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文檔簡介
1、第八章 數(shù)值變量資料的統(tǒng)計描述課 時:6學時,其中理論4學時 實習2學時授課對象:臨床醫(yī)學本科目的要求:1. 掌握數(shù)值變量資料主要描述性指標的定義、應用條件和計算方法。2. 熟悉標準差的應用、正態(tài)分布的特征、牢記正態(tài)曲線下面積的分布規(guī)律。3. 了解制定醫(yī)學參考值范圍的步驟和方法。重 點:主要描述性指標的定義、計算和應用,標準差的意義及應用。 難 點:正態(tài)分布特征及面積分布規(guī)律的應用。教學方式:講授、討論學時安排:組織教學22分鐘,復習舊課32分鐘,講授新課752分鐘,討論答疑15分鐘、小結(jié)5分鐘, 實習90分鐘。理論教學內(nèi)容如下: 對數(shù)值變量資料進行統(tǒng)計描述,需要根據(jù)資料的分布類型選擇合適的統(tǒng)
2、計指標,因此,首先我們要通過頻數(shù)分布表或分布圖來了解資料的分布特征。 第一節(jié) 數(shù)值變量資料的頻數(shù)分布一、 頻數(shù)分布表及其制作什么叫頻數(shù)(frequency)? 頻數(shù)是指在對一組研究對象進行觀察時,某變量或指標數(shù)值出現(xiàn)的次數(shù)。我們可以將各變量值及其出現(xiàn)的頻數(shù)編制頻數(shù)分布表,以此反應各變量值與其頻數(shù)之間的關(guān)系,并觀察資料的分布類型。現(xiàn)利用例8.1 的資料來說明編制頻數(shù)分布表的步驟。1.求全距(極差):= 最大值最小值5.593.601.99(mmol/l)2.確定組數(shù)、組段和組距 根據(jù)樣本含量多少確定組段數(shù),一般設(shè)813個組段,100例以上取10個左右,例數(shù)較少可相應減少組段數(shù)。相鄰兩組段下限之差
3、稱為組距(),一般都用等距,且用“極差組段數(shù)”之商最接近的整數(shù)值作為組距,本例若分為10個組段,則/1.99/100.199(mmol/l), 取整0.2,便于匯總和計算。各組段的的起點和終點分別稱為下限和上限。注意的是:第一組段應包括最小值,下限取3.60mmol/l,最末組段應包括最大值,略大于或等于最大值。即取5.60mmol/l。3.列出頻數(shù)表組段確定后,將原始數(shù)據(jù)用劃計法或計算機做出頻數(shù)分布表,可得到各組段的頻數(shù)、頻率和累積頻率,見表81。 二、頻數(shù)分布的特征由頻數(shù)表可看出分布的兩個重要特征,集中趨勢,空腹血糖測定值雖然高低不等,但向中間集中,中等水平(4.604.80 mmol/l
4、)的人數(shù)最多;離散趨勢,即隨著血糖值逐漸變大或變小,人數(shù)越來越少,向兩端分散。由此知道資料的分布類型,頻數(shù)分布有對稱分布和偏態(tài)分布之分。對稱分布是指集中位置在正中,左右兩側(cè)頻數(shù)分布大致對稱,這種分布統(tǒng)計學上稱為正態(tài)分布或近似正態(tài)分布。如表81所示,若繪制成直方圖更為直觀清楚。偏態(tài)分布是指頻數(shù)分布不對稱,集中位置偏向一側(cè),若偏向數(shù)值小的一側(cè)正偏態(tài),如食物中毒潛伏期的分布集中位置偏向數(shù)值大的一側(cè)負偏態(tài)分布,如冠心病,大多惡性腫瘤患者的年齡分布都呈負偏態(tài)分布。不同的分布選用不同的統(tǒng)計分析方法。第一節(jié) 集中趨勢指標統(tǒng)計分析包括統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷兩部分,統(tǒng)計描述是用統(tǒng)計指標、統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖來描述資料分布
