血液學檢驗習題集

1、第一章 血液學概述和發(fā)展史一、選擇題157（一）、a1型題（標準型）1肯定紅細胞壽命在120天于公元哪一年：a1934年b1937年c1940年d1941年e1946年2人體輸血能較安全開展是在公元哪年：a1900年b1910年c1920年d1921年e1922年3已知中性粒細胞有趨化、吞噬、殺菌作用于公元哪年至哪年：a18911932年b18921931年c18931932年d18941933年e18921930年4提出造血干細胞概念于哪世紀：a18世紀末b19世紀中c19世紀初d20世紀初e21世紀末5造血細胞體外長期培養(yǎng)體系建立于：a1966年b1962年c1968年d1970年e197

2、3年6已知血小板有聚集功能和粘附功能是公元哪一年：a1930年b1923年c1924年d1934年e1940年7已知單核細胞吞噬功能是在哪年后：a1920年后b1930年后c1937年后d1940年后e1910年后（二）、a1型題（否定型）1細胞認識下列哪項是錯誤的：a1946年肯定紅細胞壽命120天b1900年發(fā)現(xiàn)紅細胞abo血型c20世紀20年代已知紅細胞在體外保存需要葡萄糖d40年代血庫才開始逐漸建立e近20年來紅細胞結(jié)構(gòu)是紅細胞膜與蛋白質(zhì)組成2對粒細胞認識下列哪項是錯誤的：a 18921930年，已知中性粒細胞有趨化、吞噬和殺滅細菌作用b1986年，知道殺滅細菌的作用，依賴細胞內(nèi)存在過

3、氧化物酶，使自身體內(nèi)的h2o2起氧化作用c1949年，知道嗜酸性粒細胞嗜酸顆粒會轉(zhuǎn)變成夏科萊登結(jié)晶d40年代，已知嗜酸性粒細胞內(nèi)有陽離子蛋白，具有殺死微生物作用e嗜堿性粒細胞嗜堿性顆粒中嗜堿性顆粒只有一種化學成分，如組織胺，不參與過敏反應(yīng)3對血小板認識下列哪項是錯誤的：a1842年發(fā)現(xiàn)血小板b1882年才知道血小板有止血功能和修補血管壁的功能c1923年知道血小板有聚集功能和粘附功能d已知粘附和聚集受腎上腺素、凝血酶等物質(zhì)的影響e血小板超微結(jié)構(gòu)一直不清楚4對造血干細胞認識哪項是錯誤的：a造血干細胞是由胚胎干細胞發(fā)育而來b20世紀初提造血干細胞的概念c1979年以后認識造血干細胞具有高度自我更新

4、及多向分化d 20世紀末應(yīng)用造血干細胞移植治療白血病、再生障礙性貧血打開了新的局面e研究結(jié)果表明：脾集落生成細胞是淋巴一單核細胞二、填空題1血液學是 的一個 分支。2血液學主要研究對象是 和 。三、判斷題11919年發(fā)明了骨髓穿刺針，骨髓可象血液一樣被吸取和推成薄膜片，在油鏡下觀察。2 8921930年已知中性粒細胞有趨化、吞噬和殺滅細菌的作用，到1986年后才知道殺細菌的作用依賴于細胞內(nèi)存在過氧化物酶，使自體內(nèi)h2o2起氧化作用之故。3 細胞生成是原始細胞經(jīng)歷連續(xù)增殖分化的結(jié)果。四、簡答題什么是臨床血液學？研究對象是什么？五、論述題1現(xiàn)代血液病學的概念？范圍、特點是什么？參考答案一、選擇題（

5、一）、a1型題（標準型）1.e 2.a 3.e 4.d 5.e 6.b 7.e（二）、a1型題（否定型）1.e 2.e 3.e 4.e 二、填空題1. 醫(yī)學科學；獨立2.血液；造血組織三、判斷題1.2.3.四、簡答題1是以疾病為研究對象，基礎(chǔ)理論與臨床實踐緊密結(jié)合的綜合性臨床和學，包括來源于血液和造血組織的原發(fā)性血液病及非血液病所致的繼發(fā)性血液病。五、論述題1血液病是血液、造血器官以及出凝血機制和病理變化為主要表現(xiàn)特征的各種疾病，傳統(tǒng)將血液病分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性血液病指血液造血器官和出凝血機制本身的異常；繼發(fā)性血液病是指人體其他各個系統(tǒng)和器官的疾病所造成的血液學異常。但隨著科學研究的發(fā)展

6、，這種分類也不是絕對的，如惡性貧血過去被劃為原發(fā)性血液病范疇，現(xiàn)已查明此病的基本病因在于缺乏內(nèi)因子，不能與食物中維生素b12結(jié)合，因此不能在腸內(nèi)吸收之故，而內(nèi)因子缺乏現(xiàn)又認為是細胞介導的自身免疫反應(yīng)性慢性胃炎所致。因此，現(xiàn)在認為某些繼發(fā)性血液病也應(yīng)包括在血液病范疇中。近20余年來表現(xiàn)為越來越多及越來越細的專業(yè)性分化，如紅細胞酶學、血紅蛋白病、血液免疫學和血液凝固等。血液與人體其他組織、器官和系統(tǒng)有著極大不同之處，在于：它是液體或半固體狀態(tài)不停地在體內(nèi)循環(huán)，灌注著每一個器官和微循環(huán)，人體的各器官內(nèi)都有血液存在，血液與人體各組織相互依存。相互影響特殊解剖和生理關(guān)系，確定了在血液或造血器官了生病理變

