婦產(chǎn)科學重點

1、婦產(chǎn)科學重點作者:日期:婦產(chǎn)科學思考題（資料）一、名詞解釋1 .胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。2 .胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分。3 .胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系。4 .稽留流產(chǎn):胚胎或胎兒已死亡滯留于宮腔內(nèi)仍未自然排出者。5 .異位妊娠：（宮外孕）受精卵在子宮體腔以外著床。6 .胎兒窘迫：是指胎兒在子宮內(nèi)急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合征。7 .前置胎盤：妊娠2 8周后，若胎盤附著于子宮下段、下緣達到或覆蓋子宮頸內(nèi) 口，位置低于胎先露部。8 .胎盤早剝：妊娠2 0周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒未娩出前，部分 或完全從子宮壁剝離。9 .妊娠期高血壓疾病：指妊娠

2、20周以后，孕婦出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水月中， 嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭的臨床綜合征圍生期：指妊娠滿28周（即胎兒體重1 0 0 0 g或身長3 5cm）至產(chǎn)前1 周。10 .產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過5 0 0m l,剖宮產(chǎn)時超過 1 00 0 ml ,是分娩期的嚴重并發(fā)癥1 1.病理性縮復環(huán)：在先兆子宮破裂時，因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長，在兩者之間形成環(huán)形凹陷。1 2 .宮頸糜爛：宮頸陰道部顆粒狀紅色區(qū)，炎癥刺激時，正常的柱狀上皮代替了 正常的鱗狀上皮。13 .子宮內(nèi)膜異位癥：當具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔

3、被覆粘膜 以外的身體其它部位時，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。14 .卵巢巧克力囊腫：卵巢囊月中大小不一，直徑多在5cm左右，大至1020cm, 內(nèi)含暗褐色，似巧克力樣糊狀陳舊血性液體。1 5.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜出現(xiàn)和生長在子宮肌層，稱為子宮腺肌病1 6.原發(fā)性閉經(jīng)：年滿16歲婦女仍無月經(jīng)來潮者。1 7 .繼發(fā)性閉經(jīng)：指以往曾建立正常月經(jīng)，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停 止6個月以上者。18 .原發(fā)性不孕：婚后未避孕而從未妊娠者。19 .繼發(fā)性不孕：曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者。2 0 .人工流產(chǎn)：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠，是避孕失敗的補救方法。二、思考題 1、女性骨盆的

4、特點及標志與臨床意義？特點:骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長。骨盆側(cè)壁直，坐骨棘不突出恥骨弓較寬，坐骨棘間徑10c m。標志與臨床意義：既岬：吸骨的上緣向前突起，是婦科腹腔鏡手術(shù)的重要標志之一及產(chǎn)科骨盆內(nèi) 測量對角徑的重要標志；坐骨棘:兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)后上方，各有一尖形突起，是分娩過程中衡量胎先露部下 降程度的重要標志。恥骨弓：兩恥骨降支的前部相連構(gòu)成，應9 0。2、子宮有哪些韌帶？圓韌帶：有維持子宮前傾位置的作用闊韌帶主韌帶：固定子宮頸的位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)宮既韌帶：維持子宮前傾位置3、性激素的功能及臨床應用作用部位雌激素孕激素子宮促進子宮的發(fā)育；使子宮內(nèi)膜 呈增生期改變；使宮頸

5、粘液增多， 變稀薄，易拉成絲狀，干燥鏡檢呈 羊齒植物葉狀結(jié)晶；增加子宮平 滑肌對宮縮素的敏感性。使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變； 使宮頸粘液減少變粘稠（避 孕藥主要成分為孕激素）； 降低子宮肌敏感性，可用以保 胎。乳腺促進乳腺腺管的發(fā)育；大量抑 制乳汁的分泌。促進乳腺腺泡的發(fā)育陰道上皮增生角化；維持陰道呈弱酸性ph:4 5加快上皮細胞脫落體溫使排卵后的基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5c下丘腦正負兩種反饋調(diào)節(jié)對下丘腦有負反饋調(diào)節(jié):代謝促進水鈉潴留；促進鈣在骨中 的沉積，加速骨垢的閉合；降低低 密度脂蛋白含量，對高血壓、血管硬 化和冠心病、老年癡呆有很好的預 防作用。促進水鈉排出4、月經(jīng)的臨床表現(xiàn)及正常范圍？月

