精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及防范

1、.1 .2 content 1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)所在 2. 風(fēng)險(xiǎn)管理概述 3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理步驟 4.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范策略 .3 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)所在 .4 .5 .6 .7 臺(tái)灣近期的醫(yī)療事故 北城醫(yī)院打錯(cuò)針(名列十大消費(fèi)新聞第3名) 一次做三種手術(shù)，婦女失血不治死亡(臺(tái)北) 婦女子宮摘除術(shù)后死亡(高雄) 幼兒靜脈注射，針頭留置體內(nèi)(高雄) 注射顯影劑變成植物人(高雄民生) 切出肌瘤傷腎臟(臺(tái)大) 醫(yī)療糾紛判賠2111萬元(臺(tái)北婦幼) 要眼藥給腳氣膏(臺(tái)北忠孝) 輸錯(cuò)血(臺(tái)北仁愛、榮總) .8 內(nèi)地的醫(yī)院醫(yī)療事故發(fā)生的情況 1. 某家醫(yī)院患者注射魯米那過敏，但未作任何標(biāo)記， 致使另一名醫(yī)生再一次

2、用次藥，造成患者死亡， 第一名醫(yī)生被判刑兩年，緩期兩年。 2. 一精神病人住院期間將另一名病人致殘，法院 裁決，雖醫(yī)院未有過錯(cuò)和責(zé)任，但負(fù)有監(jiān)護(hù)責(zé) 任，賠付14，866元。 3. 嚴(yán)重違反操作規(guī)程，輸液后遺忘系在患者上肢 的止血帶，造成患者截肢，術(shù)后體虛導(dǎo)致死亡， 護(hù)士給予行政記過處分，院長給予行政警告處 分，免去全部住院費(fèi)及5000元補(bǔ)償。 .9 內(nèi)地的醫(yī)院醫(yī)療事故發(fā)生的情況 4.陜西漢中一肝炎患者因用激素不當(dāng)造成右眼殘 疾、嚴(yán)重智力障礙，內(nèi)臟多發(fā)性感染，醫(yī)院 賠付46萬余元。 5.患者潘某因脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)后一段時(shí)間 因其他問題檢查發(fā)現(xiàn)左腎缺如，上告醫(yī)院賠 付患者44259.69元。

3、6.桂林一七旬老太摔傷而入院，14小時(shí)死亡，法 院判醫(yī)院賠付46017.8元。家屬不服仍在上訴， 至今未結(jié)。 .10 醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)院外部帶來的風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)院外部帶來的風(fēng)險(xiǎn)： 1.社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭、醫(yī)院的生存 2.突發(fā)的公共衛(wèi)生事件 醫(yī)院內(nèi)部帶來的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院內(nèi)部帶來的風(fēng)險(xiǎn) 意外事故：醫(yī)療、設(shè)施 醫(yī)療事故：藥物、治療技術(shù)、人員 .11 概念 什么叫風(fēng)險(xiǎn)？什么叫風(fēng)險(xiǎn)？ 在特定的環(huán)境下和特定的時(shí)間內(nèi)，某種 損失發(fā)生的可能性。 換句話說，在某一特定的時(shí)間段內(nèi)，人 們所期望達(dá)到的目標(biāo)與實(shí)際出現(xiàn)的結(jié)果之間產(chǎn) 生的距離均稱之為風(fēng)險(xiǎn)。 -醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理論與實(shí)踐 .12 概念 什么是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)？什么

4、是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)？ 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指存在護(hù)理過程中的所有不確定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指存在護(hù)理過程中的所有不確定 的危險(xiǎn)因素的危險(xiǎn)因素, ,均可能直接或間接造成病人死亡均可能直接或間接造成病人死亡 或損害和傷殘的一切不安全事件?；驌p害和傷殘的一切不安全事件。 -李曉惠等，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析與對(duì)策J中華護(hù)理雜 志,2005,40(5):375一377. .13 概念 l什么是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理？什么是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理？ l是一種管理程序，是對(duì)現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng) 價(jià)和處理，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者、 探視者、護(hù)理人員和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失。 l包括：風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)處理。 -醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理論

