2018年上半年臨床三基考試題(帶答案)

1、2018 年上半年三基考試題（臨床）科室：姓名：分?jǐn)?shù)：一、 單項(xiàng)選擇題（請把正確的答案填在后面的括號里，每題 1.5分，共60分）1血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞（ a ）a.占全血容積的百分比b .占全血質(zhì)量的百分比c .與血清容積之比d .與血管容積之比 e 與血漿容積之比2下列哪種屬甲類傳染?。?a ）a.霍亂 b .艾滋病 c .梅毒 d .炭疽 e .麻疹3免疫具有（c ）a 對病原微生物的防御功能b 抗病原微生物感染的功能c. 識別和排除抗原性異物的功能 d 清除損傷或衰老細(xì)胞的功能e 清除突變細(xì)胞的功能4下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象（ d ）a 頸靜脈怒張b 血壓下降，脈壓變小 c 奇脈 d

2、第一心音亢進(jìn)e 心音遙遠(yuǎn)5休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于（ a ）a 功能性腎功能衰竭b 阻塞性腎功能衰竭c 器質(zhì)性腎功能衰竭d 腎性腎功能衰竭 e 腎前性和腎性腎功能衰竭6下列哪項(xiàng)最能反映門靜脈高壓特征（ c ）a 脾腫大b 腹水形成c 食管靜脈曲張d 腹壁靜脈曲張e 痔核形成7有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是（ d ）a.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈b .經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈c .經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈d.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈e .經(jīng)室間孔入第四腦室8下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（ d ）a.動脈粥樣硬化 b.腎臟病變c .視網(wǎng)膜病 d .角膜潰瘍e .心肌病9 有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯誤的是

3、（ d ）a .可以從一個菌轉(zhuǎn)移到另一個菌b . a是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可以自主復(fù)制 c .可自行丟失或人工處理消除d 質(zhì)粒丟失后細(xì)菌即死亡e 帶有遺傳信息， 決定某些生物學(xué)性狀10 .男，20歲，雙下肢水月中來診，查尿蛋白（+）、4.8g/d,血漿白蛋白25 g/l,血壓150/90 mmhg下列哪種疾病可能性較大（a）a.腎病綜合征b .急性腎炎 c .慢性腎炎 d .隱匿性腎炎e ,急進(jìn)性腎炎11引起慢性腎功能不全最常見的原因是（ a ）a.慢性腎小球腎炎 b .系統(tǒng)性紅斑狼瘡 c .多囊腎d .腎結(jié)核e .慢性腎盂腎炎12 6重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法（ d ）

4、a.抽吸痰液b .用抗生素c .用氯化錢 d .輸液糾正失水 e .糾正酸中毒13我國正常成年男性的血量約占體重 （ c ）a 10% b 9% c 8% d 7% e 6%14.患者近3個月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時動態(tài)心電圖示發(fā)作時胸導(dǎo)聯(lián) st段上移，下列哪種藥物最為恰當(dāng) （ d ）a.西地蘭 b.心得安c .潘生丁 d .異搏定 e .強(qiáng)痛定15體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是（ c ）a.產(chǎn)熱等于散熱 b .散熱大于產(chǎn)熱 c產(chǎn)熱大于散熱d產(chǎn)熱增加e散熱障礙16以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡便的方法（ a ）a心電圖 b心尖搏動圖c 心臟b超 d 冠狀動脈造影e放射性核素心肌

5、顯像17有首關(guān)消除作用的給藥途徑是（ e ）a.舌下給藥 b .直腸給藥 c .噴霧給藥 d .靜脈給藥 e . 口服給藥18慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（ c ）a.咳嗽 b .咳痰 c .逐漸加重的呼吸困難d .心悸 e .咯血19有關(guān)闌尾的描述，正確的是（ b ）a 動脈來自腸系膜下動脈b 闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處c 闌尾附于結(jié)腸起始部d.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端 e .位于右骼窩，是腹膜間位器官20預(yù)防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（ d ）a 隔離患者 b 管理帶病毒者 c 管理血源d 注射疫苗e 注射免疫球蛋白21病毒生長繁殖的方式是（ d ）a.復(fù)制b.抱子出芽c .二分裂

6、 d .有絲分裂 e .有性繁殖22慢性腎功能衰竭一般治療中下列哪項(xiàng)錯誤（ e ）a.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食b .高熱量高維生素飲食c .水月中高血壓時限鈉、限水 d .尿量正常者不必嚴(yán)格限鈉、限水e 食欲正常時可不限食物蛋白23病理性分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是（ c ）a.甲狀旁腺激素b .甲狀腺素 c .醛固酮 d .抗利尿激素e .腎上腺素24抬舉性心尖搏動最常見于 （ d ）a.肺源性心臟病 b .心肌炎 c .右心室肥大d .高原性心臟病e.心包積液25 h1 受體阻斷藥最適用于（ a ）a.皮膚黏膜的超敏反應(yīng)b .暈動病 c .神經(jīng)性皮炎d .支氣管哮喘e .過敏性休克26為保護(hù)易

7、感人群，下列哪種免疫制劑最有效（）a.轉(zhuǎn)移因子b .免疫球蛋白 c .疫苗或菌苗d .干擾素 e .白介素27腹股溝淋巴結(jié)收集（ a ）a 下肢的淋巴 b 腹壁的淋巴 c 腰背部的淋巴 d 會陰部的淋巴 e 臀部的淋巴28測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（ a ）a 增高 b 降低 c 舒張壓降低，脈壓差增大d 脈壓差變小 e 不受影響29下列哪項(xiàng)禁作骨髓穿刺 （ d ）a.顯著血小板減少b .粒細(xì)胞缺乏癥c .重度貧血d .血友病e .惡性組織細(xì)胞病30檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為 （ e ）a.扁平胸 b .雞胸 c .正常胸廓 d .漏斗胸 e .桶狀胸31氣管

