義烏市中心醫(yī)院工作總結(jié)

1、【公文思享】微信公眾號年度會員資料義烏市中心醫(yī)院工作總結(jié)201x年是我院貫徹落實(shí)黨的十九大精神，全面實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，也是接受浙大一院全面托管的開局之年。在市委市政府和市衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“建設(shè)健康義烏、打造浙中醫(yī)療高地”為目標(biāo)，依托浙大一院優(yōu)質(zhì)資源和高標(biāo)準(zhǔn)，按照三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，不忘初心，牢記使命，扎實(shí)開展醫(yī)院各項工作，通過全院員工的共同努力，各項重點(diǎn)工作順利完成。一、主要業(yè)務(wù)運(yùn)行情況1、門急診總診療量1762974人次，其中門診1540058人次，急診222916人次，健康體檢32960人次。2、出院病人數(shù)44927人次；平均住院日8.75天 ；床位使用

2、率99.60%。3、住院手術(shù)總量23443例，其中三類手術(shù)6791例，四類手術(shù)7825例，特類手術(shù)96例。二、主要工作開展情況。1、接受浙大一院全面托管。201x年11月6日，依據(jù)浙江大學(xué)與義烏市人民政府合作共建高水平醫(yī)聯(lián)體框架協(xié)議，在校市共建浙醫(yī)四院高水平醫(yī)聯(lián)體總體框架下，浙大一院選派的以“1+3”模式的管理團(tuán)隊和“8+2+X”模式的醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊正式入駐我院，實(shí)現(xiàn)浙大一院省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引領(lǐng)，成績顯著。（1）各項核心指標(biāo)止跌向好。（2）建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理體系，改善醫(yī)院管理薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)“三重一大”監(jiān)督管理制度，定期召開黨政聯(lián)席會議、院辦公會、院周會，醫(yī)

3、院管理決策程序逐步健全和規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財務(wù)活動的會計和審計監(jiān)督，完善內(nèi)部財務(wù)崗位設(shè)置，建立派駐總會計師派駐制度。累計新增、修訂、重訂各類醫(yī)院管理制度52項，主要圍繞提升效率和執(zhí)行力、堵漏洞、增效益等方面展開，以制度管人、以制度管院、以制度全過程保障醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量。（3）依托浙大一院強(qiáng)大學(xué)科、人才優(yōu)勢，服務(wù)廣大百姓。常駐義烏的浙大一院專家團(tuán)隊進(jìn)駐之初就推出了延續(xù)至年末的大型長期公益義診活動。累計開展鞘外法解剖性肝切除術(shù)、視網(wǎng)膜剝離手術(shù)等新技術(shù)、新項目43項，填補(bǔ)浙中區(qū)域醫(yī)療服務(wù)技術(shù)空白，造福浙中百姓。建立名醫(yī)服務(wù)中心，穩(wěn)步建立了浙大一院血液骨髓移植中心義烏分中心、婦科腫瘤中心義烏分

4、中心、腫瘤放療中心義烏分中心、腫瘤綜合診治義烏分中心、心胸外科義烏分中心五大分中心的建設(shè)。同時，一大批分中心也正在籌建中。通過建立各個分中心，為義烏百姓提供家門口的“省級醫(yī)院服務(wù)水平”，同時也推動我院整體醫(yī)療服務(wù)水平快速提高，逐漸達(dá)到與浙大一院同質(zhì)化的醫(yī)療品質(zhì)。（4）將“急病人所急、想病人所想”的浙一文化植根中心醫(yī)院。率先推出急診“虛擬病房”，給予搶救病人醫(yī)療費(fèi)用預(yù)授權(quán)，取藥、化驗(yàn)全部醫(yī)院人員代勞，真正做到就醫(yī)“最多跑一次”。此項惠民措施已被浙江衛(wèi)視、都市快報等多家省級媒體報道推廣。同時，急診開設(shè)哺乳區(qū)、充電寶借用服務(wù)、兒童輸液區(qū)和就診區(qū)播放國產(chǎn)優(yōu)秀動畫片等各種細(xì)微但是貼近人心的溫暖服務(wù)。號召