5、與實(shí)踐 .14 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理流程圖護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理流程圖 風(fēng)險(xiǎn)的判斷風(fēng)險(xiǎn)的判斷 及歸類及歸類 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)鑒定風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)鑒定 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 損害概率估計(jì)損害概率估計(jì) 損害程度估計(jì)損害程度估計(jì) 評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 程度程度 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理 風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù) 防范措施的應(yīng)對(duì)防范措施的應(yīng)對(duì) 護(hù)理技術(shù)護(hù)理技術(shù) 護(hù)理管理護(hù)理管理 采取安全采取安全 護(hù)理措施護(hù)理措施 .15 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基本步驟護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基本步驟 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)處理風(fēng)險(xiǎn)處理 .16 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 指針對(duì)護(hù)理服務(wù)過程中潛在的、客觀的指針對(duì)護(hù)理服務(wù)過程中

6、潛在的、客觀的 各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的連續(xù)識(shí)別和歸各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的連續(xù)識(shí)別和歸 類并分析測量導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的因素，然類并分析測量導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的因素，然 后進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)鑒定。后進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)鑒定。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是動(dòng)態(tài)的監(jiān)測過程。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是動(dòng)態(tài)的監(jiān)測過程。 .17 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別包括 人少、交接班 夜間、忙亂 確定風(fēng)險(xiǎn)的確定風(fēng)險(xiǎn)的 來源來源 確定產(chǎn)生確定產(chǎn)生 風(fēng)險(xiǎn)的條件風(fēng)險(xiǎn)的條件 n包括可控、不可控部分 n識(shí)別護(hù)理活動(dòng)中現(xiàn)存、 潛在的不安全事件 .18 患者存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)患者存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn) 患者：患者： 病情復(fù)雜，癥狀變化快病情復(fù)雜，癥狀變化快 治療依從性差治療依從性差 自殺自殺 并發(fā)癥及不良

7、反應(yīng)并發(fā)癥及不良反應(yīng) .19 護(hù)理人員：護(hù)理人員： 護(hù)士過勞或玩忽職守護(hù)士過勞或玩忽職守 護(hù)士的業(yè)務(wù)能力、對(duì)病情的觀察護(hù)士的業(yè)務(wù)能力、對(duì)病情的觀察 護(hù)理操作如護(hù)理操作如給藥、輸液、約束、止血帶給藥、輸液、約束、止血帶 護(hù)士服務(wù)態(tài)度與溝通技能護(hù)士服務(wù)態(tài)度與溝通技能 制度與規(guī)章的落實(shí)制度與規(guī)章的落實(shí) 醫(yī)囑執(zhí)行狀況醫(yī)囑執(zhí)行狀況 其他其他 醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理 .20 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定義：是對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定義：是對(duì)已明確已明確的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā) 生的可能性及生的可能性及可能可能造成損失的嚴(yán)重性進(jìn)行估計(jì)造成損失的嚴(yán)重性進(jìn)行估計(jì). 即對(duì)可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定

8、量分析和描述，即對(duì)可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定量分析和描述， 包括風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、損失程度、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)包括風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、損失程度、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā) 生的可能性及危害程度，確定生的可能性及危害程度，確定危險(xiǎn)等級(jí)危險(xiǎn)等級(jí)，為采，為采 取相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施提供決策依據(jù)取相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施提供決策依據(jù)。 .21 .22 .23 .24 .25 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要求及內(nèi)容護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要求及內(nèi)容 護(hù)理評(píng)估階段護(hù)理評(píng)估階段 新入院患者新入院患者入院入院1 1周內(nèi)周內(nèi) （1）住院依從性 （2）主要精神癥狀及應(yīng)對(duì)方式 （3）服藥依從性 （4） 基本生理需求（吃喝拉撒睡） （5）軀體合并癥（基本生命體征測量） （

9、6）社會(huì)功能 （7）支持系統(tǒng) .26 治療期患者治療期患者入院入院2 2周周4 4周周 （1）疾病癥狀改善情況 （2）目前仍存在的問題 （3）服藥后的不良反應(yīng) （4）對(duì)疾病的認(rèn)知講解如何配合治療和護(hù)理 康復(fù)期患者康復(fù)期患者出院前出院前 （1）癥狀改善情況 （2）殘留癥狀-對(duì)社會(huì)功能的影響 （3）服藥依從性 .27 q護(hù)理評(píng)估緯度護(hù)理評(píng)估緯度 社會(huì)功能、生理狀況、精神癥狀、心理社會(huì)功能、生理狀況、精神癥狀、心理 社會(huì)社會(huì) p護(hù)理評(píng)估時(shí)點(diǎn)護(hù)理評(píng)估時(shí)點(diǎn) 日晨間、三班接班、動(dòng)態(tài)、周大評(píng)估日晨間、三班接班、動(dòng)態(tài)、周大評(píng)估 .28 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具 量表量表 溝通溝通 觀察觀察 體檢體檢

