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文檔簡介
1、1. 萎縮:已發(fā)育正常的細胞、組織或器官體積縮小,或數(shù)量減小,間質(zhì)增生2. 凋亡:是活體內(nèi)個別細胞程序性細胞死亡的表現(xiàn)形式,死亡細胞的質(zhì)膜不破裂,細胞不自 溶,無急性炎反應3. 肉芽組織:由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成,并伴炎性細胞侵潤,肉眼 呈鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽4. 炎癥介質(zhì):炎癥過程中參與,介導炎癥反應的化學因子5. 腫瘤:是機體的細胞異常增殖形成的新生物,常表現(xiàn)為機體局部的異常組織腫塊,其形 成是在各種致瘤因素作用下,細胞生長調(diào)控發(fā)生嚴重紊亂的結(jié)果6. 異型性:腫瘤的細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應的正常組織由不同程度的差異,病理學上將這 種差異稱為異型性7.
2、 風濕?。菏且环N與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病,病變累積全身結(jié)締 組織,呈急性或慢性結(jié)締組織炎癥,主要為X原纖維的變性和壞死8. 慢性阻塞性肺疾?。–OPD ):是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱,其共同特點為肺實質(zhì)和 小氣道受損,導致慢性氣道阻塞,呼吸阻力增加和肺功能不全,主要包括慢性支氣管炎、支 氣管哮喘、支氣管擴張和肺氣腫等疾病10、革囊胃:胃癌、胃壁癌細胞彌漫性侵潤,導致胃壁增厚變硬,腔變小,黏膜鄒壁消失, 似皮革,稱之.Krukenberg瘤:胃腸道黏液X侵入卵巢表面漿膜,鏡下見富于黏液的卵戒細胞X彌漫侵潤,這種卵巢種植轉(zhuǎn)移性腫瘤稱為Krukenberg瘤11、 壞死:是
3、以酶溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組織細胞的死亡,其基本表現(xiàn)是細胞器崩解 和蛋白質(zhì)變性12、化生:一種成熟組織或細胞轉(zhuǎn)化成另一種分化成熟細胞的過程,發(fā)生于源性細胞13、 心衰細胞:肺淤血中,肺泡腔除有水腫液及出血外,還可見大量含有鐵血黃素顆粒的巨 噬細胞,稱心衰細胞14、檳榔肝:慢性肝瘤腫,肝小葉中央因子因嚴重淤血呈暗紅色,周邊部肝細胞則因脂肪變 性呈黃色,致使肝的切面出現(xiàn)紅黃相間的狀似檳榔切面的條紋15、 炎癥:具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子的刺激,所發(fā)生的一種以防御反應為主 的基本病理過程16、 結(jié)核結(jié)節(jié):是在細胞免疫的基礎上形成的,由上皮樣細胞、朗罕斯巨細胞加上外周局部 聚集的淋巴細胞
4、和力量反應性增生的纖維母細胞構(gòu)成17、假小葉:由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的 肝細胞團,其內(nèi)肝細胞排列紊亂,中央靜脈確X,偏位或兩個以上18、 新月小體:腎小球上皮細胞增生和滲出的單核細胞堆積成層,在腎球囊內(nèi)毛細血管叢周 圍呈新月形或環(huán)形,常見于彌漫性新月體型腎小球腎炎19、肉芽腫:炎癥局部以巨噬細胞及其衍生細胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶簡答1、壞死的特點和類型及病理變化?特點:以自溶性變化位特點,細胞核的變化是細胞壞死的主要形態(tài)學標志,表現(xiàn)為核固縮、核碎裂,核溶解類型:凝固性壞死:蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶小解作用較弱時,壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實狀態(tài)A、
5、干酪樣壞死:多見于結(jié)核病時,鏡下為顆粒狀無結(jié)構(gòu)紅染物B、壞疽:組織壞死后繼發(fā)腐敗菌感染, 可分為干性、濕性和氣性三種液化性壞死:組織壞死后酶的消化作用占優(yōu)勢,壞死組織發(fā)生溶解、液化,常見于膿腫、腦軟化等纖維素樣壞死:是結(jié)締組織 及小血管常見的壞死形式, 鏡下見細絲狀,顆粒狀或小條狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì), 染色性狀似纖維素, 見于風濕病、新月性腎小球腎炎病理變化:A、核固縮、核碎裂、核溶解 B、胞質(zhì)紅染、胞膜破裂、細胞解體C、間質(zhì)內(nèi)膠原纖維腫脹、崩解、液化、基質(zhì)解聚D、壞死狀周圍或壞死灶內(nèi)有急性炎反應(壞死的結(jié)局:a、壞死細胞自溶b、溶解吸收c、分離排出、糜爛、潰瘍、空洞、竇道痿管d、機化包裹e、鈣化為營