7、化時可能發(fā)生各組織器官疾病，也可以產(chǎn)生血液和造血器官異常表現(xiàn)，某些血液病可出現(xiàn)多種其他系統(tǒng)中器不同程度癥狀和體征。血液病的確診一般都需要有實驗室檢查作依據(jù)，血液病的癥狀和體征可能無特異性，似乎不能提供診斷線索；但長期臨床實踐表明，血液病也有一些臨床特點，即所謂血液病標志。掌握這些標志，便可時刻警惕血液病可能性，從而可及時進行血液學檢查，以明確診斷與治療方向。 （齊振華）第二章 血液學與臨床的關(guān)系一、選擇題（一）a1型題（否定型）1臨床血液檢驗任務(wù)下列哪項是錯誤的：a超微結(jié)構(gòu)技術(shù)b病理技術(shù)c免疫技術(shù)d分子生物學技術(shù)e超聲技術(shù)二、填空題1循證醫(yī)學是 的醫(yī)學，也有稱之為 、 。三、簡答題1血液檢驗任

8、務(wù)是什么？2血液學檢驗醫(yī)師的責任是什么？3血液檢驗實踐循證的步驟是什么？四、論述題1簡述血液檢驗與循證醫(yī)學關(guān)系？參考答案一、選擇題（一）a1型題（否定型）1.e二、填空題1尋求應(yīng)用證據(jù)；實證醫(yī)學；求證醫(yī)學三、簡答題1利用血細胞的檢驗技術(shù)、超微結(jié)構(gòu)技術(shù)、病理學技術(shù)、生物化學技術(shù)、免疫學技術(shù)、遺傳學技術(shù)、細胞生物學技術(shù)、分子生物學技術(shù)以及其他多種技術(shù)，對血液系統(tǒng)疾病和非血液系統(tǒng)疾病所致的血液學異常進行基礎(chǔ)理論的研究和臨床診治的觀察，從而推動和促進血液學和臨床血液學的發(fā)展和提高。2血液學檢驗的檢驗醫(yī)師和檢驗技師應(yīng)能正確掌握各項有關(guān)血液疾病診斷和反映病情的試驗；適應(yīng)血液學的發(fā)展，建立有關(guān)新試驗；能從事

9、有關(guān)科學硬件 實驗工作；具有一定程度血液病的臨床知識，對疾病能作診斷。3循證問題，提出要解決的問題；進行系統(tǒng)的文獻查閱，全面收集和進行所有相關(guān)、可靠的大樣本隨機對照試驗，即設(shè)立對照、隨機分組、盲法試驗；應(yīng)用薈萃分析 方法以文獻、資料、數(shù)據(jù)進行嚴格的評價，評價其可靠性、真實性而得出全面、真實的評價結(jié)果；進行調(diào)整，確定最佳方案進行臨床實踐；在實踐中發(fā)現(xiàn)新問題，對進行的臨床實踐作出后效評價，發(fā)布新的結(jié)論與實踐結(jié)果，指導臨床實踐。四、論述題1隨著血液學學科的進展及高新技術(shù)的發(fā)展，血液學檢驗亦在不斷被賦予新的內(nèi)涵，實驗項目的逐漸增多；現(xiàn)代檢驗的開展；檢測手段的日新月異；信息數(shù)量的成倍增長，使血液檢驗在血

10、液病的診斷和治療中發(fā)揮越來越重要的作用，當今臨床檢驗診斷在醫(yī)療實踐中的意義及地位是以往任何時候都無法比擬的。如何從眾多的資料中有效地搜索出需要的、且符合實際的證據(jù)？如何明角各實驗項目對診的特異性和敏感性，以篩選有效而經(jīng)濟的檢測指標，避免誤用和濫用？如何物質(zhì)高質(zhì)量的診斷方法？這就需要按照循證醫(yī)學“以當今最好的證據(jù)為基礎(chǔ)”的原理，用臨床流行病學的方法學規(guī)范醫(yī)學檢驗的研究設(shè)計和文獻評價；用當今最好的檢技術(shù)和質(zhì)量控制體系對檢測的結(jié)果進行嚴格的質(zhì)量控制和評價；深入認識和評價診斷試驗的科學性、診斷價值及臨床適用性，以是供大量、充分、現(xiàn)今最佳的證據(jù)，結(jié)合每個病人的表現(xiàn)和疾病，謹慎而明確地予以應(yīng)用，為早期正確

11、診斷和有效地治療決策提供可靠的、最佳的證據(jù)。這就是循證檢驗醫(yī)學，對血液學檢驗的循證可稱為循證血液檢驗醫(yī)學。 （齊振華）第三章 造血檢驗的基礎(chǔ)理論一、選擇題（一）、a1型題（標準型）1造血細胞起源于：a造血干細胞b原始細胞c卵黃囊血島d中胚癌原始間葉細胞e骨髓2胚胎后期及初生時胸腺重約：a30克b40克c2030克d2130克e1015克3epo產(chǎn)生于：a由骨髓產(chǎn)生b由淋巴細胞產(chǎn)生c由肝臟產(chǎn)生d由腎臟、胎兒肝產(chǎn)生e脾臟產(chǎn)生4白細胞介素作用主要是：a對t.b細胞的成熟、活經(jīng)及生物學功能調(diào)節(jié)b刺激巨核細胞祖細胞的增殖與分化c促進胚胎干細胞的增殖d在造血及免疫調(diào)節(jié)中起作用e減低紅系祖細胞凋亡5腫瘤壞死

12、因子（tnf-）主要產(chǎn)生于：a白細胞b淋巴細胞c嗜酸性粒細胞d單核巨噬細胞e腫瘤細胞6腫瘤壞死因子（tnf-）主要由發(fā)些細胞產(chǎn)生：a由cd4+t細胞和nk細胞b由嗜酸性粒細胞ct淋巴細胞db淋巴細胞e巨核細胞7黃骨髓主要由什么細胞組成：a巨噬細胞b粒細胞c脂肪細胞d淋巴細胞e紅細胞8人類骨髓造血幾歲后骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細胞：a57歲b310歲c710歲d48歲e68歲9正常情況下胎兒出生多久髓外不造紅細胞.粒細胞.血小板：a出生10個月后b出生6個月后c出生4個月后d出生2個月后e出生1個月后10造血微環(huán)境的主要組成部分是：a小動脈b微動脈c骨髓和微血管系統(tǒng)d內(nèi)皮細胞e靜脈竇11骨髓造血微環(huán)境

