慢性肺源性心臟病的護(hù)的護(hù)理措施及健康教育

1、慢性肺源性心臟病的護(hù)的護(hù)理措施及健康教育肺心病指肺部慢性病變引起肺功能損傷， 肺部動靜脈氧氣交 換不足，致使肺動脈長期高壓，心臟負(fù)荷過重，長期會導(dǎo)致心臟 衰竭而死亡?；疾∏捌趦H有肺部疾病，較小影響患者生活，病情 一般需要較長的時間才能發(fā)展到心臟有病變， 因此肺心病患者的 年齡通常偏大，這樣既對病人的生活自理能力帶來極大的麻煩， 同時也影響了患者的心理活動。 因此， 積極有效的護(hù)理工作及恰 當(dāng)正確的健康教育對患者就顯得尤為重要， 這也有利于患者早日 出院及出院后盡量避免病情加重。 由于各種因素的影響， 容易忽 視護(hù)理觀察， 不能及時發(fā)現(xiàn)病人病情的突變和惡化， 因此病情觀 察尤其重要。1 以預(yù)防為

2、主，注意保暖，防止受涼、感冒和勞累 適當(dāng)休息，減輕肺、心的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。應(yīng)注意保 持病房整潔、舒適，定時開窗通風(fēng)，溫度 18 24C、濕度 50% 60%護(hù)理中必須做到四輕，避免患者受到不必要的刺激。 吸煙及灰塵刺激可加重病情， 對吸煙患者應(yīng)耐心勸其戒煙或盡量 減少吸煙。清潔工作采取濕式清掃，避免灰塵飛揚。定時開窗通 風(fēng)以保持室內(nèi)空氣流通， 特別注意對患者保暖， 避免冷空氣刺激 呼吸道。2 氧療的護(hù)理缺氧為肺心病患者常見癥狀， 如何做好氧療護(hù)理直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸。 氧氣濕化瓶及吸氧管均需消毒后使用， 濕化瓶用滅 菌蒸餾水每天更換一次， 氧氣連接管每周更換兩次， 鼻塞每天更 換一次。肺

3、心病患者多有痰液黏稠或排痰無力， 使氣道阻力增加， 從而降低肺內(nèi)通氣與換氣功能， 加重缺氧與 C02 潴留程度。 濕化 呼吸道的方法：超聲霧化吸入，即用生理鹽水10ml，加慶大霉素8萬U加地塞米松5mg a -糜蛋白酶400U,每日2次，吸 入時囑患者做深吸氣，屏氣 5 10s再做深呼氣。濕化瓶加溫蒸 餾水，溫度3545C,達(dá)到濕化氣道、稀釋痰液。在病情許可 時鼓勵患者飲水，每 30min 次，每次30 50ml。慢性肺心病 患者呼吸中樞對二氧化碳刺激敏感性低， 高濃度、 高流量給氧反 而會抑制呼吸中樞。因此，宜采用低濃度、低流量持續(xù)給氧。一 般氧流量1 2L/min，濃度24匯28%每天15

4、h左右。要向患者 及家屬說明低流量吸氧的治療意義， 避免其隨意調(diào)節(jié)氧流量。 在 吸氧過程中，要經(jīng)常觀察患者情況。氧療有效的3 飲食護(hù)理 肺心病患者在發(fā)病期間消耗很大，因右心功能不全導(dǎo)致肝、腸淤血而影響消化功能， 應(yīng)鼓勵患者少食多餐， 注意食用易消化、 富含蛋白質(zhì)、高熱量，富含維生素的食物，保證營養(yǎng)的攝入，補 充長期患病對機體的消耗，增加機體對感染的抵抗力。4 老年肺心病患者由于病程長，久治不愈，反復(fù)發(fā)作，長期 受疾病的折磨，稍微運動后病情即加重，生活自理能力很差；且 長期的患病加重了患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 甚至債臺高筑； 還有的見同室病友相繼離世等等。 因此很多患者常感力不從心， 對治療 失去信心，多伴有緊張、恐懼、多疑、焦慮、敏感、抑郁等情緒， 心理狀態(tài)不穩(wěn)定，不愿配合治療。我們針對老年肺心病患者的這 種心理，關(guān)心體貼患者及家屬，言語通俗，態(tài)度和善，與患者溝 通，給以心理安慰，增強其治療的信心，取得患者及家屬的信任； 及時回答患者及家屬反復(fù)咨詢的問題，并耐心通俗的給予詳盡解答，讓患者及家屬了解該病的病因、誘發(fā)因素、加重因素、病程、預(yù)后等基本情況，以熱情的態(tài)度能給予患者及家屬以安慰和情感 支持等，使患者及家屬能以積極的心態(tài)，積極配合治療。老年肺心病發(fā)作的主要誘因有： 飲酒、勞累、上呼吸道感染、 情緒激動、便秘等。耐心細(xì)心細(xì)致的向患者及家屬講解該病的防 病治病