系統(tǒng)解剖學(xué)課件：第十九章 神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路

1、-1- 第十九章第十九章 神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 一、感覺(jué)傳導(dǎo)通路一、感覺(jué)傳導(dǎo)通路 二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路 三、神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路三、神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路 -2- 只有不經(jīng)過(guò)大腦皮質(zhì)的上、下行傳導(dǎo)通路才稱為只有不經(jīng)過(guò)大腦皮質(zhì)的上、下行傳導(dǎo)通路才稱為反射通路反射通路 視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路 聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路 平衡覺(jué)傳導(dǎo)通路平衡覺(jué)傳導(dǎo)通路 感覺(jué)（上行）傳導(dǎo)通路感覺(jué)（上行）傳導(dǎo)通路 意識(shí)性意識(shí)性 非意識(shí)性非意識(shí)性 軀干、四肢軀干、四肢 頭面部頭面部 本體（深）感覺(jué)傳導(dǎo)通路本體（深）感覺(jué)傳導(dǎo)通路 軀干、四肢軀干、四肢

2、 頭面部頭面部 痛溫覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)（淺）傳導(dǎo)通路痛溫覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)（淺）傳導(dǎo)通路 內(nèi)臟感覺(jué)傳導(dǎo)通路內(nèi)臟感覺(jué)傳導(dǎo)通路 一般內(nèi)臟感覺(jué)一般內(nèi)臟感覺(jué) 特殊內(nèi)臟感覺(jué)特殊內(nèi)臟感覺(jué) 皮質(zhì)新紋狀體背側(cè)丘腦皮質(zhì)環(huán)路皮質(zhì)新紋狀體背側(cè)丘腦皮質(zhì)環(huán)路 新紋狀體黑質(zhì)回路新紋狀體黑質(zhì)回路 蒼白球底丘腦環(huán)路蒼白球底丘腦環(huán)路 皮質(zhì)腦橋小腦皮質(zhì)環(huán)路皮質(zhì)腦橋小腦皮質(zhì)環(huán)路 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 錐體束錐體束 運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)通路 錐體外系錐體外系 -3- 中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小葉后部中央旁小葉后部 肌、腱肌、腱 關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)、 皮膚皮膚 周?chē)恢車(chē)?脊神經(jīng)脊神經(jīng) 脊神經(jīng)節(jié)脊神

3、經(jīng)節(jié) 中樞突中樞突 薄束楔束薄束楔束 薄束核薄束核 楔束核楔束核 對(duì)側(cè)內(nèi)側(cè)丘系對(duì)側(cè)內(nèi)側(cè)丘系 腦干各部腦干各部背側(cè)丘腦腹背側(cè)丘腦腹 后外側(cè)核后外側(cè)核 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 第一節(jié)第一節(jié) 感覺(jué)傳導(dǎo)通路感覺(jué)傳導(dǎo)通路 一、本體（深）感覺(jué)傳導(dǎo)通路一、本體（深）感覺(jué)傳導(dǎo)通路 （一）軀干和四肢意識(shí)性本體感覺(jué)（一）軀干和四肢意識(shí)性本體感覺(jué) 和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路 -4- （二）軀干和四肢非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路（二）軀干和四肢非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路 肌、腱、關(guān)節(jié)肌、腱、關(guān)節(jié) 的本體感受器的本體感受器 脊髓脊髓 脊神經(jīng)后根的內(nèi)側(cè)部脊神經(jīng)后根的內(nèi)側(cè)部 C8L2節(jié)段胸核節(jié)段胸核 脊髓小腦后束脊髓小腦后束

4、 小腦下腳小腦下腳 舊小腦皮質(zhì)舊小腦皮質(zhì) 同側(cè)脊髓側(cè)索同側(cè)脊髓側(cè)索 腰骶膨大第腰骶膨大第V層外側(cè)部層外側(cè)部 2級(jí)纖維級(jí)纖維 對(duì)側(cè)和同側(cè)的脊髓小腦前束對(duì)側(cè)和同側(cè)的脊髓小腦前束 小腦上腳小腦上腳 舊小腦皮質(zhì)舊小腦皮質(zhì) -5- 皮膚皮膚 周?chē)恢車(chē)?脊神經(jīng)脊神經(jīng) 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 中樞突中樞突脊髓脊髓、 層層 對(duì)側(cè)脊髓丘腦束對(duì)側(cè)脊髓丘腦束 中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小葉后部中央旁小葉后部 腦干各部腦干各部 背側(cè)丘腦腹背側(cè)丘腦腹 后外側(cè)核后外側(cè)核 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 脊髓丘系脊髓丘系 二、痛溫覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)（淺）傳導(dǎo)通路二、痛溫覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)（淺）傳導(dǎo)通路 （一）軀干和四肢痛溫覺(jué)、粗觸覺(jué)