6、養(yǎng)不良性鈣化4、肉芽組織結(jié)構(gòu)功能為幼稚的纖維結(jié)締組織,肉眼呈紅色,細顆粒樣,柔軟,狀似肉芽,光鏡下主要由成纖維細胞和新生的毛細血管組成,常伴有多少不等的各種炎細胞功能:、抗感染保護創(chuàng)面、填補創(chuàng)口及其他組織缺損、機化或包裹壞死,血栓、炎性滲出物及其他異物5、創(chuàng)傷愈合的類型一期愈合:特點:組織破壞范圍小,出血滲出物少,創(chuàng)緣整齊,對和嚴密,無感染愈合時間短(1 2周),瘢痕少 舉例:無菌手術切口二期愈合:特點:組織損傷范圍大,創(chuàng)緣不整齊,滲出物多或伴有感染,愈合時間長,瘢 痕大 舉例:感染傷口1、動脈性充血:即充血,由于細動脈和毛細血管擴張,局部組織,器官內(nèi)的動脈血液 含量增多2、靜脈性充血: 即淤
7、血,由于靜脈回流受阻,血液淤積在小靜脈和毛細血管內(nèi),引起組織 器官內(nèi)血量增多(原因:靜脈受壓靜脈腔阻塞靜脈神經(jīng)調(diào)節(jié)麻痹,見于燒傷、凍傷 心力衰竭 病變后果:淤血器官腫脹,體積增大,包膜緊張,表面呈暗紅色或紫藍色,鏡下 見淤血組織內(nèi)小靜脈和毛細血管擴張,充滿紅細胞,有時伴有水腫3、栓塞、栓子運動途徑栓塞:在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象,阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子途徑:靜脈系統(tǒng)及右心栓子主動脈系統(tǒng)及左心栓子X靜脈系統(tǒng)栓子交叉性栓塞 逆行性栓塞4、栓塞的類型A、血栓栓塞a、肺動脈栓塞b、體循環(huán)動脈栓塞B、脂肪栓塞C、氣體栓塞a、空氣栓塞b、減壓痛D、羊水栓塞E、其
8、他栓塞5、炎癥的基本病理變化、變質(zhì):炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死統(tǒng)稱為變質(zhì)。實質(zhì)細胞長出現(xiàn)變質(zhì),包括:細胞水腫、脂肪變性凋亡、細胞凝固性壞死和液化性壞死。間質(zhì)細胞出現(xiàn)的變質(zhì)性變化包括黏液變性和纖維素性壞死。變質(zhì)由細胞因子直接作用, 或由血液循環(huán)障礙和炎癥反應產(chǎn)物直接引起,其代謝特點為物質(zhì)分期代謝增強,局部酸中毒和炎癥介質(zhì)的釋放滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分,纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織體腔、體表和黏膜表面的過程叫滲出增生:實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞的增生,實質(zhì)細胞增生如鼻黏膜上皮細胞和腺體的增生,慢性肝炎中肝細胞增生,間質(zhì)成分增生包括巨噬細胞,內(nèi)皮細胞和成纖維細胞。實質(zhì)細胞和間質(zhì)
9、細胞的增生與相應的生長因子的作用有關。炎癥增生具有限制炎癥擴散和修復作用6、化膿性炎癥的病理變化以中性粒細胞滲出,并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點。化膿性炎多由 化膿菌感染所致,亦可由組織壞死繼發(fā)感染產(chǎn)生。其滲出物膿液中的中性粒細胞除極少數(shù)仍具有吞噬能力外, 大多數(shù)已發(fā)生變性和壞死,膿細胞還含有細菌, 壞死組織碎片和少量漿液,葡萄球菌引起的膿液濃稠,鏈球菌稀薄依病因發(fā)生部位分為: A、表面化濃和積濃:發(fā)生在黏膜和漿膜,中性粒細胞向黏膜表面滲 出B、蜂窩織炎:是疏松結(jié)締組織的彌漫性化炎性炎,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾,由溶血 性鏈球菌引起,表現(xiàn)為組織內(nèi)大量中性粒細胞彌漫性侵潤C濃腫:組織
