小兒腹瀉考試題

1、小兒腹瀉試卷科室： 姓名： 成績:1 小兒消化系統(tǒng)解剖持點下列哪項不正確（c ）A新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟B嬰兒胃呈水平位C嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟D嬰兒腸道相對較長 E嬰兒腸道固定性較差2嬰兒體內(nèi)含水雖較成人相對多.其主要増多部分是（C ）A細胞外液B血漿C間質(zhì)液D細胞內(nèi)液E腦脊液3引起小兒腹瀉的最常見的病原是（A ）A產(chǎn)毒性大腸桿菌B侵襲性大腸桿菌C空腸彎曲菌D金超菌E白色念珠菌4不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是（D ）A空腸彎曲菌B耶爾森菌C金葡菌（D產(chǎn)話性大腸桿菌E侵襲性大腸桿菌D5嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是（C ）A腺病毒B諾沃克病禱C輪狀病毒D?？刹《綞柯薩奇病毒C6中度脫水的

2、臨床表現(xiàn)哪項是不正確的（D ）A失水址為休重的5%-10%B皮肽彈性較差C眼駕.前肉明顯凹陷D四肢厥冷E尿址明顯減少7重度脫水臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的（C ）A 口腔粘膜極干燥B四肢厥冷C 失水雖為50-100ml/kgD尿址極少或無尿E眼貫和前肉深陷C8除哪一項外均為低港性脫水的持點（C ）A主要是細胞外液減少重點為低鈉血癥B笫見干營養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒C易高熱煩渴D易脫水.休克E易嗜睡.昏迷C9除哪一項外均為商懣性脫水的持點（D ）A高熱、出汗多而飲水不足B煩燥不安.肌張力商、驚厥C細胞內(nèi)外液均減少ID無明顯口渴E可出現(xiàn)腦岀血或腦血栓形成D10嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是（C ）A發(fā)熱.嘔吐

3、B每日大便超過10次C有水、電解質(zhì)紊亂D大便含粘液.腥臭E鏡檢有大址脂肪滴ICII 嬰兒腹瀉重度脫水的主婆診斷依據(jù)是（E ）A眼眶前肉深凹B皮肽彈性極差C哭無淚.尿雖極少D精神極度萎摩E外周循環(huán)衰竭12中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（D ）A精神萎靡或煩躁不安B眼賀及前肉明顯凹陷C哭時淚少尿雖明顯減少D I川肢脈冷，血壓下降E皮膚干燥.彈性極差D13小兒腹瀉輕度酸中毒時.早期診斷的可靠依據(jù)是（E ）A嘔吐.腹瀉次數(shù)/B脫水程度C酸中棒癥狀D呼吸癥狀E血氣分析E14哪一項提示低血鉀（B ）A神經(jīng)肌肉興奮性增加B腸鳴音消失四肢肌力低下C心音亢進，心率減慢D呼吸深大E腸鳴音亢進B15嬰兒腹瀉治

4、療原則包括以下內(nèi)容.哪項除外（E ）A調(diào)整和適為限制飲食B糾正水、電解質(zhì)紊亂C加強護理，防止并發(fā)癥D控制腸道內(nèi)外感染E長期應(yīng)用廣譜抗生素E16嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項不正確（A ）A腹瀉嚴重者應(yīng)禁食B俅乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食C雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品D病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品E人匸喂養(yǎng)者.可給等雖米湯或水稀祥的牛奶.或脫脂奶17商滲性脫水補液應(yīng)選擇（D）A等張含鈉溶液B 5%超萄糖C瓏張含鈉液D址張含鈉液E扯張含鈉液D18不能測血鈉時補液種類應(yīng)選擇（C ）A等張含鈉液B対張含鈉液C坨張含鈉液D址張含鈉液E坍張含鈉液C19小兒腹瀉重度脫水.第一天靜脈補液總址為（ml/k

5、g） （ D ）A 60-90B 90120C 120150（D 150-180E 180210D20小兒腹瀉第一天補液方法.下列哪項是錯誤的（B ）A低滲性脫水用4:3:2溶液B商滲性脫水用3:2： 1溶液C等滲性脫水用2:3： 1溶液D脫水性質(zhì)不明用2: 3:1溶液E同時見尿補鉀46天B:3： 1含鈉液下列哪項是錯誤的（E ）A %氯化鈉2份B 5%超萄騎3份C %碳酸氫鈉1份D或乳酸鈉1份E %氮化鉀1份22小兒腹瀉應(yīng)用2 : 1等張含鈉液的適應(yīng)證是（A ）A重度或中度脫水有明顯周圈循環(huán)障礙者B中度脫水無循環(huán)衰竭者C補充繼續(xù)損失雖D補充生理需要雖E高港性脫水A23小兒腹汚脫水無明顯循環(huán)障

