廣東省養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)指引

1、個人資料整理，僅供個人學習使用廣東省養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)指引目錄第一章總則 2第二章引用文件 2第三章術(shù)語定義 3第四章設(shè)施設(shè)備 5第五章服務(wù)項目 .12第六章機構(gòu)管理 .23第七章監(jiān)控檢查27第八章附則28附件：養(yǎng)老機構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)合同參考樣式 .291 / 43個人資料整理，僅供個人學習使用第一章總則第一條 養(yǎng)老機構(gòu)是指為老年人提供住宿、 膳食、生活照料、康復(fù)、護理、醫(yī)療、保健、精神慰藉、文化娛樂等綜合性服務(wù)的各類組織。 主要包括： 社會福利院 （社會福利中心） 、光榮院（榮譽軍人康復(fù)院） 、養(yǎng)老院（老人院） 、老年公寓、護老院、養(yǎng)護院（老年護理院） 、敬老院（樓） 、托老所等。第二條 本指引適

2、用于廣東省行政區(qū)域內(nèi)的各類養(yǎng)老機構(gòu)。第三條 養(yǎng)老機構(gòu)要依據(jù)國家、省制定的行業(yè)標準和指引，履行合同約定， 以專業(yè)知識和職業(yè)技能為入住機構(gòu)的老年人提供服務(wù)，促進老年人身心健康和安度晚年。第四條 養(yǎng)老機構(gòu)除適用本指引外，還應(yīng)符合國家和省現(xiàn)行相關(guān)強制性標準的規(guī)定。第二章引用文件第五條 下列文件中的條款通過本指引的引用而成為本指引的條款。中華人民共和國老年人權(quán)益保障法中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國合同法中華人民共和國食品安全法中華人民共和國藥品管理法（主席令第45 號）醫(yī)療機構(gòu)管理條例 （國務(wù)院令第149 號）2 / 43個人資料整理，僅供個人學習使用護士條例（國務(wù)院令

3、第 517 號）醫(yī)療廢物管理條例 （國務(wù)院令第380 號）衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例（中央職稱改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布）社會福利機構(gòu)管理暫行辦法（民政部令第19 號）老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范（ MZ008 2001）老年人建筑設(shè)計規(guī)范 （ JGJ 122-99）老年養(yǎng)護院建設(shè)標準 （建標144 2010）養(yǎng)老機構(gòu)安全管理 （ MZ/T032 2012）醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法(衛(wèi)生部令第10 號 )消毒管理辦法 （衛(wèi)生部第 27 號令）消毒技術(shù)規(guī)范（ 2008 年版）（衛(wèi)生部頒布）醫(yī)院感染管理辦法 （ 2006 年 7 月 26 日衛(wèi)生部頒布）醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 （ WS/T367-2012 ）

4、食品衛(wèi)生微生物學檢驗 （ GB 4789-2008 ）一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標準（ GB 15980-2009 ）消毒與滅菌效果評價方法與標準（ GB 15981-2009 ）醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準 （ GB 15982-2012 ）環(huán)境管理體系 （ GB/T24001-2004 ）廣東省民辦社會福利機構(gòu)管理規(guī)定（廣東省人民政府令第 133 號）第三章術(shù)語定義3 / 43個人資料整理，僅供個人學習使用第六條本指引所涉及的主要術(shù)語和定義（一）老年人：60 周歲及以上的人口。（二）自理老人：日常生活行為完全自理，不依賴他人護理的老年人。（三）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等輔助器具幫助

5、的老年人。（四）介護老人：日常生活行為依賴他人專門護理的老年人。（五）社會福利院（社會福利中心）：由政府出資舉辦的供養(yǎng)城市中的 “三無 ”老人（無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或扶養(yǎng)人， 或其贍養(yǎng)人或扶養(yǎng)人無贍養(yǎng)扶養(yǎng)能力的老人）和接收社會上的老年人而設(shè)置的養(yǎng)老機構(gòu)。（六）光榮院（榮譽軍人康復(fù)院）：政府對孤老優(yōu)撫對象實行特殊社會保障的優(yōu)撫事業(yè)單位，主要為接收烈屬老人、孤老傷殘軍人、孤老復(fù)員軍人而設(shè)置的養(yǎng)老機構(gòu)。（七）養(yǎng)老院（老人院）：接收政府供養(yǎng)的或社會上的老年人而設(shè)置的養(yǎng)老機構(gòu)。（八）老年公寓：專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健

