護(hù)理專科操作評(píng)分表

1、呼吸機(jī)使用操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 1心電監(jiān)護(hù)儀的使用操作評(píng)分表 2電除顫操作評(píng)分表 3輸液泵的使用操作評(píng)分表 4注射泵的使用操作評(píng)分表 5備皮操作評(píng)分表 6換藥操作評(píng)分表 7會(huì)陰擦洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 8嬰兒撫觸操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 9末梢血糖監(jiān)測(cè)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 11滴眼藥水技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 12口腔常用調(diào)拌材料操作 13口腔沖洗 17中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù) 18心電圖機(jī)使用操作評(píng)分表 25無創(chuàng)呼吸機(jī)使用操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 26冰袋物理操作評(píng)分表 28血?dú)夥治霾蓸硬僮髟u(píng)分表 29有效咳嗽和背部叩擊操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 30胃腸減壓操作評(píng)分表 31偏癱患者臥位操作評(píng)分表 32胰島素筆注射操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 33腹膜透析換液操作評(píng)分表 34更換腹透外接短管

2、操作評(píng)分表 35血液透析（濾過 ）技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 36單純超濾技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 37血漿置換技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 38連續(xù)性腎臟替代治療（ crrt ）技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 39血液灌流技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 40靜脈放血治療操作評(píng)分表 41自體造血干細(xì)胞回輸操作評(píng)分表 42亞低溫治療操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 43氣管插管操作評(píng)分表 44氣管切開操作評(píng)分表 45中心靜脈導(dǎo)管換藥評(píng)分表 46床邊血液凈化治療操作評(píng)分表 47傷口局部處理操作 48慢性傷口處理操作評(píng)分表 49腸內(nèi)營養(yǎng)操作評(píng)分表 50翻身床操作評(píng)分表 51更換引流袋操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 52下肢骨牽引操作評(píng)分表 54皮膚牽引操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 55枕頜帶牽引技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 56顱骨牽引技術(shù)評(píng)分

3、標(biāo)準(zhǔn) 57骨牽引護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 58石膏固定操作評(píng)分表 59軸線翻身技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 60脊柱損傷病人更換床單技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 61全髖置換術(shù)后抬臀技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 62骨盆、雙下肢骨折患者預(yù)防褥瘡操作評(píng)分表 63頸椎損傷四肢癱病人預(yù)防褥瘡技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 64抗血栓壓力泵使用操作評(píng)分表 65三角巾使用操作評(píng)分表 66助步器使用的操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 67膀胱沖洗操作評(píng)分表 68更換造口袋操作評(píng)分表 69vsd 術(shù)后護(hù)理操作評(píng)分表 70開胸手術(shù)病人呼吸功能訓(xùn)練/叩背排痰操作流程評(píng)分表 71胸部物理治療操作評(píng)分表 73胸腔閉式引流術(shù)配合評(píng)分表 74t 管護(hù)理的操作評(píng)分表 75引流管（負(fù)壓引流管）護(hù)理的操作評(píng)分表 76

4、腦室引流管（負(fù)壓引流管）護(hù)理操作評(píng)分表 77胎心監(jiān)測(cè)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 78picc 操作程序操作評(píng)分表 79睫毛剪除法操作評(píng)分表 80心肺復(fù)蘇機(jī)操作評(píng)分表 81呼吸機(jī)使用操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名：科室得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目的改善氧合、改善通氣、減少呼吸作功（缺一項(xiàng)扣1分）。5評(píng)估1、病人的年齡、體重、病情（3分）2、病人的心理狀態(tài)及合作程度（2分）3、解釋操作目的、可能帶來的不適等（2分）4、呼吸機(jī)的性能（3分）5、病室中心供氧、吸引裝置，電源及電源插座（3分）6、電源、管道接頭是否相吻合（2分）10準(zhǔn) 備1、用物：呼吸機(jī)、呼吸機(jī)管道、濕化器、濾紙、無菌手套、火菌注射用水、50ml注射器、10ml注射器、模

5、擬肺、聽診器、記錄單、簡(jiǎn)易呼吸器（少一樣 扣1分）。2、檢查呼吸機(jī)性能，呼吸機(jī)管道及濕化器等物品有效期，檢查給氧裝置是否連接妥當(dāng)（一處檢查/、規(guī)氾扣1分）。5流程1、核對(duì)，解釋。（根據(jù)病人情況而定）（3分）2、使用呼吸機(jī)前準(zhǔn)備：正確安裝濕化濾紙，連接呼吸機(jī)管道，連接模擬肺；（4分）連接電源、氧源；（3分）開機(jī)，檢測(cè)，加濕化液。（3分）3、使用呼吸機(jī)：調(diào)節(jié)參數(shù)：通氣模式、潮氣量、呼吸頻率、吸氧濃度、觸發(fā)靈敏度等；（4分）解釋，吸痰，檢查人工氣道（氣囊、深度、固定等）；連接呼吸機(jī)；（10分）聽診兩肺呼吸音，檢查通氣效果；（3分）打開濕化器開關(guān)，調(diào)節(jié)溫度；（2分）打開報(bào)警系統(tǒng)，設(shè)定報(bào)警限；（2分）記

6、錄參數(shù)；（2分）觀察病人的意識(shí)、面色、生命體征、血氧飽和度、呼吸同步情況、呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)及各項(xiàng)參數(shù)情況、啟尢報(bào)警、各種管路是否在位、固定是否牢固等。（5 分）30分鐘后做血?dú)夥治?，調(diào)整參數(shù)，記錄。（2分）4、停用呼吸機(jī)：（10分）有脫機(jī)指征；解釋（2分）；準(zhǔn)備給氧裝置，吸痰，氣囊放氣，撤去呼吸機(jī)，調(diào)至待機(jī)狀態(tài)（3分）；觀察病情，包括生命體征、血?dú)夥治?、血氧飽和度等，確認(rèn)病情平穩(wěn)；關(guān)機(jī)（3分）；安置病人（1分）；洗手、記錄（1分）。5、管路、濕化系統(tǒng)終末處理。（2分）6、整個(gè)操作過程中與患者或家屬溝通技巧的應(yīng)用（一處不到位扣2分，滿分5分）60注意 事項(xiàng)1、使用呼吸機(jī)期間，病人床旁備簡(jiǎn)易呼吸器、吸引

7、器、吸氧裝置，且性能良 好。2、使用期間觀察生命體征，加強(qiáng)氣道管理，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑定時(shí)做 血?dú)夥治?，放置機(jī)械通氣并發(fā)癥的發(fā)生。3、及時(shí)正確處理報(bào)警。4、加強(qiáng)呼吸機(jī)的管理。5評(píng) 價(jià)1、病人了解目的，能配合，呼吸道通暢。2、病人自主呼吸與機(jī)械通氣同步。3、病人達(dá)到呼吸機(jī)應(yīng)用的目的，呼吸功能改善，血?dú)夥治鼋Y(jié)果滿意。4、病人安全，無氣胸等機(jī)械通氣并發(fā)癥發(fā)生。15考核者簽名:考核日期:年 月 日心電監(jiān)護(hù)儀的使用操作評(píng)分表姓名：科室得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目 的1、監(jiān)測(cè)病人的生命體征2、為評(píng)估病情及治療、護(hù)理提供依據(jù)。（缺一項(xiàng)扣1分）5評(píng) 估1、病人年齡、病情、生命體征、皮膚情況。（3分）2、病人的心理