5、和加強(qiáng)急診、門診等區(qū)域志愿者力量。成立健康學(xué)校，宣講健康保健知識,健康學(xué)校還走入中小學(xué)、進(jìn)村下鄉(xiāng)，義務(wù)服務(wù)，體現(xiàn)了大醫(yī)治未病的崇高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?？s短醫(yī)技檢查預(yù)約時間，承諾大部分門診檢查項目當(dāng)天做。還有開展MDT會診中心、籌建病人服務(wù)中心、每周六組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診、醫(yī)保專窗直接辦理慢性特殊病種證等一系列便民、惠民措施。（5）克服各種困難，緩解就醫(yī)難。在不增加一個人員情況下，開設(shè)了產(chǎn)科二病區(qū)、腦血管病區(qū)、腎內(nèi)科病區(qū)等三個病區(qū)，極大緩解了住院難的問題，真正體現(xiàn)一切以病人為中心的宗旨和醫(yī)院公益性。201x年底，放療中心正式投入使用，結(jié)束了義烏沒有放療中心、患者需要外地就醫(yī)的歷史。放療中心由浙大一院放療中

6、心全面主持醫(yī)療工作，提供浙一水平的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。開業(yè)當(dāng)日，就有浦江、東陽等浙中地區(qū)的患者慕名前來就醫(yī)。（6）關(guān)愛員工、攜手共進(jìn)。員工是醫(yī)院發(fā)展的基石。浙大一院管理專家團(tuán)隊進(jìn)駐之日起，就提出了臨床一線服務(wù)病人、行政后勤服務(wù)臨床、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)全院的理念。在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，將由于各種原因十余年未能上漲臨床一線醫(yī)生、護(hù)士值班費(fèi)提高至浙大一院水平，激發(fā)臨床一線積極性。開展本院職工家屬體檢套餐八折的形式來表達(dá)對職工的感恩，同時開展形式多樣的例如新年前夜向一線送點(diǎn)心慰問、臘八節(jié)送臘八粥等，溫暖員工、關(guān)愛員工。2、二期工程按期投用。醫(yī)院加強(qiáng)與城投集團(tuán)、施工單位等協(xié)調(diào)，采取有效措施，提高工作效率，按時間

7、節(jié)點(diǎn)完成二期工程建設(shè)任務(wù)，7月1日二期工程竣工投用。完成急診科、輸液室、重癥監(jiān)護(hù)室、胃腸外科、血透中心、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科搬遷，并平穩(wěn)過渡，做到了醫(yī)療服務(wù)過程連續(xù)與安全。將原急診區(qū)域改建為病人服務(wù)中心，一期住院樓騰空樓層裝修后繼續(xù)投入使用。3、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（1）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行十八項核心制度，不定期開展督查，制訂了義烏市中心醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理實(shí)施方案、三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核制度、危急值報告制度、醫(yī)療糾紛處理實(shí)施方案、醫(yī)療不良事件報告制度等。召開3次全院醫(yī)療安全教育大會、醫(yī)師大會，進(jìn)一步提升了全院醫(yī)療安全意識，同時加強(qiáng)了臨床醫(yī)生的法律防范意識。對“限制臨床應(yīng)用”醫(yī)療技術(shù)和重點(diǎn)監(jiān)控

8、醫(yī)療技術(shù)備案進(jìn)行管理，并加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風(fēng)險防范能力。為提高急會診效率，規(guī)范急診科各診室排班及工作重新修訂了急會診制度。繼續(xù)做好應(yīng)急救治團(tuán)隊工作，加強(qiáng)危重病人及重點(diǎn)特定病人管理，減少死亡率，防范醫(yī)療糾紛。提升醫(yī)院應(yīng)急救治能力重視醫(yī)療糾紛防范，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，形成及時、高效的矛盾糾紛隱患排查和處理機(jī)制，維護(hù)正常的診療秩序。（2）認(rèn)真開展DRGs相關(guān)工作，以省、地區(qū)及市衛(wèi)計委組織的醫(yī)療質(zhì)量安全大檢查為載體，加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理體系的構(gòu)建，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。針對科室運(yùn)營效率、合理用藥、控制輸液率、醫(yī)療質(zhì)量等重點(diǎn)指標(biāo)制定單項獎勵方案，做到