5、和壓覺(jué)傳導(dǎo)通路（一）軀干和四肢痛溫覺(jué)、粗觸覺(jué)和壓覺(jué)傳導(dǎo)通路 中央后回下部中央后回下部 皮膚皮膚 粘膜粘膜 周?chē)恢車(chē)?三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 中樞突中樞突三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核 三叉丘系三叉丘系 背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 （二）頭面部的痛溫覺(jué)和觸壓覺(jué)傳導(dǎo)通路（二）頭面部的痛溫覺(jué)和觸壓覺(jué)傳導(dǎo)通路 上升上升1 12 2節(jié)段節(jié)段 -6- -7- 視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞 視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞 雙極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞 視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視束視交叉視束 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 視輻射視輻射 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 距狀溝兩側(cè)距狀

6、溝兩側(cè) 在視交叉中，來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖在視交叉中，來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖 維交叉，顳側(cè)半的纖維不交叉維交叉，顳側(cè)半的纖維不交叉 三、視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路三、視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路 （一）視覺(jué)傳導(dǎo)通路（一）視覺(jué)傳導(dǎo)通路 -8- 視網(wǎng)膜損傷引起的視野缺損視網(wǎng)膜損傷引起的視野缺損 與損傷的位置和范圍有關(guān)；與損傷的位置和范圍有關(guān)； 一側(cè)視神經(jīng)損傷可致該側(cè)眼一側(cè)視神經(jīng)損傷可致該側(cè)眼 視野全盲；視野全盲； 視交叉中交叉纖維損傷可致視交叉中交叉纖維損傷可致 雙眼視野顳側(cè)半偏盲；雙眼視野顳側(cè)半偏盲； 一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉 纖維損傷，則患側(cè)眼視野的鼻纖維損傷

7、，則患側(cè)眼視野的鼻 側(cè)半偏盲；側(cè)半偏盲； 一側(cè)視束及以上的視覺(jué)傳導(dǎo)一側(cè)視束及以上的視覺(jué)傳導(dǎo) 路（視輻射、視區(qū)皮質(zhì)）受損，路（視輻射、視區(qū)皮質(zhì)）受損， 可致雙眼病灶對(duì)側(cè)半視野同向可致雙眼病灶對(duì)側(cè)半視野同向 性偏盲（如右側(cè)受損則右眼視性偏盲（如右側(cè)受損則右眼視 野鼻側(cè)半和左眼視野顳側(cè)半偏野鼻側(cè)半和左眼視野顳側(cè)半偏 盲）。盲）。 傳導(dǎo)通路的不同部位受損時(shí)，可引起不同的視野缺損：傳導(dǎo)通路的不同部位受損時(shí)，可引起不同的視野缺損： -9- 瞳孔對(duì)光反射途徑：瞳孔對(duì)光反射途徑： 兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核 睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié) 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉 兩側(cè)視束兩側(cè)視束上丘臂上丘臂頂蓋前區(qū)

8、頂蓋前區(qū) 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 節(jié)后纖維節(jié)后纖維 瞳孔括約肌瞳孔括約肌兩側(cè)瞳孔縮小兩側(cè)瞳孔縮小 直接對(duì)光反射直接對(duì)光反射 間接對(duì)光反射間接對(duì)光反射 （二）瞳孔對(duì)光反射通路（二）瞳孔對(duì)光反射通路 -10- 存在存在 （+ +） 存在存在 （+ +） 喪失喪失 （） 喪失喪失 （） 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 損傷損傷 喪失喪失 （） 存在存在 （+ +） 存在存在 （+ +） 喪失喪失 （） 視神經(jīng)視神經(jīng) 損傷損傷 間接對(duì)光間接對(duì)光 反射反射 直接對(duì)光直接對(duì)光 反射反射 間接對(duì)光間接對(duì)光 反射反射 直接對(duì)光直接對(duì)光 反射反射 健康側(cè)眼健康側(cè)眼患側(cè)眼患側(cè)眼 不同部位損傷瞳孔對(duì)光反射表現(xiàn)不同部位損傷瞳孔對(duì)光反射表