6、經(jīng)的定義:規(guī)律的，周期性的子宮出血，生殖功能成熟的外在標志之一。月經(jīng)初潮：月經(jīng)第一次來潮，1 3 -15y月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時間，2 8- 3 0大月經(jīng)持續(xù)時間及出血量：27天，30- 8 0毫升經(jīng)血的特征：暗紅，有一定成分，不凝月經(jīng)期的癥狀：一般無特殊癥狀，有些婦女可有下腹及腰躺部下墜感，個別可有膀 胱刺激癥狀、輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀（如頭痛、失眠、精神抑郁、易于激動）、 胃腸功能紊亂以及鼻粘膜出血等。5、簡述胎盤功能及臨床意義？功能及臨床意義：物質(zhì)交換功能：包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應和排出胎兒代謝產(chǎn)物；防御功能:細菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體不能通過胎盤屏障，母血中免疫抗體如ig

7、g能通過胎盤，使胎兒在生后短時間內(nèi)獲得被動免疫力；合成功能：胎盤合體滋養(yǎng)細胞能合成多種激素、酶和細胞因子，對維持正常妊娠 起重要作用；免疫功能6、如何判斷羊水污染？臍帶受壓有什么意義？羊水污染分為3度i度，淺綠色，多見于慢性缺氧r度，深綠色或黃綠色，提示急性缺氧田度，棕黃色，稠厚，嚴重缺氧、臍帶受壓的意義：使血流受阻，導致胎兒缺氧，甚至危及胎兒生命7、早、中晚期妊娠的主要診斷方法 ？早期妊娠的主要診斷方法：（1）癥狀及體征：1.停經(jīng)（停經(jīng)1 0天以上應高度懷疑妊娠）2 .早孕反應3.尿頻 4.乳房：乳頭及乳暈著色、蒙氏結(jié)節(jié)（乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)）5 .生 殖器官：陰道黏膜和宮頸陰道

8、部充血呈紫藍色，停經(jīng)68周時，雙合診檢查子宮峽 部極軟（黑加征）；子宮宮體增大、呈球形、軟。（2）輔助檢查:1 .超聲:b超（確診方法）、多普勒2 .妊娠實驗：b h c g 25u/l3 .宮頸粘液實驗4 .黃體酮實驗5 .基礎(chǔ)體溫測定中晚期妊娠的主要診斷方法：（1）病史與體征：1.早孕經(jīng)過2 .腹部增大3.自覺胎動：孕18-20周開始戶6 -5次/小時（2）體征與檢查：1 .子宮增大2.胎動3 .胎心音（正常時每分鐘1101 6 0次）7 .胎體（3 ）輔助檢查：1 .超聲2 .胎兒心電圖8、先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)如何鑒別?病史婦科檢查出血量下腹痛組織排出宮頸口子宮大小先兆流產(chǎn)少無或

9、輕無閉與妊娠周數(shù) 相符難免流產(chǎn)-多加劇無:擴張相符或略小不全流產(chǎn)少多減輕部分排出擴張或有組 織物堵塞小于妊娠周 期稽留流產(chǎn)少無無全部排出閉正?；蚵孕。?）處理計劃：1）積極補液預防休克2）清宮術(shù) 3）抗感染9、急性宮外孕的臨床表現(xiàn)及診斷？癥狀：（1）停經(jīng)，（2）腹痛，（3）陰道流血，（4）暈厥與休克，（5）腹部包塊體征：(1) 一般情況 面色:貧血貌生命體征：脈快而細弱，血壓下降等休克表現(xiàn)。體溫一般正常(2)腹部檢查：下腹部明顯壓痛及反跳痛，尤以病側(cè)為甚。有些患者下腹部可觸及包塊(3)盆腔檢查:陰道內(nèi)常有少量的血液，來自于宮腔輔助診斷：(1)后穹隆穿刺(2)b超(3) hcg測定鑒別診斷(1

