初級藥師練習題-藥理學之血液及造血系統(tǒng)藥理

1、初級藥師考試輔導 專業(yè)知識 藥理學 第二十三節(jié) 血液及造血系統(tǒng)藥理一、A11、纖維蛋白溶解藥過量引起自發(fā)性出血的解救藥物是A、氨甲苯酸B、維生素K1C、硫酸魚精蛋白D、右旋糖酐鐵E、維生素B122、可用維生素K對抗的藥物過量中毒是A、鏈激酶B、肝素C、枸櫞酸鈉D、雙香豆素E、氨甲苯酸3、肝素體內抗凝最常用的給藥途徑為A、口服B、腹腔注射C、皮下注射D、靜脈注射E、栓劑4、關于華法林的特點，正確的是A、口服無效B、起效快C、作用持續(xù)時間長D、體內外均抗凝E、溶解已經(jīng)形成的血栓5、不是肝素禁忌證的是A、消化性潰瘍病B、嚴重高血壓病C、腦出血D、亞急性心內膜炎E、肺栓塞6、用于防治靜脈血栓的口服藥是

2、A、肝素B、華法林C、鏈激酶D、尿激酶E、低分子量肝素7、胰腺手術后出血時，宜選用A、維生素KB、葉酸C、氨甲苯酸D、硫酸亞鐵E、肝素8、關于香豆素類抗凝劑的描述中，錯誤的是A、口服有效B、體內有效C、體外有效D、吸收快而完全E、維持時間久9、治療深部靜脈栓塞時，宜選用的藥物是A、雙香豆素B、葉酸C、華法林D、醋硝香豆素E、鏈激酶10、臨床治療心肌梗死、腦血栓等疾病應選用A、肝素B、鐵劑C、氨甲苯酸D、維生素KE、乙酰水楊酸11、鏈激酶在溶栓時應注意A、刺激性B、皮疹C、食欲不振D、眼內壓升高E、過敏反應12、氨甲苯酸的藥理作用是A、增加血小板數(shù)量B、釋放血小板因子C、降低毛細血管通透性D、促

3、進肝臟合成凝血酶原E、抑制纖維蛋白溶酶原激活因子13、促進鐵劑在腸道的吸收的因素是A、維生素CB、鞣質C、磷酸鹽D、抗酸藥E、四環(huán)素14、治療惡性貧血癥應首選A、維生素B12B、葉酸C、鐵劑D、肝素E、葉酸+維生素B1215、與香豆素類藥物同用可降低其抗凝作用的藥物是A、西咪替丁B、苯巴比妥C、甲硝唑D、甲苯磺丁脲E、氯霉素16、保泰松與雙香豆素合用可增加出血傾向的原因是A、降低雙香豆素的代謝B、降低雙香豆素的排泄C、競爭與血漿蛋白結合D、增加雙香豆素的吸收E、誘導肝藥酶活性17、患者男性，56歲。右側肢體麻木1個月，不能活動伴嗜睡2小時?；颊叱适人癄顟B(tài)。無頭痛，無惡心、嘔吐，不發(fā)熱，二便正常

4、。無心臟病史。查體：T 36.8，P 80次分，R 20次分，BP16090mmHg。嗜睡，雙眼向左凝視，雙瞳孔等大2mm，光反應正常，右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，心率80次分，律齊，無異常雜音。右側上下肢肌力0級，右側腱反射低，右側巴氏征(+)?；灒貉笳＃?.6mmolL，腦CT：左顳、頂葉大片低密度病灶。診斷結果為腦栓塞。治療應采用A、溶栓+氨甲苯酸B、溶栓+維生素KC、溶栓+葉酸D、溶栓+雙嘧達莫E、溶栓+維生素18、維生素K參與下列哪些凝血因子的合成A、V、因子B、因子C、因子D、X因子E、以上都不是19、氨甲苯酸的作用是A、抑制纖溶酶原B、對抗纖溶酶原激活因子C、增加血小板聚集

