婚前保健工作常規(guī)及制度

1、婚前保健工作常規(guī)為 向 公 民提供優(yōu)質(zhì) 保健服務(wù) ，提 高 生活質(zhì)量和 出 生 人口素質(zhì)，根據(jù)中華人民共和國母嬰保健法做到： 提供婚前保健服務(wù)?；榍氨＝》?wù)是對 準(zhǔn)備結(jié)婚 的 男 女雙方 ，在 結(jié)婚登 記前所進行 的 婚前 醫(yī) 學(xué) 檢查 、婚 前衛(wèi)生指導(dǎo) 和 婚前 衛(wèi) 生 咨詢服務(wù)。1、 婚前醫(yī)學(xué)檢查婚前醫(yī)學(xué)檢查是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影 響結(jié)婚和生育的疾病進行的醫(yī)學(xué)檢查。2、 婚前衛(wèi)生指導(dǎo)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進行的以 生 殖 健 康 為 核 心 ，與 結(jié) 婚 和 生 育 有 關(guān) 的 保 健 知 識 的 宣 傳 教育。3、 婚前衛(wèi)生咨詢婚檢醫(yī)師應(yīng)針對醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的異常情況

2、以 及服務(wù)對象提 出 的具體 問 題進行解答 、交 換意見 、提 供 信息，幫助受檢對象在知情的基礎(chǔ)上作出適宜的決定。 醫(yī) 師 在 提 出 “不 宜 結(jié) 婚 ”、 “不 宜 生 育 ”和 “暫 緩 結(jié) 婚 ”等 醫(yī) 學(xué) 意 見 時 ，應(yīng) 充 分 尊 重 服 務(wù) 對 象 的 意 愿 ，耐 心 、細(xì) 致 地 講明 科 學(xué) 道 理 ，對 可 能 產(chǎn) 生 的 后 果 給 予 重 點 解 釋 ，并 由 受檢雙方在體檢表上簽署知情意見?；榍氨＝♂t(yī)師職責(zé)一、按照婚前保健工作規(guī)范從事婚前醫(yī)學(xué)檢查，不得擅自增加或減少服務(wù)項目。二、在婚前保健服務(wù)中，遵循“嚴(yán)肅、親切、認(rèn)真、守密”的工作原則，保護服務(wù)對象的隱私，不

3、得弄虛作假。三、進行婚前醫(yī)學(xué)檢查，應(yīng)認(rèn)真核對服務(wù)對象的證件和照片，以防冒名頂替。四、檢查生殖器官應(yīng)由同性別的醫(yī)師實施。五、嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)源性交叉感染。六、 在服務(wù)對象接受婚前醫(yī)學(xué)檢查、 婚前衛(wèi)生指導(dǎo)后根據(jù)結(jié)果為其提供婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。 對影響結(jié)婚和生育的疾病或異常， 應(yīng)征求主檢醫(yī)師意見后，提出醫(yī)學(xué)意見。對出現(xiàn)的異常情況，應(yīng)由當(dāng)事人自己向?qū)Ψ秸f明。 在受檢雙方同意的情況下， 向受檢雙方詳細(xì)說明可能發(fā)生的后果，并指導(dǎo)雙方采取有關(guān)措施。七、按照統(tǒng)一規(guī)范，認(rèn)真逐項填寫“婚前醫(yī)學(xué)檢查表”和婚前醫(yī)學(xué)檢查證明 ，字跡清楚。八、對不能診斷的疑難病癥，應(yīng)請主檢醫(yī)師復(fù)查后，轉(zhuǎn)指定的上級醫(yī)療

4、、保健機構(gòu)會診，并進行隨訪。九、 經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可以矯治的疾病， 應(yīng)根據(jù)具體情況及時處理，或轉(zhuǎn)至有條件的醫(yī)療、保健機構(gòu)進一步診治。十、做好登記和統(tǒng)計報表工作，保證各種原始資料內(nèi)容齊全。十一、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重視積累病例，及時分析研究，提高工作質(zhì)量，并隨時接受考核?；榍氨＝≈鳈z醫(yī)師職責(zé)一、依據(jù)婚前保健工作規(guī)范 ，除承擔(dān)婚前保健醫(yī)師的職責(zé)外，還應(yīng)負(fù)責(zé)婚前保健工作的質(zhì)量管理和技術(shù)指導(dǎo)。二、負(fù)責(zé)對婚前醫(yī)學(xué)檢查表和婚前醫(yī)學(xué)檢查證明復(fù)審并簽字。3、 對婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況或影響婚育的疾病進行復(fù)查，記錄補充病史及體征， 復(fù)核診斷依據(jù)和醫(yī)學(xué)意見，向受檢當(dāng)事人說明后簽字。4、 對婚前醫(yī)學(xué)檢查中不能確診