10、)急性盆腔炎(2)卵巢月中瘤蒂扭轉(zhuǎn)(3)流產(chǎn)等10、急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有哪些？臨床表現(xiàn)：(1)胎心率異常：重要征象。缺氧早期，無宮縮時胎心加快,160次/分;嚴重缺氧， 120次/分(2)胎心監(jiān)護:多發(fā)晚期減速、重度變異減速胎心100次/分，基線變異5bp m,伴頻繁晚期減速，提示胎兒嚴重缺氧，隨時胎死宮內(nèi)(3)羊水胎糞污染：3度i度,淺綠色，多見于慢性缺氧r度，深綠色或黃綠色，提示急性缺氧 田度，棕黃色,稠厚，嚴重缺氧(4)胎動異常：頻繁一減弱一消失(5 )酸中毒12、前置胎盤與胎盤早剝的概念及鑒別？前置胎盤:妊娠28周后若胎盤附著于子宮下段、下緣達到或覆蓋子宮頸內(nèi)口 ，位 置低于胎先露

11、部。胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒未娩出前，部分或完全 從子宮壁剝離。鑒別前置胎盤重度胎盤早剝病史常無誘因，既往有多次刮 宮、分娩史、子宮手術(shù)史、 孕婦不良生活習慣，輔助 生殖技術(shù)或高齡孕婦、雙 胎等常伴有妊高癥、慢性高血 壓或外傷腹痛除非早產(chǎn)或1廟產(chǎn)，一般無 腹痛持續(xù)性劇烈腹痛陰道出血外出血，常反復發(fā)生，失 血癥狀與外出血量相符有隱性出血或陣發(fā)性外 出血，失血癥狀與外出血 量不符子宮子,呂軟，無壓痛，大小與妊 娠周數(shù)相符子宮大于妊娠周數(shù)，宮底 隨胎盤后血月中增大而升 高，子宮硬如板狀胎位胎心胎位泊出臺心正常胎位及胎心不清b超胎盤覆蓋子宮內(nèi)口或在 下段胎盤娩出正?；蜓?遲

12、胎盤在正常位置，可能有 胎盤后血月中，胎盤異常增 厚或胎盤邊緣圓形裂開13、前置胎盤的分類及診斷方法？分類(1)完全性前置胎盤：(或中央性前置胎盤)胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口;出血早(2 8周左右)、出血多(嚴重時休克)(2)部分性前置胎盤：胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口；出血晚、出血少(3)邊緣性前置胎盤：胎盤下緣附著于子宮下段，下段到達宮頸內(nèi)口，但未超越宮頸內(nèi)口；出血時間和量介于兩者之間診斷方法：b超檢查可確定前置胎盤的類型14、簡述妊高征的臨床分類及病理變化(1 ) 妊娠期高血壓：血壓140 / 90mm h g,蛋白尿 ()妊娠期首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周恢復正常(2)子癇前期：輕度：血壓方 140

13、/ 9 0mmh g,孕2 0周后出現(xiàn)尿蛋白+ (品00 mg/ 2 4小時)重度：血壓160/110mm hg; 血肌酊 1 0 6加o l/l ; 尿蛋白+ (2 g /24hr);血小板 10萬，伴頭痛、上腹不適(3)子癇：子癇前期婦女出現(xiàn)抽搐(4)慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦孕2 0周前無蛋白尿，出現(xiàn)尿蛋白+或尿蛋白突然增多，血壓進一步上升或血小板 1 00 x 1 09/l(5)妊娠合并慢性高血壓：血壓1 40/9 ommhg,孕前、20周前或20周后首次出現(xiàn)，持續(xù)到產(chǎn)后12周后1 5、硫酸鎂中毒癥狀及注意事項？中毒癥狀:腱反射消失、肌張力卜 呼吸心跳抑制密切觀察血鎂，控制在