13、的重要部分是：a骨髓基質(zhì)細胞b纖維細胞c內(nèi)皮細胞d巨噬細胞e微血管12血細胞分裂主要形式是：a有絲分裂b分化成熟c增殖分化d趨向進一步分化e發(fā)育為成熟細胞（二）、a1型題（否定型）1下列哪點不是肝造血期特點： a生成紅細胞為主b90%血細胞為有核紅細胞c4個月后胎肝才有粒細胞生成d胚胎肝造血最旺盛的第4個月e肝亦生成淋巴細胞 2下列哪項不是骨髓造血的特點：a骨髓造血細胞大部分來源于肝，部分來源于脾b胚胎89周部分長骨已有骨髓基質(zhì)形成：c第3個月長骨骨髓已開始造血d第8個月骨髓已高度發(fā)育，髓腔中呈密集造血細胞灶e第6個月開始出現(xiàn)脂肪細胞3髓外造血部位下列哪項題是錯誤的：a肝、脾b淋巴結(jié)c胸腺、腎

14、上腺d腹腔的脂肪、胃腸道e中樞神經(jīng)系統(tǒng)4骨髓基質(zhì)成分構(gòu)成下列哪項是錯誤的：a成纖維細胞b內(nèi)皮細胞c巨噬細胞d脂肪細胞e紅細胞5骨髓基質(zhì)細胞分泌調(diào)控造血細胞因子哪項是錯誤的：agm-csfbscfclifdcsetgf-6巨核細胞增殖下列哪項是錯誤的：a巨核細胞增殖是以連續(xù)雙倍增殖dna的方式b細胞核成倍增殖c每增殖一次，核即增大一倍而胞漿不分裂d巨核細胞滯積逐漸增大屬多倍體細胞e原始巨核細胞45次增殖可產(chǎn)生16個產(chǎn)板巨核細胞7血細胞成熟規(guī)律哪項是錯誤的：a粒細胞系分為原始粒.早幼粒.晚幼粒成熟粒細胞b紅細胞系分為原始紅.早幼紅.中幼經(jīng).晚幼紅成熟紅細胞c淋巴細胞第分為原始淋巴細胞.幼稚淋巴細胞

15、淋巴細胞d漿細胞系分為原漿細胞.幼漿細胞漿細胞e巨核細胞系分為原始巨核.幼稚巨核細胞.裸核巨核細胞二、填空題1造血細胞起源于 細胞。2造血微環(huán)境是由 、 、 。3造血干細胞（hsc）由 發(fā)育而來。4cd34+細胞主要分布于 、 、 、 、 等組成。三、判斷題1肝造血期始于胚胎第四周至胚胎第六個月。2胸腺在胚胎后期及初生時重約1015g，隨著年齡的增長胸腺繼續(xù)發(fā)育，至青春期時約為30g。3脾臟脾實質(zhì)部分由紅髓和白髓組成。四、名詞解釋1黃骨髓2造血微環(huán)境3幼紅造血島4造血調(diào)控5造血生長因子五、簡答題1什么是造血器官？2什么是全能干細胞？3什么是程序性細胞死亡？參考答案一、 選擇題（一）、a1型題（

16、標準型）1.d 2.e 3. d 4.a 5.d 6.a 7.c 8.a 9.d 10.c 11.a 12.a（二）、a1型題（否定型）1.e 2.e 3.e 4.e 5.d 6.e 7.e二、 填空題1中胚層的原始間葉2骨髓基質(zhì)細胞；細胞外基質(zhì)包括微血管系統(tǒng)、末梢神經(jīng)、基質(zhì)以及基質(zhì)細胞分泌的細胞因子構(gòu)成，是造血干細胞賴以生存的場所。3胚胎干細胞4骨髓、肝、脾、外周血及臍血等組織中。三、 判斷題123四、 名詞解釋1脂肪化的骨髓稱為黃骨髓，主要由脂肪細胞組成。2造血微環(huán)境是由骨髓基質(zhì)細胞；細胞外基質(zhì)包括微血管系統(tǒng)、末梢神經(jīng)、基質(zhì)以及基質(zhì)細胞分泌的細胞因子構(gòu)成，是造血干細胞賴以生存的場所。3各階

17、段的幼稚紅細胞成群存在，其中心有12個巨噬細胞，巨噬細胞為幼紅細胞生成提供一些必要的物質(zhì)如鐵等，同時可清除一些異常細胞、吞噬紅細胞的核。4造血調(diào)控是一個多基因調(diào)控過程，主要是通過細胞內(nèi)外的一些信號傳遞啟動或關(guān)閉一系列相關(guān)基因，正、負調(diào)節(jié)基因表達產(chǎn)物參與對造血的正向和負向調(diào)控。5是促進造血細胞增殖、分化的因子，主要包括：scf、集落刺激因子、白細胞介素118、紅細胞配體。五、 簡答題1能夠生成并支持造血細胞發(fā)化、發(fā)育、成熟的組織器官稱為造血器官。2指從早期胚胎的內(nèi)細胞團中分離出來的具有高度分化潛能的細胞系，它具有形成完整個體的分化潛能，可以無限增殖并化化成為全身多種細胞類型從而可以進一步形成機體