8、狀態(tài)及合作程度，解釋目的、注意事項(xiàng)。（3分）3、是否有使用監(jiān)護(hù)儀的指征和適應(yīng)癥；所需監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目。（2分）4、監(jiān)護(hù)儀的性能。（2分）10準(zhǔn) 備1、護(hù)士：洗手、戴口罩2、病人：皮膚準(zhǔn)備，體位舒適3、環(huán)境：整潔，啟電源及插座（一處檢查/、規(guī)范扣1分）4、用物：監(jiān)護(hù)儀全套、電極片、酒精棉球、護(hù)理記錄單等（少一樣扣1分）5流程1、核對(duì)病人，解釋目的。（5分）2、安置舒適體位。（5分）3、連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)。（5分）4、無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)：（5分）- 選擇合適的部位，綁血壓計(jì)袖帶；- 按測(cè)量鍵；- 設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間。5、心電監(jiān)測(cè)：（10分）- 暴露胸部，正確定位（必要時(shí)放置電極片處用 75%酉精清潔）

9、，粘貼電極片；- 連接心電導(dǎo)聯(lián)線；- 選才i p、qrs t波顯示較清晰地導(dǎo)聯(lián)；- 調(diào)節(jié)振幅。6、spq監(jiān)測(cè):（5分）-將spq傳感器按放于病人身體合適部位7、其他監(jiān)測(cè)：呼吸、體溫等。（2分）8、根據(jù)病人情況，設(shè)定各報(bào)警限，打開報(bào)警系統(tǒng)。（10分）9、調(diào)至主屏，監(jiān)測(cè)異常心電圖并記錄（3分）10、停止監(jiān)護(hù)：（5分）-向病人解釋；關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀；撤除導(dǎo)聯(lián)線及電極、血壓計(jì)袖帶等；清潔皮膚，安置病人。11、終末處理：（5分）60注意 事項(xiàng)1、正確安放電極位置，定期更換電極片，防止皮膚過敏和破潰。2、報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)始終保持打開，出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)處理。3、安放監(jiān)護(hù)電極時(shí)，必須留出一范圍的心前區(qū)，以不影響在除顫時(shí)放置電

10、 極板。4、頻繁測(cè)血壓的病人應(yīng)與定期松解袖帶，保證病人舒適，必要時(shí)應(yīng)更換測(cè)量 部位。5評(píng) 價(jià)1、病人能說出使用監(jiān)護(hù)儀的目的，并能接受。2、病人感覺安全。3、病人的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目失常、呼吸、血壓等異常能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)與處理4、病人的血壓控制在正常范圍。5、呼吸異常能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。6、報(bào)警開關(guān)始終保持開啟狀態(tài)。7、波形顯示良好，病人皮膚完整，無破潰。15考核者簽名:考核日期:年 月 日輸液泵的使用操作評(píng)分表項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目 的通過電除顫，糾正心律失常。5評(píng) 估1、病人的年齡、體重、心律失常類型、意識(shí)狀態(tài)。（5分）2、除顫器的性能及蓄電池充電情況。（5分）10準(zhǔn) 備1、病人：去枕平臥于硬板床。2、環(huán)境：整

11、潔，安全，有電源、電插座及吸氧、吸痰裝置。（一處不符扣1分）5、用物：除顫器、導(dǎo)電膠、心電監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)線及電極、搶救車、鹽水紗布等。（少一樣扣1分）5流程1、備齊用物至床旁，打開電源。（5分）2、暴露病人胸部，必要時(shí)建立心電監(jiān)護(hù)。（2分）3、判斷病人心律失常類型。（2分）4、電極板均勻涂抹導(dǎo)電膠。（5分）5、確認(rèn)電復(fù)律方式，選擇合適的能量。（10分）6、充電：放直電極板于自適位直，人戶囑其他人貝離開病人、病床（10分）7、兩手同時(shí)按卜兩個(gè)電極板上的放電鍵。（5分）8、觀察病人的心電圖改變。（5分）9、如果室顫/室撲（無脈性室速）持續(xù)出現(xiàn)，立即重新充電，重復(fù)步驟。（5分）10、操作完畢，將能量開關(guān)回

12、復(fù)至零位。（2分）11、清潔皮膚，安置病人。（2分）12、監(jiān)測(cè)心率、心律，并遵醫(yī)囑用約。（2分）13、記錄。（3分）終末處理。（2分）60注意 事項(xiàng)1、定時(shí)檢查除顫器性能，及時(shí)充電。2、導(dǎo)電膠涂抹要均勻，防止皮膚灼傷。3、放電除顫時(shí)，注意病人和其他人、物絕緣。4、如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少10cmi5、兒童能量選擇：首次 2j/kg，第2次24j/kg，第3次4j/kg。6、對(duì)于能明確區(qū)分 qrs t波的室速，應(yīng)進(jìn)行同步電復(fù)律；無法區(qū)分者，采 用非同步電除顫。同步電復(fù)律通常遵醫(yī)囑選擇稍低的起始能量，選擇能量 前應(yīng)按t “同步”鍵。5評(píng) 價(jià)1、病人的心律失常得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有

13、效控制。2、根據(jù)病人個(gè)體情況正確調(diào)節(jié)能量。3、病人安全，無皮膚灼傷等并發(fā)癥發(fā)生。15姓名：科室得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目 的1、控制靜脈輸液的速度或量。2、藥物劑量精確，均勻、持續(xù)輸入體內(nèi)，產(chǎn)生最理想的效果，避免藥物濃度 波動(dòng)過大向產(chǎn)生副作用。（缺一項(xiàng)扣1分）5評(píng) 估1、病人的生命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和注意事項(xiàng)、 患者的合作程度、體重、治療概況、血管情況。輸注通路的通暢情況及有無藥 物配伍禁忌。（4分）2、病人的心理狀態(tài)，并解釋使用輸液泵的目的。（3分）3、輸液泵的性能、電源插頭是否與病室內(nèi)電源插座相吻合。（3分）10準(zhǔn) 備1、護(hù)士：洗手，戴口罩。2、病人：了解治療目的，并已排