14、1.7-3mmol/l注意事項：定期查腱反射； 呼吸 16次/分； 尿量600m1/2 4 h 或2 5m1/h （書本尿量17m l/h 或400ml/24h ）備有10%葡萄糖 酸鈣。中毒時處理：靜注鈣劑，阻止鎂離子的作用？16、子癇的緊急處理？控制抽搐：a、解痙、強力鎮(zhèn)靜：硫酸鎂、安定b、脫水（降顱內(nèi)壓）、利尿（肺水月中）降壓一血壓過高者糾正缺氧及酸中毒：吸氧終止妊娠：a、子癇控制后2小時、估計胎兒可存活b、綜合考慮孕婦病情、治療效果、胎兒成熟度 護理:防止損傷、避免刺激 嚴密觀察病情：監(jiān)測bp、p、r、t、尿量血尿常規(guī)、眼底、肝腎功能17、妊娠合并心臟病最危險的三個時期 三個時期：妊娠

15、期分娩期產(chǎn)褥期18、妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的死亡主要原因：心力衰竭1 9、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期對心臟病的影響妊娠期對心臟病的影響：血容量t 3 2-34周達高；心排出量t;心率t心肌耗氧量t ;心臟位置的改變大血管輕度扭曲，心臟容量t心肌輕度肥大 心臟雜音。分娩期對心臟病的影響：為心臟負擔最重的時期。第一產(chǎn)程：周圍阻力t ,血壓t ,中心靜脈壓t,脈壓t子宮收縮鄉(xiāng) 每次宮縮回心血流量增加，心排出量增加第二產(chǎn)程：子宮收縮 - 周圍阻力及血壓-屏氣?腹壁肌及骨骼肌收縮2b臟x71jrjfjf腹壓升高 血液向內(nèi)臟灌注 /肺循環(huán)阻力增高右向左分流第三產(chǎn)程：胎盤循環(huán)停止子宮血竇的血？回心血流量增加心衰腹

16、壓驟降 一x 內(nèi)臟淤血？回心血流量減少產(chǎn)褥期對心臟病的影響：產(chǎn)后3日內(nèi)仍是心臟負擔較重的時期子宮縮復，孕期組織間潴留的液體20、如何推算預產(chǎn)期？月份+9/ 3日期+ 7 （公歷）/+14（農(nóng)歷）21、早期、晚期及變異減速如何判斷？各有什么臨床意義？早期減速：幾乎與宮縮同時開始， 持時短，恢復快，下降 幅度50bpm.提示 胎頭一時性受壓。一般無害。變異減速：減速與宮縮的關(guān)系不恒定。特點：下 降快,恢復快，但下降幅度大（7 0 bpm ），持時長短不一。提示臍帶受壓。晚期減速：減速出現(xiàn)在宮縮開始后一段時間（多在高峰后）。特點：下降慢,持時長?；謴吐?，下降幅度一般 50bpmo提 示胎兒宮內(nèi)窘迫。

17、22、決定分娩有哪些因素 侑縮有什么特性？因素:產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素特性:節(jié)律性、對稱性、極性和縮復作用23、三個產(chǎn)程的判斷、臨床表現(xiàn)及處理要點 ？第一產(chǎn)程:又稱宮頸擴張期。從開始出現(xiàn)間歇5-6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦約需1112 h,經(jīng)產(chǎn)婦6 -8h臨床表現(xiàn)：1.規(guī)律宮縮2 .宮口擴張3.胎頭下降程度4.胎膜破裂處理要點：1 .觀察子宮收縮2.觀察胎心3.宮口擴張及胎頭下降一一產(chǎn)程圖 4.胎 膜破裂5.精神安慰6 .測血壓7.飲食8.活動與休息9.排尿與排便10.肛門檢查1 1.陰道檢查第二產(chǎn)程:又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需02h,經(jīng)產(chǎn)婦01 h臨床表現(xiàn)