10、.29 社會(huì)功能社會(huì)功能 依從性依從性 主要主要 精神癥狀精神癥狀 及應(yīng)對(duì)方式及應(yīng)對(duì)方式 支持系統(tǒng)支持系統(tǒng) 風(fēng)險(xiǎn)程度風(fēng)險(xiǎn)程度 基本基本 生理狀況生理狀況 生命體征生命體征 及合并癥及合并癥 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容 .30 新入院患者（入院新入院患者（入院1-3天）天） 建立護(hù)患關(guān)系：建立護(hù)患關(guān)系： 1、自我心理準(zhǔn)備，調(diào)整心情、自我心理準(zhǔn)備，調(diào)整心情-進(jìn)入職業(yè)狀態(tài)進(jìn)入職業(yè)狀態(tài)-自己是否知自己是否知 道自己要評(píng)估患者那些道自己要評(píng)估患者那些 2、開場白：從日常普通問題的寒暄開始、從目前環(huán)境或、開場白：從日常普通問題的寒暄開始、從目前環(huán)境或 目前情況開始、從患者最關(guān)心的主訴開始、從睡眠、目

11、前情況開始、從患者最關(guān)心的主訴開始、從睡眠、 飲食開始或基于觀察和具體情況的其他方式開始（如飲食開始或基于觀察和具體情況的其他方式開始（如 患者直接說自己有幻覺，并且觀察患者愿意談自己體患者直接說自己有幻覺，并且觀察患者愿意談自己體 驗(yàn)，則應(yīng)順勢引入和深入）驗(yàn)，則應(yīng)順勢引入和深入） （1）自我介紹及介紹其他）自我介紹及介紹其他 （2）早晨吃飯了么，吃的什么？是否可口？）早晨吃飯了么，吃的什么？是否可口？ （3）詢問環(huán)境是否適應(yīng)？）詢問環(huán)境是否適應(yīng)？ .31 住院依從性住院依從性 1、 您這次住院是您自己要求的么？您這次住院是您自己要求的么？ 是（依從）是（依從）-主要解決那些問題？主要解決那些

12、問題？ 不是不是-那誰讓您來的？那誰讓您來的？ 2 、如家人和醫(yī)生都建議您住院您能接受么？、如家人和醫(yī)生都建議您住院您能接受么？ 能（勸說下依從）能（勸說下依從） 不能不能為什么？為什么？ -勸說勸說只住一周只住一周 4、 那您有什么打算么？您怎么辦那您有什么打算么？您怎么辦?根據(jù)情況判斷危根據(jù)情況判斷危 險(xiǎn)性險(xiǎn)性 5、如果您覺得不能繼續(xù)住院治療，您要離開病房請(qǐng)您、如果您覺得不能繼續(xù)住院治療，您要離開病房請(qǐng)您 告訴我們，不能自行離開，您能做到么？告訴我們，不能自行離開，您能做到么？ .32 主要精神癥狀及應(yīng)對(duì)方式主要精神癥狀及應(yīng)對(duì)方式 1、您這次住院主要想解決那些問題？、您這次住院主要想解決那

13、些問題？ -沒問題，家里騙我來的（根據(jù)患者門診記錄，家屬?zèng)]問題，家里騙我來的（根據(jù)患者門診記錄，家屬 的匯報(bào)情況，采取封閉式問診的形式。主要問住院的匯報(bào)情況，采取封閉式問診的形式。主要問住院 依從性，及服藥依從性、沖動(dòng)的危險(xiǎn)）依從性，及服藥依從性、沖動(dòng)的危險(xiǎn)） 2、情緒的問題、情緒的問題(如抑郁癥：心情如何？情緒、興趣、如抑郁癥：心情如何？情緒、興趣、 精力、體力、睡眠、食欲、體重、三自（自責(zé)、自精力、體力、睡眠、食欲、體重、三自（自責(zé)、自 罪、自殺）三無（無助、無望、無用罪、自殺）三無（無助、無望、無用)、軀體伴隨癥、軀體伴隨癥 狀等、二便情況。狀等、二便情況。 3、自殺意念、自殺意念 .3