5、規(guī)律及數(shù)量特征;統(tǒng)計推斷則包括總體參數(shù)估計和假設(shè)檢驗兩個內(nèi)容。 平均數(shù)(average)是一類描述數(shù)值變量資料集中趨勢的指標。這類指標不但能給人一個簡明概括的印象,而且還便于進行事物間的分析比較。醫(yī)學統(tǒng)計上常用的集中趨勢指標有、g、m,它們用于描述一組同質(zhì)數(shù)值變量資料的平均水平或集中趨勢。 一、算術(shù)均數(shù)簡稱均數(shù),它是一組已知性質(zhì)相同的數(shù)值之和除以數(shù)值個數(shù)所得的商。常用表示樣本均數(shù),表示總體均數(shù),適用于呈對稱分布,尤其是正態(tài)分布或進似正態(tài)分布的數(shù)值變量數(shù)據(jù)資料。其計算方法有直接法,加權(quán)法、簡捷法三種,隨著計算機的普及,簡捷法將被逐漸淘汰。 (一)直接法 當觀察例數(shù)不多,如小于30時,或觀察例數(shù)雖
6、然很多,但有計算機及統(tǒng)計軟件,宜選擇此法,公式: (8.1)例8.2 測定5名健康人第一小時末血沉,分別是6,3,2,9,10mm,試求均數(shù)。將5人血沉值代入公式81,得 (二)加權(quán)法 當觀察值個數(shù)較多時,可先將各觀察值分組歸納成頻數(shù)表,用加權(quán)法求其均數(shù)。將數(shù)據(jù)編制成頻數(shù)表,得出每組的頻數(shù),計算各組的組中值, 。公式: (8.2)式中,分別為各組段的頻數(shù), ,分別為各組段的組中值。式中頻數(shù)(又稱作權(quán)數(shù))與組中值之乘積,近似等于該組變量值之和;各組中值與權(quán)數(shù)之乘積的總和,視為所有變量值的總和;總和除以總頻數(shù)的商,作為全部觀察值的均數(shù)。由此可見,各組的權(quán)數(shù)越大,權(quán)數(shù)與組中值乘積越大,作用也越大;反
7、之權(quán)數(shù)越小,作用也小,這就是該法被稱為加權(quán)法的由來。某地2002年5558歲健康成人空腹血糖平均數(shù)、標準差加數(shù)法,簡捷法計算表組 段頻數(shù)f組中值xfxfx2縮減值dfdfd2=3.633.711.141.07515753.833.911.745.63412484.084.132.8134.48324 121724.2234.398.9425.27246924.4244.5108.0486.00124244.6254.7117.5552.250004.8204.998.0480.20120205.0125.161.2312.12224 90485.2105.353.0280.90330905.6
8、5.645.522.0121.0041664合計132()614.2()2878.92()31()533() 縮減值將表中數(shù)據(jù)代入公式(8.2),得(mmol/l)當變量值個數(shù)較多,同時數(shù)值又較大時,可在加權(quán)法的基礎(chǔ)上,進一步簡化為簡捷法計算均數(shù)。(手工計算使用)(三)簡捷法:公式: :假定均數(shù), :各縮減值與相應頻數(shù)乘積之總和, :總頻數(shù), :組距。仍以上述例子,在加數(shù)法計算表的基礎(chǔ)上加上兩欄,即增加、求得=31 =132 =0.2 代入公式: (mmol/l)與加權(quán)法計算結(jié)果相同。二、幾何均數(shù)用“g”表示,適用于:變量等比數(shù)列分組的資料,如血清抗體滴度,血清凝集效價等。變量呈正偏態(tài)分布,但
9、數(shù)據(jù)經(jīng)對數(shù)變換后呈正態(tài)分布或近似對數(shù)正態(tài)分布的資料。如在醫(yī)學實踐中某些疾病的潛伏期,必需微量元素的含量等。計算方法有: (一)直接法用于變量值個數(shù)不多時,可直接將各變量代入公式求得:公式: (8.3)兩邊取常用對數(shù): 再取反對數(shù): (8.4)例8.3 5人的血清滴度分別是1:2,1:4,1:8,1:16,1:32,求其平均滴度。將其數(shù)據(jù)代入公式: (7.9983)該5人血清平均滴度為1:8(二)加權(quán)法 用于變量值較多或頻數(shù)表資料時,公式為: (8.5)為各組段的效價或滴度的倒數(shù)或各組段的組中值(對數(shù)正態(tài)分布資料)。為各組段對應的頻數(shù)例8.4 有60人血清抗體效價,分別為:7人1:5,11人1:
10、10,22人1:20,12人1:40,8人1:80,試求其平均抗體滴度。將各抗體效價的倒數(shù)代入公式(8.5)得 50人的血清平均抗體效價為1:20.705。(三)簡捷法公式: :假定幾何均數(shù)g的對數(shù)值:對數(shù)組距,即變量值的對數(shù)值的組距。:各縮減值與相應頻數(shù)乘積之總和。例,見表8-2資料本例 0.301 30名易感兒童免疫后的平均血液抑制抗體滴度為1:48.5。兩種方法結(jié)果一致。表82 抗體平均滴度加權(quán)數(shù)、簡捷法計算表抗體滴度人數(shù)滴度倒數(shù)縮減值(1)(2)(3)(4)(5)1:8280.90311.8062361:166161.20417.2246212 231:325321.50517.525
11、5151:6410641.80618.0620001:1284122.10728.4288141:25622562.40824.816424 111:51215122.70932.709333合計3050.5728() 12三、中位數(shù)(median)中位數(shù)是一組由小到大排列的觀察值中位次居中的數(shù)值用m表示。它常用于描述偏態(tài)分布或分布不明資料的中心位置,中位數(shù)不受個別特小或特大觀察值的影響,特別是分布末端無確定數(shù)據(jù)不能求均數(shù)和幾何均數(shù),但可求中位數(shù)。其計算方法有直接法和頻數(shù)表法。1直接法 當較小時,先將觀察值由小到大排列,為奇數(shù)時,位置居中的觀察值即為中位數(shù)m;為偶數(shù)時,位置居中的兩個觀察值的平
12、均數(shù)即為m。2頻數(shù)表法 當n較大時,先編頻數(shù)表,然后再按以下公式計算中位數(shù)。 (8.6):為中位數(shù)(即累計頻率為50%)所在組段的下限:為組距:為中位數(shù)所在組段的頻數(shù):為小l的各組段的累計頻數(shù):為總例數(shù)例8.5 求表83中數(shù)據(jù)的中位數(shù)。 由表83可見,中位數(shù)所在組段在12組段內(nèi)表83 某傳染性疾病者潛伏期的中位數(shù)和px計算表潛伏期(h)人數(shù)(f)累計頻數(shù) 累計頻率(%)(1)(2)(3)(4)=(3)/n2262623.634487467.276259990.008610595.451031089800本例 =4 =48 =12 =26 =110 代入公式: (天)四
13、、百分位數(shù)(percentile)百分位數(shù)是一個位置指標,它是把一組數(shù)據(jù)從小到大排列,分割成100等分,每等份含1的觀察值,分割限上的值就是百分位數(shù),用符號表示。取任意一個百分位數(shù)可將全部數(shù)據(jù)分成左右兩部分,有(100)%的數(shù)值大于,有%的數(shù)值小于。中位數(shù)是第50百分位數(shù),用p50表示。百分位數(shù)常用于描述一組偏態(tài)分布資料在某百分位置上的水平及確定偏態(tài)分布資料的醫(yī)學參考值范圍。第5、第25、第75、第95百分位數(shù)分別記為p5、p25、p75、p95。這些百分位數(shù)也可以作為反應離散趨勢的指標使用,如p5與 p95之間的距離或 p25與 p75之間的距離。百分位數(shù)也是一個有序數(shù)列百等分的分割值,如2
14、5左側(cè)的累積頻數(shù)占總數(shù)的25%,右側(cè)占75%。50是一個特定的百分位數(shù)。百分位數(shù)的計算原理與中位數(shù)完全相同,計算公式為: (7.7)式中分別為所在組段的下限,組距和頻數(shù),為小于的各組段的累計頻數(shù)。例8.6 現(xiàn)仍以83表數(shù)據(jù)為例,求25,p75,p95 。 (天) (天)(天)同理可求 (天) 中位數(shù)與百分位數(shù)的應用(補充)1中位數(shù)與均數(shù)、幾何均數(shù)的作用相同,都能反映一組數(shù)據(jù)的趨中位置或平均水平,由于中位數(shù)的確定僅取決于它在數(shù)據(jù)序列中的位置,而不是由全部觀察值綜合計算出來的。因此不受少數(shù)特大或特小值的影響,在這一點上優(yōu)于均數(shù)。一般來說,在頻數(shù)分布呈明顯偏態(tài)(觀察值間相差比較大),或頻數(shù)分布的兩端