5、的疑難病癥及不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病，審核后轉(zhuǎn)診，依據(jù)反饋的確診結(jié)果，如實填寫婚前醫(yī)學(xué)檢查證明 。五、對醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“不宜結(jié)婚” 、 “暫緩結(jié)婚” 、 “不宜生育”或“建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢雙方意見”的服務(wù)對象，應(yīng)耐心講明科學(xué)道理，提出醫(yī)學(xué)意見，進行重點咨詢指導(dǎo)；對醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“不宜生育”的，應(yīng)提供以知情選擇為原則的長效節(jié)育措施。六、對婚前醫(yī)學(xué)檢查表和婚前醫(yī)學(xué)檢查證明應(yīng)定期進行質(zhì)量檢查并記錄； 每季度進行質(zhì)量分析， 組織討論， 針對存在的問題，采取改進措施。七、審核檢查各種登記資料及統(tǒng)計報表，定期分析總結(jié)，提高工 作質(zhì)量，并隨時接受考核。精品資料疑難病例討論制度1 、疑難病例討論制度是執(zhí)行醫(yī)療

6、質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。2 、 凡遇到疑難病例， 由經(jīng)治醫(yī)師提出， 科主任或分管領(lǐng)導(dǎo)主持，通知有關(guān)人員參加，認(rèn)真進行討論分析，爭取盡早明確診斷，并提出治療方案。3、討論前，首診醫(yī)師整理好病例資料，做出書面摘要，發(fā)給參加討論人員，并作發(fā)言準(zhǔn)備，包括匯報病史、介紹病情和診治過程。4、疑難病例討論由主治科室的主任或（副）主任醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由住院醫(yī)師報告，會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。5、疑難病例討論應(yīng)有記錄，記錄包括：內(nèi)容、地點、參加人員、主持人、 是否存在問題、 考慮診斷和治療方案、 今后應(yīng)當(dāng)做哪些工作、有哪些經(jīng)驗教訓(xùn)、 其它注意事項等，

7、 將討論記錄的全部或部分內(nèi)容整理后另附頁抄寫，經(jīng)（副）主任醫(yī)師簽字后，歸入病歷。6 、對 不 能 確 診 的 疑 難 病 癥 ， 應(yīng) 填 寫 統(tǒng) 一 的 轉(zhuǎn) 診 單 ， 轉(zhuǎn)至市婦幼保健院或縣疾病預(yù)防控制中心進行確診。根據(jù)確診結(jié)果填寫婚前醫(yī)學(xué)檢查證明， 并保留原始資料?；榍搬t(yī)學(xué)檢查表和婚前醫(yī)學(xué)檢查證明質(zhì)量檢查制度1、 婚前醫(yī)學(xué)檢查表和婚前醫(yī)學(xué)檢查證明每季進行質(zhì)量檢查并記錄2 、 婚 前 醫(yī) 學(xué) 檢 查 表 應(yīng) 逐 項 完 整 、認(rèn) 真 填 寫 ，并 妥 善 管 理 。 ，對 個 人 隱 私 保 密 。 婚 前 醫(yī) 學(xué) 檢 查 證 明 由 婚 檢 醫(yī) 師 填 寫 ，主 檢 醫(yī) 師 審 核 簽 名

8、，婚 檢 單 位 加 蓋 婚 前 醫(yī)學(xué)檢查專用章。3 、 按照統(tǒng)一規(guī)范，認(rèn)真逐項填寫婚前醫(yī)學(xué)檢查表和婚前醫(yī)學(xué)檢查證明 ，字跡清楚。無漏填、錯填。4、婚前醫(yī)學(xué)檢查表和婚前醫(yī)學(xué)檢查證明上檢查結(jié)果與診斷相符，疾病診斷規(guī)范，醫(yī)學(xué)意見恰當(dāng)，咨詢指導(dǎo)有針對性。5、根據(jù)婚前醫(yī)學(xué)檢查表按月統(tǒng)計婚前保健情況調(diào)查表。數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確，兩者相符?；榍氨＝I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量分析制度1 、根據(jù)婚前保健工作具體要求，制訂業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃。2、全體婚檢醫(yī)師每月集中進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，討論、總結(jié)、分析上月工作情況，落實下月工作任務(wù)，并依次輪流主講具體業(yè)務(wù)。3、除集中學(xué)習(xí)外，個人要積極利用業(yè)余時間進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。4、及時接受上級及業(yè)務(wù)主管部門的檢查、考核。5、根據(jù)婚前保健工作規(guī)范進行定期質(zhì)量檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。6、單位分管領(lǐng)導(dǎo)每季一次抽查考核婚前保健工作質(zhì)量，對婚前醫(yī)學(xué)檢查表和婚前醫(yī)學(xué)檢查證明及原始本、冊逐項進行質(zhì)量控制檢查。7、主檢醫(yī)師每日檢查婚前醫(yī)學(xué)檢查表質(zhì)量，并審核簽字。8