抗菌藥物分類、名稱

1、精品文檔抗菌藥物分類、名稱一,現(xiàn)有抗菌藥物的分類，名稱我國(guó)現(xiàn)有各種抗菌藥物約250余種,占世界現(xiàn)有品種90%以上。我國(guó)各級(jí)醫(yī) 院臨床常用主要品種 約50-100種；我國(guó)國(guó)家基本藥物2002版收載抗菌藥物87 種；衛(wèi)生部全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)收載 179種?？咕幬锓诸惖闹饕椒ㄋ幬飦?lái)源：微生物，化學(xué)合成作用機(jī)理：細(xì)胞核，細(xì)胞壁抗菌效果：抑菌劑，殺菌劑 化學(xué)結(jié)構(gòu)：化學(xué)類屬，功能范圍 藥效學(xué)/藥動(dòng)學(xué)：時(shí)間依賴型，濃度依賴型 藥品管理：非限制藥品，限制藥品，特殊藥品衛(wèi)生部全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)分類（17類，179種）分類名稱種類數(shù)量%分類名稱種類數(shù)量%青霉素類2514碳青霉烯類42頭霉素類1

2、1氨基糖苷類169一代頭抱菌素55四環(huán)素類84一代頭抱菌素127大環(huán)內(nèi)酯類1911二代頭抱菌素1810糖肽類32四代頭抱菌素32磺胺類1810B酰胺酶抑制劑42喹諾酮類1911青霉素類+酶抑制劑32其它類抗菌藥物148頭抱菌素+酶抑制劑321、青霉素類：青霉素（鈉，鉀鹽）,青霉素V鉀，阿莫西林（羥氨芐青霉素）,氨芐西林鈉（氨芐青霉 素）,苯唑西林鈉（苯唑青霉素）,氯唑西林鈉（鄰氯青霉素）,普魯卡因青霉素,芐 星青霉，哌拉西林鈉（氧哌嗪青霉素鈉）,美洛西林鈉，替卡西林（羧噻吩青霉素）, 阿洛西林鈉,美西林（氮卓脒青霉素）,羧芐西林鈉,磺芐西林鈉,呋布西林鈉,萘 夫西林，雙氯西林，匹氨西林，阿帕西

3、林，阿撲西林，匹美西林，甲氧西林，侖氨 西林，福米西林（25種）復(fù)方制劑：阿莫西林/氟氯西林,阿莫西林/雙氯西林,氨芐西林/氯唑西林（3種）2、頭霉素類： 菌克單（氨曲南）3、一代頭抱菌素:頭抱氨芐（苯甘抱霉菌素，先鋒霉素IV）,頭抱唑林鈉（先鋒霉素V）,頭抱羥氨芐, 頭抱拉定（頭抱環(huán)已烯，先鋒霉素VI）,頭抱噻吩鈉,頭抱噻啶,頭抱硫脒,頭抱乙 氰鈉（頭抱乙腈）,頭抱匹林鈉（頭抱呲硫）（9種）4、二代頭抱菌素：頭抱呋辛鈉（頭抱呋肟）,頭抱呋辛酯（新菌靈）,頭抱克洛（頭抱氯氨芐）,頭抱西丁 鈉（噻吩甲氧頭抱菌素，甲氧頭霉噻吩）,頭抱美唑（先鋒美他醇）,頭抱孟多（頭抱 羥唑）,頭抱替安，頭抱丙烯，

4、頭抱甲肟,頭抱雷特，頭抱尼西，頭抱拉宗鈉（12種）5、三代頭抱菌素：頭抱噻肟鈉（頭抱氨噻肟）,頭抱曲松鈉（頭抱三嗪）,頭抱哌酮鈉（頭抱氧哌唑，先鋒 必），頭抱他啶（頭抱羧甲噻肟,復(fù)達(dá)欣），頭抱克肟（世伏素）,頭抱米諾鈉，頭抱泊肟普 塞酯，拉氧頭抱鈉，頭抱地秦，氟氧頭抱鈉，頭抱磺啶鈉（頭抱磺呲芐），頭抱唑喃鈉，頭 抱咪唑，頭抱他美酯，頭抱特倫酯，頭抱布坦，頭抱地尼，頭抱匹胺（18種）6四代頭抱菌素：頭抱吡肟（馬斯平）,頭抱克定（頭抱立定），頭抱匹羅（派新）7、B酰胺酶抑制劑：舒巴坦（舒巴克坦,青霉烷砜鈉）,舒他西林（注射用）舒他西林（口服用）克拉維酸鉀 （棒酸鉀）三唑巴坦（3種）8、青霉素類+酶