14、3 自殺評(píng)估自殺評(píng)估 1、問診、問診 2、自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的使用、自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的使用 問： -直接詢問，從情緒入手-最低的表現(xiàn)-自殺的意 念-計(jì)劃、方法-是否既往有過行為對(duì)既往 自殺行為的態(tài)度 -目前的狀態(tài)-自殺的意念-計(jì)劃-強(qiáng)烈的程度 .34 自殺評(píng)估自殺評(píng)估 1、問診、問診 2、自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的使用、自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的使用 問： -直接詢問，從情緒入手-最低的表現(xiàn)-自殺的意 念-計(jì)劃、方法-是否既往有過行為對(duì)既往 自殺行為的態(tài)度 -目前的狀態(tài)-自殺的意念-計(jì)劃-強(qiáng)烈的程度 .35 自殺評(píng)估表自殺評(píng)估表 一類危險(xiǎn)因素：（26分） 自殺觀念：強(qiáng)烈 自殺企圖：有計(jì)劃、下決心 自我評(píng)價(jià)：自責(zé)

15、、自罪 自殺方式：方法易得、易施、隱秘不易救治 無望、無助、無用、 酒藥濫用 .36 二類危險(xiǎn)因素：（8分） 年齡45 性別：男性 婚姻狀況：離異或喪偶 職業(yè)：失業(yè) 健康狀況：患多種疾病（未影響功能） 患多種疾?。▏?yán)重影響功能） .37 三類危險(xiǎn)因素：（7分） 人際交往不良 家庭支持不良 人際交往少 自知力差 性格：自卑、沖動(dòng) 事業(yè)成就：一事無成 應(yīng)激事件：存在 .38 總體評(píng)價(jià)： 30-41分極危險(xiǎn) 20-30分很危險(xiǎn) 10-20危險(xiǎn) 10分以下較為安全 .39 自殺評(píng)估注意點(diǎn)自殺評(píng)估注意點(diǎn) 1、對(duì)所有住院患者都應(yīng)高度重視，特別抑郁 癥、精神分裂癥、物質(zhì)依賴的患者 （診斷抑郁癥的個(gè)體的自殺風(fēng)

16、險(xiǎn)比未診斷為抑 郁癥的個(gè)體高近20倍） 2、用詞不能太直接 .40 攻擊風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表攻擊風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 I I級(jí)：級(jí)：有下列情況之一者，若為男性則有（有下列情況之一者，若為男性則有（1 1）男性）男性 （2 2）精神分裂癥，伴有幻聽或被害妄想、（）精神分裂癥，伴有幻聽或被害妄想、（3 3）躁）躁 狂；（狂；（4 4）酒藥依賴的脫癮期（）酒藥依賴的脫癮期（5 5）意識(shí)障礙伴行為）意識(shí)障礙伴行為 紊亂（紊亂（6 6）癡呆伴行為紊亂（）癡呆伴行為紊亂（7 7）既往人格不良者）既往人格不良者 （沖動(dòng)、邊緣人格障礙）。（沖動(dòng)、邊緣人格障礙）。 處理：防沖動(dòng)，密切觀察，使用降低激惹性的藥物，處理：防沖動(dòng)，密切觀

17、察，使用降低激惹性的藥物， 對(duì)癥治療。對(duì)癥治療。 II級(jí)：級(jí)：被動(dòng)的言語攻擊行為、激惹性增高，如無對(duì)象被動(dòng)的言語攻擊行為、激惹性增高，如無對(duì)象 的抱怨、發(fā)牢騷、說怪話、交談時(shí)態(tài)度不友好、抵的抱怨、發(fā)牢騷、說怪話、交談時(shí)態(tài)度不友好、抵 觸、有敵意或不信任；精神分裂癥有命令性幻聽。觸、有敵意或不信任；精神分裂癥有命令性幻聽。 處理：防沖動(dòng)，密切觀察，必要時(shí)隔離；肌肉注射處理：防沖動(dòng)，密切觀察，必要時(shí)隔離；肌肉注射 降低激惹性的藥物；對(duì)癥治療。降低激惹性的藥物；對(duì)癥治療。 .41 III級(jí)：級(jí)：主動(dòng)的言語攻擊行為，如有對(duì)象的辱罵；被動(dòng)的軀主動(dòng)的言語攻擊行為，如有對(duì)象的辱罵；被動(dòng)的軀 體攻擊行為，如毀

