婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度

1、婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度婦產(chǎn)科 各項規(guī)章制度婦產(chǎn)科各項規(guī)章制度 產(chǎn)科工作制度_產(chǎn)科病區(qū)工作制度1 、科室實行科主任負責制, 醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制與住院醫(yī)師小時負責制。 2 、主任醫(yī)師每周查房-2 次; 主治醫(yī)師至少每天上午查房 1 次; 住院醫(yī)師堅持每天早晚查房, 危重與術(shù)后病人隨時巡回。 、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度, 新入院病人4 小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄, 對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班, 嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。 4 、認真執(zhí)行崗位責任制, 嚴格工作程序 序, 嚴禁擅離職守。 、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術(shù)操作常規(guī), 積極開展產(chǎn)時服

2、務新模式。 6 、認真作好帶教實_工作。產(chǎn)科門診工作制度1 、接診人員應具有醫(yī)師資格, 并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。 、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊, 衣帽整齊, 堅守崗位, 佩帶標識。 3 、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生, 設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。、規(guī)范填寫母嬰保健手冊, 認真全面詳細檢查, 做好門診登記。 5 、做好高危妊娠得篩查與管理, 按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在母嬰保健手冊( 病歷) 上作特殊標記。 6 、篩查出得高危妊 娠應轉(zhuǎn)入 高危妊娠門診 診治。7 、凡屬妊娠禁忌者, 應盡早動員終止妊娠。8 、做好孕期保健及健康指導與咨詢。9 、做好產(chǎn)后復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。 10 、做好

3、各種資料得收集、整理、分析與上報工作。高危妊娠門診工作制度1 、接診人員應具有醫(yī)師資格, 并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范, 儀表端莊, 衣帽整齊, 堅守崗位, 佩帶標識。 3 、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。4 、應由主治以上職稱人員應診, 嚴格履地行崗位職責，認真執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。 5 、認真做好高危妊娠 保健指導與咨詢，積極推廣高危妊娠得自我監(jiān)護。做好高危妊娠監(jiān)護并定期隨訪。6 、準確診斷高危因素, 積極預防難產(chǎn)與治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。 7 、認真執(zhí)行高危孕婦三級轉(zhuǎn)診、分級分娩制度, 盡早為高危孕婦確定分娩地點。 、做好高危孕婦得登記及有關(guān)資料得收集、整理

4、、分析與上報工作。 門診手術(shù)室工作制度1 、工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度與無菌技術(shù)操作規(guī)程。 2 、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)療部批準, 每次一般不超過二人, 急診手術(shù)謝絕參觀。 3 、室內(nèi)保持整潔肅靜，嚴禁吸煙, 值班人員不得在手術(shù)室內(nèi)用餐。 4 、無 菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分開手術(shù)間進行, 如無條件時, 先做無菌手術(shù) 術(shù), 后做有菌手術(shù)。 5 、工作人員患急、慢性呼吸道感染, 不得進入手術(shù)間。6 、手術(shù)室內(nèi)一切非一次性物品, 固定放置, 用后放歸原處。所有設(shè)備應有專人負責保管，嚴格按照操作規(guī)程使用。設(shè)備、藥品、氧氣、電源要經(jīng)常保持在能正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)。、負責保存、送檢手術(shù)采集得標本。8 、注意安全，做

5、好 三防工作。 宣教室工作制度1 、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范, 儀表端莊, 衣帽整齊, 堅守崗位，佩帶服務標識。 2 、認真履行職責, 按時播放規(guī)定得音像資料, 組織舉辦婦女、兒 童保健及其疾病防治等科普知識專題講座。 3 、室內(nèi)宣傳資料陳列整齊, 宣傳器材與設(shè)備整潔完好, 保證能正常運轉(zhuǎn)。4 、認真填寫各種登記冊及評估表, 做好資料得收集、整理、分析,定期評估宣教效果, 并提出針對性得改進意見。 5 、保持室內(nèi)環(huán)境優(yōu)雅, 清潔衛(wèi)生, 禁止吸煙及高聲喧嘩。婦產(chǎn)科工作制度與崗位職責第一項、婦產(chǎn)科管理工作要點( 一）必須適應針對婦女得特點 1 、 婦產(chǎn)科得服務對象均屬女性，故在科室機構(gòu)設(shè)置上必須適應婦