14、尿，做好準(zhǔn)備。3、環(huán)境：整潔，有電源及插座。（一項(xiàng)不規(guī)范扣1分）4、用物：輸液泵及電源轉(zhuǎn)換器、專用輸液器、輸液架、擬輸入溶液（遵醫(yī)囑）、瓶套，必要時(shí)備靜脈輸液用物。（缺一項(xiàng)扣1分）5流程1、檢查輸液泵，固定輸液泵于輸液架上。（5分）2、備齊用物至床旁，二查七對(duì)并解釋。（5分）3、將擬輸入溶液開啟消毒后，插入專用輸液器，排氣，檢查有無氣泡。關(guān)閉專用輸液器上調(diào)節(jié)器（如無靜脈輸液通路，則依照靜脈輸液法重新建立）。（5分）4、按照輸液泵操作指南止確安裝專用輸液器。（10分）5、正確調(diào)節(jié)、使用輸液泵：（20分）- 設(shè)定輸入容量、速度；- 再次檢查后無氣泡；- 連接病人的靜脈通路；- 打開專用輸液器上調(diào)節(jié)

15、器；- 按輸液泵啟動(dòng)鍵，觀察通暢情況；- 若出現(xiàn)報(bào)警聲，針對(duì)原因處理后，在按啟動(dòng)鍵。6、安置病人，交待注意事項(xiàng)。（5分）7、記錄。（5分）8、停用輸液泵。（5分）- 先關(guān)機(jī)，必要時(shí)拔針；- 安置病人；- 終末處理；- 輸液泵擦拭備用，充電。60注意 事項(xiàng)1、隨時(shí)查看指示燈狀態(tài)。熟悉報(bào)警信號(hào)，并能正確、快速地排除。2、輸液時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡回，密切觀察穿刺部位，及時(shí)排除異常情況。3、 輸液泵不用時(shí)應(yīng)注思充電。4、告知患者使用過程中不可自行調(diào)節(jié)。5評(píng) 價(jià)1、病人能了解使用輸液泵的目的，并能配合。2、病人輸液時(shí)輸液泵出現(xiàn)的報(bào)警能得到及時(shí)、正確處理。3、病人安全，達(dá)到治療目的，輸液處無滲漏發(fā)生。15考核者簽名

16、:考核日期:年 月 日注射泵的使用操作評(píng)分表姓名：科室得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目 的1、精確輸注血管活性藥物，調(diào)節(jié)血壓、心率，維護(hù)循環(huán)功能。2、輸注鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物，微量給藥，流速均勻，以維持藥物最佳有效濃度。（缺一項(xiàng)扣2分）5評(píng)估1、病人的病情、年齡、體重、治療概況、血管情況。（3分）2、病人的心理狀態(tài)，并解釋使用微量注射泵的目的。（3分）1、微量注射泵的性能、電源插頭是否與病室內(nèi)電源插座吻合。（4分）10準(zhǔn) 備1、護(hù)士2、病人3、環(huán)境5、用物器及 分）洗手，戴口罩。了解治療目的，并做好準(zhǔn)備。整潔，有電源及插座。（一處檢查不規(guī)范扣 1分）:微量注射泉及電源線、專用延長(zhǎng)管、輸液架、50ml （或20

17、ml）注射抽取的擬輸入藥液（遵醫(yī)囑），必要時(shí)備靜脈輸液用物。（少一樣扣15流程1、使用微量注射泵前：（20分）.檢查微量注射泵及其專用延長(zhǎng)管；（3分）.備齊用物至床旁，二查七對(duì)并解釋；（3分）.固定微量注射泵于輸液架上或床架上；（3分）.將微量注射泵接上電源，打開電源開關(guān)；（3分）.將抽取藥液的注射器連接延長(zhǎng)管，排去空氣，檢查有無氣泡；（3分）.將注射器正確安裝入注射器座中；（3分）.將輸注執(zhí)行單貼于微量注射泵上或標(biāo)于注射器上。（2分）2、正確調(diào)節(jié)、使用微量注射泵：（30分）.設(shè)定輸注速率等整數(shù)；（5分）- 再次檢查后尢氣泡；（5分）- 將延長(zhǎng)管與病人的靜脈通路連接（如無靜脈輸液通路，則依照靜

18、脈輸液法 重新建立）；- 按微量注射泵啟動(dòng)鍵（start,觀察通暢情況；（5分）- 觀察病人的生命體征及反應(yīng)，必要時(shí)重新調(diào)整輸注速率；（5分）- 若出現(xiàn)報(bào)警聲，針對(duì)原因處理后，再按啟動(dòng)鍵；（5分）- 安置病人，交待注意事項(xiàng)；（5分）- 記錄。（5分）3、停止使用微量注射泵：（10分）- 按微量注射泵停止鍵（stop; （5分）- 關(guān)機(jī)，必要時(shí)拔針；（5分）- 安置病人；（5分）- 終末處理；（5分）-擦拭微量注射泵，充電備用。（5分）60注意 事項(xiàng)1、安裝注射器時(shí)，注射器圈邊必須緊靠注射器座。2、及時(shí)更換藥液，保持使用約物的連續(xù)性。3、每次調(diào)整輸注速率后，勿后再按啟動(dòng)鍵。4、隨時(shí)查看指示燈狀態(tài)

19、。熟悉報(bào)警信號(hào)，并能正確、快速地排除。5、輸注時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡回，密切觀察生命體征及注射部位，及時(shí)排除異常情況。6、當(dāng)出現(xiàn)電池低電壓報(bào)警時(shí)，應(yīng)及時(shí)將泵接通交流電源進(jìn)行充電或關(guān)機(jī)。5評(píng) 價(jià)1、病人能了解使用微量注射泵的目的，并能配合。2、病人安全：能根據(jù)生命體征及病情變化及時(shí)調(diào)整輸注速率，輸注處無滲漏 發(fā)生。3、輸注時(shí)微量注射泵出現(xiàn)的報(bào)警能得到及時(shí)、正確處理。15考核者簽名:考核日期:年 月 日備皮操作評(píng)分表姓名：科室得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分原因扣分目 的去除手術(shù)區(qū)毛發(fā)和污垢，為手術(shù)時(shí)皮膚消毒做好準(zhǔn)備，以達(dá)到預(yù) 防切口感染的目的。（缺1項(xiàng)扣1分）5評(píng) 估1、病人的手術(shù)方式、 皮膚準(zhǔn)備的范圍，以及病人的病

20、情。（3分）2、皮膚準(zhǔn)備范圍內(nèi)的皮膚完整情況（有無癰、疳）。（3分）3、病人的心理狀態(tài)和合作程度。（2分）4、做好解釋：目的、注意事項(xiàng)。（2分）10準(zhǔn) 備1、護(hù)士：洗手，戴口罩、帽子。2、病人：理解皮膚準(zhǔn)備的意義，并配合操作，注意保暖。3、環(huán)境：溫度適宜，注意保護(hù)隱私。（一處檢查不規(guī)范扣 1分）6、用物：治療盤內(nèi)放置剃毛刀、彎盤、治療碗內(nèi)盛肥皂液、軟毛刷（或滑石粉、脫毛劑）、持物鉗、橡膠單、紗布、治療巾、 毛巾、棉簽、手電筒；臉盆內(nèi)盛熱水，骨科手術(shù)應(yīng)備軟毛刷、70叱醇、尢菌巾、繃帶。（缺一樣扣1分）5流程1、環(huán)境準(zhǔn)備：（10分）調(diào)節(jié)換藥室或病房?jī)?nèi)的溫度；（3分）調(diào)節(jié)換藥室或病房?jī)?nèi)的照明；（3分