6、礙時，前812小時最合適的補液速度ml/ （）是（C ）A 24B 57C 8 10D 11 13E 14-16C24小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的（E ）A輕癥不需要另給喊性溶液B碳酸氫鈉為首選藥物C堿性溶液需要雖可按公式計算D先給總需要址的切E圳碳酸氫鈉5ml/ （kg.次）E25小兒腹瀉每日補鉀雖正確的是（mmol/kg） （ A ）A 般按 34mmol/kgB 缺鉀明顯者按68mmol/kgC 輕者按 l2mmol/kgD重者按500mg/kgE極少數(shù)病例可按600mg/kgAA26小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應(yīng)（E ）A立即快速給予補鉀B糾正脫水不必補鉀C糾正脫水同時

7、以濃度緩慢補鉀D 口服氮化鉀E糾正酸中禱同時緩慢補鉀27小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀（mmol/L）低于（D ）A 2BC 3DE 4D28小兒腹瀉重度低港性脫水第一天補液.下列哪項最適合（A ）A 2： 1含鈉液B 2:3:1含鈉液C 3:2:1含鈉液D 4:3:2含鈉液E 2:6:1含鈉液A29女嬰 10個丿J。腹瀉每日57次，水樣便。伴嘔吐2次。每日尿雖:較平日略少些。體檢:前閔平.哭有淚?？诖铰愿桑闹珳嘏療o腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點主要是（C ）A有無發(fā)熱嘔吐B每日大便10次以上為重型C有無水、電解質(zhì)紊亂/D大便含粘液、血性為重型E鏡檢有大量脂肪滴為重型C30

8、男，3個丿J?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個丿J,大便56次/天，稀或糊便無膿血.食欲好.面有濕疹.體重。最可能診斷是（C）A遷延性腹瀉B慢性腹瀉C生理性腹瀉D飲食性腹瀉E感染性腹瀉C31 男，11個丿打發(fā)熱咳嗽34天.食后嘔吐，腹瀉56次/天，蛋花湯樣。CP140次/分，R60次/分， 神萎，氣促.唇周青紫.口唇T燥.心音略低.二肺底濕音腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血.PaC0 2 , SB24mmol/L, BE6mmol/L.應(yīng)考慮（E ）A代謝性酸中毒.代償性B呼吸性隈中寄，代償性C呼吸性酸中毒，失代償性D代謝性酸中靑，失代償性E代謝性合并呼吸性酸中毒E32 對一例低滲車度脫水患兒進行補液.

9、第一天用4: 3: 2 （蘋）混合液按100120ml/kg給予（暫先禁食 68小時）。所用4:3:2液的組成是（E ）A 4份10%術(shù)萄糖，3份生理鹽水.2份碳酸氫鈉B 4份生理鹽水.3份10%葡萄糖.2份5%碳酸氫鈉C 4份5%衙萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉D 4份生理鹽水.3份5%葡荀糖鹽水.2份乳酸鈉E 4份生理鹽水.3份5%葡萄糖.2份碳酸氫鈉E33腹瀉嬰兒.體重6kg,中度脫水，血清鈉135mmol/L,第一天補液總雖為（B ）A 600 720mlB 720900mlC 900-1000mlD 900-1080mlE 1000 -1200ml34嬰兒腹汚經(jīng)第1天補液后脫水

10、癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為（D ）A停止補液恢復(fù)正常飲食B 口服補液恢復(fù)正常飲食C給補累積損失+繼續(xù)損失址ID補充異常的繼續(xù)損失+生理需要量E僅補生理需婆址+鉀鹽D35男嬰,6個月。因嘔吐腹瀉3天.加劇一天.尿少來院急診，體溫38C眼窩前肉顯凹.皮膚彈性較差. 血Na + 140mmol/L動脈血氣:，BE 12mmol/Lo最適宜處理是（E ）A禁食6小時，以后牛奶喂養(yǎng)B靜注25%葡萄糖溶液C靜脈注射速尿D 2：3：1溶液靜滴E %碳酸氫鈉靜滴36某嬰，腹瀉3天伴發(fā)熱39C （R）.每日大便710次，稀水樣.糞質(zhì)少?；純航駸┰辍⒖蕹?，面色紅. 口唇及舌干悚欲飲。估訃其為（A ）A高滲性脫水

