醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本

1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本工、I科 室： 年 度：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本填寫要求1、科室成立以科室主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量控制小組，并設(shè)有專職質(zhì)控員。2、本質(zhì)量控制記錄本由各科室主任負(fù)責(zé)，由質(zhì)控員填寫。3、每年度科室要制訂年度醫(yī)療質(zhì)量控制計(jì)劃、實(shí)施方案及醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。5、科室根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容制訂各科室每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容。6、日?？剖屹|(zhì)量控制記錄本要求一周至少檢查 2-3 次，并做好記錄， 根據(jù)存在的問(wèn)題制訂相關(guān)整改措施， 并對(duì)整改措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)， 由 科室主任審閱后簽字負(fù)責(zé)。7、每月底對(duì)科室質(zhì)量控制情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，填寫每月醫(yī)療質(zhì)量控制總結(jié)，科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審

2、查。8、每年底對(duì)本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)?？剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單:具體職責(zé)分工:科主任簽字:年度科室質(zhì)量控制計(jì)劃一月份:二月份:三月份:四月份:五月份:六月份:七月份:八月份:九月份:十月份:卜一月份:十二月份:每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字年 月 日檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)控員簽字檢查日期

3、檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)控員簽字檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)控員簽字檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)控員簽字月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù)（手術(shù)科室填寫）

4、中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級(jí)病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的原因科主任簽字年 月日月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)總結(jié)檢查日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存 在問(wèn)題（包 括患者姓 名、住院號(hào)、 存在問(wèn)題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)質(zhì)控員簽字年 月日科主任簽字年 月日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施科主任簽字:全年醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費(fèi)用住院患者藥品費(fèi)用實(shí)際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù)（手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前