G試驗(yàn)和GM試驗(yàn)

1、精選文檔真菌感染的早期檢測(cè) G試驗(yàn)和GM試驗(yàn)一.1 , 3- B -D葡聚糖檢測(cè)（簡(jiǎn)稱(chēng) G試驗(yàn)）1. G試驗(yàn)檢測(cè)的是真菌的細(xì)胞壁成分 -（1,3）- B -D-葡聚糖，人體的吞噬細(xì)胞吞噬真菌后，能持續(xù)釋放該物質(zhì)，使血液及體液中含量增高。2. 診斷：侵襲性真菌感染?？稍\斷多種致病真菌感染：念珠菌、曲霉菌、肺抱子菌、鐮刀菌、地霉、組 織胞漿菌、毛抱子菌等。不能用于檢測(cè)隱球菌和接合菌感染。3. 標(biāo)本采集：靜脈采血 3 ml （綠帽管，肝素抗凝）。4. 參考范圍：正常值 20pg/ml。5. 檢測(cè)標(biāo)本：抗凝全血。6. 建議：與GM試驗(yàn)聯(lián)合可提高陽(yáng)性率。 2次或2次以上陽(yáng)性可降低假陽(yáng)性率。 高危患者建議

2、每周檢測(cè) 1-2次。 高危人群動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。二.半乳甘露聚糖抗原檢測(cè)（簡(jiǎn)稱(chēng)GM試驗(yàn)）1. 原理：GM試驗(yàn)檢測(cè)的是半乳甘露聚糖。曲霉菌特有的細(xì)胞壁多糖成分是B（1-5）呋喃半乳糖殘基，菌絲生長(zhǎng)時(shí)，半乳甘露聚糖從薄弱的菌絲頂端釋放，是最早釋放的抗原。能夠作為IA （侵襲性曲霉菌）感染的早期依據(jù)。是目前國(guó)際公認(rèn)的IA診斷方法。2. 診斷：侵襲性曲霉菌感染（IPA ）。3. 標(biāo)本采集：靜脈采血3-4ml （帶分離膠的促凝管，黃帽）。采血后離心，不用取岀血清，直接將離心 后的試管送檢。4. 參考范圍：大于0.8為陽(yáng)性，小于0.5為陰性，0.5-0.8為臨界陽(yáng)性。5. 檢測(cè)標(biāo)本：血清標(biāo)本。我公司采用的是法國(guó)B

3、IO-RAD公司的試劑，結(jié)果最為準(zhǔn)確。6. 建議：高危人群動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，結(jié)合影像學(xué)、培養(yǎng)結(jié)果綜合分析診斷。G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)鑒定范圍對(duì)比種屬G試驗(yàn)GM式驗(yàn)?zāi)钪榫鷮?精選文檔鐮刀菌屬隱球菌屬曲霉菌屬青霉/擬青霉接合菌綱對(duì)于初次診斷患者可考慮G試驗(yàn)和GM試驗(yàn)的聯(lián)合應(yīng)用G和GM聯(lián)合檢測(cè)有助于臨床鑒定血液病患者是否合并真菌感染，并將單一試驗(yàn)假陽(yáng)性給診療帶來(lái)的影響降低到最小.GM試驗(yàn)和G試驗(yàn)聯(lián)合用于診斷侵襲性曲霉病時(shí)特異度達(dá)100 % ,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值達(dá)100 %,但需除外影響靈敏度和陰性預(yù)測(cè)值的因素。G試驗(yàn)一般早于GM試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。GM檢測(cè)提高IA早期診斷陽(yáng)性率一項(xiàng)研究141例血液病患者系統(tǒng)性抗真菌治療前和 （或）治療后血評(píng)價(jià)GM試驗(yàn)在IA早期診斷中的價(jià)值；觀 察系統(tǒng)性抗真菌治療前、后 GM水平的變化研究，研究結(jié)果：GM檢測(cè)診斷率移植科住院的血液病高危患者141例檢斷陽(yáng)性聿臨床診斷溯擬診94刮有資料92例無(wú)厳像學(xué)資料2例冊(cè)橡學(xué)100%75.2%GM試驗(yàn)陽(yáng)性早于痰培養(yǎng)（10+4.1）d（8-15）d天早于 CT 影像學(xué)（12.6+5.7）d（6-22）d天GM檢測(cè)可判斷IA患者預(yù)后GIVHh故-和IA碩相關(guān)也精選文檔GM檢測(cè)可評(píng)價(jià)抗真菌藥物療效抗貞菌治療前后患者血沽G廿水平變化有的覩（50例】洽療前 371Q142120治療時(shí)間天）（專(zhuān)業(yè)