18、：1.宮縮增強、排便感2.胎頭撥露3 .胎頭著冠處理要點：1.密切監(jiān)測胎心及宮縮2 .指導產(chǎn)婦屏氣 3.接產(chǎn)準備4 .接產(chǎn)5 .會 陰切開指征：會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不可避免者，或母兒有 病理情況急需結(jié)束分娩者，應行會陰切開術(shù)。會陰切開術(shù)：包括會陰后-斜切開術(shù)及會陰正中切開術(shù)。第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出。時間030分鐘臨床表現(xiàn)：胎盤剝離征象有：(1)宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；(2)臍帶自行延長；(3)陰道少量流血；(4)臍帶不再回縮。處理要點：1.新生兒處理：清理呼吸道、處理臍帶、新生兒阿普加評分及其意義 和處理新生兒；2 .協(xié)助胎盤娩出;3.檢查胎盤

19、和胎膜;4.檢查軟產(chǎn)道；5.預防產(chǎn)后出血；6.觀察產(chǎn)后一般情況。24、原發(fā)性宮縮乏力與繼發(fā)性宮縮乏力有何不同 ？原發(fā)性宮縮乏力，指產(chǎn)程開始即子宮收縮乏力，宮口不能如期擴張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長；繼發(fā)性宮縮乏力，指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，在產(chǎn)程進行到某一階段（多在活 躍期或第二產(chǎn)程），子宮收縮力較弱，產(chǎn)程進展緩慢，甚至停滯。25、痙攣性狹窄環(huán)與病理縮復環(huán)有何不同子宮痙攣性狹窄環(huán)病理性縮復環(huán)原因1、粗暴或多次陰道檢查2、不適當?shù)挠脤m縮劑1、分娩受阻2、不適當?shù)挠脤m縮劑形成機制子宮壁某些肌肉痙攣性 不協(xié)調(diào)性收縮子宮體過度收縮縮復、下 段被動擴張變薄、生理縮 復環(huán)異常升高環(huán)的位置1、子宮體與下

20、段交界處2、宮頸外口3、胎兒頸部及腰部子宮體與下段交界處臨床表現(xiàn)1、腹部捫不到，陰道檢 查宮腔內(nèi)可觸及堅硬向 彈性的狹窄環(huán)2、環(huán)不隨宮縮而上升3、環(huán)的上下段不緊張4、宮縮時先露/、卜降 反而上升，目口不開全反1、腹部可見環(huán)形凹陷位于臍水平或以上2、環(huán)隨宮縮而上升3、上段短而厚，下段長而薄，壓痛4、宮縮時先露卜降受阻5、易致子宮破裂而縮小5、/、致子宮破裂處理原則1、解痙鎮(zhèn)靜劑或?qū)m縮抑 制劑環(huán)未松解，視宮口開 大及先露下降情況決定 分娩方式（1）宮口未開 全胎窘或?qū)m口開全2、先露圖-呂卜段剖 菖產(chǎn)3、（2）宮口開全先露低， 乙醴麻4、醉下行產(chǎn)鉗術(shù)5、1、鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮2、輸液糾止酸堿平衡同 時行

21、剖宮產(chǎn)術(shù)26、協(xié)調(diào)性宮縮乏力如何處理？處理:第一產(chǎn)程：1 一般處理;2.加強宮縮：人工破膜、安定靜推、縮宮素靜點第二產(chǎn)程加強宮縮，及時行助產(chǎn)術(shù)；行剖宮產(chǎn)：胎頭未銜接，胎兒窘迫第三產(chǎn)程：預防產(chǎn)后出血，加強宮縮，抗生素預防感染27、產(chǎn)程延長對母兒有何影響？對產(chǎn)婦的影響：由于產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦休息不好，進食少，精神與體力消耗，可出現(xiàn)疲乏無力、腸脹氣、排尿困難等，嚴重時刻引起脫水、酸中毒、低鉀血癥，影響 子宮收縮，手術(shù)產(chǎn)率升高。第二產(chǎn)程延長，膀胱被壓迫于胎先露部（特別是胎頭） 與恥骨聯(lián)合之間，可導致組織缺血、水月中、壞死，形成膀胱陰道瘦或尿道陰道瘦。胎膜早破以及頻繁陰道檢查增加感染機會。產(chǎn)后宮縮乏力容易引