6、等多項服務(wù)設(shè)施。（九）護老院：專為接收介助老人而設(shè)置的養(yǎng)老機構(gòu)。（十）養(yǎng)護院（老年護理院）：專為接收介護老人而設(shè)置的養(yǎng)老機構(gòu)。4 / 43個人資料整理，僅供個人學習使用（十一）敬老院（樓） ：街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村設(shè)置的供養(yǎng)城市“三無 ”、農(nóng)村 “五保 ”（保吃、穿、住、醫(yī)、葬 )老人或接收社會上的老年人托養(yǎng)的養(yǎng)老機構(gòu)。（十二）托老所： 為短期接待老年人托管服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)。第四章設(shè)施設(shè)備第七條建筑設(shè)計基本原則（一）老年人居住建筑應(yīng)按老齡階段從自理、 介助到介護變化全程的不同需要進行設(shè)計。（二）老年人公共建筑應(yīng)按老齡階段介助老人的體能心態(tài)特征進行設(shè)計。（三）老年人公共建筑、出入口、 所經(jīng)由的水平

7、通道和垂直交通設(shè)施， 以及衛(wèi)生間和休息室等部位， 應(yīng)為老年人提供方便的無障礙設(shè)施條件。（四）老年人建筑層數(shù)宜為三層及三層以下， 四層及四層以上應(yīng)設(shè)電梯。第八條出入口（一）老年人居住建筑出入口，宜采取陽面開門。 出入口內(nèi)外應(yīng)留有不小于 1.50m 1.50m 的輪椅回旋面積。（二）老年人居住建筑出入口造型設(shè)計，應(yīng)標志鮮明， 易于辨認。（三）老年人建筑出入口門前平臺與室外地面高差不宜大于5 / 43個人資料整理，僅供個人學習使用0.35m ，并應(yīng)采用緩坡臺階和坡道過渡。（四）緩坡臺階踏步踢面高不宜大于120mm，踏面寬不宜小于 380mm，坡道坡度不宜大于1/12。臺階與坡道兩側(cè)應(yīng)設(shè)欄桿扶手。（五

8、）出入口頂部應(yīng)設(shè)雨篷，出入口平臺、 臺階踏步和坡道應(yīng)選用堅固、耐磨、防滑的材料。第九條過廳和走道（一）老年人居住建筑過廳應(yīng)具備輪椅、車床回旋條件，并應(yīng)符合下列要求：1.戶室內(nèi)門廳部位應(yīng)具備設(shè)置更衣、換鞋用櫥柜和椅凳的空間。2.戶室內(nèi)面對走道的門與門、門與鄰墻之間的距離，不應(yīng)小于 0.50m，應(yīng)保證輪椅回旋和門扇開啟空間。3.戶室內(nèi)通過式走道凈寬不應(yīng)小于120cm。（二）老年人公共建筑，通過式走道凈寬不宜小于1.80m。（三）老年人出入經(jīng)由的過廳、走道、房間不得設(shè)門坎，地面不宜有高差。（四）通過式走道兩側(cè)墻面0.90m 和 0.65m 高處宜設(shè) 40 50mm 的圓桿橫向扶手，扶手離墻表面間距4

9、0mm，扶手宜選用優(yōu)質(zhì)木料或手感較好的其他材料制作； 走道兩側(cè)墻面下部應(yīng)設(shè) 0.35m 高的護墻板。第十條樓梯、坡道和電梯6 / 43個人資料整理，僅供個人學習使用（一）老年人居住建筑和老年人公共建筑，應(yīng)設(shè)符合老年體能心態(tài)特征的緩坡樓梯。（二）老年人使用的樓梯間，其樓梯段凈寬不得小于1.40m，不得采用扇形踏步，不得在平臺區(qū)內(nèi)設(shè)踏步。（三）緩坡樓梯踏步踏面寬度，居住建筑不應(yīng)小于300mm，公共建筑不應(yīng)小于 320mm；踏面高度，居住建筑不應(yīng)大于150mm，公共建筑不應(yīng)大于 130mm。踏面前緣宜設(shè)高度不大于3mm 的異色防滑警示條，踏面前緣前凸不宜大于l0mm 。（四）不設(shè)電梯的三層及三層以下