21、）遮擋病人。（4分）2、皮膚準(zhǔn)備：（10分）再次核對(duì)病人；（3分）確認(rèn)手術(shù)方式，以確定皮膚準(zhǔn)備的范圍；（2分）鋪一次性中單（2分）協(xié)助病人擺好體位，充分暴露備皮區(qū)域。（3分）3、剃除毛發(fā)：（20分）用持物鉗夾取皂球，蘸取少許熱水，涂擦備皮區(qū)域，或在肥皂液內(nèi)加入少量熱水，用軟毛刷蘸取肥皂液，涂擦備皮區(qū)域或用持物鉗夾取紗布沾取滑石粉，涂擦備皮區(qū)域；（5分）一手用紗布繃緊皮膚，一手持剃毛刀，分區(qū)域剃凈毛發(fā)；或用脫毛劑涂擦備皮區(qū)域，作用一定時(shí)間；（5分）用手電筒照射，仔細(xì)檢查是否剃凈毛發(fā)，以及用光刮破皮膚；（5分）用毛巾浸熱水洗去局部毛發(fā)、皂液或滑石粉或脫毛劑。（5分）4、清除污垢，修剪指（趾）甲：

22、（10分）腹部手術(shù)者需用棉簽清除臍部污垢和油脂，用70叱醇消毒皮膚；（3分）四肢手術(shù)者，入院后應(yīng)每日溫水浸泡手足20分鐘；（2分）用肥皂刷洗；（2分）剪去指（趾）甲和已浸軟的臍月氏。（3分）5、全身皮膚準(zhǔn)備：（5分）協(xié)助病人沐浴，洗手，修剪指（趾）甲；（3分）更換清潔衣服。（2分）6、記錄。（5分）60注意事項(xiàng)1、剃毛刀符合要求。2、剃毛時(shí)間不宜距手術(shù)時(shí)間太長(zhǎng)，一般在手術(shù)前日或手術(shù)日晨 進(jìn)行，急癥手術(shù)例外。3.操作過程中應(yīng)具有愛傷觀念，順著毛發(fā)生長(zhǎng)的方向以免損傷毛 囊動(dòng)作輕柔，熟練，注意病人保暖。5評(píng) 價(jià)1、病人和家屬了解皮膚準(zhǔn)備的目的，并愿意配合。2、病人安全，皮膚準(zhǔn)備清潔、無損傷。15換藥

23、操作評(píng)分表姓名：科室得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目 的清潔消毒，控制感染，促進(jìn)愈合。（缺一項(xiàng)扣分）5評(píng) 估1、病人的病情。（2分）2、傷口局部的情況。（4分）3、病人的心理狀態(tài)和合作程度。（2分）4、做好解釋：目的、注意事項(xiàng)。 （2分）10準(zhǔn) 備1、護(hù)士：洗手，戴口罩、帽子，必要時(shí)穿隔離衣及戴手套。（1分）2、病人：理解換藥的意義，消除緊張情緒，配合操作，注意保暖。（1分）3、環(huán)境：溫度適宜，相對(duì)獨(dú)立，注意保護(hù)隱私。（1分）4、用物：無菌碗、器械、消毒棉球、引流物、敷料、污物盤、無菌鐐子23把，必要時(shí)繃帶、膠布（2分）5流程1、環(huán)境準(zhǔn)備：（5分）調(diào)節(jié)換藥室或病房?jī)?nèi)溫度；（1分）調(diào)節(jié)換藥室或病房?jī)?nèi)的照明；

24、（1分）接病人到換藥室，不能走動(dòng)的病人在床邊換藥，注意遮擋病人；（1分）協(xié)助病人選擇舒適體位，傷丁柿治療巾，并注意保暖。（2分）2、揭除沾染敷料：（10分）再次核對(duì)病人，檢查傷口敷料外觀情況；（2分）由外向內(nèi)先用手取卜外層敷料；（2分）內(nèi)層敷料用鐐子取卜；（3分）內(nèi)層敷料若與創(chuàng)面黏貼，應(yīng)用生理鹽水浸濕后輕柔除去。（3分）3、清理傷口： （15分）觀察傷口； （2分）用消毒棉球從傷口中心向周圍消毒皮膚；（2分）用生理鹽水棉球或其他藥物棉球沾拭創(chuàng)面；（2分）用器械剪出壞死組織、痂皮等；（3分）留取標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)；（3分）觀察肉芽組織生長(zhǎng)情況。（3分）4、創(chuàng)面用約：（5分）一般創(chuàng)面不用藥；（2分）感

25、染創(chuàng)面根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果酌情用抗生素或用3%氧化氫溶液沖洗。（3分）5、置引流物：（5分）根據(jù)傷口深度和創(chuàng)面情況置入適宜的引流物。6、包扎傷口： （10分）根據(jù)傷口分泌物量，加蓋紗布68層以上，或按照醫(yī)囑選擇合適的傷口敷貼；（4分）外用膠布固定或酌情用繃帶包扎；（4分）安置病人。（2分）7、終末處理：（5分）8、記錄。（5分）60注意 事項(xiàng)1、兩把鐐子不用混用，一把夾無菌敷料，另一把接觸創(chuàng)口敷料。2、引流物切勿堵塞創(chuàng)口外口，要保持創(chuàng)口底小口大，不形成死腔或假道而影 響創(chuàng)口正常愈合。3、肉芽組織有一定的抗感染能力，不需要在創(chuàng)口內(nèi)應(yīng)用抗生素。4、操作過程中應(yīng)具有愛傷觀念，動(dòng)作輕柔、熟練，注意

26、病人保暖，保護(hù)隱私。 發(fā)現(xiàn)傷口異常情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，進(jìn)行處理。5評(píng) 價(jià)1、病人和家屬了解換藥的目的，消除緊張情緒，并愿意配合。2、操作達(dá)到預(yù)期目的。15考核者簽名:考核日期:年 月 日會(huì)陰擦洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名：科室得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目 的保持會(huì)陰及肛門部清潔，促進(jìn)病人舒適和會(huì)陰傷口愈合，防止泌尿、生殖系統(tǒng)的逆行感染（缺一項(xiàng)扣 1分）5評(píng)估1、評(píng)估病人病情、會(huì)陰部及會(huì)陰傷口情況。（5分）2、解釋操作目的、過程及配合方法。（5分）10準(zhǔn) 備1、護(hù)士：戴手套。2、病人：病情允許者排空膀胱，取膀胱截石位。3、環(huán)境：遮擋病人。（一項(xiàng)/、符扣1分）4、用物：尿墊（或橡膠單、治療巾）、治療碗、無菌鐐子、無