5、抑制劑：舒他西林（氨芐西林/舒巴坦），阿莫西林/克拉維酸，替卡西林/克拉維酸9、頭抱菌素+酶抑制劑：頭抱哌酮鈉/舒巴坦鈉，頭抱噻肟鈉/舒巴坦鈉，頭抱曲松鈉/舒巴坦鈉10、碳青霉烯類：硫霉素，亞胺培南/西拉司丁鈉（亞胺硫霉素/西拉司丁鈉）,美羅培南，帕尼培南11、氨基糖苷類：鏈霉素，卡那霉素，阿米卡星（丁胺卡那霉素），核糖霉素（威他霉素）,妥布霉素,慶大霉 素，西索米星（西梭霉素,西索霉素）,奈替米星（乙基西梭霉素，奈替霉素）,小諾米星 （小諾霉素，沙加霉素，相模霉素），異帕米星，阿司米星（阿司霉，福提霉素，武夷霉素, 強(qiáng)壯霉素），依替米星，大觀霉素（奇霉素，壯觀霉素，淋必治）,地貝卡星，巴龍霉

6、素，新 霉素（16種）12、四環(huán)素類：四環(huán)素，鹽酸土霉素，鹽酸多西環(huán)素，鹽酸米諾環(huán)素，金霉素，胍甲環(huán)素（胍哌四 環(huán)素），地美環(huán)素（去甲金霉素）,美他環(huán)素（佐本能）（8種）13、大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素，琥乙霉素，羅紅霉素，克拉霉素（甲紅霉素）,阿奇霉素，泰利霉素，地紅霉素，吉他霉素（柱晶白霉素），乙酰吉他霉素，麥迪霉素，乙酰麥迪霉素（美歐卡 霉素,醋酸麥迪霉素），交沙霉素，麥白霉素，羅他霉素，螺旋霉素，乙酰螺旋霉素, 竹桃霉素，依托紅霉素，氟紅霉素（19種）14、糖肽類：萬(wàn)古霉素，去甲萬(wàn)古霉素，替考拉寧15、磺胺類:磺胺嘧啶,磺胺甲惡唑（磺胺甲基異唑，新諾明）,柳氮磺吡啶（水楊酰 偶氮磺胺吡 啶）,

7、磺胺米?。谆菧缒摚┗前粪奏ゃy,磺胺二甲嘧啶,磺胺二甲異嘧啶,磺胺異 唑,磺胺苯吡唑（制菌磺SMM,DS_36）,磺胺對(duì)甲氧嘧啶（消炎栓,SMD,磺胺多辛 （磺胺鄰二甲氧嘧啶,周效磺胺,SDM ）,磺胺脒,酞磺醋胺（息拉米,PSA）,琥磺胺噻 唑 磺胺醋酰鈉（磺胺乙酰，SA,SC/NA）,磺胺嘧啶鋅，磺胺林（磺胺甲氧吡嗪）,甲 氧芐啶（甲氧芐氨嘧啶）（18種）16、喹諾酮類：呲哌酸，諾氟沙星（氟哌酸）,氧氟沙星（氟嗪酸）左氧氟沙星（可樂(lè)必妥，利復(fù)星）, 環(huán)丙沙星，依諾沙星（氟啶酸）,洛美沙星，培氟沙星，蘆氟沙星，司氟沙星，萘啶 酸，氟羅沙星，莫昔沙星，格帕沙星，曲伐沙星，淋沙星，吉米沙星，加替

8、沙星, 妥舒沙星（19種）17、其它類抗菌藥物：硝咪（硝咪唑類）：甲硝唑（甲硝基羥乙唑，滅滴靈,滅滴唑）,替硝唑,奧硝唑. 酰胺醇類：氯霉素，甲砜霉素硝喃（硝基呋喃類）：呋喃妥因（呋喃坦啶，硝呋妥因）,呋喃唑酮（痢特靈） 惡唑酮類：利奈唑胺林可霉素（潔霉素）,克林霉素（氯潔霉素,氯林霉素）,磷霉素, 多粘菌素B,粘菌素（多粘菌素E）,新生霉素，桿菌肽，夫西地酸鈉（褐霉酸鈉梭鏈 抱酸鈉）（14種） 藥品名稱定義【通用名稱】由中國(guó)藥典和國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)采用的法定名稱為通用名稱，也是藥品的中文正式名稱。如果該藥物在世界范圍使用，轉(zhuǎn)換為英文名稱，也可稱為世界通用名稱，即為國(guó)際 非專利名稱（簡(jiǎn)稱INN）。如