10、老年人建筑宜兼設(shè)坡道，坡道凈寬不宜小于 1.50m，坡道長度不宜大于 12.00m，坡度不宜大于 1/12。坡道設(shè)計應(yīng)符合現(xiàn)行行業(yè)標準 城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范 JGJ50 2001 的有關(guān)規(guī)定。 并應(yīng)符合下列要求：1.坡道轉(zhuǎn)彎時應(yīng)設(shè)休息平臺，休息平臺凈深度不得小于1.50m。2.在坡道的起點及終點，應(yīng)留有深度不小于1.50m 的輪椅緩沖地帶。3.坡道側(cè)面凌空時，在欄桿下端宜設(shè)高度不小于50mm 的安全檔臺。（五）樓梯與坡道兩側(cè)離地高0.90m 和 0.65m 處應(yīng)設(shè)連續(xù)的欄桿與扶手， 沿墻一側(cè)扶手應(yīng)水平延伸。扶手設(shè)計應(yīng)符合本標準第九條第（四）款的規(guī)定。（六）設(shè)電梯的老年人建筑，電梯廳及

11、轎廂尺度必須保證輪7 / 43個人資料整理，僅供個人學習使用椅和車床進出方便， 轎廂沿周邊離地0.90m 和 0.65m 高處設(shè)介助安全扶手。電梯速度宜選用慢速度，梯門宜采用慢關(guān)閉，并內(nèi)裝可視監(jiān)控系統(tǒng)。第十一條居 室（一）老年人居住建筑的起居室、 臥室，老年人公共建筑中的療養(yǎng)室、病房，應(yīng)有良好朝向、天然采光和自然通風，室外宜有開闊視野和優(yōu)美環(huán)境。（二）集中托養(yǎng)型老人院老人居室的單人間使用面積不小于10 ；雙人間使用面積不小于 14 ；三人間使用面積不小于 18 。（三）老年住宅、老年公寓、家庭型老人院的起居室使用面積不宜小于14 ，臥室使用面積不宜小于10 。矩形居室的短邊凈尺寸不宜小于3.0

12、0m。（四）老人院、老人療養(yǎng)室、老人病房等合居型居室，每人使用面積不應(yīng)小于6 。矩形居室短邊凈尺寸不宜小于3.30 m。第十二條廚 房（一）老年住宅應(yīng)設(shè)獨用廚房；老年公寓除設(shè)公共餐廳外，還應(yīng)設(shè)各戶獨用廚房；老人院除設(shè)公共餐廳外，宜設(shè)少量公用廚房。（二）供老年人自行操作和輪椅進出的獨用廚房，使用面積不宜小于6.00 ，其最小短邊凈尺寸不應(yīng)小于2.10m。（三）廚房操作臺面高不宜小于0.75 0. 80m，臺面寬度不8 / 43個人資料整理，僅供個人學習使用應(yīng)小于 0.60m，臺下凈空高度不應(yīng)小于0.60m，臺下凈空前后進深不應(yīng)小于0.25m。（四）廚房宜設(shè)吊柜，柜底離地高度宜為1.401.50m

13、；輪椅操作廚房，柜底離地高度宜為 1.20m。吊柜深度比案臺應(yīng)退進0.25m。第十三條衛(wèi)生間（一）老年住宅、老年公寓、老人院應(yīng)設(shè)緊鄰臥室的獨用衛(wèi)生間，配置坐便器、洗面盆和淋浴器三件衛(wèi)生潔具，其面積不宜小于 5 。（二）老人院、托老所應(yīng)分別設(shè)公用衛(wèi)生間、公用浴室和公用洗衣間。托老所備有全托時，全托者臥室宜設(shè)緊鄰的衛(wèi)生間。（三）老人療養(yǎng)室、老人病房，宜設(shè)獨用衛(wèi)生間。（四）老年人公共建筑的衛(wèi)生間，宜臨近休息廳， 并應(yīng)設(shè)便于輪椅回旋的前室，男女各設(shè)一具輪椅進出的廁位小間，男衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)一具立式小便器。（五）獨用衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)坐便器、洗面盆和浴盆或淋浴器。坐便器高度不應(yīng)大于0.40m，浴盆或淋浴座椅高度不應(yīng)大