27、菌脫脂棉球、干 紗布、彎盤、消毒手套、消毒液或 1:5000高鎰酸鉀溶液。（少一樣扣1分）5流程1、脫對(duì)側(cè)褲腿，以毛毯或蓋被遮蓋保暖。（5分）2、臀下墊尿墊或橡膠單、治療巾，放置治療碗及彎盤于合適位置。（10分）3、會(huì)陰擦洗：（30分）- 自上而卜、自外向內(nèi)，初步擦凈會(huì)陰部的污垢、分泌物和血跡等；- 自內(nèi)向外或以傷口為中心向外擦洗；- 擦洗肛周和肛門。4、安置病人，整理床單元。（5分）5、終末處理。（3分）6、記錄。（2分）整個(gè)操作過程中與患者或家屬溝通技巧的應(yīng)用。（一處不到位扣 2分，滿分5分）60注意 事項(xiàng)1、兩把鐐子使用時(shí)注意區(qū)分清潔、污染，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。2、按擦洗順序擦洗，必要

28、時(shí)可根據(jù)病人情況增加擦洗次數(shù)，直到擦凈，最后 用紗布擦干。3、擦洗時(shí)注意觀察會(huì)陰部及會(huì)陰切無紅腫、分泌物性質(zhì)和切口愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)記錄并向醫(yī)師匯報(bào)。4、注意保暖及保護(hù)病人隱私。5評(píng) 價(jià)操作達(dá)到預(yù)期治療目的，病人安全、舒適。15嬰兒撫觸操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名：科室得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目 的1、促進(jìn)嬰兒生理和情感的發(fā)育，促進(jìn)識(shí)別、行為運(yùn)動(dòng)和社交能力的成熟。2、促進(jìn)失調(diào)或缺失的生理功能恢復(fù)和建立。3、促進(jìn)疾病康復(fù)，減少并發(fā)癥和后遺癥。（缺一項(xiàng)扣1分）5評(píng) 估1、嬰兒全身皮膚完整性，月齊帶是否脫落，健康狀態(tài)和行為反應(yīng)。（5分）2、父母的文化程度以及對(duì)撫觸知識(shí)的認(rèn)識(shí)和參與程度。（5分）10準(zhǔn) 備1、護(hù)士：

29、 t手表，剪短指甲，清洗并溫暖雙手；保持愉悅的心情。2、嬰兒：沐浴后、午睡或就寢錢、不太饑餓、不煩躁時(shí)進(jìn)行撫觸。3、環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫與溫暖狀態(tài)，選擇中速、輕柔而有節(jié)奏的音樂 作背景。（一處不規(guī)范扣1分）4、用物：尿片、替換的衣物、大毛巾、無刺激性的撫觸油和合適的撫觸臺(tái)。（缺一項(xiàng)扣1分）5流程一、在觸前：（10分）1、將用物按使用順序擺放在撫觸臺(tái)上，檢查并核對(duì)嬰兒。2、在掌心倒一些撫觸油，輕輕摩擦以溫暖雙手；按需要暴露嬰兒身體部位。二、撫觸的順序：頭面部一胸部一腹部一四肢一手足一背部。（30分）1、頭向部：兩拇指從前額中央向兩側(cè)推壓滑動(dòng)，劃出一個(gè)微笑狀。同法撫觸 眉頭、眼窩、人中和下巴，

30、然后雙手從前額發(fā)際撫向腦后，并停十耳后乳 突處，輕輕按壓。（5分）2、胸部：兩手分別從胸部的外下側(cè)向?qū)?cè)的外上側(cè)滑動(dòng)，并交叉循環(huán)。（5分）3、腹部：用指尖從左下腹向上腹再向右下腹依次按順時(shí)針方向劃半圓按摩；并用右手在嬰兒的左腹部由上往下畫一個(gè)英文字母 “i”；然后由左上、右上 至右卜畫一個(gè)倒與的l ;再由左卜至右卜畫一個(gè)倒寫的“ u”；用關(guān)愛的語調(diào)向嬰兒說“我愛你” 。（5分）4、四肢：雙手握住嬰兒的胳臂，交叉從上到下擠捏扭轉(zhuǎn)至手腕，然后再交替從上到下搓滾至手腕部；同法撫觸雙下肢。（5分）5、手足：用兩拇指指腹從嬰兒腳跟處掌面交叉向腳趾推進(jìn)，異在確保不受傷的前提下捏拉腳趾各關(guān)節(jié)；同法撫觸手部。

31、（5分）6、背部：將嬰兒翻過身，雙手掌平行放于脊椎兩側(cè)，由中央向兩側(cè)推壓滑動(dòng)， 并從背部上段開始移往臀部再回肩部；然后用指尖從頸部向底部迂回輕輕 按摩脊柱兩側(cè)肌肉。（5分）三、撫觸后：（5分）1、檢查全身各部位，根據(jù)嬰兒情況進(jìn)行必要護(hù)理。2、穿好衣服，兜好尿布，視情況修剪指甲，更換衣服。四、安置嬰兒，清理用物并記錄。（5分）五、終末處理。（5分）六、整個(gè)操作過程中與患者或家屬溝通技巧的應(yīng)用（一處不到位扣2分，滿分5分）60注意 事項(xiàng)1、注意保暖，有明顯體溫不穩(wěn)定史的嬰兒應(yīng)在暖箱或暖床中進(jìn)行。2、新生兒撫觸時(shí)間可稍短些，力度應(yīng)輕柔些，有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者時(shí)間可長(zhǎng) 一點(diǎn)，手法可重一點(diǎn)，尤其有癱瘓的肢

32、體可多做。新生兒約10分鐘/次，嬰兒約20分鐘/次。3、動(dòng)作輕柔，有一定力度，手指不離開嬰兒；切勿將潤滑油直接倒在嬰兒皮 膚上或接觸眼睛。4、撫觸時(shí)應(yīng)密切觀察嬰兒反應(yīng)并及時(shí)調(diào)整撫觸方式和力度；若出現(xiàn)哭鬧、肌 張力增高、神經(jīng)質(zhì)、興奮性增加、膚色變化或嘔吐等，應(yīng)根據(jù)情況停止該 部位的或完全停止撫觸。5、嬰兒顯得疲累、煩躁或臍帶未脫落、皮膚破潰、發(fā)熱、黃疸、腹瀉等身體不適和預(yù)防接種48小時(shí)以內(nèi)不宜撫觸，不要強(qiáng)迫病兒保持固定姿勢(shì)。5評(píng) 價(jià)1、操作達(dá)到預(yù)期目的。2、父母能了解撫觸的重要性并能參與和掌握撫觸技術(shù)。15考核者簽名:考核日期:年 月 日姓名：科室得分:新生兒沐浴操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目 的1