18、的任何組織或器官，因此稱全能干細胞。3是細胞死亡的一種生理形式，是調(diào)控機體發(fā)育、維護內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，由基因控制的細胞自主的有序死亡。 （齊振華）第四章 造血檢驗的基本方法一、選擇題（一）、a1型題（標準型）1原始粒細胞胞體直徑是：a1225mb1430mc1020md1220me1223m2在粒細胞系統(tǒng)中哪種細胞出現(xiàn)非特異性顆粒：a原始粒細胞b中幼粒細胞c嗜酸性中幼粒細胞d早幼粒細胞e嗜堿性中幼粒細胞3正常原始紅細胞胞體直徑是：a1525mb1420mc1518md1420me712m4正常單核細胞系統(tǒng)原始單核細胞胞體直徑是：a1525mb1520mc1220md1425me1420m5正常淋巴系

19、統(tǒng)原始淋巴細胞胞體直徑是：a1018mb1016mc1020md1015me1019m6正常漿細胞系統(tǒng)幼漿細胞胞體直徑是：a1525mb1216mc1420md1620me1318m7正常原始細胞胞體直徑是：a3050mb4070mc1530md1425me1550m8正常血小板胞體直徑是：a24mb35mc46md26me28m9骨髓穿刺首選的穿刺部位是：a胸骨b髂骨前上棘c脊骨d髂骨后上棘e定位穿刺10骨髓穿刺喧位穿刺臨床常用于：a骨髓轉(zhuǎn)移癌b白血病c淋巴瘤d惡性組織細胞病e發(fā)燒待查11正常骨髓象粒紅比值是：a3:2b4:1c5:1d24:1e6:112正常骨髓象粒系統(tǒng)占骨髓細胞百分之多少

20、：a60%70%b40%60%c50%70%d40%50%e30%50%13正常骨髓象中原始細胞應(yīng)占粒系多少：a5b4c3%d2%e6%14正常骨髓中早幼粒細胞應(yīng)占粒系多少：a5%b4%c6%d7%e3%15正常紅細胞占骨髓總數(shù)多少：a1030%b2025%c1520%d3040%e2530%16正常骨髓中原始紅細胞占紅系多少：a2%b3c1%d4%e2.5%17正常骨髓淋巴細胞系原淋巴細胞占多少：a1%b1.5%c2%d3%e原淋巴細胞罕見18正常骨髓巨核細胞系統(tǒng)在1.5cm3cm的片膜上巨核細胞應(yīng)有多少個：a1030個b2040個c735個d940個e1220個19正常骨髓中巨核細胞系統(tǒng)產(chǎn)

21、血小板型巨核細胞應(yīng)占百分之多少：a1027%b1530%c3050%d4460%e830%20正常骨髓單核細胞系統(tǒng)占骨髓的多少：a1%b2%c3%d4%e5%21正常骨髓漿細胞系統(tǒng)應(yīng)占骨髓總數(shù)多少：a1%b2%c3%d1.5%e4%22骨髓增生極度低下常見于：a白血病b淋巴瘤c多發(fā)性骨髓瘤d化療藥物所致低下e再生障礙性貧血23正常骨髓中性中幼粒細胞胞體直徑是：a1020mb2030mc1425md1825me1518m24正常骨髓中早幼紅細胞胞體直徑是：a1018mb1520mc1418md1318me1218m25細胞化學染色臨床應(yīng)用上不包括下列哪種：a. 輔助判斷急性白血病的細胞類型b輔助

22、血液系統(tǒng)等疾病的診斷和鑒別c確定化療藥物的種類d發(fā)病機制的探討e觀察疾病療效和預(yù)后26細胞化學染色的化學法固定液中，不包括下列哪種a甲醛 b乙醇 c甲醇 d丙酮 e乙烷27常用的化學反應(yīng)種類不包括下列哪種a偶氮偶聯(lián)法b聯(lián)苯胺法c普魯士蘭反應(yīng)d中和反應(yīng)e雪夫反應(yīng)28糖元染色結(jié)果臨床評價，下列哪項錯誤： a惡性淋巴瘤細胞呈陽性bmds中幼紅細胞可陽性c大多數(shù)正常淋巴細胞呈陰性d急淋白血病原、幼淋巴細胞陽性率增高e紅血病中幼紅細胞呈陰性29粒細胞系統(tǒng)各階段細胞過氧化物酶（pox）染色反應(yīng)結(jié)果，其中哪種不對a.原始粒細胞 pox（）（+）b.早幼粒細胞 pox（+）（+）c.中幼粒細胞 pox（+）（

23、+）d.嗜酸性粒細胞 pox（）e.嗜鹼性粒細胞 pox（）（+）30輔助判斷急性白血病細胞類型的細胞化學染色不包括：a.過氧化物酶染色b.中性粒細胞鹼性磷酸酶染色c.鐵染色d.糖原染色e.非特異性酯酶染色31. 下列有關(guān)中性粒細胞堿性磷酸酶染色臨床評價中，那項是錯誤的a. 慢性粒細胞白血病-nap積分增高b. 細菌性感染-nap積分增高c.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿-nap積分降低d.惡性組織細胞瘤-nap積分降低e.慢性中性粒細胞白血病-nap積分增高32液體固定中的甲醇、甲醛液的濃度常用為a10%b30%c25%d60% e65%33化學染色中，對細胞漿著色較好的試劑是a沙黃b伊紅 c核固紅

24、 d蘇木精 e. 中性紅34化學染色中，對細胞核著色較好的試劑a. 中性紅 b伊紅 d剛果紅 c光綠 e鐵劑35用40%的甲醛進行蒸氣固定，將涂片血膜朝下，最佳固定時間是：a15min b5 10 min c10 15 mind15 20 mine20 25min 36.臨床上輔助判助急性白血病細胞類型首選最重要的細胞化學染色是：a.特異性脂酶b.非特異性脂酶c.過氧化物酶染色d.中性粒細胞堿性磷酸酶e.酸性磷酸酶染色37.關(guān)于中性粒細胞堿性磷酸酶（nap）及nap染色法，下面說法哪項正確a.nap主要存在于原始粒細胞中b.緊張、恐怖、激烈運動等，nap活性可降低c.慢粒白血病nap積分增加d

