圍絕經(jīng)期婦女生殖道感染狀況分析52992

1、圍絕經(jīng)期婦女生殖道感染狀況分析標(biāo)簽:來源摘要 目的：了解圍絕經(jīng)婦女生殖道感染情況，分析非圍絕經(jīng)期婦女和圍絕經(jīng)期婦女感染情況，尋求圍絕經(jīng)期婦女生殖道感染的防治措施。方法：通過問卷調(diào)查了解一般情況；婦科檢查宮頸陰道情況；進(jìn)行生殖道分泌物檢查；用spss10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和判斷結(jié)果。結(jié)果：圍絕期婦女的陰道炎、宮頸炎的患病率高于非圍絕經(jīng)期婦女。圍絕經(jīng)期婦女病原體感染前3位依次是加德納菌、念珠菌、支原體。結(jié)論：為做好生殖道感染的防治工作，圍絕經(jīng)期婦女的保健尤為重要。為提高圍絕經(jīng)期生殖道感染的治療效果，必須針對(duì)病原體合理用藥，必要時(shí)應(yīng)用性激素。廣泛開展對(duì)圍經(jīng)期婦女的生殖道感染知識(shí)的健康教育，提高婦女

2、的自我保健意識(shí)。關(guān)鍵詞 圍絕經(jīng)期婦女 生殖道感染現(xiàn)狀 分析圍絕經(jīng)期是指圍繞絕經(jīng)的一段時(shí)期，包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后一年1。圍絕經(jīng)期婦女由于卵巢功能減退，性激素分泌減少，易發(fā)生潮熱出汗、月經(jīng)紊亂、生殖道感染等癥狀，給廣大婦女帶來痛苦。生殖道感染嚴(yán)重影響圍絕經(jīng)期婦女的身心健康, 國際人口與發(fā)展戰(zhàn)略提出, 通過初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng), 所有國家應(yīng)不遲于 2015 年致力于社會(huì)成員獲得生殖健康, 其中主要內(nèi)容涉及生殖道感染、性傳播疾病及其他生殖健康問題的防治 7。我院于2006年12月2007年12月對(duì)保定地區(qū)1998名已婚婦女（包括998名圍絕經(jīng)期婦女和10

3、00名非圍絕經(jīng)期婦女）進(jìn)行婦女病體檢，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。1. 資料與方法1.1. 目標(biāo)人群。圍絕經(jīng)期婦女組：選取2006年12月-2007年12月來我院進(jìn)行體檢的已婚婦女998名，年齡45歲-55歲。非圍絕經(jīng)期婦女組：同期來我院進(jìn)行健康體檢的已婚婦女1000名，年齡最小的為19歲，最大為70歲（年齡在45歲-55歲除外）。1.2. 健康檢查方法。使用統(tǒng)一的婦女病普查體檢表，由專職醫(yī)生填寫姓名、年齡、職業(yè)、生育史、避孕方式、既往史以及檢查結(jié)果。1.3. 檢查內(nèi)容。檢查內(nèi)容包括宮頸刮片脫落細(xì)胞檢查，進(jìn)行蘇木素-伊紅染色并按巴氏v級(jí)法進(jìn)行分級(jí)，必要時(shí)采用陰道鏡取活檢鑒別宮頸炎和早期宮頸癌2。采用盆腔

4、b超對(duì)子宮、附件進(jìn)行檢查。陰道分泌物采用南京產(chǎn)的多媒體超高倍顯微診斷系統(tǒng)進(jìn)行分析鑒別滴蟲、霉菌、支原體、加德納桿菌等病原微生物。1.4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。利用excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用spss10.0軟件進(jìn)行2檢驗(yàn)。2. 結(jié)果2.1. 一般情況分析。結(jié)果顯示兩組在職業(yè)、生育史、避孕方式等方面基本一致，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著性差異。2.2. 兩組婦女生殖道感染(rti)情況分析見表1表1 兩組婦女生殖道感染情況疾病名稱 非圍絕經(jīng)期婦女(n=1000) 圍絕經(jīng)期婦女(n=998) 2 p例 % 例 %陰道炎 103 10.3 215 21.5 47.18 0.01宮頸炎 152 15.2 321 32.