9、：1,青霉素鈉（中國(guó)藥典-原料藥）注射用青霉素鈉（中國(guó)藥典-制劑）Benzylpenicillin Sodium for Injection（中國(guó)藥典-英文名）2, 青霉素（INN-Benzylpenicillin）【曾用名稱】既不屬于通用名稱，也不屬于商品名稱，但在實(shí)際工作中常被使用 所以也稱為別名或習(xí)慣名稱.例：諾氟沙星-氟哌酸頭抱氨芐-先鋒4號(hào)西米替丁 -甲氰米胍地西泮-安定【化學(xué)名稱】依據(jù)藥品的化學(xué)結(jié)構(gòu)式予以的名稱，它具有一母體基本結(jié)構(gòu)，然后冠 以取代基化學(xué)名稱主要參考國(guó)際純粹應(yīng)用化學(xué)學(xué)會(huì)（IUPAC）公布的有機(jī)化學(xué) 名稱及中國(guó)有機(jī)化合物命名原則（化學(xué)化工詞典） 例如：青霉素鈉（2S,

10、5R,6R）-3,3-二甲基-6-（2苯乙酰氨基）-7-氧代4硫雜-1-氮雜雙環(huán)320庚烷-2- 甲酸鈉鹽【商品名稱】商品名稱又稱為商標(biāo)名稱，由于藥品的正式名稱不能得到專業(yè)及商 品的注冊(cè)保護(hù)，制藥公司為了保護(hù)自己開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品生產(chǎn)權(quán)及商品的市場(chǎng)所以在正式名稱之外，予以不同的商品名稱，以示專有不得仿制一般注冊(cè)的為；未注冊(cè)的為 TM.如：奧美拉唑（商品名：洛賽克）各代頭抱菌素抗菌特征比較頭抱菌素革蘭氏染色陽(yáng)性菌革蘭氏染色陰性菌第一代1 +-/+第二代+第三代1 +第四代1 +第一代頭抱菌素品種：噻吩，噻啶，氨芐，唑林，羥氨芐，拉定，乙腈，匹林，曲腈特點(diǎn)：1對(duì)青霉素酶穩(wěn)定,對(duì)3-內(nèi)酰胺酶 穩(wěn)定性差2.

11、廣譜對(duì)金葡菌有作用，對(duì)腸道桿菌作用差，對(duì)銅綠假單抱菌無(wú)效3. 對(duì)G-桿菌產(chǎn)生的3內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定4. 半衰期短，不易透過(guò)血腦屏障.5. 有一定腎毒性.第二代頭抱菌素品種：頭抱呋辛，呋辛酯，克洛,美唑，孟多，丙烯，尼西，西丁等特點(diǎn)：1. 對(duì)G-桿菌產(chǎn)生的3內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定2. 對(duì)G+菌保留較好的抗菌活性.3. 對(duì)腸桿菌作用.4. 對(duì)厭氧菌有效.5. 對(duì)銅綠假單抱菌無(wú)效.6. 血半衰期較短,無(wú)顯著腎毒性.第三代頭抱菌素品種：頭抱噻肟，曲松,哌酮他啶,克肟，唑肟，匹胺地嗪,泊肟酯他美酯,妥侖酯. 特點(diǎn)：1. 對(duì)G-桿菌產(chǎn)生的3內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定.2. 對(duì)G+菌抗菌活性差,G-桿菌作用強(qiáng).3. 對(duì)腸桿菌作用.4. 對(duì)厭氧菌有效.5. 對(duì)銅綠假單抱菌作用.6. 膽汁，腦脊液濃度高.7. 基本無(wú)腎毒性.第四代頭抱菌素品種：頭抱吡肟（馬斯平），頭抱克定（頭抱立定），頭抱匹羅（派新） 特點(diǎn)：1. 對(duì)細(xì)菌細(xì)胞膜的穿透性更強(qiáng).2. 對(duì)各種&內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性更強(qiáng).3. 抗菌譜比第三代頭抱菌素更廣，對(duì)G球菌作用增強(qiáng).喹諾酮類藥物新分類（特點(diǎn)）特點(diǎn)：1、口服吸收好，抗菌譜廣,組織濃度高，過(guò)敏反應(yīng)少.2、第三，四代比第二代增加了對(duì) G+球菌,厭氧菌,結(jié)核桿菌，軍團(tuán)菌的活性.3、第三，四