10、發(fā)生溶解壞死,形成充滿膿液的腔,發(fā)生于皮下和內(nèi)臟,由金葡萄球菌產(chǎn)生毒素,使局部組織壞死,繼而大量中性粒細胞侵潤,之后中性粒細胞崩解形成膿,并釋放出蛋白水解酶使壞死組織液化形成含 有膿液的容腔7、滲出液與漏出液的區(qū)別炎癥滲出所形成的滲出液:蛋白質(zhì)含量高,含有較多的細胞和細胞X片,比重高于1.018、常外觀滌濁,滲出物的產(chǎn)生是血管壁通透性明顯增加的結(jié)果單純血液循環(huán)障礙引起的漏出液:蛋白質(zhì)含量低,所含細胞和細胞碎片少;比重低于1.018,外觀清亮;其產(chǎn)生是血漿超濾的結(jié)果,無血管壁通透性的明顯增加它們均可引起水腫或漿膜腔積液2、干性壞死與濕性壞死的對比干性壞死:濕性壞死部位:四肢末端內(nèi)臟也可見四肢原因
11、:蒸發(fā),靜脈通暢特點:感染輕,干燥鄒縮,呈黑色,分界清含量多感染嚴重,分界不清,惡臭,中毒癥狀明顯,腫脹,呈深藍色3、凋亡與壞死的區(qū)別凋亡壞死誘導因素生理及弱刺激強烈刺激細胞數(shù)量單個細胞丟失成群死亡膜完整性保持到晚期早期喪生基因組DNA有溶降解隨機大分子合成一般需要不需要基因調(diào)控有無后果無炎癥反應伴炎癥發(fā)應意義生理和病理死亡病理性死亡1簡述淤血的原因、病變及其結(jié)局。(1)淤血的原因:靜脈受壓;靜脈阻塞;心力衰竭。(2)病變:1)肉眼:淤血組織、器官體積增大;呈暗紅色皮膚出血時發(fā)紺,溫度 下降;2)鏡下:毛細血管、小靜脈擴張,充血;有時伴水腫;實質(zhì)細胞變性。3 )結(jié)局:淤血時間短可以恢復正常;淤
12、血時間長則組織器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤 血性水腫、體積增大、淤血性硬化2描述梗死的病理變化。(1) 貧血性梗死:1 )肉眼:外觀呈錐體形,灰白色;切面呈扇形;邊界清楚; 尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;梗死周邊可見充血、出血帶。2)鏡下:梗死區(qū)為凝固性壞死 (腦為液化性壞死);梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞 浸潤;梗死邊緣有充血和出血等。(2)出血性梗死:1 )肉眼:梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色;有出血;失去光澤,質(zhì)地 脆弱;邊界較清;肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺門的錐形病灶。2)鏡下: 梗死區(qū)為凝固性壞死; 梗死區(qū)及邊緣有明顯的充血和出血; 梗死邊緣有多 少不等的中性粒細胞浸潤等
13、。3簡述血栓形成、栓塞、梗死三者相互關系。(1)概念:1)血栓形成:活體的心臟或血管腔內(nèi);血液成分凝固;形成固體質(zhì)塊 的過程。2 )栓塞:循環(huán)血液中;異常物質(zhì)隨血液流動;阻塞血管腔的過程。3)梗死: 動脈阻塞; 側(cè)支循環(huán)不能代償; 局部組織缺血性壞死。(2) 三者相互關系:血栓形成t血栓t栓塞t梗死(無足夠側(cè)支循環(huán)時發(fā)生)。4簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。(1)栓塞的類型:血栓栓塞;氣體栓塞;脂肪栓塞;羊水栓塞;其他如寄生蟲 及其蟲卵栓塞,腫瘤細胞栓塞等。(2)后果:肺動脈栓塞,可致肺出血性梗死,甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡; 腦動脈栓塞,可致腦梗死,呼吸中樞核心血管中樞的梗死可引起患者死
14、亡;腎動脈栓塞, 可引起腎臟梗死;脾動脈栓塞,可引起脾臟梗死;腸系膜動脈栓塞,可致腸梗死,濕性 壞疽形成;肝動脈栓塞,可引起肝梗死等。5簡述血栓形成的條件及其對機體的影響(1)形成條件:心血管內(nèi)膜的損傷;血流狀態(tài)的改變;血液凝固性增高。(2 )對機體的影響:1)有利的一面:防止出血;防止病原微生物擴散。2)不利的一面:血栓阻塞血管可引起組織的缺血、發(fā)生壞死;血栓脫落形成栓子引起 廣泛出血等嚴重后果。6炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)?其病理學基礎是什么?( 1 )臨床表現(xiàn):紅、腫、熱、痛功能障礙。(2)病理學基礎:紅:充血;腫:炎性滲出或增生;熱充血和代謝增強;痛:離 子濃度、炎癥介質(zhì)和壓迫神經(jīng);功能障礙:組織損傷、壓迫阻塞及局部疼痛等。7簡述滲出液和漏出液的區(qū)別。(1)滲出液:蛋白含量高;細胞成分多;渾濁,易凝固;密度高;見于炎癥。(2)漏出液:蛋白含量低;細胞成分少;清亮透明,不易凝固;密度
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