神經(jīng)外科常見影像學與腫瘤簡介01

1、百度文庫讓每個人平零地提升口我神經(jīng)外科常見影像檢查&腫瘤影像簡介讀片基礎(chǔ)常見影像學檢查方法常見影像檢査方法-CT)八八骨質(zhì)（白（白骨精） 腦組織灰色 水（）-空氣脂肪一最黑CT （灰階梯度）平掃（不注射增強劑）+骨窗位 增強（注射增強劑）+骨窗位鈣化或骨質(zhì)結(jié)構(gòu)急性出血（腦外傷，高血壓腦出血等） 快速（躁動，危重，術(shù)后解有無出 血）放射性，有盲區(qū)（后顱凹，鞍區(qū)l20kV 1005.卜掃tttl 增強鈣化或骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，急性出Ifll.掃描時間 （不適介躁 動，危重等不配合病人）無盲區(qū),粘細，解剖圖 無放射性定性診斷常見影像檢査方法MRI（不注射增強劑）（包括T1,T2等）（注射 GDTPA）（-般都

2、是T1像）SL5MRI（三維，掃描平面方向分類）水平位（軸位）冠狀位（戴帽子-上下方向）矢狀位（射箭前后方向）百度文庫讓每個人平零地提升口我MRIT1脂肪骨松質(zhì)白質(zhì)灰質(zhì) 腦脊液骨皮質(zhì)，硬膜空氣T2脂肪腦脊液骨松質(zhì)灰白質(zhì)骨皮質(zhì)，硬膜空氣r（水 ）Contrast （增強）（ ）CT和MRI簡單區(qū)分“CT腦組織外面梢MRI圖像13CT MRI劣勢CT劣勢MRI08-12-23 CT09-3-7 CT(JtA脂肪瘤CT優(yōu)勢互補常見檢查方法及意義CT掃描方向：丿KTT常規(guī)掃描方式一鞍區(qū)（垂體瘤，尋找csf漏口）掃描方式：平掃（不增強），增強（CT Aiigiographj, CT血管 成像）E g （

3、 Cistern CT, CT 腦池成像）（CT Perfusion, CT灌注成像）常見檢查方法及意義-MRI普通掃描：T1,T2,增強 特殊掃描：MRA （ NIR Angiography, MR血管成像）MRV （AIR Vefiogfap by, AIR靜脈血 f亍成像）MRS （NIR Spectfogfaphy, MR波譜成像）MRTA（MR Tomographic Angiography, MR斷層管成像）常見檢查方法及意義-MRI1. 導航掃描(CT或MR):貼標記點后無間隔連續(xù)掃描。彳腦灶顯j況選擇T1,T2或增強禁掃描務(wù)茂2. f MRI( functional AIRI)

4、(BOLD ?blood oxygen level dependent)3 3D Tractography ( D fl, Diffusion tension imaging)f MRI左額海綿狀血管瘤術(shù)前百度文庫讓每個人平零地提升口我f MRI左額海綿狀血管瘤-術(shù)后百度文庫讓每個人平零地提升口我15snFTJ w 1-、rQ vorzr I t!PWO PtwMw rneClDSiiMM&亠 StealtKStaton-3D錐體束導航（T2像掃描）d 卩 pu a* x&m1Cli(Ada|Ha0 Mtte.、V-p* / J 閻 ITfMavMnlcMr4r a*V)Whf-pA(r顱腦C

5、T正常結(jié)構(gòu)百度文庫讓每個人平零地提升口我37顱腦MRI正常結(jié)構(gòu),$u&itraM x*ac4 i “u rar.ai g 2 mmIhi V*LO 心 $ “ 9Jun 齢 2UU FOV2SVI1Z1wvr JAtxcm QtKxxm側(cè)額溝神經(jīng)外科診斷定位癥狀體征密切相關(guān)腦實質(zhì)內(nèi)（額葉，潁葉等） 腦實質(zhì)外（額部，穎部，橋小腦角， 鞍區(qū),松果體區(qū)等）定性等膠質(zhì)瘤，腦膜瘤，垂體瘤等 病變：所有異常占位：腫瘤，出血，膿腫等有占位效應(yīng)，推擠正常結(jié)構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類神經(jīng)上皮組織腫瘤（膠質(zhì)性腫瘤，膠質(zhì)瘤）星形細胞腫瘤：毛細胞型，彌漫型，膠質(zhì)母細胞型 少突膠質(zhì)細胞腫瘤少突星形細胞腫瘤室管膜腫瘤脈絡(luò)叢腫瘤：

6、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤神經(jīng)元和混合型神經(jīng)元膠質(zhì)腫瘤松果體區(qū)腫瘤：松果體細胞瘤，松果體母細胞瘤 胚胎性腫瘤：髓母細胞瘤神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類顱神經(jīng)以及椎旁神經(jīng)腫瘤神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)纖維瘤腦膜腫瘤腦膜上皮性腫瘤：腦膜癇（纖維型，I:皮型，過渡型）間葉細胞腫瘤：脂肪瘤，軟骨瘤，軟骨肉瘤等原發(fā)性黑素細胞病變：黑色索細胞臓惡性黑色索瘤其他腦膜相關(guān)性腫瘤：血管母細胞瘤神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類淋巴瘤和造血細胞腫瘤惡性淋巴瘤，漿細胞瘤，粒細胞肉瘤生殖細胞腫瘤生殖細胞瘤，胚胎癌，卵黃囊腫瘤，絨毛膜癌，山奇胎瘤（成熟性，未成熟性，附胎瘤伴惡性轉(zhuǎn)變）， 混合性生殖細胞腫瘤鞍區(qū)腫瘤顱咽管瘤，粒狀細胞腫瘤，垂體細胞瘤，腺垂體梭形細胞嗜酸細胞瘤 轉(zhuǎn)

7、移性腫瘤膠質(zhì)瘤腦 內(nèi)：位于或起源于腦實質(zhì)內(nèi)占位效應(yīng)：有輕有重影像表現(xiàn)：最復雜多變，丿j能模仿者毛細胞型星形細胞瘤（WHO I級）好發(fā)于青少年，尤其小腦。預(yù)后極好，全切后可治愈，不需放化療等 :低密度 VI:T1低信號，T2高信號，不增強,無瘤周水腫。毛細胞型星形細胞瘤（WHO I級）07-9-14r*（WHO I級）C+毛細胞型星形細胞瘤（WHO I級）毛細胞型星形細胞瘤C-右小腦毛細胞型星形細胞瘤（特征：較大結(jié)節(jié)伴大囊）VAIKl右小腦毛細胞型星形細胞瘤 （特征：較大結(jié)節(jié)伴大囊）sruMCW星形細胞瘤09-1-7C-（WHO II級）c+MISHW MX 羈砲hakici/FsF30）1星形細胞并（WHO II級）好發(fā)于額葉，潁葉，頂葉預(yù)后較好，術(shù)后需放化療，術(shù)后平均生存 期大于5年 特征: 特征：多無強化與水腫（WHO II級）09-1-13星形細胞瘤（WHO II級）c+09-1-13 C-SIM ClCirE 1.5T GEHSGEMSSIGW EXITE 1.5T GEHSGOtSEv