22、起產(chǎn)后出血，并使產(chǎn)褥感染率增加。對胎兒的影響：宮縮乏力導致產(chǎn)程延長，胎頭和臍帶受壓時間過久，易發(fā)生胎兒窘迫 28、請總結(jié)分娩中產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、心理精神因素間的相互影響。29、產(chǎn)后出血的原因及臨床特點？原因及臨床特點：1 .子宮收縮乏力癥狀：間歇性陰道流血，暗紅色體征：面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降，宮底高，宮腔積血，輪廓不清，軟2 .胎盤因素癥狀:胎盤娩出前陰道多量流血，多伴有宮縮乏力。3 .軟產(chǎn)道裂傷癥狀:出血持續(xù)不斷，鮮紅能自凝4 .凝血功能障礙癥狀:在孕前或妊娠期已有易于出血傾向，表現(xiàn)為全身不同部位出血，最多見子宮 大量出血或少量持續(xù)不斷出血。血不凝不易止血。30、先兆子宮破裂的臨床診斷

23、及處理原則？臨床診斷：常見于產(chǎn)程長、有梗阻性難產(chǎn)者 癥狀：下腹劇痛難忍、煩躁不安體征：病理縮復環(huán)子宮下段膨隆、壓痛明顯排尿困難、血尿胎心率改變或聽不清b超檢查：能協(xié)助確定破口部位及胎兒與子宮的關(guān)系處理原則：抑制宮縮（靜脈全麻）盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)31、什么是病理性縮復環(huán)及其意義？病理性縮復環(huán)：在先兆子宮破裂時，因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強 ，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長，在兩者之間形成環(huán)形凹陷。意義:子宮破裂的先兆32、滴蟲性陰道炎與念珠菌性陰道炎的臨床特點？鑒別病因臨床表現(xiàn)診斷治療滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲 引起，只有滋 養(yǎng)體由允包裹 期，ph值5.1 5. 4稀薄的泡沫狀 白帶及

24、外陰 癢，可后臭味懸滴法顯微鏡 下找滴蟲，用 生理鹽水全身用藥，配 偶雙方同治， 藥物甲硝唾等外陰陰道假絲 酵母菌病由白色念球菌 引起，彳貿(mào)菌絲 與抱子相連呈 鏈狀或分支 狀，p h值 4.05.0白色粘稠豆渣 樣白帶及外陰 奇癢，陰道壁 上附著用白色 膜物懸滴法顯微鏡 下找芽抱和假 菌絲，用堿性 液體全身及局部用 藥，配偶雙方 同治，藥物氟 康口坐、克霉唾 制霉菌等33、慢性宮頸炎的病理類型有哪些？病理類型：宮頸糜爛宮頸肥大宮頸息肉宮頸腺體囊月中（宮腺管阻塞）宮頸粘膜炎（頸管內(nèi)粘膜炎癥）34、子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點？臨床特點：癥狀:1 .痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛；2.不孕;3.月經(jīng)失調(diào)：1 5%-30%經(jīng)量增多或經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血。4.性交不適5.其他特殊癥狀體征:子宮多后傾固定，子宮直腸陷凹及吸骨韌帶和子宮后壁下段有觸痛結(jié)節(jié)。砥日巢是異位癥好發(fā)部位，若病變發(fā)生在腹壁切口、臍部、宮頸、陰道后穹隆等可在局部看到紫蘭色結(jié)節(jié)35、子宮肌瘤常見的臨床表現(xiàn)及其分類？臨床表現(xiàn):癥狀1）.月經(jīng)改變；2 ）.腹部月中塊；3）白帶