接受與承諾療法干預(yù)大學(xué)生抑郁的團(tuán)體輔導(dǎo)設(shè)計(jì)

1、接受與承諾療法干預(yù)大學(xué)生解?的團(tuán)體輔導(dǎo)設(shè)計(jì)1、接受與承諾療法(AcceptanceandCommitmentTherapy, ACT)干預(yù)解? 情緒的可行性美國當(dāng)代心理學(xué)家Angold對解?作了如下描述：解?為正常心境向情緒低落 方而的波動(dòng)，即每天出現(xiàn)情緒陰惡的一面；解?為不歡愉、悲傷或精神痛苦，是 對一些不良情景或事件的一種反應(yīng)；解?作為一種特征，是指個(gè)體永遠(yuǎn)的、相對 安定的歡愉感的缺乏；解?作為一種癥狀，是指心境處于病理性的低下或陰惡。目前用于解?的干預(yù)方法已較為豐盛，但多以認(rèn)知改變作為干預(yù)的突破口。 然而，Nolen-Hoeksema等人認(rèn)為解?個(gè)體通常具有窮思竭慮(rumination

2、)的反 應(yīng)方式，即一種反復(fù)地、消極地關(guān)注自己的解?癥狀及其原因、結(jié)果的行為和思 維方式。學(xué)者們對此展開了大量的研究，結(jié)果表明，窮思竭慮與心理健康有著 非常密切的關(guān)系，影響到一系列的心理適應(yīng)，包括解?、焦灼、社交關(guān)系等。實(shí) 驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，引發(fā)解?狀態(tài)中的個(gè)體歹單精竭慮會(huì)妨礙他們對問題的解決并導(dǎo)致心 情更糟。由此看來，對解?情緒的干預(yù)若過多局限于認(rèn)知改變的層而，則有可能加重 解?個(gè)體的認(rèn)知負(fù)擔(dān)，使其在長時(shí)間的認(rèn)知自省中進(jìn)一步陷入到窮思竭慮的循環(huán) 往復(fù)之中，影響干預(yù)的效果。因此，本文試圖將第三代行為療法的代表一一接受與承諾療法運(yùn)用于解？ 情緒團(tuán)體輔導(dǎo)的設(shè)計(jì)之中。二、接受與承諾療法的基本理論與實(shí)證效果關(guān)

3、系參照理論(RelationalFrameTheory, RFT)是接受與承諾療法的理論基 礎(chǔ)，這一理論的主要觀點(diǎn)是：人類的語言和其他高級認(rèn)知過程是人類各種各樣 痛苦產(chǎn)生的根源。接受與承諾療法的治療目標(biāo)是通過提高人類心理靈活性來解決各種心理問 題，并由此提出了為提高心理靈活性設(shè)立的六個(gè)核心治療過程一一接受(acceptance)、認(rèn)知去融合(defusion)、觀察自我(self as context)、關(guān)聯(lián) 此刻(contactwiththepresentmoment)、澄清價(jià)值觀(value)、承諾的行動(dòng) (commitedaction)。該療法的有用性主要從心理健康模型的整體驗(yàn)證、核心改

4、變過程的效果驗(yàn) 證、整體治療效果的驗(yàn)證三個(gè)方而得到了證實(shí)。據(jù)此，將接受與承諾療法用于 干預(yù)大學(xué)生解?情緒的團(tuán)體輔導(dǎo)方案的設(shè)計(jì)具有可行性。三、本團(tuán)體輔導(dǎo)的設(shè)計(jì)（一）團(tuán)體設(shè)定本團(tuán)體輔導(dǎo)方案主要是針對一段時(shí)間內(nèi)解?情緒表現(xiàn)較為突出的在校大學(xué)生 而設(shè)計(jì)，旨在幫助這類學(xué)生再建積極的情緒與學(xué)習(xí)生活狀態(tài)。2. 團(tuán)體規(guī)模：822人小團(tuán)體2. 團(tuán)體輔導(dǎo)時(shí)間：每周一次，每次2.5小時(shí)，共6次。3. 團(tuán)體輔導(dǎo)場地：200平米空曠活動(dòng)室，內(nèi)有活動(dòng)桌椅和投影儀、音響設(shè)備 等。4. 團(tuán)體輔導(dǎo)老師：具有豐盛團(tuán)體輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)和較為結(jié)壯的ACT理論、實(shí)踐基 礎(chǔ)的心理學(xué)教師或心理咨詢師。（二）團(tuán)體目標(biāo)學(xué)會(huì)辨識(shí)和有用處理不可避免的痛苦

5、，解決可以解決的問題，接受無法解 決的問題，用行動(dòng)創(chuàng)造有價(jià)值的生活。（三）遵循的理論與技術(shù)本團(tuán)體輔導(dǎo)設(shè)計(jì)主要遵循ACT的基木理論，圍繞提高心理靈活性的六個(gè)核 心治療過程來進(jìn)行輔導(dǎo)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，過程中將主要使用到認(rèn)知去融合（想法不 是事實(shí)）、認(rèn)知緩解、區(qū)分思考自我和觀察自我、擴(kuò)展情緒空間、情緒沖浪、 呼吸聯(lián)結(jié)、澄清價(jià)值觀等ACT的基本技術(shù)、方法。（四）詳盡的團(tuán)體輔導(dǎo)方案1. 第一次一一相逢一家親。（1）輔導(dǎo)目標(biāo)。促進(jìn)團(tuán)體的形成；成員相 互認(rèn)識(shí)、建立互動(dòng)關(guān)系；澄清團(tuán)體目標(biāo)及成員期望；建立團(tuán)體規(guī)范。（2）輔導(dǎo)內(nèi)容。相見歡；疊羅漢；討論：你認(rèn)為什么是美滿？你是如 何處理Fl常生活中的情緒問題的？填寫“許