25、.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿nap積分降低e.月經(jīng)前期降低，行經(jīng)期增加，經(jīng)后期恢復38.關(guān)于nap積分下列哪項正常a.慢性中性粒細胞白血病增高b.再生障礙性貧血常降低c.惡性組織細胞白血病常增高d.惡性淋巴瘤常降低e.原發(fā)性血小板增多癥常降低39.糖原染色結(jié)果的臨床評價，下列哪項正確a.分化差的正常原始粒細胞為陽性b.正常幼紅細胞及紅細胞均呈陽性c.正常巨核細胞呈陰性d.紅白血病中幼紅細胞呈陽性e.惡性淋巴瘤時，淋巴瘤細胞呈陰性40.非特異性脂酶染色判斷下列哪項正確a.分化差的原單細胞呈陽性b.分化好的原單細胞呈陰性c.各期的淋巴細胞為陽性d.急性單核細胞白血病、單核系細胞多呈陽性，且能被氟化鈉抑

26、制e.急性粒細胞白血病，原始?？沙赎栃?，也能被氟化鈉抑制41.細胞外鐵陰性,鐵粒幼紅細胞占12%,此結(jié)果符合： a.正常骨髓鐵顆粒染色 b.缺鐵性貧血 c.再生障礙性貧血 d.地中海貧血 e.難治性貧血42.環(huán)形鐵粒幼紅細胞增多可見于a.巨幼細胞性貧血b.鐵粒幼細胞貧血c.缺鐵性貧血d.再生障礙性貧血e.溶血性貧血43.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性是 a.慢性淋巴細胞白血病 b.淋巴肉瘤 c.多毛細胞白血病 d.漿細胞白血病 e.尼曼-匹克病44.特異性及非特異性酯酶的染色方法是a.偶氮偶聯(lián)法b.聯(lián)苯胺法c.普魯士藍反應(yīng)d.雪夫反應(yīng)e.金屬沉淀法45.關(guān)于中性粒細胞鹼性磷酸酶積分的臨床評價，下列

27、說法哪項不正確。a.因年齡不同可有變化b.某些應(yīng)激狀態(tài)下可增高c.與月經(jīng)周期無關(guān)d.慢性粒細胞白血病降低e.妊娠期可增高46.非特異性酯酶染色陽性，且陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制見于：a.急性粒細胞白血病b.急性淋巴細胞白血病c.急性單核細胞白血病d.急性早幼粒細胞白血病e.慢性粒細胞白血病47.關(guān)于過氧化物酶染色的臨床評價，下列哪種說法不正確。a.急性粒細胞白血病常呈陽性反應(yīng)b.急性單核細胞白血病常呈強陽性反應(yīng)c.急性早幼粒細胞白血病常呈陽性反應(yīng)d.急性淋巴細胞白血病陽性率3%e.異常組織細胞呈陰性反應(yīng)48.骨髓片做pas染色，大多白血病細胞呈紅色塊狀陽性，而胞漿底色不紅，下列何者與此相符： a.

28、急性粒細胞白血病 b.急性淋巴細胞白血病 c.急性單核細胞白血病 d.漿細胞性白血病 e.慢性粒細胞白血病49.鑒別小原粒白血病與急淋，下列首選試驗是 a.過氧化物酶染色 b.糖原染色 c.堿性磷酸酶染色 d.酸性磷酸酶染色 e.酯酶染色50.骨髓增生極度活躍,原始粒占30%,這些原始細胞組化染色結(jié)果分別是:pox(+),pas部分細胞呈顆粒狀陽性酯酶陰性,據(jù)此,下述最可能的選擇是 a.急性粒細胞性白血病 b.慢性粒細胞性白血病 c.急性單核細胞性白血病 d.急性淋巴細胞性白血病 e.慢性淋巴細胞性白血病51骨髓切片與涂片二者結(jié)合應(yīng)用，其診斷可達：a50%以上 b70%左右 c80%左右d90

29、%左右 e幾近100%52骨髓活檢能確診的疾病是：a血小板減少性紫癜 b骨髓纖維化 c溶血性貧血d巨幼細胞性貧血 e脾功能亢進5330歲以前健康人造血組織容量平均值為（單位：v01）a29%b47% c69% d79% e89%5470歲以上健康人造血組織容量平均值為（單位：v01）a69%b59% c49%d39% e29%553070歲的健康人造血組織容量平均值為（單位：v01）a27% b37% c47% d57% e67%56利用透射電鏡觀察人類骨髓組織中血細胞的超微結(jié)構(gòu)，其標本常用的固定方法為如下哪一種？a. 用10%甲醛溶液固定b. 用甲醇與丙酮混合液固定c. 用95%酒精固定d.

30、 戊二醛作前固定，鋨酸作后固定的雙重固定法e. 用丙烯酸固定57某類白血病細胞在掃描電鏡下觀察，可見其表面呈多樣化，既有波浪式寬大皺膜，同時還有少數(shù)嵴樣突起和較長絨毛，有時形似鞭毛和長發(fā)。在透射電鏡下觀察，其胞核較大，核形多樣，胞質(zhì)豐富，外周呈絨毛狀突起，有的長達3um。該類細胞常見于下列哪一類白血??？a. 急性粒細胞白血病 b. 急性單核細胞白血病 c. 急性粒單混合型白血病 d. 多毛細胞白血病 e. 慢性粒細胞白血病58在透射電鏡下觀察白血病細胞內(nèi)高爾基復合體的發(fā)育情況，也是急性白血病分型的一種重要輔助方法，下列哪一型白血病細胞內(nèi)高爾基發(fā)育不良？a. 急性早幼粒細胞白血病b. 急性粒細胞