9、以考核促完善，以激勵促促提升。完成省質(zhì)評辦數(shù)據(jù)上報、陽光、晾曬指標(biāo)上報、年報上報、電子病歷評級等工作。并對全年數(shù)據(jù)進(jìn)行整理反饋，找出短板指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。3月22日組織全院青年醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫比賽，12月28日組織主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師級別相關(guān)人員進(jìn)行病歷質(zhì)控比賽，針對病歷錯誤及核心制度落實(shí)進(jìn)行重點(diǎn)考核。以病種質(zhì)量管理為切入點(diǎn)，積極推進(jìn)臨床路徑與單病種管理。醫(yī)院積極開展臨床路徑管理工作，縮短平均住院日，減輕患者負(fù)擔(dān)。目前全院已有30個科室114個病種試行了臨床路徑，單病種質(zhì)量控制共計開展12個病種或手術(shù)操作，定期對各臨床科室單病種質(zhì)量管理工作進(jìn)行檢查、統(tǒng)計、分析、反饋，做到持續(xù)改進(jìn)。 （3

10、）堅持合理用藥檢查，規(guī)范醫(yī)療行為。制定門診精細(xì)化用藥實(shí)施方案，通過合理用藥軟件，對不規(guī)范、不合理用藥進(jìn)行限制。定期開展信息化質(zhì)量監(jiān)控和合理用藥監(jiān)控與處方點(diǎn)評。嚴(yán)格藥品使用的“雙控”管理，加強(qiáng)合理用藥培訓(xùn)，并與科室和個人績效掛鉤，從而嚴(yán)格控制藥品使用。自4月1日起，全面停止門診輸液。4、持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)水平。一是積極應(yīng)用QCC、CQI、RAC等方法進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。二是完善護(hù)理委員會和專業(yè)小組，成立教育委員會、科研小組、禮儀小組、英語小組并定期開展活動，提高護(hù)士參與管理的積極性。三是各護(hù)理單元重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，創(chuàng)新思路，開展各類延伸服務(wù)，結(jié)合各?？铺攸c(diǎn)細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，落實(shí)多形式的健康教育和康復(fù)

11、活動，提高基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理水平，護(hù)理滿意度得到提高。全院各護(hù)理單元配備了轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱提高危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性；壓瘡小組加強(qiáng)PPL沖洗加負(fù)壓封閉引流在竇道型壓力性損傷中的應(yīng)用，提高皮膚管理水平；血透室開展人造血管穿刺示意圖應(yīng)用，提高穿刺的成功率；內(nèi)二科用視頻加語音宣教，提高腸道準(zhǔn)備的同質(zhì)化管理和效果的落實(shí)；急診科對新入搶救室患者進(jìn)行POCT血糖監(jiān)測，縮短危重病人治療時間窗等等。四是注重護(hù)理人文建設(shè)，組織“5.12”護(hù)士節(jié)系列活動動脈采血競賽和化工作妝競賽，提高護(hù)士修養(yǎng)。5、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。（1）認(rèn)真做好科研項目申報、立項、結(jié)題工作，規(guī)范在研項目管理。201x年浙江省科技廳公益技術(shù)應(yīng)用研究

12、項目1項，浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目1項，適宜技術(shù)培育推廣1項，省中醫(yī)藥管理局立項1項，結(jié)題9項，發(fā)明專利1項，實(shí)用新型專利3項，外觀設(shè)計專利1項。（2）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。組織修訂義烏市中心醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與管理辦法，我院9個重點(diǎn)學(xué)科、2個扶持學(xué)科、1個專病?？茀⒓邮行l(wèi)計委組織的專家重點(diǎn)學(xué)科考核驗(yàn)收。201x年重點(diǎn)學(xué)科共有28個學(xué)科申報，醫(yī)院高度重視學(xué)科申報，要求各申報重點(diǎn)學(xué)科負(fù)責(zé)人認(rèn)真解讀申報標(biāo)準(zhǔn)，精心準(zhǔn)備匯報材料。醫(yī)院積極鼓勵學(xué)科帶頭人、中青年技術(shù)骨干外出參加學(xué)術(shù)活動和提高學(xué)歷教育。（3）積極抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和研究生教育。201x年主辦國家級繼教項目1項，省級繼教項目3項，市級繼教項目13項，承辦老教

