食品藥品行政處罰文書范本[001]

1、個人資料整理，僅供個人學(xué)習(xí)使用食品藥品行政處罰文書范本 目錄1 案件來源登記表2立案審批表3案件移送書4涉嫌犯罪案件移送審批表5涉嫌犯罪案件移送書6查封（扣押）物品移交通知書7 詢問調(diào)查筆錄8 現(xiàn)場檢查筆錄9 案件調(diào)查終結(jié)報告10先行登記保存物品通知書11先行登記保存物品處理決定書12查封（扣押）決定書13封條14檢驗（檢測、檢疫、鑒定）告知書15查封（扣押）延期通知書16先行處理物品通知書17解除查封（扣押）決定書18案件合議記錄19案件集體討論記錄20責(zé)令改正通知書21撤案審批表22聽證告知書23聽證通知書24聽證筆錄25聽證意見書26行政處罰事先告知書27行政處罰決定審批表28行政處罰決

2、定書29當(dāng)場行政處罰決定書30沒收物品憑證31沒收物品處理清單32履行行政處罰決定催告書33行政處罰強制執(zhí)行申請書34陳述申辯筆錄35陳述申辯復(fù)核意見書36 （ ） 副頁37 （ ） 物品清單 38送達回執(zhí)39 （ ） 審批表 40行政處罰結(jié)案報告表1食品藥品行政處罰文書案件來源登記表（xx）食藥監(jiān)森源年份xt 案件來源:匚監(jiān)督檢查匚投訴/舉報匚止級交辦df級報請口監(jiān)督抽驗匚移送。他當(dāng)事人： 地址：郵編：法定代表人（負(fù)責(zé)人）/自然人：聯(lián)系電話：法定代表人（負(fù)責(zé)人）/自然人身份證號碼：登記時間：年月日時分基本情況介紹:（負(fù)貢人，案發(fā)時間、地點，重要證據(jù)，危害后果及其影響等）附件：（現(xiàn)場檢查筆錄、

3、投訴舉報材料、檢測（檢驗）報告、相關(guān)部門移送材料等）記錄人：xxx簽字） x年x月x日處埋意見: 負(fù)責(zé)人：xx x簽字）x年x月x日表2食品藥品行政處罰文書立案審批表案 由：xxx當(dāng)事人：xxx法定代表人（負(fù)責(zé)人）： ”地址：xxx 聯(lián)系方式：xxx案件來源：xxx案情調(diào)要:（間要介紹丁情，指明當(dāng)事人涉嫌違反法律法規(guī)具體條款）經(jīng)初步審查，當(dāng)事人的行為涉嫌違反了 xxx （法律法規(guī)名稱及其條、款、項） 的規(guī)定，申請予以立案。is恁潤屬彩瘞歌板尻賴it例。經(jīng)辦人：xxx （簽字）x年x月x日建議本案由 xxx、xxx承辦。承辦部門負(fù)責(zé)人：xxx （簽字）x年xm x日審批意見:分管負(fù)責(zé)人：xxx

4、（簽字）x年x月x日表3食品藥品行政處罰文書案件移送書（xx）食藥監(jiān)森移年份 當(dāng)xxx：xxx （當(dāng)事人姓名或名稱+涉嫌構(gòu)成的違法行為的概述）一案，經(jīng)調(diào)查， xxx （案件發(fā)生的時間、主要違法事實及移送原因），根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第x條的規(guī)定，現(xiàn)移送你單位處理。案件處理結(jié)果請函告我局。i譴創(chuàng)溝熠金富愛建譴凈禍測。附件：案情簡介及有關(guān)材料 x。（公 章）x年x月x日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表4食品藥品行政處罰文書涉嫌犯罪案件移送審批表_h由：xxx案件來源：xxx受移送機關(guān)：xxx主要案情及移送原因:附件：涉嫌犯罪案件情況調(diào)查報告。經(jīng)辦人：xxx （簽字）x年x月x日承辦部門意