14、于0.40m。浴盆一端應(yīng)設(shè)不小于0.30m 寬度坐臺。（六） 公用衛(wèi)生間廁位間平面尺寸不宜小于1.20 m 2.00m，內(nèi)設(shè) 0.40m 高的坐便器。（七） 衛(wèi)生間內(nèi)與坐便器相鄰墻面應(yīng)設(shè)水平高0.70m 的 “ L ”形安全扶手或 “ I I形落”地式安全扶手。貼墻浴盆的墻面應(yīng)設(shè)水平9 / 43個人資料整理，僅供個人學習使用高度 0.60m 的 “ L形”安全扶手，入盆一側(cè)貼墻設(shè)安全扶手。（八）衛(wèi)生間宜選用白色衛(wèi)生潔具， 平底防滑式淺浴盆。 冷、熱水混合式龍頭宜選用杠桿式或掀壓式開頭。（九）衛(wèi)生間、廁位間室設(shè)平開門，門扇向外開啟，留有觀察窗口，安裝雙向開啟的插銷。第十四條陽 臺（一）老年人居住

15、建筑的起居室或臥室應(yīng)設(shè)陽臺，陽臺凈深度不宜小于1.50m。（二）老人療養(yǎng)室、 老人病房宜設(shè)凈深度不小于1.50m 的陽臺。（三）陽臺欄桿扶手高度不應(yīng)小于1.30m，寒冷地區(qū)宜設(shè)封閉式陽臺。頂層陽臺應(yīng)設(shè)雨篷。陽臺板底或側(cè)壁， 應(yīng)設(shè)可升降的晾曬衣物設(shè)施。（四）供老人活動的屋頂平臺或屋頂花園， 其屋頂女兒墻護欄高度不應(yīng)小于 1.50m；出平臺的屋頂突出物，其高度不應(yīng)小于0.60m。第十五條門 窗（一）老年人建筑公用外門凈寬不得小于1.30m。（二）老年人住宅戶門凈寬不應(yīng)小于1.20m，內(nèi)門（含廚房門、衛(wèi)生間門、陽臺門）通行凈寬不應(yīng)小于0.90m。（三）起居室、臥室、療養(yǎng)室、病房等門扇應(yīng)采用可觀察的門

16、。10 / 43個人資料整理，僅供個人學習使用（四）窗扇宜鑲用無色透明玻璃。開啟窗口應(yīng)設(shè)防蚊蠅紗窗。第十六條室內(nèi)裝修（一）老年人建筑內(nèi)部墻體陽角部位，宜做成圓角或切角，且在 1.80m 高度以下做與墻體粉刷齊平的護角。（二）老年人居室不應(yīng)采用易燃、易碎、化纖及散發(fā)有害有毒氣味的裝修材料。（三）老年人出入和通行的廳室、走道地面，應(yīng)選用平整、防滑材料，并應(yīng)符合下列要求：1.老年人通行的樓梯踏步面應(yīng)平整防滑無障礙，界限鮮明，不宜采用黑色、顯深色面料；2.老年人居室地面宜用硬質(zhì)木料或富彈性的塑膠材料，寒冷地區(qū)不宜采用陶瓷材料。（四）老年人居室不宜設(shè)吊柜，應(yīng)設(shè)貼壁式貯藏壁櫥。每人應(yīng)有 1.00 立方米以