15、無確定數(shù)值時,使用中位數(shù)作為趨中位置或平均水平較為合理,當變量呈對稱分布時,理論上中位數(shù)和均數(shù)相同,但對于樣本資料來說,由于計算均數(shù)時利用了所有的觀察值,所以較中位數(shù)穩(wěn)定。另外中位數(shù)有一個很大的缺點,即不便于作統(tǒng)計運算,如根據(jù)兩組資料的不同中位數(shù)無法算出合并的中位數(shù),因此在統(tǒng)計分析中,中位數(shù)的用途不如均數(shù)那樣廣泛。2百分位數(shù)可用來描述資料的觀察值序列在某百分位置的水平,中位數(shù)是其中的一個特例。多個百分位數(shù)結(jié)合使用??梢杂脕碚f明某一特定的問題,如用25及75描述資料的分散程度,用2.5及97.5規(guī)定醫(yī)學95%的參考值范圍,在研究青少年生長發(fā)育時用5、25、75、95劃分等級。百分位數(shù)可用于任何頻
16、數(shù)分布的資料,但靠近兩端的百分位數(shù)只在樣本例數(shù)比較大時才比較穩(wěn)定(如100)。第二節(jié) 離散趨勢指標數(shù)值變量數(shù)據(jù)的頻數(shù)分布有兩個重要特征:集中趨勢和離散趨勢。必須指出,要把兩者結(jié)合起來才能全面地反映數(shù)據(jù)頻數(shù)分布的基本特征。描述變異程度的常用指標有全距,四分位數(shù)間距、方差,標準差以及變異系數(shù)。其中最常用的是方差和標準差。一、全距(range)亦稱極差,用表示,是一組觀察值中最大值與最小值之差,反映個體變異的范圍。全距大,說明變異程度大。全距小說明變異度小。全距適合任何分布的數(shù)值變量資料(末端距無確切數(shù)值數(shù)值資料除外)可用于說明傳染病、食物中毒的潛伏期。用全距描述資料變異度的大小,雖然簡單明了,但它
17、只考慮了最大值和最小值,不能反映組內(nèi)其它數(shù)據(jù)的變異度,易受個別值的影響(特大值和特小值)穩(wěn)定性較差,抽樣誤差較大,而且還受的影響,平均起來, 越大,越大。二、四分位數(shù)間距(guartile interval)四分位數(shù)間距是兩個特定的百分數(shù)之差,用q表示.即上四分位數(shù)qu(75)和下四分位數(shù)ql(25)之差。其值越大,說明變異程度越大。常用于描述偏態(tài)分布的資料的離散程度。特別是分布末端無確切數(shù)據(jù)不能計算全距、方差和標準差的資料。其計算公式為 例8.7 求表8.3中數(shù)據(jù)的四分位數(shù)間距 (天)三、方差(variance)和標準差(standard deviation)1方差 為克服全距和四分位數(shù)間距
18、的缺點,就必須全面考慮到每一個觀察值。就總體而言,離散程度能否用總體中每個觀察值與總體均數(shù)之差的總和(x)來反映資料的離散程度呢?可以明顯的看出(x)=0,不能反映變異程度的大小。若將離均差平方后再相加即離均差平方和(x)2)則不為0,但又受到觀察例數(shù)多少的影響,為了消除這一影響,可取離均差平方和的均數(shù),簡稱方差或均方??傮w方差用2表示,公式為: (8.8)在實際工作中,往往得到的是樣本資料,總體均數(shù)是未知的,所以只能用樣本均數(shù)作為的估計值,用()2代替(x)2,用樣本例數(shù)代替,但所得結(jié)果常常小于 總體2。英國統(tǒng)計學家w.s. gosset提出用樣本例數(shù)減去1(1)代替來進行校正,所求得樣本方
19、差更接近總體方差,使得樣本方差成為總體方差的無偏估計值。樣本方差用s2表示,其公式為: (8.9)式中1稱為自由度(degree of freedom)方差愈小,說明各變量值的變異程度愈小,反之方差越大,變異越大。2標準差 由于方差的度量單位是原度量單位的平方單位了,導致計算結(jié)果難以解釋。為了還原成原來的度量單位,故將方差開平方,得到標準差??傮w標準差用表示,樣本標準差用s表示,于是: (8.10) (8.11)數(shù)學上可證明離均差平方和 ,于是標準差的計算公式可改寫為:直接法: (8.12)加權(quán)法:簡捷法:方差與標準差適用于對稱分布,特別是正態(tài)或近似正態(tài)分布資料。標準差的計算方法:1)直接法