11、B等港性脫水C低滋性脫水D無脫水E接近休克狀態(tài)A37女孩.2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一天，大便56次.粘凍便，鏡檢示RBC25個/HP. WBC2530個/HP 下列哪種疾病不考慮（B ）A細菌性痢疾B產(chǎn)毒性大腸桿菌C空腸彎曲菌腸炎D金黃色術(shù)萄球菌腸炎E侵襲性大腸桿菌腸炎B38男嬰.6個丿幾腹瀉2天，稀水樣便56次/天.址中等.偶吐奶，尿略減少。前肉及眼窩稍凹陷。下 列處理哪項不妥（C ）A喂母奶，暫停輔食B 口服補液鹽C給糅酸蛋白D加強護理E補充各種維生素C39患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補液后脫水基木糾正.但仍肢軟，心音稍鈍.進食甚少。在整個補液 治療過程中對補鉀按以下方案進行。但哪一項是錯誤

12、的（D）A治療時注意到給鉀前6小時曾排尿B靜脈鉀鹽點滴濃度不超過C 滴注時間不少干68小時D脫水糾正后第二天停止補鉀E 補鉀址一般為34mmol/ （）D歲患兒 10丿J份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味.有少雖粘液但無膿血;有脫水征.考慮引起病原 是（E ）A致病性大腸桿菌B金黃色葡萄球菌C白色念珠菌D粘附性大腸桿菌E腸道或呼吸道病毒E個丿J女孩.發(fā)熱.腹瀉輕咳2天入院.大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢:白細胞23個/HP.大便細 菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī):WBC為0的9次方/L,除輕度脫水征外.無其他異常。辰可能的診斷是（C ）A致病性大腸桿菌腸炎B細菌性痢疾C病奇性腸炎D金葡菌腸炎E霉

13、菌性腸炎C個丿J嬰兒.出生體重.僚乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日68次.為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng) 治無好轉(zhuǎn).現(xiàn)在體重，體格檢査無異常所見哪一種情況最可能（A ）A生理性腹瀉B慢性痢疾C遷延型腹瀉D賽菌性腸炎E腸結(jié)核A43患兒，6個刃。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便體重，精神萎靡.皮狀彈性極差，前肉及眼賁明 顯凹陷，四肢涼，血斥偏低.口渴輕度，尿雖極少.血鈉125mmol/L考慮診斷為（D ）A中度等滲脫水B重度等滲脫水C中度低港脫水D重度低港脫水E重度商浚脫水D個月小兒,腹瀉2天.大便1日10余次.蛋花湯樣嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白.前岡明顯 凹陷.大便鏡檢每商倍視野23

14、個白細胞.應(yīng)考慮小兒腹汚伴有（B ）A休克B酸中訝C低鉀血癥D食物中寄E敗血癥B個丿J患兒腹瀉5天.稀水便1日10余次，尿減少體重皮下脂肪，足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L- 血鈉128mmol/L,木例脫水程度及性質(zhì)是（D ）A輕度脫水，等港性B輕度脫水.低滲性C中度脫水.等滲性D中度脫水，低滲性E重度脫水，低滲性個月患兒，吐瀉2天,呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時淚少.血鈉136mmol/L,血鉀L.二氧化碳結(jié)合力14mmol/L,此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮（D ）A輕度脫水，等港性B輕度脫水.低滲性C中度脫水.低滲性D中度脫水.等滲性E重度脫水.商滲性D個丿J男孩

15、嘔吐.腹瀉3天，無尿12小時，T：C.嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷.口唇干燥.皮狀彈性差，四 肢冷.見花紋，脈細弱160次/分,心音低,呼吸深長60次/分,腹部腸鳴音亢進,血象:Hb:150g/L, WBC xlO 的9次方/L. S：, L：,初步診斷小兒腹瀉伴有（A ）A垂度脫水，代謝性酸中靑B中度低港性脫水，代謝性酸中話C重度脫水.低鉀血癥.代謝性酸中毒D敗血癥休克，低鉀血癥.代謝性酸中靑E重度髙滲性脫水，代謝性酸中毒A個丿J女孩.1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無膿血。精神萎靡.皮膚彈性較差眼窩凹陷, 唇櫻紅，呼氣深快有丙涮味.尿雖明顯減少，四肢稍涼.需靜脈補液（A ）A 第一天總址 120-150ml/kgB第一天用等張含鈉液C開始的30-60分鐘用2 : 1等張含鈉液60m