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1、急診科護(hù)士進(jìn)修總結(jié) 急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特 性。以下是小編精心整理的急診科護(hù)士進(jìn)修總結(jié),希望對(duì)大 家有所幫助 ! 急診科護(hù)士進(jìn)修總結(jié) 1 時(shí)間真的過的很快,兩個(gè)月 的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這 么一次好的機(jī)會(huì),能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個(gè)月的 時(shí)間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短 的兩個(gè)月,讓我開闊了視野,增長了見識(shí),收獲很大。 市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域, 包括搶救室、 輸液室、 急診病房和監(jiān)護(hù)室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一 下這兩塊的工作流程和好的方面。 、輸液室方面 1、工作量很大,每天有兩三百個(gè)病人,但護(hù)士
2、只有3 人,因此很繁忙,沒有空閑時(shí)間。 2、人手雖然比較少,但查對(duì)制度很嚴(yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核 對(duì)無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作 ( 配藥、注射,巡視等 ) 都 要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯(cuò)。 3、消毒無菌很嚴(yán),注射時(shí)都是一人一巾一帶,止血帶 用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝。 4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效。 5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽,防止漏掛液體。 二、搶救室工作情況 1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào),對(duì)入院病人做到認(rèn) 真、細(xì)致的分診,對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理。 2、進(jìn)搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、 吸氧、測(cè)血糖、開通靜脈通路等措施。 3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)
3、理記錄單,保證搶救 記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。 4、護(hù)送危重病人時(shí),攜帶急診搶救箱( 備有腎上腺素、 阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物 ) ,心電監(jiān)護(hù)儀等。 5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)熟練,對(duì)病情觀察比較細(xì) 致,出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理,對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定 后在送病房進(jìn)一步治療。 6、建立住院病人回訪制,以了解病人對(duì)急診工作的滿 意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。 7、遇危重病人搶救時(shí),各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié) 助,共同搶救病人。 8、新老護(hù)士搭班,傳幫帶精神比較好。 三、其它方面 1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅( 取新潔 爾滅 5ml 加入生理鹽水 250ml 中)
4、 或酒精。 *2 、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度, 更好的保護(hù)自己。 3、收費(fèi)方面:凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級(jí)護(hù) 理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等,費(fèi)用收的比較細(xì),不漏收。 4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)等,不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加,認(rèn)真訓(xùn)練。 四、新技術(shù) 1、口咽通氣管的應(yīng)用 適應(yīng)癥: (1) 意識(shí)不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引 起的氣道梗阻。 (2) 昏迷患者通過其它方式如頭后仰 - 托下頜或下頦前 伸等方法開放氣道無效時(shí)。 (3) 患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時(shí),口咽通氣管能托起咽 后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。 (4) 防止經(jīng)口插管者咬
5、氣管導(dǎo)管。 (5) 需要吸除患者咽部分泌物。 2、抽血?dú)?(2ml 注射器抽取肝素鈉 1ml- 打在針套內(nèi) - 抽 動(dòng)脈血后 -針頭套上針套 -送檢 ) 3、對(duì)缺氧,氧飽和度低的病人給予儲(chǔ)氧面罩給氧 通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí),使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足,在今 后的工作中,要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),提高急診搶救能力及 對(duì)危重病人的護(hù)理,更好的為病人服務(wù)。 急診科護(hù)士進(jìn)修總結(jié) 2 面對(duì)危重急癥病人的首診和 搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若 處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急 躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足 的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建
6、立良好 的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸 時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微 環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生 很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬 留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝 通在急診是最容易忽略而最重要的東西。 南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝 術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病 人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì) 護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知, 像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒 他液體輸至什么地方
7、時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按 時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上 避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。 其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在 溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng) 地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們 可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征, 交予診室的護(hù)士 ; 對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們 可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路” 而對(duì)于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門 診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便 于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解 決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離, 有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下 面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的 病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治 工作的展開,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理也為病人爭取了時(shí)間。 例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷 的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其
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