31、白血病m2a型c. 急性巨核細胞白血病d. 急性單核細胞白血病e. 急性淋巴細胞白血病59在制作血細胞標本透射電鏡用超薄切片過程中，標本包埋材料常用如下哪一種？a. 環(huán)氧樹脂b. 56熔點石蠟c. 60熔點石蠟d. 甲基丙烯酸酯e. 65熔點石蠟60掃描電鏡sem可以觀察到細胞的如下哪組超微結(jié)構(gòu)？a. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體b. 高爾基體和溶酶體及過氧化酶體c. 染色質(zhì)d. 細胞膜表現(xiàn)絨毛e. 核仁.核膜和核骨架61透射電鏡觀察用切片必須是：a. 70nm左右超薄切片b. 冰凍切片c. 3um厚切片d. 3.5um厚切片e. kum厚切片62透射電鏡觀察用血細胞標本超薄切片電鏡樣品常用的染色方法為：a

32、. wrights染色b. 姬姆薩染色c. 醋酸鈾和枸椽酸鉛雙染色d. he染色e. wrightsgiems雙染色63在透射電鏡(tem)下觀察粒細胞系統(tǒng)各階段細胞正常超微結(jié)構(gòu)特點，最早出現(xiàn)非特異性顆粒即a顆粒的細胞是：a. 原始粒細胞b. 早幼粒細胞c. 中性中幼粒細胞d. 嗜酸性中幼粒細胞e. 嗜堿性中細幼粒細胞64透射電鏡(tem)是有與光學顯微鏡相似的結(jié)構(gòu)，但光源不一樣，透射電鏡的“光源”是：a. 紫外線b. 日光燈光源c. 白熾燈光源d. 紅外線e. 電子槍產(chǎn)生的電子射線65粒細胞系統(tǒng)各階段細胞超微結(jié)構(gòu)中，最早出現(xiàn)很多特異性顆?！皊顆?！钡募毎牵篴. 原始粒細胞b. 早幼粒細胞c

33、. 中性中幼粒細胞d. 中性晚幼粒細胞e. 嗜酸性中幼粒細胞66在透射電鏡結(jié)構(gòu)中，將電子射線匯集到熒光屏成像的透鏡是：a. 石英玻璃透鏡b. 電磁透鏡c. 硅鈉玻璃透鏡d. 鈷玻璃透鏡e. 以上都不是67掃描電鏡下，某類細胞超微結(jié)構(gòu)特點為：胞體圓形.稍大.表面有很多微絨毛，細胞的半個球面上平均有150根左右，此種細胞常稱為“絨毛型細胞”，它屬于下列哪一種？a. t淋巴細胞b. b淋巴細胞c. 原始粒細胞d. 漿細胞e. 單核細胞68掃描電鏡(sem)的分辨率和放大倍數(shù)一般為：a. 10nm和20萬倍左右b. 70 nm 和20萬倍左右c. 20 nm 和10萬倍左右d. 10nm和10萬倍左右

34、e. 20 nm和20萬倍左右69在不同的血小板誘聚劑作用下，血小板表面超微結(jié)構(gòu)可出現(xiàn)不同變化，導致血小板表面呈球形且表面有偽足和長刺的血小板誘聚劑是：a. 5umol adpb. 20umlo膠原c. 40umol膠原d. 60umol膠原e. 20umol白介素-670透射電鏡下，某類幼紅細胞繞核周的線粒體基質(zhì)內(nèi)有異常多量的鐵質(zhì)沉著，呈高電子密度的顆?；驁F塊，線粒體明顯腫脹和變形，甚至結(jié)構(gòu)破壞，胞質(zhì)內(nèi)含鐵蛋白的吞飲小泡和鐵小體也較正常增多，這類幼紅細胞稱為：a. 鐵粒幼紅細胞b. 巨幼樣變幼紅細胞c. 缺鐵粒幼紅細胞d. 巨幼紅細胞e. 環(huán)形鐵粒幼紅細胞71在掃描電鏡下觀察與白介素-6共同

35、孵育時血小板發(fā)生的超微結(jié)構(gòu)變化方式是： a. 表現(xiàn)呈球形并有偽足和長刺b. 出現(xiàn)多發(fā)性泡狀體c. 變形成球狀,并出現(xiàn)樹突狀結(jié)構(gòu)d. 呈球形并有鋸齒樣結(jié)構(gòu)e. 以上都不是72掃描電鏡下，某類紅細胞呈球形，胞體較小，在一側(cè)有一下陷的小窩，細胞表面光滑，透射電鏡下觀察，可見胞質(zhì)有比一般紅細胞有更多量的血紅蛋白，這一類細胞是如下哪一種？a. 球形紅細胞b. 口形紅細胞c. 靶形紅細胞d. 淚滴形紅細胞e. 棘狀紅細胞73在鐵粒幼紅細胞性貧血(sa)的骨髓象中出現(xiàn)大量環(huán)形鐵粒幼紅細胞，這種細胞可見于幼紅細胞各階段，但以下列哪一種細胞更加多見？a. 原始紅細胞b. 早幼紅細胞c. 中幼紅細胞d. 喚幼紅細

36、胞e. 網(wǎng)織紅細胞74掃描電鏡下觀察，某種紅細胞中心向一側(cè)凹陷，凹陷處的另一側(cè)凸出，凸出的頂部較銳，根據(jù)凹陷深度可分-iv型，這種細胞是如下哪一種？a. 口形紅細胞b. 靶形紅細胞c. 棘狀紅細胞d. 淚滴形紅細胞e. 球形紅細胞75在透射電鏡下觀察，下列哪一點在白血病性原始粒細胞可見到而正常原始粒細胞不具有的結(jié)構(gòu)：a. 核仁b. 常染色質(zhì)c. 線粒體d. auer小體e. 粗面的質(zhì)網(wǎng)76在某種血小板誘聚劑作用下，血小板的超微結(jié)構(gòu)出現(xiàn)多發(fā)性泡狀體，這種血小板誘聚劑是如下哪一種？a. 10umol adpb. 5umol adpc. 膠原d. 白介素-6e. 以上都不是77掃描電鏡下，某類病理性