13、授協(xié)會國家級繼教項目1項。組織申報2018年省級繼教項目17項，市級繼教項目23項。修訂繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)報銷、論文及專著獎勵管理辦法。有422人參加初級繼教培訓(xùn)；組織參加義烏市專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育公共必修科目考試96人。續(xù)簽并開通中外文數(shù)據(jù)庫鏡像系統(tǒng)，方便全院職工資料查詢。截至目前，我院已有13人已經(jīng)取得研究生學(xué)位。（4）加強(qiáng)教學(xué)管理工作。不斷規(guī)范教學(xué)管理，落實(shí)日常的醫(yī)院教學(xué)制度，定期督查，定期召開教學(xué)工作會議和教研室會議，順利完成教學(xué)檢查，舉辦了青年教師教學(xué)技能競賽。（5）完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，正式成為第二批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家基地。有序地安排組織了對各級規(guī)培學(xué)員的培訓(xùn)、考核等活動，多次

14、開展院內(nèi)師資培訓(xùn)，并鼓勵帶教老師參加院外包括省級師資培訓(xùn)，提高帶教老師自身素質(zhì)及帶教能力。（6）完善臨床技能培訓(xùn)工作。我院承擔(dān)院內(nèi)各個層次人員的臨床技能培訓(xùn)，選派實(shí)習(xí)生代表參加溫州醫(yī)科大學(xué)第十屆大學(xué)生醫(yī)學(xué)競賽，我院有三支隊伍共9名學(xué)生參加比賽，榮獲2個二等獎，1個三等獎的好成績。已初步完成技能中心OSCE考站建設(shè)，為以后規(guī)范化的進(jìn)行技能考核打下基礎(chǔ)。同時為迎接國家基地的評審，技能培訓(xùn)中心相關(guān)制度及實(shí)訓(xùn)室環(huán)境、模型設(shè)備進(jìn)行梳理整改。6、加強(qiáng)醫(yī)保、物價管理，加快醫(yī)療服務(wù)價格改革。完善醫(yī)農(nóng)保工作管理制度，加強(qiáng)醫(yī)保質(zhì)量和醫(yī)保付費(fèi)考核，落實(shí)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書內(nèi)容，重點(diǎn)做好單病種控費(fèi)、門診慢性病和特殊病種用藥

15、量控制、入院指征符合率控制等工作，進(jìn)一步完善藥品、耗材等醫(yī)保代碼管理，切實(shí)保障病人報銷的正確性。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的要求，騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接，實(shí)施醫(yī)療價格調(diào)整改革方案，提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值、技術(shù)難度和業(yè)務(wù)水平的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價格，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。7、加強(qiáng)公共衛(wèi)生等醫(yī)院專項工作。一是積極做好公共衛(wèi)生工作，推進(jìn)醫(yī)防整合，加強(qiáng)H7N9禽流感、中東呼吸道綜合征、登革熱、寨卡等重點(diǎn)傳染病防治，做好結(jié)核病的歸口管理，開設(shè)“義烏市結(jié)核病定點(diǎn)治療中心”，配備專職醫(yī)師2-3名。二是積極落實(shí)健康教育，共印刷健康教育三折頁150000張，編印健康

16、教育處方18種共計35000張，健康教育傳單11250份，健康宣教展板86塊，引導(dǎo)病員家屬建立科學(xué)、健康、文明的生活和行為方式。組建義烏市講師團(tuán)18人，本年度開展健康講座177次。其中大型講座25次，外請專家講座8次；到基層百姓中間健康講座10次；各科健教員在醫(yī)院內(nèi)講座152次。年覆蓋率95%以上，健教知識測試及格率達(dá)98%，醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率達(dá)99%。對患者進(jìn)行更形象的疾病指導(dǎo)，收到患者的好評。組織本院員工進(jìn)行健教知識培訓(xùn)，覆蓋率95%以上。三是切實(shí)完成社會綜合治理工作，加強(qiáng)生產(chǎn)安全、消防安全、醫(yī)療安全、信息安全、公共安全、內(nèi)保反恐安全責(zé)任及任務(wù)落實(shí)。加強(qiáng)院感管理、輸血管理、預(yù)防保健、健