5、D、促使毛細血管收縮E、促進肝臟合成凝血酶原20、治療長期口服廣譜抗生素所致出血的藥物是A、氨甲苯酸B、垂體后葉素C、維生素KD、凝血酶E、紅細胞生成素21、下列有關抗血小板藥的敘述，正確的是A、阿司匹林的劑量越小，抗血小板作用越強B、噻氯匹啶可與纖維蛋白原競爭血小板膜糖蛋白受體，發(fā)揮抗血小板作用C、噻氯匹啶的主要不良反應為誘發(fā)消化性潰瘍及消化道出血D、可用于預防急性心肌再梗死E、應用阿司匹林的前3個月經(jīng)常查血象22、噻氯匹啶的抗血小板機制是A、干擾血小板膜GPIIbIIa受體復合物與纖維酶原結合，抑制血小板集聚B、與血小板膜糖蛋白GPIIbIIa受體結合，阻斷受體與纖維蛋白原的結合C、抑制磷

6、酸二酯酶活性D、拮抗TXA2受體E、抑制環(huán)氧酶23、尿激酶過量引起的出血可選用的治療藥物是A、維生素KB、垂體后葉素C、魚精蛋白D、氨甲苯酸E、維生素B1224、屬于抗血小板藥的是A、肝素B、華法林C、雙香豆素D、尿激酶E、雙嘧達莫25、抗凝血藥的禁忌證不包括A、消化性潰瘍B、活動性出血C、嚴重高血壓D、有近期手術史者E、冠脈急性閉塞26、肝素和雙香豆素均可用于A、彌散性血管內凝血B、抗高脂血癥C、防治血栓栓塞性疾病D、腦出血E、體外循環(huán)27、阻塞性黃疸和膽汁分泌不足導致的出血宜選用A、氨甲苯酸B、酚磺乙胺C、維生素KD、魚精蛋白E、華法林28、口服鐵劑最常見的不良反應是A、過敏反應B、便秘C

7、、腹瀉D、消化道潰瘍E、營養(yǎng)不良29、患兒，女，30天，出生體重2.3kg。因間歇性嘔血、黑便5天，入院體檢：T36.8C，神清，精神差，貧血貌，反應尚可，前鹵飽滿，骨縫輕度分離，口腔黏膜少許出血點，心、肺、腹無異常，肌張力略高。血常規(guī)：WBC11.9109/L，N0.33，L0.67，Hb54g/L。RBC3.661012/L，PLT353109/L，血細胞比容0.333.頭顱CT掃描：后縱裂池少量密度增高區(qū)。凝血全套：PT77.7s，PT（INR）5.8，活動度9.2%，F(xiàn)IB469mg/dl，APTT86.4s，APTT（INR）2.86，TT20.2s，TT（INR）2.167。診斷為

8、晚發(fā)性新生兒出血癥伴顱內出血。采用以控制出血為主的綜合治療，并用以下何藥A、肝素B、維生素KC、香豆素類D、雙嘧達莫E、尿激酶30、肝素可用于治療的疾病是A、先兆流產(chǎn)B、嚴重高血壓C、血小板減少性紫癜D、肺栓塞E、血友病31、肝素抗凝作用的主要機制是A、直接滅活凝血因子B、激活血漿中的ATC、抑制肝臟合成凝血因子D、激活纖溶酶原E、與血中的鈣離子結合二、B1、A.維生素KB.肝素C.葉酸D.亞葉酸鈣E.華法林、用于彌散性血管內凝血的藥物是A、B、C、D、E、用于嬰兒期巨幼紅細胞性貧血的藥物是A、B、C、D、E、用于甲氨蝶呤所致巨幼紅細胞性貧血的藥物是A、B、C、D、E、0、患者男性，38歲，患

9、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴房顫。為預防心房附壁血栓和下肢靜脈血栓形成，口服使用某藥抗凝過程中，出現(xiàn)自發(fā)性出血傾向。、此抗凝藥物最可能是A、阿司匹林B、肝素C、維生素KD、華法林E、低分子量肝素、此出血，應采用的對抗藥物是A、硫酸魚精蛋白B、維生素KC、氨甲環(huán)酸D、氨甲環(huán)酸E、甲酰四氫葉素鈣0、A.維生素KB.魚精蛋白C.右旋糖酐D.肝素E.垂體后葉素、低分子量肝素出血可使用A、B、C、D、E、治療血栓栓塞性疾病應使用A、B、C、D、E、香豆素類所致出血應使用A、B、C、D、E、0、A.慢性腎衰竭所致貧血B.燒傷性休克所致DICC.小細胞低色素性貧血D.巨幼細胞貧血E.惡性貧血、右旋糖酐主要用于