5、見.負(fù)責(zé)人：xxx （簽字）x年x月x日審批意見:負(fù)責(zé)人：xxx （簽字）x年x月x日表5食品藥品行政處罰文書涉嫌犯罪案件移送書（xx）食藥監(jiān) x移年份 丐八八八公女j可:xxx （當(dāng)事人）涉嫌xxx （犯罪行為）一案，經(jīng)初步調(diào)查，當(dāng)事人涉嫌構(gòu)成犯罪，根據(jù)中 華人民共和國行政處罰法第二十二條、行政執(zhí)法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定第三條的規(guī)定，現(xiàn)移送你單位依法查處。殘鴦樓靜鑄?梅第敘b受驟。根據(jù)行政執(zhí)法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定第十二條的規(guī)定，我局將在接到你局立案通知書之日起3日內(nèi)將涉案物品及與案件有關(guān)的其他材料移交你局。r鋼極鎮(zhèn)檜豬錐疑梟根據(jù)行政執(zhí)法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定第八條的規(guī)定，你單位

6、如認(rèn)為當(dāng)事人沒有犯罪事實，或者犯罪事實顯著輕微，不需要追究刑事責(zé)任，依法不予立案的，請說明理由，并 書面通知我局，退回有關(guān)案卷材料。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵尻詒爾。附件：（公章）x年x月x日注：正文3號仿宋體字。抄送 xxxa民檢察院，存檔（1）。 表6食品藥品行政處罰文書查封（扣押）物品移交通知書（xx）食藥監(jiān)加扣移年份當(dāng)xxx安局：因xxxe違法行為涉嫌犯罪，根據(jù)中華人民共和國行政強制法第二十一條的規(guī)定，我局決定對查封（扣押）的xx刈勺有關(guān)物品見（xx）食藥監(jiān) 一扣年份義號查封（扣押）決定 書所附查封（扣押）物品清單移交給你單位。1s養(yǎng)拎篋飆鱗忘類蔣薔黑鞭。（公 章）x年x月x日注：正文3號仿宋

7、體字，抄送（當(dāng)事人）xxx,存木（1）。表7食品藥品行政處罰文書詢問調(diào)查筆錄第 頁，共 頁案調(diào)查地點：被調(diào)查人：職務(wù)：民族：身份證號：工作單位：聯(lián)系方式：地址：調(diào)查人：、記錄人：監(jiān)督檢查類別：調(diào)查時間： 年月日時分至?xí)r分我們是的執(zhí)法人員、，執(zhí)法證件名稱、編號是:,請你過目。問：你是否看清楚？答：我們依法就有關(guān)問題進行調(diào)查，請予配合。依照法律規(guī)定，對于調(diào)查人員，有下列情形之一的，必須回避，你也有權(quán)申請調(diào)查人員回避： （1）系當(dāng)事人或當(dāng)事人的近親屬； （2）與本案 有直接利害關(guān)系；（3）與當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響案件公正處理的。廈礴懇蹣駢畤?yán)^騷餐癩。問：你是否申請調(diào)查人員回避？答：問：你有如實接

8、受調(diào)查的法律義務(wù)，如有意隱匿違法行為或故意作偽證將承擔(dān)法律責(zé)任，你是否明白？答：調(diào)查記錄：被調(diào)查人簽字：執(zhí)法人員簽字:年 月 日年 月日煢楨廣鮑觸選塊網(wǎng)踴淚鍍齊。注：調(diào)查筆錄經(jīng)核對無誤后， 被調(diào)查人在筆錄上逐頁簽字或者按指紋，并注明對筆錄真實性的意見。筆錄修改處，應(yīng)由被調(diào)查人簽字或者按指紋。調(diào)查人應(yīng)在筆錄上簽字。鵝婭盡揖鶴慘屣蘢詰。表8食品藥品行政處罰文書現(xiàn)場檢查筆錄第 頁，共 頁檢直事忙被檢查單位（人）：檢查地點：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：聯(lián)系方式：檢查人：記錄人：監(jiān)督檢查類別：檢查時間：年月日時分至?xí)r分我們是的執(zhí)法人員、,執(zhí)法證件名稱、編號是: :我們在你單位（職務(wù)）（姓名）陪同下進行現(xiàn)場檢查

9、。依照法律規(guī)定，對于檢查人員，有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)自行回避，你也有權(quán)申請檢查人員回避：（1）系當(dāng)事人或當(dāng)事人的近親屬；（2）與本案有直接利害關(guān)系；（3）與當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響案件公正處理的。叢媽翅為債蛭練浮桶撻。是否申請調(diào)查人員回避，是 口，否口簽字：現(xiàn)場檢查記錄：被檢查人：職務(wù)：年月日見證人：身份證號碼：年月日執(zhí)法人員：年月日注：存檔（1）。被檢查人在檢查筆錄上逐頁簽字或者按指紋，并注明對筆錄真實性的意見。筆錄修改處，應(yīng)由被檢查人簽字或者按指紋。被檢查人拒絕簽字的，應(yīng)邀請見證人到場，并 由見證人簽字或蓋章； 同時由兩名以上行政執(zhí)法人員在筆錄中注明拒絕簽字的理由。執(zhí)法人員應(yīng)在筆錄上簽字

