抗菌藥物合理應(yīng)用評價標準表

1、.醫(yī)院合理用藥評價表抗菌藥物合理應(yīng)用評價標準表1（治療用藥）病歷或處方號：科室： 醫(yī)師： 年 月 日 考評項目評分標準分值實際評分合計備注選藥評價 （25分）1、有病原學診斷（采集標本如血、痰、尿、腦脊液、涂片鏡檢等）42、感染癥狀者須有藥敏結(jié)果43、有用藥指征 54、藥物選擇恰當 75、遵循局部用藥原則26、價格合理3藥動學 指標 （20分）1、給藥劑量22、給藥間隔適宜53、開始、停止用藥時間適宜54、給藥途徑恰當35、靜脈滴注藥物溶媒、濃度、速度適宜5聯(lián)合用藥 評價 （15分）1、聯(lián)合用藥指征明確62、遵循聯(lián)合用藥應(yīng)用原則63、沒有配伍禁忌3藥效學指標 （15分）1、感染控制確切83、沒

2、有二重感染7藥物不良反應(yīng)（10分）1、有預(yù)防不良反應(yīng)措施32、沒有或輕微不良反應(yīng)23、正確處置并上報5分線管理（10分）1、用藥符合分線管理規(guī)定72、換藥有指征3書寫規(guī)范（5分）1、藥物名稱、劑型、規(guī)格書寫規(guī)范1.52、需做皮試的藥物有注明1.53、修改有簽字2評價標準不合理（90分）合計評價結(jié)論點 評 者審 核 者病 歷 摘 要病程概述藥療簡況用藥點評注：每月每病區(qū)抽查出院病歷各5份醫(yī)院合理用藥評價表抗菌藥物合理應(yīng)用評價標準表2（圍手術(shù)期預(yù)防用藥）病歷或處方號：科室： 醫(yī)師： 年 月 日 考評項目合理不合理分值實際評分備注1.適應(yīng)證有無102.病原學檢測有無+53.藥敏試驗有無+54.藥物選

3、擇正確太高/過低105.術(shù)前（初次）給藥時間術(shù)前2h內(nèi)術(shù)前2h或不用術(shù)后用56.術(shù)中追加手術(shù)時間3h即追加手術(shù)時間3h未追加57.術(shù)后用藥類切口：24h內(nèi)類切口：48h內(nèi)類切口：37天類切口：時間24h類切口：時間48h類切口：時間7天58.聯(lián)合用藥有指征，二種有協(xié)同作用品種多/有拮抗/無指征/增加毒性/理論上無協(xié)同/重復/其它109.用藥途經(jīng)正確不正確510.治療用藥療程正確過長/過短+1011.用法用量正確用藥頻度/用量過大/用量過小512.溶媒種類及體積正確不正確513.按規(guī)定權(quán)限使用抗菌藥物正確越級使用1014.病例中的記錄、分析有記錄、分析/記錄完整無記錄、分析/記錄記錄、分析不完整1015.書寫規(guī)范正確使用抗菌藥物商品名516.發(fā)生ADR的處置正確處置并上報未報告/未處置/處置不當517.更換藥品無頻繁更換/無臨床依據(jù)518.禁忌證無有5評價標準、類手術(shù)切口：不合理（90分）合計評價結(jié)論點 評 者審 核 者*類切口為清潔手術(shù)，通常無須預(yù)防用抗菌藥物，須預(yù)防用抗菌藥物病歷可參考此表評價用藥合理性評價標準：請按抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則，根據(jù)病人的臨床情況評價。、類手術(shù)切口不填寫2、3、10項；、類手術(shù)切口須填寫2、3、10項；、類手術(shù)切口滿分為120分，84分為警告分；108分以上為獎勵分。病 歷 摘 要疾病概述用藥簡況點評注：每月每病