9、現(xiàn) -11- 四、聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路四、聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路 螺旋器（螺旋器（CortiCorti器）器） 雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞( (換元）換元）蝸神經(jīng)蝸神經(jīng) 蝸腹側(cè)核和蝸背側(cè)核蝸腹側(cè)核和蝸背側(cè)核( (換元）換元） 腦橋內(nèi)形成斜方體腦橋內(nèi)形成斜方體交叉至對(duì)側(cè)交叉至對(duì)側(cè) 外側(cè)丘系外側(cè)丘系中腦被蓋的背外側(cè)部中腦被蓋的背外側(cè)部 下丘下丘( (換元）換元）下丘臂下丘臂 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 ( (換元）換元）聽(tīng)輻射聽(tīng)輻射 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢大腦皮質(zhì)的聽(tīng)區(qū)顳橫回大腦皮質(zhì)的聽(tīng)區(qū)顳橫回 聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)是雙側(cè)傳導(dǎo)的。若一側(cè)通路在外側(cè)丘系以上受損，不會(huì)產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)是雙側(cè)傳導(dǎo)的。若一側(cè)通路在外側(cè)丘系以上受損，不會(huì)產(chǎn)生 明顯癥狀，但若損傷了

10、蝸神經(jīng)、內(nèi)耳或中耳，則將導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)障礙。明顯癥狀，但若損傷了蝸神經(jīng)、內(nèi)耳或中耳，則將導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)障礙。 -12- 五、平衡覺(jué)傳導(dǎo)通路五、平衡覺(jué)傳導(dǎo)通路 內(nèi)耳半規(guī)管的壺腹嵴及前庭內(nèi)的球囊斑和橢圓囊班內(nèi)耳半規(guī)管的壺腹嵴及前庭內(nèi)的球囊斑和橢圓囊班 雙極細(xì)胞前庭神經(jīng)雙極細(xì)胞前庭神經(jīng) 延髓和腦橋交界延髓和腦橋交界 前庭神經(jīng)核群前庭神經(jīng)核群背側(cè)丘腦的腹后核（換元）背側(cè)丘腦的腹后核（換元） 顳上回前方的大腦皮質(zhì)顳上回前方的大腦皮質(zhì) 前庭神經(jīng)外側(cè)核前庭神經(jīng)外側(cè)核 前庭脊髓束前庭脊髓束 （軀干、四肢的姿勢(shì)反射（軀干、四肢的姿勢(shì)反射 伸肌興奮、屈肌抑制）伸肌興奮、屈肌抑制） 前庭神經(jīng)核群前庭神經(jīng)核群 內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束

11、上升的纖維上升的纖維動(dòng)眼、滑車(chē)和展神經(jīng)核動(dòng)眼、滑車(chē)和展神經(jīng)核 （眼肌前庭反射（眼肌前庭反射眼球震顫）；眼球震顫）； 下降的纖維下降的纖維副神經(jīng)脊髓核和上段頸髓副神經(jīng)脊髓核和上段頸髓 前角細(xì)胞前角細(xì)胞（ 轉(zhuǎn)眼、轉(zhuǎn)頭的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)）轉(zhuǎn)眼、轉(zhuǎn)頭的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)） 纖維與部分前庭神經(jīng)直接來(lái)的纖維纖維與部分前庭神經(jīng)直接來(lái)的纖維經(jīng)小腦下腳經(jīng)小腦下腳 （繩狀體）（繩狀體） 小腦（參與平衡調(diào)節(jié)）小腦（參與平衡調(diào)節(jié)） 纖維纖維腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、迷走神經(jīng)背核及疑核聯(lián)系腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、迷走神經(jīng)背核及疑核聯(lián)系 -13- -14- 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 最后公路最后公路 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