5、1 79.56 0.05外陰炎 9 0.9 17 1.7 2.51 0.05外陰白斑 5 0.5 6 0.6 0.09 0.05生殖道尖銳濕疣 2 0.2 1 0.1 0.33 0.05至少有一種rti 176 17.6 457 45.8 183.41 0.01從表中可以看出兩組婦女在陰道炎、宮頸炎、至少有一種rti的患病率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余各組患病率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.3不同年齡段病原體感染不同。將1998名體檢者按生理狀況分類，生育年齡為一組，圍絕經(jīng)期為一組，絕經(jīng)后期為一組，具體情況見表2。表2不同年齡段病原體感染情況年齡 總?cè)藬?shù) g+球菌 支原體 加德納菌 念珠菌 纖毛菌

6、 淋球菌 滴蟲 衣原體例 % 例 % 例 % 例 % 例 % 例 % 例 % 例 %44 568 210 36.79 183 32.22 156 27.46 64 11.27 55 9.68 5 0.88 44 7.75 18 3.174555 998 44 4.14 219 21.94 543 54.41 257 25.75 89 8.92 5 0.50 72 7.21 3 0.3156 432 20 4.63 126 29.17 199 46.06 53 12.27 40 9.26 0 0 36 8.33 0 02（3組數(shù)據(jù)比較） 362.81 21.78 110.26 66.56 0.2

7、6 0.56p值 0.01 0.01 0.01 0.05 0.05從表2可見，45-55歲圍絕期組病原體感染以加德納菌為首，其次為念珠菌和支原體感染。44歲的生育年齡組以感染g+球菌為首，其次為支原體和加德納菌。56歲的絕經(jīng)后期組以加德納菌為首，其次為纖毛菌和滴蟲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理纖毛菌和滴蟲在各年齡組感染比例存在的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余各組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以上數(shù)據(jù)分析為治療生殖道疾病提供了病原學(xué)方面的依據(jù)。3. 討論國內(nèi)外研究表明 , 生殖道疾病患病率變化在 30% 90%之間。在我國婦女生殖道疾病的患病率為35.8%85.1%3。生殖道感染（rti）指婦女患有以下任何一種感染, 陰道炎(霉菌性

8、、念珠菌性和老年性細(xì)菌性陰道病)、淋病、衣原體感染、尖銳濕疣、宮頸炎 (宮頸糜爛和息肉)、附件炎和盆腔炎1。生殖道感染是一種種類繁多、流行廣、 死亡率低 ,但危害性嚴(yán)重的疾病:據(jù) who 估計(jì) ,每年生殖道感染的新發(fā)病例高達(dá)3. 33億。;如不及時(shí)治療生殖道感染可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果 ,如慢性盆腔炎、 異位妊娠、 hiv傳播增加和患某些腫瘤的危險(xiǎn)。本文結(jié)果顯示保定地區(qū)生殖道疾病的患病率為31.1%,與國內(nèi)相關(guān)報(bào)道相符。本結(jié)果顯示圍絕經(jīng)期婦女生殖道感染率高于非圍絕經(jīng)期婦女。由于圍絕經(jīng)期婦女從生育期步入老年期，卵巢功能逐漸衰退，激素水平逐漸降低，加之生育期的損害（如妊娠、分娩、人工流產(chǎn)、刮宮等造成的損害

9、），比其他時(shí)段更易患病4。3.1. 從患病原因分析:在普查的 1998 例婦女中 , ,以炎癥性疾病占大多數(shù) ,陰道炎是婦女常見病、多發(fā)病。農(nóng)村婦女往往是由于不良個(gè)人生活習(xí)慣 ,不潔衛(wèi)生用品及不潔性生活引起的生殖道感染 ,感染后羞于就診 ,病后不積極治療或因性伴侶相互感染所致。城市婦女過度講究衛(wèi)生 ,經(jīng)常沖洗陰道 ,破壞了陰道的自潔作用。同時(shí)不適當(dāng)?shù)臎_洗又會(huì)增加盆腔炎的危險(xiǎn)性。在外陰、陰道、尿道、及膀胱三角內(nèi)均有雌激素受體，是雌激素的靶器官，對(duì)血循環(huán)中雌激素水平有獨(dú)特的敏感性5。圍絕經(jīng)期婦女體內(nèi)雌激素水平下降導(dǎo)致陰道、尿道和膀胱粘膜萎縮，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，陰道內(nèi)ph值升高，使陰道微環(huán)境發(fā)生改變，局部抵抗力下降，致病菌容易入侵繁殖引起反復(fù)生殖道感染6。保定地區(qū)圍絕經(jīng)期婦女生殖道感染患病率前二位依次為宮頸炎、陰道炎、,其患病率高于非圍絕經(jīng)期婦女。4. 2從感染的病原體分析，圍絕經(jīng)期婦女感染的病原體主要為加德納菌、支原體和念珠菌，在治療方面應(yīng)選用針對(duì)性強(qiáng)的咪唑類、大環(huán)內(nèi)酯類和抗念珠菌類藥物?？傊畤^經(jīng)期是各種婦科疾病的高發(fā)階段， 給圍絕經(jīng)期的婦女造成了心理上的壓力。圍絕經(jīng)期保健在很大程度上決定了中老年婦女的健康狀況和生活質(zhì)量 , 而她們的身心健康又直接影響到家庭的幸福和社會(huì)的穩(wěn)定 , 因此圍絕經(jīng)期保健已成為不可