37、紅細胞超微結(jié)構(gòu)為細胞向一側(cè)伸長呈棒狀或蝌蚪尾狀，中心凹陷明顯，有時呈逗點符號形，這類病理性紅細胞是如下哪一種？a. 口形紅細胞b. 球形紅細胞c. 橢圓形紅細胞d. 靶形紅細胞e. 淚滴形紅細胞78白血病性原始細胞的超微結(jié)構(gòu)與正常原始超細胞相比，有許多不同的特點，如下列哪一項能概述白血病性原始細胞的微結(jié)構(gòu)的基本特征？a. 細胞大小差別很大b. 細胞核的形態(tài)不規(guī)則c. 胞核內(nèi)有特殊形態(tài)的結(jié)構(gòu)如核泡.假包涵體.核內(nèi)小體.核環(huán)d. 胞質(zhì)內(nèi)各種細胞器的數(shù)量和形態(tài)變化較大e. 以上都是791960年遺傳學家nowell和hunger ford發(fā)現(xiàn)的ph染色體是下列哪一種白血病的特征性異常染色體？ a.

38、急粒白血病b. 急單白血病c. 慢粒白血病d. 慢淋白血病e. 漿細胞白血病80每一中期染色體的兩條染色單體通過著絲粒聯(lián)絡(luò)，該處為染色體的縮窄處，又稱為：a. 和縊痕b. 次縊痕c. 隨體d. 端粒e. 核仁組織區(qū)81每一個cfu-gm集落可視為由如下哪一類細胞增殖分化而來？a. 造血干細胞b. 淋巴系祖細胞c. 嗜酸性粒細胞祖細胞d. 嗜堿性粒細胞祖細胞e. 粒-單核細胞系祖細胞82再生障礙性貧血骨髓細胞的粒單細胞系祖細胞集落(cfu-gm)和紅系祖細胞集落(bfu-e及cfu-e).巨核系祖細胞培養(yǎng)集落(cfu-mk)的生長特點是：a. cfu-gm增多.bfu-e和cfu-e減少.cfu

39、-mk正常b. cfu-gm和bfu-c.cfu-e及cfu-mk都增多c. cfu-gm減少.bfu-e和cfu-增多.cfu-mk正常d. cfu-gm和bfu-e.cfu-e及cfu-mk都減少e. 以上都不是83真性紅細胞增多癥(伴白細胞增多)的粒單系祖細胞集落(cfu-m)和紅系祖細胞集落(bfu-e.cfu-e)生長特點是：a. cfu-gm增多.bfu-e.cfu-e減少b. cfu-gm減少.bfu-e.cfu-e增多c. cfu-gm.、bfu-e、cfu-e均增多d. cfu-gm、bfu-e、cfu-e均減少e. 以上都不是84在以瓊酯半固體為支持物的粒單系祖細胞培養(yǎng)，集

40、落的標準是含多少個細胞以上的細胞團？a. 20個b. 20個c. 10個d. 50個e. 40個85人類體細胞染色體有23對，被分為a- g七個組，其中x和y染色體分別收入下列哪一種？a. a組和b組b. c組和d組c. d組和e組d. e組和f組e. c組和g組86某染色體區(qū)帶命名為6p23.1，可描述為如下哪一條？a. 6號染色體短臂，2區(qū)3帶和第1亞帶b. 6號染色體長臂，2區(qū)3帶的第1亞帶c. 6號染色體短臂，3區(qū)2帶的第i亞帶d. 6號染色體長臂，3區(qū)2帶第1亞帶e. 以上都不是87某病人作遺傳學染色體檢驗，發(fā)現(xiàn)其細胞染色體為68條則稱為a. 三倍體b. 四倍體c. 亞二倍體d. 亞

41、三倍體e. 超三倍體88特異性染色體異常是指在疾病的早期階段發(fā)生，與疾病的發(fā)生有關(guān)并決定疾病的基本生物學特征的一類染色體異常，可作為該類疾病的診斷標準之一，試問：(t15,17) (q22;q22)可作為哪一類白血病的診斷標準？a. 急粒白血病-m3型b. 急粒白血病-m1型c. 急粒白血病-m2a型d. 急淋巴白血病-l1型e. 急淋巴白血病-l2型89重型再生障礙性貧血病人的血清因子濃度和活性變化規(guī)律是如下哪一條？a. gm-csf.epo.g-csf濃度與活性均升高b. gm-csf-epo.g-csf濃度降低而活性升高c. gm-csf-g-csf升高.epo降低d. gm-csf.g

42、-csf降低.epo升高e. gm-csf.epo.g-csf濃度升高而活性降低90白細胞介素檢測方法發(fā)展迅速，能檢測單個細胞分泌的白細胞介素的方法是：a. mtj增殖檢測法b. xtt增殖檢測法c. 溶血空斑試驗rhpa法d. 免疫印跡法e. 酶聯(lián)免疫斑點法(elispots)91慢性粒細胞白血病發(fā)生的重要分子機制是ph染色體形成了一種凋亡抑制融合基因，該基因是如下哪一種？a. pml-rara融合基因b. plef-rard融合基因c. npm-rard融合基因d. leptin瘦素基因e. bcr-abl融合基因92普通光學顯微鏡下，體外貼壁培養(yǎng)細胞凋亡的形態(tài)學改變是a. 離壁變圓b.