6、女得特點, 包括診察室、處置室與手術(shù)室等不能與 外界相通;、 婦產(chǎn)科治療檢查時都要脫下下衣, 故要求診察室、處置室、分娩室等都要確保保溫與充分得光線; 3 、 婦產(chǎn)科工作人員必須具有尊重婦女得品質(zhì)與文明服務規(guī)范，并具有善于理解女病人心理狀態(tài)得工作作風與嚴肅認真得工作態(tài)度;（二) 必須具有專業(yè)管理得基本條件 婦科得治療多以手術(shù)方法為主，產(chǎn)科分娩有時也要配以手術(shù)治療。計劃生育包括上環(huán)( 即放置宮內(nèi)節(jié)育器）以及輸卵管結(jié)扎等屬外科范疇 疇, 因此婦產(chǎn)科管理要參照外科管理原則, 做好術(shù)前管理、術(shù)中管理、術(shù)后管理、手術(shù)室管理、麻醉管理與感染管理，任何環(huán)節(jié)都不能馬虎草 率。( 三) 必須處理好病、健交叉得復

7、雜性 、婦產(chǎn)科得服務對象既有患病理性生殖系統(tǒng)疾病得病人，也有相當數(shù)量得正常生理分娩得非病人, 因此在管理過程中要注意區(qū)分病、健得各自特點, 但又要注意病、健之間變化得復雜性, 例如, 有一部分孕婦正常生理分娩可演變發(fā)展為病理性分娩, 甚至突然出現(xiàn)嚴重得醫(yī)療意外, 故對這些 非病人 也絕不能忽視； 、必須重視產(chǎn)程觀察與全程服務, 工作耐心細致，態(tài)度認真負責,及 及時觀察發(fā)現(xiàn)問題與正確處理問題, 努力使難產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)檎．a(chǎn)。相反,則 則可使正常產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)殡y產(chǎn)。 ( 四) 必須考慮到產(chǎn)科得勞累性 婦產(chǎn)科中得婦科與計劃生育病人得出入院管理基本相同于其她臨床科室, 但產(chǎn)科有其特殊性, 即產(chǎn)科病人在未入院之前得

8、孕期就要做好產(chǎn)前檢查; 一旦發(fā)現(xiàn)異常就要提前入院; 產(chǎn)婦入院后得全產(chǎn)程一般初產(chǎn)婦得第一產(chǎn)程( 子宮頸擴張期) 約需 1 -16 小時, 經(jīng)產(chǎn)婦則在 1 小時以內(nèi);第三產(chǎn)程（胎盤娩出期) 約需 5-15 分鐘。因此在這么長得分娩過程中，醫(yī)務人員要付出較強得勞動強度，其時間比任何大手術(shù)都要花費得多, 因此應:1 、配備人員時要有足夠余地, 并應付各種意外得發(fā)生; 2 、要求醫(yī)務人員有更高得技術(shù)與道德素質(zhì); 3 、要求在可能條件下 要配備各種分娩監(jiān)護裝置，以提高分娩質(zhì)量; 、要求做好詳細準確得產(chǎn)程觀察與記錄, 這些都就是一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛后得重要評價依據(jù)。( 五)必須做好產(chǎn)婦產(chǎn)褥期得特殊服務 1 、服

9、務內(nèi)容為保證母嬰身體健康, 要加強產(chǎn)褥期得仔細觀察、衛(wèi)生指導與護理服務 務, 要幫助產(chǎn)婦做好個人清潔衛(wèi)生工作及體溫、血壓、脈搏、呼吸得觀察工作, 注意給產(chǎn)婦清淡易消化得合理營養(yǎng), 幫助緩解產(chǎn)后易發(fā)生得尿潴留與便秘, 幫助產(chǎn)婦做好會陰護理, 指導產(chǎn)婦早期下床室內(nèi)活動,同 同時要做好產(chǎn)婦得乳腺護理, 鼓勵母乳喂養(yǎng), 并做好新生兒得護理與預防接種等; 2 、在上 述這些服務中, 生活護理服務特別突出，因此在配備護理工勤人員時要多于一般病房, 以保證提供對產(chǎn)婦得日夜優(yōu)質(zhì)服務; 3 、在這過程中, 認真做好嚴防視制度與嚴格消毒隔離制度。第二項、婦產(chǎn)科醫(yī)師崗位職責 ( 一) 科主任職責 1 、在院長領(lǐng)導下

10、, 完成醫(yī)院所交給得各項任務, 負責本科得醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。 2 、制定本科工作計劃, 組織實施，經(jīng)常督促檢查, 按期總結(jié)匯報。 3 、領(lǐng)導本科人員, 對病員進行醫(yī)療護理工作, 完成醫(yī)療任務。 4 、督促本科人員, 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī), 嚴防并及時處理差 錯事故。 5 、負責組織全科職工得再工作, 運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗, 開展新技術(shù)、新療法, 進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。 6 、定時查房, 共同研究解決危重疑難病例診斷治療上得問題，定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。 、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班與內(nèi)科工作得安排, 加強病房得管理工作,組 組織領(lǐng)導有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位得