10、。圣僮1t齦訝驊汆ma。表9食品藥品行政處罰文書案件調(diào)查終結(jié)報告案由：xxx當(dāng)事人基本情況：（當(dāng)事人是自然人的，應(yīng)寫明當(dāng)事人姓名、性別、年齡、身份證號碼、工作單位、住所等；當(dāng)事人是法人或者非法人企業(yè)及其分支機構(gòu)的，寫明該法人或者非法人企業(yè)及其分支機構(gòu)的名稱、地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)等）滲嗆儼勻謂鱉調(diào)硯金帛違法事實：xxx 證據(jù)材料： xxx 處罰依據(jù)：xxx 處罰建議：xx案件承辦人：xxx 0瞅系方式：xxx案件來源：xxx立案時間：x年x月x日茶情調(diào)查也要:撤案理由：承辦人：xxx、xxx （簽字）x年x月x日承辦部門負(fù)責(zé)人：xxx （簽字）x年x月x日審核部門意見：負(fù)責(zé)人：xx

11、x （簽字）x年x月x日審批意見：分管負(fù)責(zé)人：xxx （簽字）x年x月x日表22食品藥品行政處罰文書 聽證告知書（xx）食藥監(jiān) x告年份xt xxx：你（單位）取x（違法行為描述）的行為，違反了 xxx （法律法規(guī)名稱及條、款、項）的規(guī)定。依據(jù)xxx （法律法規(guī)名稱及條、款、項）的規(guī)定，擬對你（單位）進行以下行政處罰：1. xxx；2. xx; 3.芯xo輒峰隔槿跳將區(qū)周偎虢滎蟒鐲。根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條第一款的規(guī)定，你（單位）有權(quán)要求舉行聽證。如你（單位）要求聽證，應(yīng)當(dāng)在u到本告知書后 3日內(nèi)告之我局。逾期視為放棄聽證權(quán)利。地 址：xxx 郵政編碼：xxx 聯(lián)系電話：xxx聯(lián)

12、系人：xxx（公章）x年x月x日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表23食品藥品行政處罰文書聽證通知書（xx）食藥監(jiān)x通年份x號義：（：你（單位）于x年月x日向本局提出聽證申請，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條規(guī)定，本局決定于月x日刈寸份，在xxx （地點）公開（不公開）舉行聽證會。請你 （單位）法定代表人或委托代理人準(zhǔn)時出席。不按時出席聽證，且事先未說明理由，又無特殊原因的，視為放棄聽證權(quán)利。堯側(cè)閨藕絳ii絢i融0t灌批。委托代理聽證的，應(yīng)當(dāng)在聽證舉行前向本局提交聽證代理委托書。本案聽證主持人：xx*己錄員：xxx根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條的規(guī)定，你如申請主持人回避，可在聽

13、證舉行前向本局提出回避申請并說明理由。識金昆縊螺箕嗜儼凄儂減。地 址：xxx郵政編碼：xxx聯(lián)系電話：xxx聯(lián)系人：xxx（公章）x年x月x日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表24食品藥品行政處罰文書聽證筆錄頁，共 頁當(dāng)事人：法定代表人（負(fù)責(zé)人）地址：委托代理人：性別： 工作單位：地址： 案件承辦人：部門:性別：年齡：聯(lián)系方式:年齡：職務(wù)：聯(lián)系方式:職 務(wù)：案件承辦人：部 門： 職 務(wù)：聽證主持人：記錄人:聽證時間：年月日時分至?xí)r分聽證方式：記錄:當(dāng)事人或委托代理人：xxx （簽字） 案件承辦人：xxx、xxx （簽字） 聽證主持人：xxx （簽字）#x月x日 注：聽證筆錄經(jīng)當(dāng)事人審核無誤后