10、治療A、B、C、D、E、紅細胞生成素主要用于治療A、B、C、D、E、維生素B12主要用于治療A、B、C、D、E、0、患者女性，因面色蒼白、疲乏無力、厭食、消化不良、舌痛、舌乳頭萎縮就診，外周血呈大細胞性貧血，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞、若該患者的貧血由甲氨蝶呤引起，則最宜選用的藥物是A、維生素B12B、葉酸C、葉酸+維生素B12D、紅細胞生成素E、亞葉酸鈣、若該患者的貧血由營養(yǎng)不良引起，則最宜選用的藥物是A、維生素B12B、葉酸C、葉酸為主，維生素B12為輔D、紅細胞生成素E、亞葉酸鈣、若該患者的貧血為惡性貧血，則最宜選用的藥物是A、維生素B12B、硫酸亞鐵C、紅細胞生成素D、維生素B12為主，葉酸

11、為輔E、亞葉酸鈣、該患者的疾病診斷是A、維生素B12缺乏性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細胞貧血D、失血性貧血E、普通貧血0、A.維生素B12B.肝素C.香豆素類D.維生素KE.阿司匹林、體內、外均有抗凝血作用的藥物是A、B、C、D、E、惡性貧血可選用A、B、C、D、E、通過影響環(huán)氧合酶活性抗血小板的藥物是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正確答案】 A【答案解析】 抗纖維蛋白溶解藥與纖溶酶中的賴氨酸結合部位結合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血。常用的藥物有氨甲苯酸（抗血纖溶芳酸）、氨甲環(huán)酸。臨床主要用于纖溶亢進所致的出血?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號

12、100399445】2、【正確答案】 D【答案解析】 維生素K治療雙香豆素類或水楊酸過量引起的出血。維生素K與這些藥物結構相似，可競爭性拮抗其抗凝的作用。【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399444】3、【正確答案】 D【答案解析】 肝素口服無效，皮下注射血藥濃度較低，肌注易致血腫，靜注后立即生效?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399443】4、【正確答案】 C【答案解析】 華法林口服吸收慢而不規(guī)則，在血中幾乎全部與血漿蛋白結合。1224小時生效，13天達峰，一般可持續(xù)47天。主要積聚在肺、肝、脾和腎中?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】

13、【答疑編號100399442】5、【正確答案】 E【答案解析】 肝素禁用于腎功能不全、潰瘍、嚴重高血壓、腦出血及亞急性心內膜炎、孕婦、先兆流產(chǎn)、外科手術后及血友病患者。【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399441】6、【正確答案】 B【答案解析】 華法林屬于香豆素類抗凝血藥，口服有效，而肝素等口服是無效的，需要血液給藥。【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399440】7、【正確答案】 C【答案解析】 氨甲苯酸（抗血纖溶芳酸）、氨甲環(huán)酸。臨床主要用于纖溶亢進所致的出血，如子宮、甲狀腺、前列腺、肝、脾、胰、肺等內臟手術后的異常出血及鼻、喉、口腔局部止血

14、。【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399439】8、【正確答案】 C【答案解析】 香豆素類抗凝劑在體內有效，體外無效?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399438】9、【正確答案】 E【答案解析】 鏈激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞，深部靜脈栓塞以及導管給藥所致的血栓及心梗的早期治療?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399437】10、【正確答案】 A【答案解析】 肝素臨床主要用于心肌梗死、肺栓塞、腦血管栓塞、外周靜脈血栓和心血管手術時栓塞等?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399436

15、】11、【正確答案】 E【答案解析】 鏈激酶主要不良反應為出血和過敏，注射部位出現(xiàn)血腫。過敏反應有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399435】12、【正確答案】 E【答案解析】 抗纖維蛋白溶解藥與纖溶酶中的賴氨酸結合部位結合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血。常用的藥物有氨甲苯酸（抗血纖溶芳酸）、氨甲環(huán)酸。【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399434】13、【正確答案】 A【答案解析】 鐵劑口服鐵劑Fe2+形式易被吸收，還原性物質促進鐵的吸收。鞣酸、磷酸鹽、抗酸藥等可使鐵鹽沉淀，妨礙吸收。鐵鹽能與四環(huán)素形成