6、愿花；認(rèn)識(shí)團(tuán)體，建立團(tuán)體規(guī) 范，認(rèn)同團(tuán)體契約；你是誰的天使作業(yè)：我的自傳。2. 第二次一一逃離美滿陷阱。（2 ）輔導(dǎo)目標(biāo)。增進(jìn)彼此的熟悉度；澄 清對美滿的誤解；理解過度控制的弊端；引發(fā)對處理消極想法和情緒新方 法的期待。（2）輔導(dǎo)內(nèi)容。暖身、給情緒打分；老師講解：3.引發(fā)有關(guān) 美滿的思考，b.分析人們通常持有的對美滿的誤解（有關(guān)美滿的神話）；每 個(gè)成員用簡單的語言概述自己自傳中的內(nèi)容；老師講解：舉例說明想法和情 緒難以被控制；分享與總結(jié)；作業(yè)：記錄下13件這一周里你為了逃 避、改變或清除不快想法和情緒而做的事情以及產(chǎn)生的結(jié)果。3. 第三次一一思想不是事實(shí)。（1）輔導(dǎo)目標(biāo)。進(jìn)一步促進(jìn)團(tuán)體凝聚力；

7、 理解控制存在的局限性；初步了解ACT理論；通過體驗(yàn)與練習(xí)，理解 什么是認(rèn)知融合以及如何進(jìn)行認(rèn)知緩解。（2）輔導(dǎo)內(nèi)容。暖身；上次作 業(yè)分享；老師講解：3過度控制導(dǎo)致的惡性循環(huán)，b.控制和美滿陷阱的關(guān) 系，c.ACT基本理論；練習(xí)與講解：3.活動(dòng)：閉眼三分鐘什么也不想，b.活 動(dòng)：故事不是事件，c.音樂思維、愚笨的聲音技術(shù)等；分享與總結(jié)；作 業(yè)：記下你腦中產(chǎn)生的所有不快的想法，專注地感受并堅(jiān)持這些想法，然后在 前而插入“我有一個(gè)想法，.看看發(fā)生了什么變化，并同時(shí)練習(xí)音樂思維、愚 笨的聲音技術(shù)。4. 第四次一一擴(kuò)展情緒空間。（1）輔導(dǎo)目標(biāo)。回顧上次活動(dòng)內(nèi)容，進(jìn)一 步體會(huì)如何使用緩解技術(shù)；理解并練習(xí)

8、擴(kuò)展技術(shù)。（2）輔導(dǎo)內(nèi)容。暖身；作業(yè)分享：a小組內(nèi)分享緩解技術(shù)的使用情 況，b.老師小結(jié)理解和運(yùn)用緩解的三個(gè)要點(diǎn)；講解與練習(xí)：a.活動(dòng)：“流沙， b活動(dòng)：“狩獵，c.角色扮演故事，d.理解并按步驟練習(xí)擴(kuò)展技術(shù)；總結(jié)； 講解“情緒沖浪法；作業(yè)：根據(jù)“情緒沖浪指南，練習(xí)在負(fù)性想法或情緒上 沖浪（下次分享）。5. 第五次一一聯(lián)結(jié)此時(shí)此刻。（2）輔導(dǎo)目標(biāo)。鞏固團(tuán)體成員間真摯、開 放、尊崇的關(guān)系；體悟關(guān)注當(dāng)下的重要性；理解并掌握聯(lián)結(jié)技術(shù)。（2） 輔導(dǎo)內(nèi)容。暖身；分享情緒沖浪練習(xí)；進(jìn)一步講解緩解和擴(kuò)展練習(xí)的 要點(diǎn)以及ACT哲學(xué)；活動(dòng)：我的故事書；演繹過分關(guān)注過去和關(guān)注未來的 兩種情況；老師結(jié)合電影美滿來敲門片段詮釋如何關(guān)注現(xiàn)在并講解聯(lián)結(jié) 技術(shù)；練習(xí)十二次深呼吸并講解專注的力量；總結(jié)；作業(yè)：乩選一件事 情與之相聯(lián)結(jié)（下次分享），b.在故事書“我的明天一頁中寫下35個(gè)你的遠(yuǎn) 期目標(biāo)。6. 第六次一一創(chuàng)造有價(jià)值的生活。（1）輔導(dǎo)目標(biāo)。鞏固學(xué)習(xí)習(xí)得和經(jīng) 驗(yàn)；幫助成員認(rèn)識(shí)價(jià)值觀念的重要性，根據(jù)自己的價(jià)值觀有用制定目標(biāo)，增 進(jìn)付諸行動(dòng)的勇氣；結(jié)束