8、切開后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是（ b ）a 抽吸氣體b 松解傷口縫線 c 更換氣管套管d 讓其自行吸收e 以上都不是32 . 胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項(xiàng)情況（ b ）a .肺氣腫 b .大葉性肺炎 c .阻塞性肺不張 d .大量胸腔積液 e .胸膜增厚33 .在人血清中含量最高的ig是 （d ）a. igm b . iga c . ige d . igg e . igd34 .腎性水月中最先出現(xiàn)的問題是（d ）a .上肢b .下肢c .腹腔d .眼瞼e .下垂部位35 .維生素b1缺乏可引起（a ）a.腳氣病b .佝僂病 c .壞血病 d .癩皮病 e . 口角炎36 .

9、 一休克病人，心率快，測中心靜脈壓為 0.49kpa（5cmho）,應(yīng)采?。╝ ）a.迅速補(bǔ)充液體 b .控制小量輸液 c .心功能不全，立即給強(qiáng)心、利尿藥 d .控制輸液 量，加用強(qiáng)心藥 e .休克與血容量無關(guān)37 . 22歲男性患者，于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音，以下哪項(xiàng)體征對其診斷最有 幫助 （e ）a.心尖區(qū)舒張期震顫b .p 2亢進(jìn)并分裂 c .交替脈 d .心界向左側(cè)擴(kuò)大e .血壓為 20.4 / 5.3kpa （154/40mmhg38 .糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（c ）a.輸堿性溶液，使ph值恢復(fù)正常 b .糾正電解質(zhì)紊亂 c .改善通氣 d .使用脫水 劑

10、減輕腦水腫 e .給呼吸興奮藥39 .消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是（d ）a.幽門梗阻 b .潰瘍穿孔 c .癌變 d .出血 e .反流性食管炎40 .下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌癥（c ）a .青光眼 b .重度高血壓 c .活動性肺結(jié)核 d .骨質(zhì)疏松 e .妊娠二、b型選擇題（每題1分，共10分）（1-2共用題干 ）男，66歲，活動后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難 1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查體r26 次/分，bp95/60mmhg 口唇發(fā) 左肺呼吸音明顯減弱，心率 102次/分，律齊 。1 .該患者最可能的診斷是ba.急性心肌梗死b .自發(fā)性氣胸c.阻塞性月$不張 d.

11、胸腔積液 e.肺不張2 .為明確診斷，應(yīng)先采取的檢查措施是da. ct肺動脈造影b .胸腔穿刺 c支氣管鏡 d.胸部x線片e .心電圖（3-5題共用題干）男，67歲，頭痛嘔吐3天，4個月前有頭部摔傷史。頭顱 ct示右額潁頂新月形中等密度。3 .最有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是ba. ct增強(qiáng)掃描 b . mri檢查 c .腦脊液檢查 d .腦血管造影e .腦電圖4 .該患者最可能的診斷是e.a.腦挫傷 b .腦月中瘤 c .慢性硬膜外血月中d .腦轉(zhuǎn)移瘤e .慢性硬膜下血月中5 .該患者治療首選e.a.對癥支持治療b .脫水利尿藥降顱壓c .手術(shù)切除治療 d .鎮(zhèn)靜止痛治療e .鉆孔引流術(shù)（68

12、題共用備選答案）a. mcburney點(diǎn)壓痛 b . murphy征陽性 c .中上腹壓痛 d .臍周壓痛 e .下腹正中壓痛6、急性膽囊炎（b）7、急性闌尾炎（a）8、急性胰腺炎（c）（910題共用備選答案）a.毒血癥 b .菌血癥 c .敗血癥 d .膿毒血癥e .變應(yīng)性亞敗血癥9、細(xì)菌在血流中短暫出現(xiàn)，無明顯毒性癥狀（b ）10、人體對微生物感染所引起的全身性炎癥反應(yīng)（ d ） 三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1 .新斯的明臨床用于（acde ）a.重癥肌無力 b .麻醉前給藥 c .手術(shù)后腹脹氣與尿潴留d .陣發(fā)性室上性心動過速 e .筒箭毒堿中毒2 .肱骨牌上骨折可壓迫（abc

13、）a.尺神經(jīng) b .槎神經(jīng) c .正中神經(jīng) d .腋神經(jīng) e .腋動脈3 .軀干骨包括（cde ）a.慨骨 b .鎖骨 c. 肋骨 d .胸骨 e .椎骨4 .能使動脈血壓升高的因素有（ac ）a.心率加快 b .呼吸變淺 c .外周阻力增加 d .每搏量減少 e .血管容量增加5 .早期食管癌的癥狀是（ade ）a .癥狀不明顯 b .吞咽困難 c .持續(xù)胸背疼 d .吞咽哽噎感 e .吞咽食管內(nèi)異物感 四、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)，錯誤的標(biāo)“x”） 1、小兒失鉀最重要的原因是經(jīng)腎失鉀。（） 2、動脈瓣膜關(guān)閉不全可導(dǎo)致心臟前負(fù)荷過重。（）3、腎前性急性腎衰竭，常見于各種休克的早期，又稱功能性急性腎衰竭。（）4 .維生素b是黃素酶的輔酶，當(dāng)機(jī)體缺乏維生素 b2時可引起癩皮病。（）5 .甲狀旁腺分泌的降鈣素，有使血鈣降低的作用。（）6 .正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。（）7、平靜呼吸時，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）8、酸中毒時常伴有血清鉀濃度降低而導(dǎo)致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯或心室顫（）9、衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器，有獨(dú)特發(fā)育周期的非細(xì)胞型