33、、清潔皮膚，協(xié)助皮膚排泄和散熱，預(yù)防皮膚感染。2、促進(jìn)血液循環(huán)，活動(dòng)肌肉和肢體，使新生兒舒適。 3、了解并觀察全身情況。（缺1項(xiàng)扣1分）5評(píng)估全身、四肢活動(dòng)以及皮膚完整情況，有尢感染。（缺一項(xiàng)扣1分）10準(zhǔn) 備1、護(hù)士：取下手表，洗手，更換洗澡衣。2、新生兒：沐浴于喂奶前或喂奶后1小時(shí)進(jìn)行，以防嘔吐和溢奶。3、環(huán)境：調(diào)節(jié)室溫于溫暖狀態(tài)，關(guān)閉門窗，但采光要好，以便對(duì)新生兒觀察；浴臺(tái)鋪上套好的臺(tái)墊，護(hù)理籃置于浴臺(tái)的一側(cè)。（不處不合格扣1分）4、用物：磅秤，必要時(shí)備床單、被套枕套。沐浴類：尿布及衣被，大毛巾、浴（面）巾、嬰兒皂、水溫計(jì)、浴盆內(nèi)備2/3溫?zé)崴驕亓鲃?dòng)水。護(hù)理籃：指甲刀、棉簽、紗布、彎盤

34、以及臍部、臀部和皮膚護(hù)理的用物。（少一樣扣1分）5流程一、沐浴前：（10分）1、按使用順序擺放好用物，調(diào)試水溫（包括流動(dòng)水）至所需溫度。（2分）2、檢查新生兒手圈，核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、日齡。（3分）3、在浴臺(tái)上脫去新生兒衣服，按護(hù)理常規(guī)測(cè)量體重，檢查全身情況并記錄，然后用大毛巾包裹新生兒全身 （保留尿布）。（5分）二、沐浴：（30分）1、用單層面巾擦眼（由內(nèi)眥一外），更換面巾部位以同法擦另一眼、耳和 臉部（額頭一鼻翼一面部一下須），禁用肥皂；根據(jù)情況用棉簽清潔鼻孔。（5分）2、抱起新生兒，用左手掌托起頭頸部，左拇指與中指分別將新生兒雙耳 廓折向前方，并輕輕按壓，堵住外耳道口，左臂及腋下夾住新

35、生兒臀部及 下肢，將頭移近盆邊，右手搓皂洗頭、頸、耳后，然后用清水沖凈，擦干 頭發(fā)。（10分）3、解開大毛巾，平鋪葉浴臺(tái)上，去掉尿布，以左手掌、指握住新生兒左 肩及腋窩處，使頭頸部枕于操作者前臂，用右手握住新生兒左大腿，使其 臀部位于操作者右手掌上，輕放水中。 （5分）4、松開右手，取浴巾濕水或流動(dòng)水淋濕新生兒全身，擦肥皂，邊洗邊沖 凈，依次為頊下、前胸、腋下、腹、手、臂、后頸、背腰、腿、腳、會(huì)陰 及臀部，然后將新生兒抱起放于大毛巾中，迅速包裹擦干水分。（10分）三、沐浴后：（10分）1、檢查全身各部位，根據(jù)新生兒情況進(jìn)行必要的臍部、臀部和皮膚護(hù)理，必要時(shí)清潔女嬰大陰唇及男嬰包皮處污垢。（5分

36、）2、穿好衣服，兜好尿布，視情況修剪指甲。（3分）3、安置新生兒，清理用物，必要時(shí)更換床單元。（2分）四、終末處理。（5分）五、整個(gè)操作過程中與產(chǎn)婦或家屬溝通技巧的應(yīng)用（一處不到位扣2分，滿分5分）60注意 事項(xiàng)1、注意保暖，動(dòng)作輕快。2、沐浴時(shí)注意不污染臍帶，勿使水或肥皂沫進(jìn)入耳、眼內(nèi)。3、頭頂部有皮脂結(jié)痂時(shí)，可涂石蠟油浸潤，次日輕輕梳去結(jié)痂， 再予以沖凈。4、沐浴過程中注意觀察新生兒的精神反應(yīng)和呼吸等情況。5、若新生兒有頭皮血腫、顱內(nèi)出血、apgar評(píng)分5分以下以及病情不穩(wěn)定者暫不沐浴。6、嚴(yán)格執(zhí)彳l人一巾一盆，一用一消毒，不得交叉混用。5評(píng) 價(jià)1、操作達(dá)到預(yù)期目的，新生兒安全并得到妥善保

37、暖，皮膚清潔，舒適，安靜 入睡。2、臍部、臀部和皮膚護(hù)理正確。15考核者簽名:考核日期:年 月 日滴眼藥水技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名：科室：得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分原因扣分目的快速、方便地監(jiān)測(cè)血糖，為控制血糖提供依據(jù)。5評(píng) 估1、解釋目的，評(píng)估進(jìn)食時(shí)間、病人的意識(shí)、合作程度；（2分）2、病室環(huán)境：病室清潔、光線充足；（2分）3、病人雙手手指皮膚顏色、溫度、皮膚厚薄程度、污染及感染情況； （2分）4、血糖試紙的啟用時(shí)間、有效期、有無裂縫及折痕；（2分）5、血糖儀電量是否充足， 檢查血糖試紙代碼與儀器上顯示是否相符。 （2分）10準(zhǔn) 備1、護(hù)士：洗手、戴口罩（一處不規(guī)范扣1分）。2、病人：洗手（未洗手扣 1分

38、）。3、用物：血糖監(jiān)測(cè)儀、匹配的血糖試紙、一次性采血針頭、75刷精、 棉簽、彎盤、pda記錄紙筆。（少一樣扣1分）。5流程1、攜用物至病員床邊，核對(duì)床尾床號(hào)、姓名，pda掃描腕帶，并進(jìn)行有效唱對(duì)，無誤予執(zhí)行。（6分）2、安置舒適體位。（3分）3、選擇手指消毒，待消毒液完全蒸發(fā)。（5分）4、拿出血糖儀（自動(dòng)開機(jī)）/取出試紙輕輕插入。（5分）5、再次核對(duì)血糖儀顯示的代碼與試紙瓶上的代碼是否相符，若不相同，按按鈕選擇正確的代碼（強(qiáng)生穩(wěn)豪倍優(yōu)型）或更換代碼牌（羅氏卓越型）。（6分）6、itt一次性米血針的護(hù)帽，輕輕擠壓手指末端指節(jié)兩側(cè)，將米血針緊靠在采血部位，快速下按。（6分）7、用過的一次性針頭放入

39、銳器盒中。（3分）8、此時(shí)，血糖儀顯示滴血狀；將試紙頂部輕觸血滴，使血滴自動(dòng)吸入試紙測(cè)試區(qū)。（6分）9、等待5秒，屏幕上顯示血糖的測(cè)定值，告知病人并記錄。（6分）10、取下或推下用過的試紙。（3分）11、安置病人。（3分）12、終未處理、洗手。（5分）13、血糖值錄入電腦。（3分）60注意 事項(xiàng)1、當(dāng)儀器出現(xiàn) not enough blood retew血量太少或未能在正確位置。此時(shí)需要用一片新的試紙重新測(cè)試。2、當(dāng)血糖儀顯示不出血糖值時(shí)，說明血糖值太高或過低，請(qǐng)立即匯報(bào)醫(yī)生，抽靜脈送檢，并配合處理。3、取試紙時(shí)，手/、可接觸頂部測(cè)量區(qū)及接觸條。4、瓶裝試紙應(yīng)蓋緊蓋。5評(píng) 價(jià)1、病人能了解血糖