17、上的貯藏空間。第十七條建筑設(shè)備與室內(nèi)設(shè)施（一）老年人居住建筑應(yīng)供應(yīng)熱水。（二）老年人居住建筑宜設(shè)空調(diào)降溫和取暖設(shè)備。（三）老年人居住建筑居室之間應(yīng)有良好隔音處理和噪聲控制。允許噪聲級不應(yīng)大于45dB，空氣隔聲不應(yīng)小于50dB ，撞擊聲不應(yīng)大于75dB。（四）建筑物出入口雨篷板底或門口側(cè)墻應(yīng)設(shè)燈光照明。陽臺應(yīng)設(shè)燈光照明。11 / 43個人資料整理，僅供個人學習使用（五）老年人居室夜間通向衛(wèi)生間的走道、上下樓梯平臺與踏步聯(lián)結(jié)部位，在其臨墻離地高0.40m 處宜設(shè)燈光照明。（六）起居室、臥室應(yīng)設(shè)多用安全電源插座，每室宜設(shè)兩組，插孔離地高度宜為0.60 0.80m；廚房、衛(wèi)生間宜各設(shè)三組，插孔離地高度

18、宜為1.30 1.50m。（七）起居室、臥室可設(shè)閉路有線電視插孔。（八）老年人專用廚房應(yīng)設(shè)燃氣泄漏報警自動關(guān)閉裝置；社會福利院（社會福利中心）、老年公寓、老人院等老年人專用廚房的燃氣設(shè)備宜設(shè)總調(diào)控閥門開關(guān)。（九）電源開關(guān)應(yīng)選用寬面板防漏電式按鍵開關(guān)，高度離地宜為 1.30 1.50m。（十）老年人居住建筑每層或區(qū)域應(yīng)設(shè)公用電話，居室及衛(wèi)生間廁位旁應(yīng)設(shè)緊急呼救按鈕。（十一）老人床頭應(yīng)設(shè)呼叫對講系統(tǒng)、床頭照明燈和安全電源插座。第五章服務(wù)項目第十八條入住合同養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)與入住老人或者其監(jiān)護人、擔保人、 聯(lián)系人簽訂服務(wù)合同，合同訂立按中華人民共和國合同法第九條執(zhí)行，合同的內(nèi)容按 廣東省民辦社會福利機構(gòu)管

19、理規(guī)定第十五條規(guī)定執(zhí)行。 雙方應(yīng)在自愿協(xié)商的基礎(chǔ)上，明確具體的服務(wù)項目與內(nèi)容。合同應(yīng)當載明下列主要條款：12 / 43個人資料整理，僅供個人學習使用（一）雙方當事人的姓名（名稱） 、身份證明、地址及聯(lián)系方式；（二）入住老人的情況；（三）服務(wù)項目和內(nèi)容；（四）服務(wù)收費標準及費用支付方式；（五）服務(wù)期限；（六）雙方的權(quán)利和義務(wù)；（七）合同變更、解除與終止的條件；（八）安全責任；（九）違約責任；（十）解決爭議的辦法；（十一）免責條款；（十二）當事人雙方約定的其他事項。第十九條個人生活照料服務(wù)（一）提供個人生活照料服務(wù)人員有養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證或經(jīng)培訓持證上崗。（二）個人生活照料服務(wù)包括協(xié)助老人完成個

20、人清潔衛(wèi)生及起居、穿衣、修飾、飲食、口腔清潔、入廁、皮膚清潔護理、壓瘡預(yù)防、便溺護理等。1.個人日常清潔衛(wèi)生包括洗臉、洗手、洗頭（包括床上洗頭） 、洗腳、整理個人物品、清潔平整床鋪、更換床單等。2.穿衣包括協(xié)助穿衣、更換衣物、整理衣物。13 / 43個人資料整理，僅供個人學習使用3.修飾包括梳頭、修剪指（趾）甲等。4.飲食照料包括協(xié)助用膳、飲水或喂飯、 腸內(nèi)營養(yǎng) （鼻飼法、滴注法）等。5.口腔清潔包括刷牙、漱口、清潔口腔、假牙。6.入廁包括定時提醒入廁、使用便盆、 尿壺，協(xié)助入廁排便、排尿。7.皮膚清潔護理包括清洗會陰，擦洗胸背部、腿部，沐浴。8.壓瘡預(yù)防應(yīng)保持床單的干燥、整潔，定時更換臥位、 翻身，減輕皮膚受壓狀況，清潔皮膚及會陰部。9.便溺護理包括協(xié)助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹瀉的老人排便、排尿，實施人工排便，清