14、逐頁簽字,x年刈x日ml x 日修改處簽字或按指紋，并在筆錄上注明對筆錄真實性的意見。案件承辦人和聽證主持人在筆錄上簽字。表25食品藥品行政處罰文書聽證意見書勞月鼠錯癇嫦脛汆鉞照。案由：xxx當(dāng)事人：xxx 法定代表人（負(fù)責(zé)人）：xxx聽證時間：x年刈川刈寸e至刈寸x分聽證主持人：xxx 聽證方式：xxx案件基本情況:申請人主要理由：聽證意見：聽證主持人簽字：xxx （簽字）x年x月x日.表26食品藥品行政處罰文書行政處罰事先告知書（xx）食藥監(jiān)訛告年份丐xxx：經(jīng)查，你（單位）xxx的違法行為，違反了 xxx的規(guī)定，依據(jù)xxx的規(guī)定，我局?jǐn)M對你（單位）進行以下行政處罰：1.xxx; 2. x

15、xx； 3./乂的鵠箱滅縈歡壕t鷲金帛聰櫻。依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第六條第一款、第三十一條規(guī)定，你（單位）可在收到本告知書之日起 3日內(nèi)到xxx （地點）進行陳述、申辯。逾期視為放棄陳述、申辯。鯊警新出槌金甲灑懵統(tǒng)廛搖飭。特此告知。（公 章）x年x月x日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）。表27食品藥品行政處罰文書行政處罰決定審批表由：xxx當(dāng)事人：xxx主要違法事實：xxx根據(jù)上述情況，擬對該單位（人）給予xx鄧行政處罰決定。附件：xxx承辦人：xxx、xxx （簽字）x年x月x日承辦部門負(fù)責(zé)人：xxx （簽字）加x月x日審核部門意見：負(fù)責(zé)人：xxx （簽字）x年x月x日審批意見:負(fù)責(zé)人

16、：xxx （簽字）x年x月x日表28食品藥品行政處罰文書行政處罰決定書（xx）食藥監(jiān)x罰年份也當(dāng)事人:_地址（住址）：xx哪編：xxx營業(yè)執(zhí)照或其他資質(zhì)證明：xx嘛號：xxx組織機構(gòu)代碼（身份證）號： xxx法定代表人（負(fù)責(zé)人）：xxm生別： x務(wù)：xxx違法事實：xxx相關(guān)證據(jù)：xxx你（單位）的上述行為已違反了xxx （法律法規(guī)名稱及條、款、項）的規(guī)定： xxx （法律法規(guī)具體條、款、項內(nèi)容）。碩頑詒攆槨揣h頸鷺膠。行政處罰依據(jù)和種類：依據(jù)xxx （法律法規(guī)名稱及條、款、項）的規(guī)定：xxx （法律法規(guī)具體條、款、項內(nèi)容）。本局決定對你（單位）給予以下行政處罰：1. 2.卬 3. xxx。請

17、在接到本處罰決定書之日起15日內(nèi)將罰沒款繳到 xx將艮行。逾期不繳納罰沒款的，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十一條第一項的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款，并將依法申請人民法院強制執(zhí)行。闋擻例薪遷擇植秘uis垠。如不服本處罰決定，可在接到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向xxx （上一級）食品藥品監(jiān)督管理局或者xxx人民政府申請行政復(fù)議，也可以于 3個月內(nèi)依法向xx隊民法院提起行政訴 訟。量嚕腳鼠貿(mào)懇彈濾頷杲紛金l。（公章）x年x月x日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）,必要時交xxx人民法院強制執(zhí)行（1）。表29食品藥品行政處罰文書當(dāng)場行政處罰決定書（xx）食藥監(jiān)x當(dāng)罰年份也當(dāng)事人：xxx營業(yè)執(zhí)

18、照或其他資質(zhì)證明：xx嘛號：xxx組織機構(gòu)代碼（身份證）號： xxx法定代表人（負(fù)責(zé)人）：xxm生別： x務(wù)：xxx地址（住址）：xx哪編：x0電話：xxx你（單位）xxx （違法行為）違反了 xxx （法律法規(guī)名稱及條、 款、項）的規(guī)定。依據(jù)xxx （法律法規(guī)名稱及條、 款、項）的規(guī)定，決定對你（單位）給予以下行政處罰：1.次x; 2. xxx； 3. xxo tt鶴資贏事晴孫滋御贅麼猴。罰款按以下方式繳納：1.符合中華人民共和國行政處罰法第四十七條規(guī)定情形的，可以當(dāng)場繳納。2.自即日起15日內(nèi)將罰款交到xxx銀行，逾期不繳納罰款的， 根據(jù)中華人民共和國行 政處罰法第五十一條第（一）項的規(guī)定

