生理的改變,支持或替 代病人的呼吸動作。 機(jī)械通氣可用于所有

3、疾 病引起呼吸衰竭病人 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 建立人工氣道建立人工氣道 經(jīng)口插管經(jīng)鼻插管 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 經(jīng)鼻氣管插管經(jīng)鼻氣管插管 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 氣管切開氣管切開 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 呼吸衰竭的常見疾病呼吸衰竭的常見疾病 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 脊髓及神經(jīng)肌肉疾病 肺及呼吸道疾病 胸廓及胸膜腔疾病 循環(huán)系統(tǒng)心血管疾病 代謝及內(nèi)分泌疾病 其他 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 呼吸衰竭的常見疾病呼吸衰竭的常見疾

4、病 肺彈性 阻力增加 高位脊索 損傷 前角細(xì)胞 損傷 呼吸中樞抑制 膈神經(jīng)損傷 呼吸肌肉 無力 胸壁損傷 氣道痙攣 或阻塞 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 機(jī)械通氣適應(yīng)癥機(jī)械通氣適應(yīng)癥 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 機(jī)械通氣適應(yīng)癥機(jī)械通氣適應(yīng)癥 重癥肺炎出現(xiàn) 嚴(yán)重呼吸困難 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 機(jī)械通氣適應(yīng)癥機(jī)械通氣適應(yīng)癥 急性胰腺炎合 并病人 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 無創(chuàng)通氣 機(jī)械通氣適應(yīng)癥機(jī)械通氣適應(yīng)癥 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 機(jī)械通氣適應(yīng)癥機(jī)械通氣適應(yīng)癥 增加霧化吸入藥物療效增加霧化吸入藥物療效 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 機(jī)械通氣機(jī)械通氣相對相對禁忌癥禁忌癥 氣胸 大咯血 肺大泡 心肌梗塞及其他疾病 引起的心力衰竭 休克 肺膿瘍與嚴(yán)重活動性肺結(jié)核 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 機(jī)械通氣機(jī)械通氣相對相對禁忌癥禁忌癥 右側(cè)氣胸 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 153153 8080 4040 87%87% hr=95hr=95 休克休克 人工通氣臨床應(yīng)用 2008.9 廣州英東危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心 機(jī)械通氣機(jī)械通氣