20、較小時 例如有5名小學生體重測量資料分別為26 28 30 32 34kg,計算標準差 =5,=26+28+30+32+34 =150,=262+282+302+322+342 = 4540,將數(shù)值代入8.12 (kg)2)加權(quán)法 以表8-2資料為例,求132名健康成人空腹血糖值的標準差。132,614.2,2878.92,代入公式(8.10)得3)簡捷法 132,31,533 i0.2(mmol/l)標準差的意義和用途:說明一組資料的離散趨勢或變異程度 在兩組(或幾組)均數(shù)相近,單位相同的條件下,標準差大,表示觀察值的變異度大,均數(shù)的代表性較差;反之,標準差小,則表示觀察值變異度小,均數(shù)的代
21、表性較好。在科技論文報告中,均數(shù)與標準差經(jīng)常被同時用來描述資料的集中和離散趨勢計算變異系數(shù) a.當兩組比較資料單位不同時,不能直接用標準差來表示其離散趨勢,只能用變異系數(shù);b.單位相同,但均數(shù)相差較大時,用標準差也不太合理,用變異系數(shù)更好。結(jié)合均數(shù)描述頻數(shù)分布的特征和估計醫(yī)學參考值范圍,見第三節(jié)。結(jié)合樣本含量計算標準誤,詳見第八章。四、變異系數(shù)(coefficient of variation)變異系數(shù)用cv表示,它實際上是標準差的另一種表示方式,即將標準差轉(zhuǎn)化為均數(shù)的倍數(shù),以百分數(shù)的形式表示。計算公式為: (7.14)例8.9 某地調(diào)查110名20歲男大學生,其身高為172.73cm,s為4
22、.09cm,其體重為55.04kg,s為4.10kg,試比較兩者變異程度。身高體重由此可見,該地20歲男大學生體重的變異度大于身高。第三節(jié) 正態(tài)分布和醫(yī)學參考值范圍一、正態(tài)分布(normal disribution)(一) 正態(tài)分布的概念正態(tài)分布是一種重要的連續(xù)型分布。我們將表8-1資料的頻數(shù)分布制成直方圖,見圖8-2中的a,可見頻數(shù)分布是以均數(shù)(4.653)為中心,左右兩側(cè)基本對稱,靠近均數(shù)兩側(cè)頻數(shù)較多,離均數(shù)越遠,頻數(shù)越少,形成一個中間多,兩側(cè)逐漸減少基本對稱的分布,這種分布稱為正態(tài)分布。當將樣本含量擴大,組段分細,圖中直條也將變窄,就會表現(xiàn)出中間高、兩側(cè)逐漸降低,并完全對稱的特點圖8-2
23、b。將頻數(shù)分布圖各直條頂端中點的連線,就逐漸接近于一條光滑的曲線如圖8-2c所示,這就是著名的正態(tài)分布曲線,用n()表示,其位置與均數(shù)有關(guān),形狀與標準差有關(guān)。標準差大,離散程度大,正態(tài)分布曲線則“胖”,反之則“瘦”。它是法國數(shù)學家高斯在研究偏差理論時首先發(fā)現(xiàn)的,所以也叫高斯分布曲線。醫(yī)學研究中領(lǐng)域中有很多事物的頻數(shù)分布都呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布,如正常人某些生理、生化指標值的頻數(shù)分布(身高、脈搏、rbc數(shù)、血糖濃度等);實驗室對同一樣品多次重復測定結(jié)果的頻數(shù)分布;從正態(tài)或近似正態(tài)總體中抽取的樣本均數(shù)的頻數(shù)分布等。正態(tài)分布是數(shù)理統(tǒng)計中最基礎(chǔ)的一種分布,很多統(tǒng)計推斷都是在正態(tài)分布條件下進行的。其概
24、率密度函數(shù)為: (8.12) 式中: 稱密度函數(shù),是與自變量x 對應的正態(tài)曲線的縱軸高度,為總體均數(shù),為總體標準差,為圓周率,即3.1416,為自然對數(shù)底,即2.71828??梢姟⒕鶠槌A?,僅x為變量。因此,當已知、和變量值x時,以x為橫軸,為縱軸,按公式(7.15)即可繪制出正態(tài)分布曲線的圖形。圖8-3 a。為了應用方便,對于任何一個均數(shù)和標準差分別與的正態(tài)分布,都可以通過變量的標準正態(tài)變換(),使之成為標準正態(tài)分布,用n(0,1)表示。亦稱分布。n(0,1)的概率密度函數(shù)為: + (8.13)式中為標準正態(tài)分布的密度函數(shù),即縱軸高度。根據(jù)的不同取值,按公式(8.13)繪出標準正態(tài)分布的圖形