17、康教育、婦幼衛(wèi)生、計劃生育、愛國衛(wèi)生等工作，做好文明城市、衛(wèi)生城市、慢病管理示范室、平安醫(yī)院、健康促進(jìn)醫(yī)院等各項任務(wù)。8、進(jìn)一步加強(qiáng)人事薪酬管理工作，優(yōu)化薪酬改革，激發(fā)一線人員的積極性和創(chuàng)造性。完成201x屆畢業(yè)生的校園招聘、公開招聘和體檢工作。積極開展201x年度高級技術(shù)崗位的動態(tài)管理和定期考核。認(rèn)真完成援外、援疆、援藏工作，選派外科蔣健松作為第九批援疆專業(yè)人員參加援助工作；選派病理科唐詠梅參加援馬里工作；選派超聲科胡青英參加援藏工作。9、全面落實(shí)市衛(wèi)計委“雙下沉，兩提升”工作要求，繼續(xù)推進(jìn)“接地氣”、具有特色的醫(yī)聯(lián)體模式。完善后宅分院建設(shè)，為后宅衛(wèi)生服務(wù)中心提供內(nèi)鏡檢查設(shè)備和系統(tǒng)，幫助開設(shè)

18、胃鏡檢查，推廣適宜技術(shù)。開設(shè)江東分院全科醫(yī)學(xué)科，1月3日正式收治病人，推廣慢阻肺呼吸康復(fù)等適宜技術(shù)。4月、5月根據(jù)義亭和北苑衛(wèi)生院特色有針對性開展特色?？平ㄔO(shè)和專家聯(lián)合簽約門診。10、抓好信息化建設(shè)，提高工作效益。用信息化提升便民服務(wù)。完成智慧結(jié)算項目建設(shè)，實(shí)行診間結(jié)算的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)自助機(jī)微信支付寶接口軟件的開發(fā)與實(shí)施、完成“掌上義醫(yī)APP”自助掛號、查詢、微信支付寶支付等功能。完成病人入院管理中心系統(tǒng)開發(fā)實(shí)施啟用、病人檢查預(yù)約中心程序?qū)嵤┎糠謫⒂谩⒃焊邢到y(tǒng)的實(shí)施啟用、門診電子病歷系統(tǒng)的流程改造、急診預(yù)檢分診系統(tǒng)開發(fā)啟用，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療差錯。加強(qiáng)醫(yī)院自身信息化能力建設(shè)，順

19、利完成一期工程和二期工程的新老機(jī)房數(shù)據(jù)庫遷移工作。11、抓好黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)和工團(tuán)婦工作，助推醫(yī)院和諧發(fā)展。（1）圍繞十九大精神學(xué)習(xí)，營造學(xué)習(xí)宣傳貫徹十九大精神的濃厚氛圍。夯實(shí)黨建工作基礎(chǔ)，凝聚組織戰(zhàn)斗力，強(qiáng)化思想建黨，提升黨員理想信念。堅持常態(tài)化、制度化開展“兩學(xué)一做”、 “三會一課”學(xué)習(xí)教育。黨委理論中心組帶頭做學(xué)習(xí)的典范，每月一次定期組織。每月一次開展黨風(fēng)黨紀(jì)和廉潔自律教育，持續(xù)推進(jìn)“清廉醫(yī)院”建設(shè)。加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”、“黨建+”模式推進(jìn)線上線下、虛實(shí)結(jié)合的學(xué)習(xí)教育方式，努力構(gòu)建基層黨建“微平臺”，不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育的效果。加強(qiáng)基層黨支部規(guī)范化管理，實(shí)行黨員考評星級動態(tài)管理，強(qiáng)化對后進(jìn)黨員的幫扶整轉(zhuǎn)