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1、經(jīng)口氣管插管的固定經(jīng)口氣管插管的固定 外科重癥監(jiān)護室 baobao 2016年10月 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.熟悉常用固定類型; 2.掌握氣管插管的深度; 3.掌握牙墊棉線膠布固定法的操作; 4.了解各種固定法的優(yōu)缺點。 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 1.經(jīng)口氣管插管常用固定方法介紹經(jīng)口氣管插管常用固定方法介紹 2.經(jīng)口氣管插管固定方法演示經(jīng)口氣管插管固定方法演示 常用氣管插管常用氣管插管 插入深度插入深度 1.置管深度:置管深度: 經(jīng)口插管:經(jīng)口插管: (自門齒至口插管末端距離)(自門齒至口插管末端距離) 男性:男性:2224cm 女性:女性:2123cm 兒童:雙唇(兒童:雙唇(12+年齡年齡/2)cm
2、 2.氣囊壓:氣囊壓:2530cmh2o 常用固定類型常用固定類型 膠布固定膠布固定 【1】 牙墊棉線固定牙墊棉線固定 外固定器固定外固定器固定 【2】 劉海燕.經(jīng)口氣管插管固定方法的應(yīng)用進展j,臨床護理雜志,2015,14(2):52-55. 2孫翠文,吳允東,呂小紅等.三種不同經(jīng)口氣管插管固定方法的效果比較j,實用醫(yī)學(xué)雜 志,2013,29(18):3029-3031. 膠布固定膠布固定 環(huán)繞式固定法環(huán)繞式固定法工字型固定法工字型固定法 交叉固定法交叉固定法 牙墊棉線固定牙墊棉線固定 外固定器固定外固定器固定 用物:外固定器用物:外固定器 傳統(tǒng)固定器傳統(tǒng)固定器 新型固定器新型固定器 傳統(tǒng)固
3、定器傳統(tǒng)固定器 新型固定器新型固定器 外固定器固定外固定器固定 優(yōu)點:優(yōu)點:1.操作簡便操作簡便 【3】 2.固定牢固固定牢固 3.用于遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運患者用于遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運患者 缺點缺點:傳統(tǒng)固定器傳統(tǒng)固定器 新型固定器新型固定器 1.不利于觀察置管深不利于觀察置管深 度及口腔內(nèi)部情況度及口腔內(nèi)部情況 2.不便于口腔護理不便于口腔護理 3.雙唇及面頰部易形雙唇及面頰部易形 成壓瘡成壓瘡 4.患者不舒適患者不舒適 1.患者不舒適患者不舒適 2.嘴唇形成壓瘡嘴唇形成壓瘡 3鄧春華,譚細(xì)連,梁麗柳.經(jīng)口氣管插管固定方法的研究進展j,全科護理,2014,12(2):110-112. 固定方法演示固定方法演示 牙墊棉線膠布固定法牙墊棉線膠布固定法 用物:牙墊,棉線,膠布 【4】 4楊蟬兒,肖麗群,劉鳳.3m強力膠布聯(lián)合扁帶固定經(jīng)口氣管插管的效果j,中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(4):481-482. 固定步驟固定步驟 牙墊棉線膠布固定法牙墊棉線膠布固定法 優(yōu)點:1.便于觀察置管深度及口腔內(nèi)部情況 2.便于口腔護理 缺點:1.膠布受潮易脫落 2.膠布粘于皮膚不舒適 3.易發(fā)生意外拔管 總結(jié)總結(jié)
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