12、元 大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 錐體細(xì)胞錐體細(xì)胞 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 錐體束錐體束 腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 一、錐體系一、錐體系 第二節(jié)第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路 錐體束錐體束 位于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細(xì)胞位于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細(xì)胞(Betz(Betz細(xì)胞細(xì)胞) )和和 其他類型的錐體細(xì)胞以及位于額、頂葉部分區(qū)域的錐體細(xì)胞的其他類型的錐體細(xì)胞以及位于額、頂葉部分區(qū)域的錐體細(xì)胞的 軸突共同組成錐體束軸突共同組成錐體束. . -15- 軀干肌、四肢肌軀干肌、四肢肌 中央前回中上部中央前回中上部 中央旁小葉前部中央旁小葉前部 錐體細(xì)

13、胞錐體細(xì)胞 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 中腦、腦橋中腦、腦橋 皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束 皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 脊神經(jīng)脊神經(jīng) （一）皮質(zhì)脊髓束（一）皮質(zhì)脊髓束 延髓延髓 -16- 錐體細(xì)胞錐體細(xì)胞 （中央前回下部）（中央前回下部） 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核 滑車(chē)神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核 展神經(jīng)核展神經(jīng)核 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 面神經(jīng)核上部面神經(jīng)核上部 疑核疑核 副神經(jīng)核副神經(jīng)核 眼外肌眼外肌 咀嚼肌咀嚼肌 面肌（額肌、眼輪匝肌面肌（額肌、眼輪匝肌) ) 咽喉肌咽喉肌 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 斜方肌斜方肌 內(nèi)囊膝內(nèi)囊膝 （二）皮質(zhì)核束（二）皮質(zhì)核束 -1

14、7- 面神經(jīng)核下半面神經(jīng)核下半 頰肌、口輪匝肌頰肌、口輪匝肌 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 舌肌舌肌 只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束纖維只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束纖維 面神經(jīng)核上癱面神經(jīng)核上癱 面神經(jīng)核下癱面神經(jīng)核下癱 舌下神經(jīng)核上癱舌下神經(jīng)核上癱 舌下神經(jīng)核下癱舌下神經(jīng)核下癱 -18- 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷主要表現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷主要表現(xiàn) -19- 是指錐體系以外的是指錐體系以外的 影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的 一切傳導(dǎo)路徑，其結(jié)構(gòu)一切傳導(dǎo)路徑，其結(jié)構(gòu) 十分復(fù)雜，包括大腦皮十分復(fù)雜，包括大腦皮 質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、 紅核、黑質(zhì)、前庭神經(jīng)紅核、黑質(zhì)、前庭神經(jīng) 核、小腦等。核、小腦等

15、。 二、錐體外系二、錐體外系 -20- （一）皮質(zhì)新紋狀體背側(cè)丘腦皮質(zhì)環(huán)路（一）皮質(zhì)新紋狀體背側(cè)丘腦皮質(zhì)環(huán)路 皮質(zhì)紋狀體纖維皮質(zhì)紋狀體纖維 紋狀體蒼白球纖維紋狀體蒼白球纖維 大大 腦腦 皮皮 質(zhì)質(zhì) 腹前核、腹前核、 腹外側(cè)核腹外側(cè)核 蒼白球丘腦纖維蒼白球丘腦纖維 軀體運(yùn)動(dòng)、軀體運(yùn)動(dòng)、 感覺(jué)區(qū)感覺(jué)區(qū) 新紋狀體新紋狀體 蒼白球蒼白球 內(nèi)囊內(nèi)囊 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 額葉軀體額葉軀體 運(yùn)動(dòng)區(qū)運(yùn)動(dòng)區(qū) -21- （二）新紋狀體黑質(zhì)回路（二）新紋狀體黑質(zhì)回路 自尾狀核和殼發(fā)出纖維，止于黑質(zhì)，再由黑質(zhì)發(fā)出自尾狀核和殼發(fā)出纖維，止于黑質(zhì)，再由黑質(zhì)發(fā)出 纖維返回尾狀核和殼。黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞能產(chǎn)生和釋放多巴胺，纖維返回尾

