手術患者安全核對操作評分表

1、手術患者安全核對操作評分表項目項目內容分值操作程序嚴格防止手術患者、手術部位及手術方式錯誤，保障每一位手術患者的安全，最目的5終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全。一、評估操作環(huán)境是否符合要求。二、實施要點1、儀表（1）著裝整潔，規(guī)范。（2）指甲平短，清潔，不涂指甲油。（3）不戴耳環(huán)，手鐲和戒指。2、用物 手術安全核查表、患者腕帶、患者病歷。3、操作步驟（1）根據(jù)手術醫(yī)生提交的手術通知單填寫手術安全核查表。內容包括姓名、年齡、 性別、科別、床號、住院號、診斷、手術名稱、手術部位、麻醉方式、手術者等。（2） 攜填寫完整的手術安全核查表到患者手術等候處，與患者核對手術安全核查表 所有內容，查看手術部位標示

2、。（3）請手術患者出示腕帶，腕帶與手術安全核查表核對。（4）將患者戴腕帶的手放進蓋被。（5）查閱病歷，將病歷與手術安全核查表核對，住院號以住院患者病歷首頁的原始211155443654656住院號為準。確認手術同意書和輸血同意書已簽字、手術野皮膚已準備、輸血全套已備、需做皮試的手術中用特殊藥物已有皮試結果等。（6）松開手術轉運床固定鎖，推患者入手術間。（7）手術轉運床靠近手術床，放下護欄，鎖上手術轉運床固定鎖。（8）協(xié)助患者安全移至手術床上，蓋好蓋被。（9）約束四肢。記錄核查內容，并在手術安全核查表簽字。（10）和麻醉師一起與患者再次核對以上所有核查內容。麻醉師記錄核查內容，并 在手術安全核查

3、表簽字。（11 ）和手術者一起與患者再次核對以上所有核查內容。手術者記錄核查內容，并 在手術安全核查表簽字。（12 ）手術開始前唱讀患者姓名、性別、年齡、住院號、手術方式、手術部位。麻 醉師和手術者回答正確，方可開始手術。（13 ）手術完畢，與手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生再次核查手術患者信息，標本是否送檢， 患者攜帶管道，病人去向。核查完畢，各自在安全核查單上簽全名。4服務態(tài)度（1）以患者為中心，按護理程序進行操作。（2）講普通話，語言規(guī)范，情感表達適當。（3）態(tài)度和藹，關心體貼患者。65665注意事項1、專心致志逐項核對。2、核對時應采用開放式提問，避免暗示性提問。3、核對發(fā)現(xiàn)有誤，不可暴露給患者，以免引起患者恐慌，及時與病房和手術者聯(lián)系，確保準確無誤。4、昏迷、嬰幼兒、老年癡呆癥、精神病患者與家屬進行核對。1111綜合質量A.5分 B.4分 C.3分 D.2分 E.1分 F.0分綜合評分1、 用物缺一項或者不符合要求扣2分。2、 儀表、著裝一項不符合要求扣2分。3、溝通指導一項不到位扣 2分。4、操作程序顛倒一處扣 2分。5、 操作程序錯誤或遺漏一處扣2分。6、一般違反操作原則扣 5分。7、嚴重