醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)范文

1、醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)范文 在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下, 我院院感委員會就控制院內(nèi)感染做了大量工作。原創(chuàng)：從組 織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等， 采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、 科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步 搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作 總結(jié)如下： 一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利 開展 醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理 委員會+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組。 感染管理委員會負責全院的控制工作，并對下級科室進行 指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會

2、的領(lǐng)導(dǎo)下，認真抓好日常工 作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢 查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院感染管理 委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負責本科室的監(jiān)控工作， 按時向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我 院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。 二、進一步完善管理制度并貫徹落實 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。 制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行 為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防 范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理 委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感 科定期檢查制度落實情況，充分

3、發(fā)揮制度的約束作用，使各 項工作落實到實處。 三、加強了供應(yīng)室的消毒管理工作，供應(yīng)室驗收達 標 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，為改善消毒條件，在 醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后 勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落 塵。供應(yīng)室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三線”、“四 分開”。 三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。 三線：污染線、清潔線、無菌線。 四分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開； 初洗與精洗分開； 未滅菌與已滅菌物品分開； 工作間與更衣室、辦公室、活動室分開。 在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使 用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒

4、 380鍋次,合格率達100%。在市、縣疾病預(yù)防控制中心對 我院的消毒物品質(zhì)量檢測抽查時，合格率達100%。今年8 月，市供應(yīng)室達標驗收小組的專家們對我院供應(yīng)室進行檢 查，驗收達標。 四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作 1、根據(jù)傳染病防治法、消毒管理辦法、四 川省預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定等，院感科加強了對各臨床科室 的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問 題及時處理。門診新大樓投入使用后，門診各科室煥然一新, 消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等 科室，除對查重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一 次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可 能性。

5、在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科 室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更 換時間均符合要求。 2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消 毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，由縣、市疾病 預(yù)防控制中心進行采樣測試，合格率達100%。其結(jié)果由院 感科及時向全院通報。 3、院感科人員每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有 無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登 記并上報院感科。院感科及時上報院部，并進行相應(yīng)處理。 經(jīng)初步統(tǒng)計，今年1一11月，院內(nèi)感染發(fā)病率在3%以下。 五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止 社會污染 在今年的一次性用品購進中，院

6、領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的 管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對 購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒 藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中， 我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使 用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科 每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢 查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等 的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用 不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用 品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，院感科（供應(yīng)室）每 月進行檢查統(tǒng)計，對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象

7、，給予嚴 厲批評，并立即補做。因此，我院的一次性空針、輸液器、 尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使 用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。 六、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感 染意識 結(jié)合本院實際，院感委員會組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的 專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知 識培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等，對全院醫(yī) 務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù) 防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。 原創(chuàng)：發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院 感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo) 的高度重視，上級專家對我院的指導(dǎo)，院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)、 組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得 了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感