16、狀核和殼。黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞能產(chǎn)生和釋放多巴胺， 當(dāng)黑質(zhì)變性后，則紋狀體內(nèi)的多巴胺含量亦降低，與當(dāng)黑質(zhì)變性后，則紋狀體內(nèi)的多巴胺含量亦降低，與 ParkinsonParkinson?。ㄕ痤澛楸裕┑陌l(fā)生有關(guān)。?。ㄕ痤澛楸裕┑陌l(fā)生有關(guān)。 （三）蒼白球底丘腦環(huán)路（三）蒼白球底丘腦環(huán)路 蒼白球發(fā)出纖維止于底丘腦核，后者發(fā)出纖維經(jīng)同蒼白球發(fā)出纖維止于底丘腦核，后者發(fā)出纖維經(jīng)同 一途徑返回蒼白球，對(duì)蒼白球發(fā)揮抑制性反饋影響。一側(cè)底一途徑返回蒼白球，對(duì)蒼白球發(fā)揮抑制性反饋影響。一側(cè)底 丘腦核受損，喪失對(duì)同側(cè)蒼白球的抑制，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)大幅丘腦核受損，喪失對(duì)同側(cè)蒼白球的抑制，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)大幅 度顫搐。度顫搐。 -22

17、- （四）皮質(zhì)腦橋小腦皮質(zhì)環(huán)路（四）皮質(zhì)腦橋小腦皮質(zhì)環(huán)路 額、頂、枕、顳葉額、頂、枕、顳葉 廣泛皮質(zhì)廣泛皮質(zhì) 腦橋核腦橋核 齒狀核齒狀核 對(duì)側(cè)新對(duì)側(cè)新 小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì) 小腦上腳交叉小腦上腳交叉 大大 腦腦 皮皮 質(zhì)質(zhì) 軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 ( (腹前核、腹前核、 腹外側(cè)核）腹外側(cè)核） 皮質(zhì)腦橋纖維皮質(zhì)腦橋纖維 小腦中腳小腦中腳 ( (腦橋小腦束腦橋小腦束) ) 交叉交叉 脊髓前脊髓前 角細(xì)胞角細(xì)胞 紅核脊髓束紅核脊髓束 紅核紅核 -23- 第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路 一、膽堿能通路一、膽堿能通路 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角運(yùn)動(dòng)傳

18、導(dǎo)路的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角 細(xì)胞），控制隨意運(yùn)動(dòng)；細(xì)胞），控制隨意運(yùn)動(dòng)； 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)非特異性上行激動(dòng)系統(tǒng)；腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)非特異性上行激動(dòng)系統(tǒng)； 脊髓后角脊髓后角背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦大腦皮質(zhì)的特異性感覺(jué)投射。大腦皮質(zhì)的特異性感覺(jué)投射。 交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元，交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元， 司內(nèi)臟活動(dòng)。司內(nèi)臟活動(dòng)。 -24- 上行上行 新皮質(zhì)和海馬新皮質(zhì)和海馬 延髓和腦延髓和腦 中腦中央灰質(zhì)、下丘腦中腦中央灰質(zhì)、下丘腦 腦橋藍(lán)斑腦橋藍(lán)斑 - - 下行下行 孤束核、脊髓孤束核、脊髓 橋腹側(cè)部橋腹側(cè)部 隔區(qū)、杏仁體隔區(qū)、杏仁體 交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元 二、胺能通路二、胺能通路 （一）去甲腎上腺素能通路（一）去甲腎上腺素能通路 下行下行 （二）腎上腺能通路（二）腎上腺能通路 由延髓（背側(cè)、中縫背側(cè)、腹外側(cè)網(wǎng)狀核）發(fā)出纖維上行至迷走神經(jīng)由延髓（背側(cè)、中縫背側(cè)、腹外側(cè)網(wǎng)狀核）發(fā)出纖維上行至迷走神經(jīng) 背核、孤束核、藍(lán)斑、韁核、丘腦中線核群、下丘腦；下行至脊髓中間外背核、孤束核、藍(lán)斑、韁核、丘腦中線核群、下丘腦；下行至脊髓中間外 側(cè)核。側(cè)核。 （三）多巴胺能通路（三）多巴胺能通路 包括：黑質(zhì)紋狀體系；包括：黑