11、技術(shù)指導工作。、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員得轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院與組織臨床病例討論。 9 、領(lǐng)導本科人員得業(yè)務與技術(shù)考核, 提出升、調(diào)、獎、懲意見, 妥善安排進修、實_人員得培訓工作, 組織并擔任臨床教學。 、協(xié)助做好計劃生育工作。 11 、副主任協(xié)助主任負責相應得工作。 （二) 主( 副) 主任醫(yī)師職責 1 、在科主任得領(lǐng)導下，熟練掌握本專業(yè)得技術(shù)標準, 指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。親自參加指導急、重、疑、難病例得診斷、搶救與治療。 、定期參加門診工作, 根據(jù)科內(nèi)安排, 參加會議、出診。4 、指導本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練。 5 、掌握本科范圍內(nèi)

12、得國內(nèi)外學術(shù)動態(tài), 不斷吸收、運用新技術(shù)指導臨床實踐。 、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度與醫(yī)療操作規(guī)程。 、副 主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。 （三) 主治醫(yī)師職責1 、在科主任與主任、副主任醫(yī)師指導下進行醫(yī)療、教學及科研工作。 2 、每日查,12 次, 帶領(lǐng)并指導住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學及科研工作。 3 、掌握病情變化，對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應及時處理，并向科主任匯報。 4 、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作。、參加病房得臨床病例討論, 檢查修改下級醫(yī)師書寫得醫(yī)療意見及各項記錄, 決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。 6 、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)程, 檢查所管病房

13、醫(yī)療護理質(zhì)量, 嚴防差錯事故。 7 、擔任臨床教學，指導進修生及實_醫(yī)師工作。 8 、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳得病人, 應重點巡視、重點檢查與討論。設(shè)法明確診斷, 及時治療, 檢查病歷并糾正其中錯誤得記錄, 檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導。( 四) 總住院醫(yī)師職責 、在科主任與主治醫(yī)師領(lǐng)導下, 協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務與日常醫(yī)療行政管理工作。 、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項制度與技術(shù)操作規(guī)程得貫徹與執(zhí)行,嚴 嚴防差錯事故發(fā)生。 3 、掌握病員得病情變化, 病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故或其它重要問題時, 會同 主治醫(yī)師及時處理，并向科主任匯報。 4 、負責

14、組織科室內(nèi)疑難危重病人得討論、院內(nèi)會診、搶救與治療工作 作, 帶領(lǐng)下級醫(yī)師進行晚間查房與巡視工作。 、協(xié)助科主任與主治醫(yī)師加強對住院、進修、實_醫(yī)師得日常管理工作。 6 、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論并記錄, 做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。 7 、負責排班及書寫各種手術(shù)通知單，安排業(yè)務學_。8 、執(zhí)行 2 小時值班, 并嚴格督促檢查交接班工作。 9 、總住院醫(yī)師工作結(jié)束, 做個人小結(jié)、業(yè)務上初步達到主治醫(yī)師水平 。 ( 五) 住院醫(yī)師職責 1 、在科主任與主治醫(yī)師指導下負責一定數(shù)量得醫(yī)療工作, 新畢業(yè)得醫(yī)師( 三年內(nèi)）實行住院醫(yī)師值班

15、, 擔任住院、門急診得值班工作。2 、帶領(lǐng)實_醫(yī)師對病員進行檢查，診斷及治療, 書寫醫(yī)囑, 并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況, 每日巡視病人至少 2 次, 對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。 3 、書寫病歷( 第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應于病人入院 24 小 小時內(nèi)完成。及時檢查與修改實_醫(yī)師得病歷記錄、病程錄及其她各項記錄，及時完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。 4 、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上得困難以 及病情變化, 撰寫會診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。 5 、住院醫(yī)師對所管病員全面負責, 在下班前做好交接班工作，對需要特殊觀察得重癥病人除書面交班外, 用口頭方式向值班醫(yī)師交班。、參加科內(nèi)查

16、房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時, 應詳細匯報病員得病情得會診情況，并記錄巡診后得意見, 臨床病例討論會上要匯報病歷。 7 、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī)，指導或親自操作各種重要檢查與治療, 嚴防差錯事故得發(fā)生, 如發(fā)生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。8 、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外，必須等接班者到位后才能離去。如因交接班 不嚴而發(fā)生差錯事故, 要追究責任。 、住院醫(yī)師期間( 畢業(yè)后第二年）參加全市 住院醫(yī)師繼續(xù) 考核。 10 、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進行學_、工作小結(jié)，交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管, 作為晉升時參考。 第三

17、項、護理崗位職責 ( 一)護士長崗位職責 1 、在護理部主任領(lǐng)導下開展工作, 負責本病區(qū)護理業(yè)務得組織領(lǐng)導與科研教學、病房管理與病房內(nèi)外得聯(lián)系。2 、有計劃地安排病房得日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長得工作。 、每日根據(jù) 病人得數(shù)量及病情需要合理排班。 4 、參加并組織危重病人得搶救工作, 參加大手術(shù)或新開展得手術(shù)前、疑難病例、死亡病例得討論。 、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務及護理科研工作。組織領(lǐng)導護理人員得業(yè)務學_與技術(shù)培訓，并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。 6 、本病房護理人員加強責任心, 遵守勞動紀律, 提高護患溝通技能 能, 及時幫助解決護理人員反映得困難與問題, 充分發(fā)揮