25、。見圖8-3b。 (二)正態(tài)分布的特征由公式(8.12)、(8.13)可看出正態(tài)分布有下列五個方面的特征:正態(tài)曲線在橫軸上方均數(shù)所在處最高(一個高峰);正態(tài)分布以均數(shù)為中心,左右對稱(一條對稱軸) 對稱軸是直線,它經(jīng)過曲線的最高點,公式(8.13)中為平方,故值無論正負,只要絕對值相等,則縱高相等,因此正態(tài)分布以均數(shù)為中心,左右對稱。正態(tài)分布有兩個參數(shù),即均數(shù)與標準差(、),均數(shù)為位置參數(shù),決定正態(tài)分布曲線所在位置,標準差為形狀參數(shù),決定正態(tài)分布曲線的胖和瘦, 大,曲線為矮胖型,反之為高瘦型,標準正態(tài)分布的均數(shù)和標準差分別為0,1;(兩個參數(shù))正態(tài)曲線在1處各有一個拐點;正態(tài)曲線無論向左或向右
26、延伸,都愈來愈接近x軸,但不會與x軸相交, 公式8.13中,當時,0,所以正態(tài)分布曲線以x軸為漸近線。(一條漸近線 )。正態(tài)曲線下的面積分布有一定的規(guī)律。二、正態(tài)曲線下面積的分布規(guī)律正態(tài)曲線下某區(qū)間的面積可以通過對公式(8.12)、(8.13)積分求得,為了省去計算的麻煩,統(tǒng)計學家已根據(jù)公式8.13求出了標準正態(tài)分布從到的面積,見附表81“標準正態(tài)分布曲線下的面積”。通過查表可求出曲線下某區(qū)間的面積,進而估計該區(qū)的觀察例數(shù)占總例數(shù)的百分數(shù)或變量值落在該區(qū)間的概率。查表時應注意:表中曲線下面積為到的面積;當、已知時,先根據(jù)變換(即)求得值,再查表;當、未知且樣本含量足夠大時,可用樣本均數(shù)和標準差
27、代替分別代替、進行變換(即(x-s)求得的估計值,再查表;曲線下對稱于0的區(qū)間面積相等;曲線下橫軸上的總面積為100或1?!救绯赡昴凶觬bc數(shù)近似服從正態(tài)分布,均值4.781012/l標準差為0.381012/l,現(xiàn)想知道rbc數(shù)在41012/l以下所占的比例??梢韵葘? 41012/l,變換為相應的值。即于是問題化成了求標準正態(tài)分布值小于2.05的概率,查表71得(2.05)=0.0202,表明成年男子的rbc數(shù)低于41012/l的人約占總體的2%。若需要求出在41012/l5.51012/l范圍內(nèi)所占的比例可以通過下面簡單計算獲得= =1(1.89)(2.05) =(10.0294)0.0
28、202 =0.9504 = 95.04% 】 在實際工作中,正態(tài)分布曲線下三個區(qū)間的面積分布規(guī)律應用最多,請大家記住,并結(jié)合圖83理解其意義。所有的正態(tài)分布曲線,在左右的任意一個標準差范圍內(nèi)面積相同,即: 1范圍內(nèi)的面積(或概率)約為68.27%1.96范圍的面積(或概率)約為95.00%2.58范圍內(nèi)面積(或概率)約為99.00%三、醫(yī)學參考值范圍的估計(一)定義:醫(yī)學參考值范圍,傳統(tǒng)上稱正常值范圍(normal range)指正常人的解剖、生理、生化、免疫等各種數(shù)據(jù)的波動范圍。由于存在生物個體變異,每個正常人的測量值會有所不同,即使是同一個人也會因機體的內(nèi)外環(huán)境變化而改變。既然同屬正常人,就不能以某一個測量數(shù)據(jù)作為標準,而必須確定一個波動范圍。如一般以4.0109/l10.0109/l作為人wbc總數(shù)的參考值范圍。參考值范圍在診斷方面可用于劃分正常與異常。關(guān)于過去“正常值”這一概念,在其意義、推理和觀念上都比較模糊,現(xiàn)已很少使用,而改用“參考值”,其確切含義為從選擇的參照總體上獲得所有檢查結(jié)果,當用統(tǒng)計方法建立百分位數(shù)界限時所給出的區(qū)間稱參考值范圍。(二)制定方法:1.首先從正常人總體中抽取足量樣本 所謂“正常人”不是指機體任何器官,組織的形態(tài)及機能都正常的人,而是指
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