抗菌藥物試題精選(帶答案)

1、抗菌藥物試題和答案一、單項選擇 （10題）1、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（ c ） a 氟喹諾酮類 b 氨基糖苷類 c 內(nèi)酰胺類 d 氯霉素類 2、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（ a ) a 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 b 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 c 真菌 d 支原體 3、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ b ） a 革蘭陽性菌 b 革蘭陰性菌 c 真菌 d 支原體 4、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以 感染在我國最常見。（ c ） a 尿路感染 b 術(shù)后傷口感染 c 肺部感染 d 皮膚感染 5、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確 (

2、d ) a病毒性感染者不用 b 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 c 聯(lián)合使用必須有嚴格指征 d 發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物6、下列哪種手術(shù)宜預防性應用抗生素（ d ) a 疝修補術(shù) b 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) c 乳房纖維腺瘤切除術(shù) d 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)7、耐甲氧西林的葡萄球菌（mrsa）的治療應選用（ d ） a 青霉素 b 頭孢拉啶 c 頭孢哌酮 d 萬古霉素8、預防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導致耐藥菌感染)的是（ d ） a 免疫抑制劑應用者 b 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 c 昏迷、休克、心力衰竭患者 d 以上都是9、 經(jīng)臨床長期應用證

3、明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管 理中屬于( a ) a 非限制使用抗菌藥物 b 限制使用抗菌藥物 c 特殊使用抗菌藥物 d 以上都不是10、青霉素g最常見的不良反應是（ d ） a 肝腎損害b 耳毒性 c 二重感染 d 過敏反應二、多項選擇（10題）1、抗菌藥物臨床應用指導原則分哪四部分？（abcd）a “抗菌藥物臨床應用的基本原則” b “抗菌藥物臨床應用的管理”c “各類抗菌藥物的適應證和注意事項” d “各類細菌性感染的治療原則及病原治療”e 以上都不是2、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面：（abcde）a 無指征的預防用藥 b 無指征的治療用藥c 抗菌藥物品種、

4、劑量的選擇錯誤 d 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理e 療程不合理3、抗菌藥物治療性應用的基本原則（abcd）a 診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；b 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；c 按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；d 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；e 非細菌感染也可以選擇抗菌藥物4、 腎功能減退患者抗菌藥物應用的基本原則（abcd） a 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調(diào)整給藥方案。b 根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。c根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)

5、整給藥劑量及方法。d根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。e以上都不是5、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（abce）a 病原菌 b 感染部位 c 感染嚴重程度 d 患者的體溫e患者的生理、病理情況6、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括 （abcde）a 選用品種 b 劑量 c 給藥次數(shù) d 給藥途徑、療程e 聯(lián)合用藥7、 抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征（abcde） a 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。 b 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 c

6、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 d 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深 部真菌病。 e 2種或2種以上病原菌感染。8、外科手術(shù)預防用藥目的（abd） a 預防手術(shù)后切口感染 b 清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染c 預防呼吸道感染 d 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。e 預防消化道感染 9、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（abc）a 非限制使用 b 限制使用 c 特殊使用 d 隨意使用e 經(jīng)驗使用10、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)（abcd）a 中級專業(yè)技術(shù)任職資格 b 副高專業(yè)技術(shù)任職資格 c 正高專業(yè)技術(shù)任職資格 d

7、 培訓考核合格e 初級專業(yè)技術(shù)任職資格三、填空題 (17題)1、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物。2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥4、根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案。5、治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。6、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。7、嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期限預防用藥。8、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。9、外

8、科手術(shù)預防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗菌藥物。10、外科預防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.52小時內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥。11、類切口手術(shù)總預防用藥時間不超過24小時。12、醫(yī)療機構(gòu)負責人是本機構(gòu)抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。13. 最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強的化學藥物是磺胺藥。第一個應用于臨床的抗生素是青霉素。14. 為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達到有效水平，血藥濃度應達到病原菌最低抑菌濃度（mic）的210倍。15. 耐藥質(zhì)粒在細菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導、接合、易位或轉(zhuǎn)座。16. 喹諾酮類藥物作用于細菌細胞的dna旋轉(zhuǎn)

9、酶 ，干擾dna合成而致細菌死亡，為廣譜抗菌藥。17. 最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素b。四、判斷題 （7題）1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺 菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（ ）2、預防應用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（3小時）或術(shù)中失 血量大（1500ml），可手術(shù)中給予第2劑。（ ）3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的 磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（ ）4、術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。 （ )5、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素

10、，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（ ）6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時。 （ ）7、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。（ ）五、問答題（7題）1、根據(jù)抗菌藥物臨床應用指導原則，抗菌藥物分為哪三級？答：非限制使用、限制使用及特殊使用。非限制使用經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；限制使用與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用；特殊使用具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥

11、物；新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。2、什么是藥物不良反應？分為哪幾類？答：凡與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應統(tǒng)稱為藥物不良反應。分為：副反應、毒性反應、后遺效應、停藥反應、變態(tài)反應、特異質(zhì)反應。副反應藥品按正常用法用量使用時所出現(xiàn)的與藥品的藥理學活性相關(guān)但與用藥目的無關(guān)的作用；毒性反應由于病人的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質(zhì)性損害；后遺效應指停藥后的生物效應，停藥后可消失；停藥反應一些藥物在長期應用后，機體對這些藥物產(chǎn)生了適應性，若突然停藥或減量過快易使機體的調(diào)節(jié)

12、功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導致病情或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象和疾病加重等；變態(tài)反應：藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原刺激機體而發(fā)生的不正常的免疫反應。這種反應的發(fā)生與藥物劑量無關(guān)或關(guān)系甚少，治療量或極少量都可發(fā)生；特異質(zhì)反應因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應。該反應和遺傳有關(guān)，與藥理作用無關(guān)。大多是由于機體缺乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致反應。3、醫(yī)師開具處方應遵循的原則是？答：安全、有效、經(jīng)濟的原則。4、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在哪些方面？答：1、無指征的預防用藥;2、無指征的治療用藥;3、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤;4、給藥途徑、給藥次數(shù)不合理;

13、5、療程不合理.5、抗菌藥物治療性應用的基本原則是？答：1、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。6、高血壓藥物按照作用機制分為哪幾類？ 答：高血壓治療藥物的分類：1、利尿藥氫氯噻嗪；2、受體阻斷藥普萘洛爾；3、鈣拮抗藥硝苯地平；4、血管緊張素 i 轉(zhuǎn)化酶抑制藥卡托普利、依那普利；5、血管緊張素受體抑制劑氯沙坦。7、什么是血藥濃度監(jiān)測？一般哪些藥物需要做血藥濃度監(jiān)測？答：血藥濃度監(jiān)測：是通過測定血液中或其它體液中藥物的濃度并利用藥代動力學的原理和公司使給藥方案個體化，以提高藥物的療效，避免或減少毒副反應；同時也為藥物過量中毒的診斷和處理提供有價值的實驗室依據(jù)。1血藥濃度與藥效關(guān)系密切的藥物； 2治療指數(shù)低、毒性反應強的藥物（地