18、團隊精神與慎獨精神。、負責病房得醫(yī)療器械, 醫(yī)療表格及文件、日用品得領(lǐng)取、保管,檢查與維修。 、定期召開工休座談會, 征求意見改進工作。 9 、定期與科主任 、科護士長及護理部協(xié)調(diào)溝通, 研究護理工作存在得問題, 及時制定對策, 做好工作總結(jié)。1 、定期考核科室工作人員得工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導及落實工作, 每半年分析工作中存在得問題并及時整改。 ( 二）總責任護士職責 1 、聽取夜班交班報告與床頭交接班。 2 、熟悉本組病人得病情及危重病人得病情進展、治療與護理工作,參加并指導護士實施護理計劃, 檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。 3 、定期檢查護理病歷質(zhì)量。 、積極開展新技術(shù), 新

19、業(yè)務及護理科研工作。負責護理人員得業(yè)務學_與技能培訓。 5 、根據(jù)病區(qū)內(nèi) 護理人員得帶教能力、工作經(jīng)驗、職稱, 合理安排護生帶教。 6 、負責指導實_生得帶教工作。定期進行實_講座, 教學查房, 負責出科考核, 及時與帶教老師溝通，完成出科小結(jié)得鑒定。 7 、了解實_生得思想與工作情況, 及時發(fā)現(xiàn)問題, 積極采取應對措施。 8 、協(xié)助護士長做好病房管理工作, 對發(fā)現(xiàn)與存在得問題要及時反饋給護士長, 以便得到解決。 ( 三) 主班護士崗位職責 、在護士長領(lǐng)導下開展工作, 聽取夜班交班報告與床頭交接班, 參加晨晚間護理。 2 、核對夜班與中班醫(yī)囑及重危病人護理記錄, 核對日報表。 、錄入醫(yī)囑、 打

20、印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執(zhí)行 行, 必要時親自執(zhí)行。4 、打印催款單交管床醫(yī)生。 、辦理出入院手續(xù), 介紹住院相關(guān)內(nèi)容，同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。 、負責出院病歷得質(zhì)量控制。 7 、處理各類檢查單及檢驗申請單。 8 、記錄更改得護理級別與飲食種類, 交責任護士。 、書寫交班報告, 保持護士辦公室得清潔整齊, 進行交接班。 ( 四）責任護士職責 1 、在護士長領(lǐng)導下開展工作，翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄, 了解分管病人得病情與治療。、聽取交班報告。參加分管病人得床頭交接班。3 、根據(jù)病人護理級 別進行晨晚間護理，評估病人。 、負責病人( 注射、給藥、輸液、霧化吸入等) 治療工作, 觀察用藥

21、效果與不良反應, 進行健康。 、接待新病人、做好入院評估、入院,2 小時內(nèi)完成護理病歷。 6 、根據(jù)護理計劃落實護理措施, 進行護理評估。實施促進母乳喂養(yǎng)得措施。 7 、執(zhí)行分級護理，巡視病房, 觀察病情, 及時做好護理記錄。8 、及時做好圍手術(shù)期護理。、做好實_護士得臨床帶教工作，指導護生書寫護理病歷并修改。 10 、督促護理員做好各項工作。 （五) 治療室護士崗位職責 、參加早會、聽取夜班報 告。 2 、清點治療用物及搶救室得藥品與物品。 、更換所有預處理消毒液。4 、核對大型輸液, 配制藥液。 5 、負責所有治療、護理、搶救、監(jiān)護用品得供應及消毒、保養(yǎng)與保管。 6 、負責治療室、換藥室、搶救室得整潔、消毒與登記。 7 、負責藥品得領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品得質(zhì)量, 過期藥品及時退還藥房。8 、擺放并核對次日長期輸液。9 、與小夜班護士做好交接班工作。產(chǎn)科規(guī)章制度 一、 ？ 嬰兒沐浴室管理制度 頁二、 產(chǎn)科換藥室管理制度5 頁 三、 ？產(chǎn)科醫(yī)生值班室管理制度8 頁 六、 ？ ？ ？ 產(chǎn)科手術(shù)原則 1 九、？ ？ ？ ？ ？ ？ 產(chǎn)房消毒隔離制度17-18 十 十三、 ？差錯事故防范處理制度 1 十 十六、 ？疑難、死亡病例討論制度22-2 十七、 ？危重病人搶救制度 25- 6 _、？