18、物或交往時(shí)出現(xiàn)社交粗暴、既往有過主體攻擊行為，如毀物或交往時(shí)出現(xiàn)社交粗暴、既往有過主 動(dòng)的軀體攻擊行為。動(dòng)的軀體攻擊行為。 處理：防沖動(dòng)，必要時(shí)約束，處理：防沖動(dòng)，必要時(shí)約束，2小時(shí)松解一次，盡量與其小時(shí)松解一次，盡量與其 他病人隔離；必要時(shí)陪伴，使用抗精神病藥物降低激惹性。他病人隔離；必要時(shí)陪伴，使用抗精神病藥物降低激惹性。 IV級(jí)：級(jí)：有主動(dòng)的軀體攻擊行為，如踢、打、咬或使用物品有主動(dòng)的軀體攻擊行為，如踢、打、咬或使用物品 打擊他人；攻擊行為在一周內(nèi)至少出現(xiàn)打擊他人；攻擊行為在一周內(nèi)至少出現(xiàn)2次以上或攻擊行次以上或攻擊行 為造成了他人肉體上的傷害。為造成了他人肉體上的傷害。 處理：防沖動(dòng)，

19、必要時(shí)約束，加強(qiáng)看護(hù)，使用抗精神病藥處理：防沖動(dòng)，必要時(shí)約束，加強(qiáng)看護(hù)，使用抗精神病藥 物降低激惹性；對(duì)癥治療，必要時(shí)使用電休克治療。物降低激惹性；對(duì)癥治療，必要時(shí)使用電休克治療。 .42 沖動(dòng)、傷人評(píng)估注意點(diǎn)沖動(dòng)、傷人評(píng)估注意點(diǎn) 1、患者既往有過行為-方法-嚴(yán)重程度-傷害程度 2、評(píng)估患者對(duì)醫(yī)護(hù)、病友及環(huán)境有無妄想的內(nèi)容，具 體有無指向，具體想法如何？ .43 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 1.自殺 2.暴力攻擊 3.擅自離院 4.噎食 5.跌倒 6.壓瘡 .44 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防 預(yù)防是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的起預(yù)防是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的起 點(diǎn)，風(fēng)險(xiǎn)管理最主要點(diǎn)，風(fēng)險(xiǎn)管理最主要 目的是減少風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)目的是減少風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn) 生，因此，

20、關(guān)口前移生，因此，關(guān)口前移 是最好的策略。是最好的策略。 建立機(jī)制建立機(jī)制 完善制度完善制度 質(zhì)量的監(jiān)督質(zhì)量的監(jiān)督 風(fēng)險(xiǎn)滯留風(fēng)險(xiǎn)滯留 風(fēng)險(xiǎn)滯留風(fēng)險(xiǎn)滯留指將風(fēng)險(xiǎn)損失的指將風(fēng)險(xiǎn)損失的 承擔(dān)責(zé)任保留在機(jī)構(gòu)內(nèi)部承擔(dān)責(zé)任保留在機(jī)構(gòu)內(nèi)部, ,是是 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)應(yīng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)應(yīng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 的辦法。隨著醫(yī)療賠償金額的辦法。隨著醫(yī)療賠償金額 的增加的增加, ,單純靠風(fēng)險(xiǎn)滯留會(huì)給單純靠風(fēng)險(xiǎn)滯留會(huì)給 醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。 風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移 風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是將風(fēng)是將風(fēng) 險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他 機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu), ,是最常見的是最常見的 風(fēng)險(xiǎn)處理方式。如風(fēng)險(xiǎn)處理方式。如 購買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)購買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn) 等措施。等措施。 風(fēng)險(xiǎn)處理風(fēng)險(xiǎn)處理 預(yù)防預(yù)防/ /滯留滯留/ /轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移 .45 風(fēng)險(xiǎn)管理方法的探討風(fēng)險(xiǎn)管理方法的探討 醫(yī)院管理方面醫(yī)院管理方面:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要給予重視，首要的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要給予重視，首要的。 建立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)委員會(huì) 制定風(fēng)