40、監(jiān)測(cè)的目的，并能配合。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及查對(duì)制度。3、操作熟練，能合理更換采血部位。4、病人了解血糖值及控制目標(biāo)。15考核日期:考核者簽名:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目 的用于預(yù)防、治療眼部疾??；散瞳、縮瞳，表面麻醉等（缺一項(xiàng)扣1分）。5評(píng)估1、病人的病情、治療、眼部狀況等（5分）；2、病人的合作程度，并解釋操作目的（5分）；10準(zhǔn) 備1、護(hù)士：洗手，戴口罩，查對(duì)滴眼約及眼別，確認(rèn)病人。2、病人：取坐位或仰臥位，頭稍向后仰并向患者傾斜（一處不規(guī)范扣1分）3、用物：治療盤內(nèi)盛放眼藥水、滴管、棉簽、棉球及彎盤（少一樣扣1分）。5流程1、滴眼前：（10分） 用消毒棉簽擦去眼部分泌物（5分）； 用左手示指或棉簽

41、拉開病人下瞼（5分）。2、滴藥：（20分） 右手持滴管或眼藥水將藥液點(diǎn)入下穹窿結(jié)膜囊內(nèi)（10分）； 用手指將上瞼輕輕提起（10分）。3、滴藥后：（10分）病人閉眼12分鐘（10分）。4、安置病人。（10分）5、終末處理。（5分）6、整個(gè)操作過程中與患者或家屬溝通技巧的應(yīng)用（一處不到位扣2分，滿分5分）60注意 事項(xiàng)1、點(diǎn)阿托品類劇毒藥品時(shí)，應(yīng)壓迫內(nèi)淚囊部23分鐘，小兒尤應(yīng)注意。2、滴藥時(shí)滴管向卜，勿觸及瞼緣和睫毛，勿壓迫眼球。3、眼藥如為混懸液，應(yīng)搖勻后用。5評(píng) 價(jià)1、病人或家屬能說出滴眼藥的必要性并能主動(dòng)配合。2、達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。3、病人安全，眼部為發(fā)生機(jī)械性損傷。15姓名：科室得分:考核者簽

42、名:考核日期:年 月 日口腔常用調(diào)拌材料操作1、根管糊劑調(diào)拌法姓名：科室得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目 的用根管充填劑將根管堵塞、封閉，防止再感染以及促進(jìn)根尖周病變愈合。（缺一項(xiàng)扣2分）5評(píng)估1 .病人的患牙部位及治療情況。（3分）2 .病人對(duì)操作的目的、過程及配合方法的掌握情況。（4分）1、病人的心理狀態(tài)及合作程度。（3分）10準(zhǔn) 備1、護(hù)士2、病人3、環(huán)境4、用物 治療車上 玻璃調(diào)和 治療器械 （擴(kuò)大什洗手、戴口罩。取舒適位，圍好口圍。整潔、溫度適宜。（一處不規(guī)范扣1分）根管充填粉和液、碘仿、牙膠尖、2%碘酊、75%乙醇；消毒干燥的板及粘固粉調(diào)刀、吸唾器、酒精燈、火柴。盤沿：口鏡、鐐子、探針、無菌棉

43、花及紙捻、口杯、紙巾、光滑髓針或側(cè)壓針）、剔刮器等。（少一項(xiàng)扣1分）5流程1 .準(zhǔn)備調(diào)拌材料：（5分）備齊用物，推治療車至椅位旁；取適量根管充填粉和液（可加入商量碘仿），分別放置在玻璃調(diào)合板上。2 .調(diào)拌材料：（30分） 取根管充填粉適量； 將根管充填粉與根管充填液充分研磨后，按同一方向用旋轉(zhuǎn)推開法調(diào)勻； 調(diào)勻至稠糊狀。3 .充填材料的配合：（15分） 待醫(yī)師處理完根管后，協(xié)助醫(yī)師做好治療部位隔濕、消毒工作； 將調(diào)制好的根管糊劑及牙膠尖遞給醫(yī)師取用； 待醫(yī)師根管充填完畢，點(diǎn)燃酒精燈，將剔刮器一頭燒熱遞給醫(yī)師，醫(yī)師 將多余牙膠尖去除。4 .安置病人：（5分）待醫(yī)師窩洞墊底或永久性充填完后將椅子復(fù)

44、位；向病人交待術(shù)后注意事項(xiàng)并囑病人妥善保存好病歷及x光片等資料。5 .終末處理。（5分）60注意 事項(xiàng)1 .如病人有活動(dòng)義齒，應(yīng)取下放入漱口杯；如有眼鏡，取不妥善放置。2 .調(diào)和板、調(diào)刀應(yīng)干燥、尢菌。3 .調(diào)制材料應(yīng)在3060秒內(nèi)完成。4 .操作過程中遵循尤由操作原則。5評(píng) 價(jià)1 .病人能說出根管治療的目的、過程并能主動(dòng)配合。2 .準(zhǔn)備充分、目的明確。3 .材料比例準(zhǔn)確，所調(diào)材料達(dá)到質(zhì)量要求。15考核者簽名:考核日期:年 月 日2、玻璃離子粘固劑調(diào)拌法姓名：科室得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目 的1 .用于窩洞充填。2 .粘接固定修復(fù)體或帶環(huán)等。（缺一項(xiàng)扣2分）5評(píng)估1 .病人的患牙部位及患牙治療情況。（

45、3分）2 .病人對(duì)操作的目的、過程及配合方法的掌握情況。（4分）2、病人的心理狀態(tài)及合作程度。（3分）10準(zhǔn) 備1 .護(hù)士：洗手、戴口罩。2 .病人：協(xié)助醫(yī)師做好治療部位隔濕工作。3 .環(huán)境：整潔、溫度適宜。（一處不規(guī)范扣1分）4 .用物：治療車上備玻璃離子水門汀粉和液、調(diào)拌紙、塑料調(diào)刀、匙子、充 填器等。（少一樣扣1分）5流程1 .準(zhǔn)備調(diào)拌材料：（5分）備齊用物，推治療車至椅位旁；取適量玻璃離子水門汀粉和液分別放置在玻璃調(diào)拌紙上。2 .調(diào)拌材料：（30分）將玻璃離子水門汀粉分成 2份；分次將粉混入液體中，用旋轉(zhuǎn)排開法調(diào)拌均勻呈拉絲狀或面團(tuán)狀。3 .粘接或充填：（20分）粘接：將拉絲狀的材料一