43、解聚形成凋亡小體c. 膜皺縮.折光性下降d. he染色見核濃縮深染e. 以上都是93southern印跡雜交技術(shù)是用于分析下列哪一種遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)的方法a. rrnab. hnrnac. dnad. mrnae. trna94pml-rara融合基本通常出現(xiàn)在下列哪一類白血病細胞中？a. 急粒白血病m2a型b. 急單白血病m5a型c. 急性早幼粒細胞白血病m3型d. 急淋白血病e. 以上都不是95人類hla基因多態(tài)性分析通常利用如下哪一種方法：a. 粒系祖細胞培養(yǎng)技術(shù)b. 紅系祖細胞培養(yǎng)技術(shù)c. 染色體高分辯顯帶技術(shù)d. dna含量分析e. pcr結(jié)合斑點雜交產(chǎn)物分析法（二）、a1型題（否定型

44、）1幼稚單核細胞形態(tài)特點哪項是錯誤的：a胞體直徑1525mb園形或不規(guī)則，有時可有偽足c胞核常不規(guī)則，呈扭曲，折疊狀，或有凹陷或切跡d核染色質(zhì)開始聚集，呈絲網(wǎng)狀e胞質(zhì)量少，呈透明點，無空泡及無青顆粒2原始紅細胞特點哪項是錯誤的：a胞體直徑1525mb園形或橢圓形，邊緣常有瘤狀突起c胞核居中或稍偏于一邊d核染色質(zhì)呈紫紅色顆粒狀e核仁13個，較大而且邊界清楚，深蘭色3骨髓活檢不能確診的疾病是：a骨髓纖維化 b骨髓轉(zhuǎn)移瘤c急性白血病 d慢性白血病e溶血性貧血4缺鐵性貧血的骨髓組織病理學特點，下列哪種說法不對：a骨髓增生明顯或極度活躍。b粒、紅比值隆低。c間質(zhì)可有輕度水腫及出血 d比骨髓涂片更能反映鐵

45、貯存情況e幼紅細胞造血島豐富，以早幼紅細胞占優(yōu)勢5再生障礙性貧血的骨髓組織病理學特點，下列哪種符合再障：a造血組織與脂肪組織容積百分比增高。b肥大細胞漿細胞減少。c網(wǎng)狀細胞增多。d脂肪細胞與基質(zhì)減少。e淋巴細胞不增多。6慢性粒細胞白血病的骨髓組織病理學特點，下列說法哪種正確：a粒/紅比值顯著降低。b脂肪細胞增多。c增生的細胞以中幼粒為主。d原始粒及早幼粒細胞減少。e嗜鹼性細胞消失。7在透射電鏡下觀察某白血病病人細胞超微結(jié)構(gòu)，在其胞質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)明顯的auer小體，據(jù)此，在該白血病人分型時可以除外下列哪一類白血病？a. 急性粒細胞白血病m2a型b. 急性早幼粒細胞白血病m3型c. 急性單核細胞白血病m

46、5型d. 急性粒單混合型白血病m4型e. 急性淋巴細胞白血病8人類正常原始粒細胞透射電鏡下觀察超微結(jié)構(gòu)，一般沒有如下哪一項細胞器？a. 核糖體b. 溶酶體c. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)d. 高爾基體e. 線粒體9在透射電鏡下觀察血小板內(nèi)不存在下列哪一種顆粒a. 顆粒b. 致密顆粒c. 糖原顆粒d. 顆粒e. 非特異性顆粒(a顆粒)10下列論述哪一項不符合急性淋巴細胞白血病細胞在透射電鏡下的超微結(jié)構(gòu)？a.原始淋巴細胞較原粒和原單核細胞小，表面光滑，也可有少量微絨毛。b. 原、幼淋巴細胞胞質(zhì)少，含豐富游離核糖體c. 原、幼淋巴細胞粗面型內(nèi)質(zhì)網(wǎng)不多.較原粒和原單細胞少d. 原、幼淋巴細胞高爾基復合體發(fā)育良好e. 白血

47、病性原、幼淋巴細胞微絲較正常淋巴細胞多11慢性淋巴細胞白血病的超微結(jié)構(gòu)中不存在下列哪一種結(jié)構(gòu)？a. 核仁b. 核糖體c. 線粒體d. 微絲e. auer體12環(huán)形鐵粒幼紅細胞一般不存在于下列哪一種疾病的骨髓幼紅細胞的超微結(jié)構(gòu)中？a. 缺鐵性貧血b. 溶血性貧血c. 鐵粒幼紅細胞性貧血d. 慢性感染e. 骨髓纖維化13人類造血祖細胞培養(yǎng)方法也可用于血液病的輔助診斷，粒單系-cfu-gm及紅系bfu-e.cfu-e集落數(shù)增加一般不見于下列哪一類疾病？a. 慢性粒細胞白血病b. 真性紅細胞增多癥伴白細胞增多c. 缺鐵性貧血d. 再生障礙性貧血e. 類白血病反應(yīng)14在下列異常核型命名，哪一個不屬于染色

48、體結(jié)構(gòu)的異常？a. 46，xy，del 6qb.47, xy, +8c. 46, xy, i(17q)d. 46, xy, t(15,17)(922;922)e. 46, xy, t(9;22)(934;911)15急性早幼粒細胞白血病細胞一般檢測不到下列哪一種融合基因？ a. pml-rara融合基因b. plef-rara融合基因c. npm-rard融合基因d. bcr-abl融合基因e. 以上融合基因都檢測不到16在普通光學顯微鏡下觀察體外培養(yǎng)細胞或涂片作he染色觀察，可以觀察凋亡細胞不同于細胞壞死的形態(tài)特點，下列哪一點不屬于細胞凋亡的形態(tài)特點？a. 培養(yǎng)細胞離壁變圓.解聚b. 培養(yǎng)細胞膜皺縮.折光性下降c. 細胞作he染色，可見核濃縮d