16、絡合物，互相影響吸收?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399433】14、【正確答案】 E【答案解析】 葉酸對維生素B12缺乏所致“惡性貧血”，大劑量葉酸可糾正血象，但不能改善神經(jīng)癥狀。所以葉酸和維生素B12可以聯(lián)合治療惡性貧血?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399432】15、【正確答案】 B【答案解析】 雙香豆素類藥物與廣譜抗生素、藥酶抑制劑如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增強；與保泰松、甲苯磺丁脲等競爭血漿蛋白，使其游離藥物濃度升高，抗凝作用增加；與藥酶誘導劑如巴比妥類等合用，加速其代謝，抗凝作用減弱。【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行

17、考核】【答疑編號100401936】16、【正確答案】 C【答案解析】 雙香豆素類藥物與廣譜抗生素、藥酶抑制劑如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增強；與保泰松、甲苯磺丁脲等競爭血漿蛋白，使其游離藥物濃度升高，抗凝作用增加；與藥酶誘導劑如巴比妥類等合用，加速其代謝，抗凝作用減弱。【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100401935】17、【正確答案】 D【答案解析】 雙嘧達莫激活腺苷酸環(huán)化酶，促進ATP轉化成cAMP，另一方面該藥又能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合和臨床溶栓治療效果更好。故選D。【該題針對“血液系統(tǒng)藥”

18、知識點進行考核】【答疑編號100399457】18、【正確答案】 D【答案解析】 維生素K是肝臟合成凝血酶原（因子）和凝血因子、是不可缺少的物質。選D?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399456】19、【正確答案】 B【答案解析】 抗纖維蛋白溶解藥與纖溶酶中的賴氨酸結合部位結合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血。常用的藥物有氨甲苯酸(P-aminomethyl benzoic acid，PAMBA，對羧基芐胺，抗血纖溶芳酸)和氨甲環(huán)酸(tranexamic acid，AMCHA，抗血纖溶環(huán)酸，止血環(huán)酸，凝血酸)。【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【

19、答疑編號100399455】20、【正確答案】 C【答案解析】【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399454】21、【正確答案】 D【答案解析】【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399453】22、【正確答案】 A【答案解析】【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399452】23、【正確答案】 D【答案解析】【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399451】24、【正確答案】 E【答案解析】【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399450】25、【正確答案】 E【答案解析】【該題針對“血液系

20、統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399449】26、【正確答案】 C【答案解析】【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399448】27、【正確答案】 C【答案解析】 主要用于因維生素K缺乏引起出血性疾病，如阻塞性黃疸、膽瘺，因膽汁分泌不足導致維生素K吸收障礙；早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足；【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399447】28、【正確答案】 C【答案解析】 鐵劑主要不良反應為對胃腸道有刺激性，引起腹部不適、腹痛、腹瀉等，飯后服用可減少刺激性?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399446】29、【正確答案

21、】 B【答案解析】 早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易引起出血性疾病。維生素K參與、因子合成，從而治療新生兒出血。故選B?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100649735】30、【正確答案】 D【答案解析】 肝素是抗凝藥物，可用于治療血栓栓塞性疾病，如肺栓塞?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100649731】31、【正確答案】 B【答案解析】 肝素體內、體外均有迅速而強大的抗凝血作用。其抗凝作用主要是通過激活抗凝血酶(AT)實現(xiàn)的?！驹擃}針對“初級藥師-專業(yè)知識模考系統(tǒng),血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100434870】二、B1、【正確答案】

22、 B【答案解析】 DIC早期以凝血為主，靜注肝素具有抗凝作用，DIC低凝期出血不止，應以輸血為主，輔以小劑量肝素?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399479】【正確答案】 C【答案解析】 葉酸作為補充療法用于各種原因所致的巨幼紅細胞性貧血，與維生素B12合用效果更好?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399480】【正確答案】 D【答案解析】【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399481】2、【正確答案】 D【答案解析】 華法林主要用于防治血栓性疾病，用途與肝素相似，可以口服，肝素口服無效；【該題針對“血液系統(tǒng)藥”知識點進行考核】【答疑編號100399476】【正確答案】 B【答案解析】