46、部分提供給醫(yī)師沖入根管內(nèi)或預(yù)備牙體上；另 一部分用調(diào)刀均勻涂抹在修復(fù)體上，粘接固定修復(fù)體；將拉絲狀的材料均 勻涂抹在帶環(huán)齦方的內(nèi)測(cè)面一周，粘接帶環(huán)；充填：將面團(tuán)狀的材料放在調(diào)拌紙上遞給醫(yī)師，作窩洞充填。4 .終末處理。（5分）60注意 事項(xiàng)1 .如病人有活動(dòng)義齒或戴有眼鏡，應(yīng)取不妥善放置。2 .調(diào)和紙、調(diào)刀、修復(fù)體、帶環(huán)均應(yīng)清潔、干燥。3 .粉液比適中，參考體積比例充填時(shí)約為2: 1,粘接時(shí)約為1: 2.4 .調(diào)拌時(shí)將粉分次均勻加入液體中，調(diào)刀要緊貼調(diào)和板，按同一方向調(diào)拌以免 滲入氣泡。5 .調(diào)拌應(yīng)在3060秒內(nèi)完成。5評(píng) 價(jià)1 .病人能說出治療的目的、過程并能主動(dòng)配合。2 .準(zhǔn)備充分，目的明

47、確。3 .材料比例準(zhǔn)確，所調(diào)材料達(dá)到質(zhì)量要求。15考核者簽名:考核日期:年 月 日3.磷酸鋅粘固劑調(diào)拌法姓名：科室得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目p.用于暫時(shí)充填或窩洞墊底。5的2 .粘接固定修復(fù)體。（缺一項(xiàng)扣2分）1.病人的患牙部位及患牙治療情況。（3分）評(píng)10估2.病人對(duì)操作的目的、過程及配合方法的掌握情況。（4分）3.病人的心理狀態(tài)及合作程度。（3分）1.護(hù)士：洗手、戴口罩。準(zhǔn)2.病人：協(xié)助醫(yī)師做好治療部位隔濕、消毒工作。備3.環(huán)境：整潔、溫度適宜。（一處不規(guī)范扣1分）54用物：治療車上備磷酸鋅粘固粉和正磷酸水溶液、消毒干燥的玻璃調(diào)和板、不銹鋼調(diào)刀。（少一樣扣1分）1.準(zhǔn)備調(diào)拌材料：（5分）；備齊用

48、物，推治療車至椅位旁；流取適量磷酸鋅粘固粉和正磷酸水溶液分別放置于調(diào)和板上，蓋好瓶蓋（以免液體揮發(fā)，粉末潮解）。2.調(diào)拌材料：（30分）用調(diào)刀將磷酸鋅粘固粉分成 2份，首先將1份粉劑加入液體中，按同一60方向旋轉(zhuǎn)推開法調(diào)勻；將剩余的1份粉分次少量徐徐加入，調(diào)成稀薄糊狀用于粘接修復(fù)體，或調(diào)勻至稠糊狀作暫時(shí)充填用，或調(diào)勻至面團(tuán)狀作窩洞墊底用。程3.粘接或充填：（20分）見玻璃離了粘固劑倜拌法。4.終末處理。（5分）如病人有活動(dòng)義齒或戴有眼鏡，應(yīng)取不妥善放置。調(diào)和板、調(diào)刀應(yīng)清潔、干燥。調(diào)制時(shí)調(diào)刀要緊貼調(diào)和板，按同一方向調(diào)拌，以免滲入氣泡，影響效果。仕忌事項(xiàng)調(diào)拌時(shí)，只能將粉逐次加入液體中，而不能加液于

49、粉中。整個(gè)調(diào)拌過程應(yīng)在53060秒內(nèi)完成。粉液比適中，參考體積比用于暫時(shí)充填或窩洞墊底時(shí)約為3: 1,用于粘接固定修復(fù)體時(shí)約為2: 3.1.病人能說出治療的目的、過程并能主動(dòng)配合。評(píng)2.準(zhǔn)備充分，目的明確。15價(jià)3.材料比例準(zhǔn)確，所調(diào)材料達(dá)到質(zhì)量要求?？己苏吆灻?考核日期:年 月 日4、藻酸鉀印模材料調(diào)拌法姓名：科室得分:項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值目 的用于牙體缺損、牙列缺失、缺損修復(fù)或正畸治療時(shí)取印模。（缺一項(xiàng)扣1分）5評(píng) 估1 .病人的缺牙、修復(fù)及口腔衛(wèi)生情況。（3分）2 .病人對(duì)操作的目的、過程及配合方法的掌握情況。（4分）5、3.病人的心理狀態(tài)及合作程度。（3分）10準(zhǔn) 備1 .護(hù)士：洗手、戴口罩。

50、2 .病人：取舒適位，圍好口圍。3 .環(huán)境：整潔、溫度適宜。（一項(xiàng)不規(guī)范扣1分）4 .用物：治療車上備藻酸鉀印模材料，匙子，量杯、清水，無菌托盤。橡皮碗， 石膏調(diào)刀。（缺一樣扣1分）5流程1 .準(zhǔn)備印模材料：（5分） 備齊用物，推治療車至椅位旁； 取適量藻酸鉀印模材料粉放入橡皮碗內(nèi)； 按商品要求的水粉比加入清水。2 .調(diào)拌印模材料：（20分）用調(diào)刀將水粉充分混合；將調(diào)刀面貼緊橡皮碗內(nèi)壁，用旋轉(zhuǎn)法或八字法均勻調(diào)拌材料至凝膠狀。3 .排氣泡:（10分）將調(diào)拌好的材料收攏于橡皮碗一側(cè)，用調(diào)刀反復(fù)擠壓排出氣泡，使印模 材料均勻細(xì)膩。4 .裝托盤:（10分）取上頜模型：把調(diào)好的印模材料聚呈圓球次性置于托

51、盤內(nèi)，遞給醫(yī) 師；取不頜模型：把調(diào)好的印模材聚呈條狀分兩次置于托盤內(nèi)，遞給醫(yī)師。5 .安置病人：（5分）取印模后，囑病人漱口，協(xié)助病人擦凈口周；給病人預(yù)約復(fù)診時(shí)間，并囑病人妥善保存好病歷、x光片等資料。6 .將印模和技h單送技h室。（5分）7 .終末處理。（5分）60注意 事項(xiàng)1 .如病人有活動(dòng)義齒或戴有眼鏡，應(yīng)取不妥善放置。2 .調(diào)拌時(shí)，調(diào)刀與橡皮碗內(nèi)壁平面接觸，開始1020秒時(shí)，輕輕調(diào)拌或同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)橡皮碗，使水粉均勻摻和，然后增加調(diào)和速度，調(diào)拌應(yīng)在45秒左右完成。3 .裝上頜托盤時(shí)，從托盤遠(yuǎn)中方向向近中輕輕推入；靂下頜托盤時(shí)，從托盤 的一端向另一端旋轉(zhuǎn)盛入，以免形成氣泡。5、托盤應(yīng)干燥、無油脂，否則易脫模。5評(píng) 價(jià)1 .病人能說出治療的目的、過程并能主動(dòng)配合。2 .準(zhǔn)備充分，目的明確。3 .材料比例準(zhǔn)確，所調(diào)材料達(dá)到質(zhì)量要求。15考