19、，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款，并依法申請人民法院強制執(zhí)行。慫闡音普段逕醇嘯重是涼黏鴇。如不服本處罰決定，可在接到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向xxx （上一級）食品藥品監(jiān)督管理局或者xxx人民政府申請行政復(fù)議，也可以于 3個月內(nèi)依法向xx隊民法院提起行政訴 訟。諺辭擔(dān)諂動律瀉類鼠堇現(xiàn)。處罰地點：淤x當(dāng)事人：xxx （簽字）執(zhí)法人員：xxx、xxx （簽字）x年x月x日（公章）x年x月x日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）,必要時交xxx人民法院強制執(zhí)行（1）。表30食品藥品行政處罰文書沒收物品憑證（xx）食藥監(jiān)加憑年份退當(dāng)事人：xxx地址：xxx執(zhí)行機關(guān)：xxx根據(jù)（xx）食藥監(jiān) 用年份義號行政

20、處罰決定書的決定，對你（單位）的涉案物品進行沒收。附件：（xx）食藥監(jiān)加憑年份x號沒收物品清單（公 章）x年x月x日注：正文3號仿宋體字，存檔（1）,必要時交xxx人民法院強制執(zhí)行（1）。表31食品藥品行政處罰文書沒收物品處理清單（xx）食藥監(jiān)加處年份 丐根據(jù)（xx）食藥監(jiān) x罰年份x號行政處罰決定書當(dāng)事人：xxxfe 址：xxx電話：xxx執(zhí)行處置單位：xx地 址：xxx電話：xxx沒收物品處理情況明細(xì)表物品名稱規(guī)格單位數(shù)量處理方式地點經(jīng)辦人備注特邀參加人：xxx （簽字）承辦人：xxx、xxx （簽字）啜覲言圭緣錫囁俱觸鈴鑄懇。x年x月x日#刈x日表32食品藥品行政處罰文書 履行行政處罰決

21、定催告書 （xx）食藥監(jiān)訛催年份x號 xxx：我局于月x日向你（單位）送達了（ xx）食藥監(jiān) x罰年份義號行政處罰決定書， 決定對你（單位）進行如下行政處罰：1. x; 2. xx； 3.又并要求你（單位）x年刈x日前到xx將艮行繳納罰沒款。由于彳（單位）至今未（全部）履行處罰決定，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十一條第一項的規(guī)定，我局決定自x年xmx日起每日按罰款額 3%加處罰款。請接到本催告書后10個工作日內(nèi)到xx滋艮行繳清應(yīng)繳罰沒款及加處罰款xxxo逾期我局將根據(jù)中華人民共和國行政強制法第五十三條、五十四條的規(guī)定，依法向人民法 院申請強制執(zhí)行。 受紿圜1勒輜檄庫圓 如你（單位）對我局作

22、出的履行行政處罰決定催告不服，可于#月x日前進行陳述和申辯。（公 章） x年x月x日 注：正文3號仿宋體字，存檔（1）,必要時交xxx人民法院強制執(zhí)行（1）。 表33食品藥品行政處罰文書 行政處罰強制執(zhí)行申請書（xx）食藥監(jiān)x罰強申年份x號 申請人:xxx地址：xx瞅系人：*瞅系方式：xxx法定代表人：xxx務(wù)：xxx 委托代理人：xxx職務(wù)：xxx 被申請人：xxx法定代表人（負(fù)責(zé)人）：xx只務(wù)：0系電話：xxx xxv民法院：申請人xxx年刈x日對被申請人xxx作出（xx）食藥監(jiān)x罰年份x#行政處罰決定， 并已于x年x月x日依法送達被申請人。初漬蟆俾閱剜鯽胃暹藏闋簧。被申請人在法定期限內(nèi)未履行該決定。申請人依據(jù)中華人民共和國行政強制法規(guī)定，于 x年x月x日催告當(dāng)事人履行行政處罰決定，被申請人逾期仍未履行。封憂離貳1蒼憫鷲覲慎。根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十一條第三項的規(guī)定，特申請貴院對下列行政處罰決定予以強制執(zhí)行： 1. xx2. x務(wù)：xxx身份證號：xxx承辦人： xxx、xx記錄人: xxx陳述申辯地點：xx刈寸間：x月x日刈寸x分至刈寸6陳述申辯內(nèi)容：陳述申辯人：xxx （簽字）承辦人：xxx、xxx （簽字）記錄人：xxx （簽字）x年x月x日x年x月x日x年刈x日表35食品藥品行政