膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現

1、2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現1 膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現2 膝關節(jié)正常解剖及常見病變的膝關節(jié)正常解剖及常見病變的 影像表現影像表現 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現3 一、骨關節(jié)影像檢查的選擇一、骨關節(jié)影像檢查的選擇 （各有優(yōu)勢、互為補充）（各有優(yōu)勢、互為補充） 1 1、X X線透視：骨關節(jié)手術（骨折復位、骨折內固定、線透視：骨關節(jié)手術（骨折復位、骨折內固定、 金屬類異物清除）術中使用金屬類異物清除）術中使用 2 2、X X線攝片：骨關節(jié)創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤的初步檢查手線攝片：骨關節(jié)創(chuàng)

2、傷、炎癥、腫瘤的初步檢查手 段，主要觀察骨骼輪廓、密度、關節(jié)間隙及關節(jié)鄰段，主要觀察骨骼輪廓、密度、關節(jié)間隙及關節(jié)鄰 近軟組織的大體改變近軟組織的大體改變 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現4 3 3、CTCT平掃并三維重建：觀察骨質細微結構（不典平掃并三維重建：觀察骨質細微結構（不典 型骨折、局部骨質形態(tài)及密度改變）型骨折、局部骨質形態(tài)及密度改變） 4 4、MRIMRI掃描：骨小梁骨折（骨內挫裂傷）、關節(jié)軟掃描：骨小梁骨折（骨內挫裂傷）、關節(jié)軟 骨（半月板）損傷、關節(jié)滑膜改變、關節(jié)積液、關骨（半月板）損傷、關節(jié)滑膜改變、關節(jié)積液、關 節(jié)韌帶及鄰近肌肉、肌腱損傷、骨腫瘤骨髓

3、受侵及節(jié)韌帶及鄰近肌肉、肌腱損傷、骨腫瘤骨髓受侵及 軟組織侵襲范圍評估軟組織侵襲范圍評估 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現5 二、正常膝關節(jié)二、正常膝關節(jié)X X線表現線表現 1 1、兒童正常膝關節(jié)：骨骺、骺板、干骺端、關節(jié)間、兒童正常膝關節(jié)：骨骺、骺板、干骺端、關節(jié)間 隙、脛骨結節(jié)骺、髕骨骨骺隙、脛骨結節(jié)骺、髕骨骨骺 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現6 例例1 1 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現7 例例2 2 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現8 例例3 3 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影

4、像表現9 例例4 4 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現10 例例5 5 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現11 2 2、成人正常膝關節(jié)：股骨遠側骨端內外髁、關、成人正常膝關節(jié)：股骨遠側骨端內外髁、關 節(jié)面、關節(jié)間隙、脛骨上端內外平臺、脛骨髁節(jié)面、關節(jié)間隙、脛骨上端內外平臺、脛骨髁 間棘、腓骨小頭、髕骨間棘、腓骨小頭、髕骨 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現12 例例6 6 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現13 例例7 7 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現14 例例8 8 2020/12/1

5、7膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現15 例例9 9 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現16 例例1010 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現17 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現18 例例1111 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現19 例例1212 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現20 二、膝關節(jié)常見病變的二、膝關節(jié)常見病變的X X線表現線表現 1 1、創(chuàng)傷：骨折、脫位、骨挫傷、半月板破裂、韌帶、創(chuàng)傷：骨折、脫位、骨挫傷、半月板破裂、韌帶 撕裂、關節(jié)積液撕裂、關節(jié)積液 2020/12/1

6、7膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現21 例例 1313 股股 骨骨 內內 髁髁 骨骨 折折 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現22 例例 1414 脛脛 骨骨 內內 側側 平平 臺臺 骨骨 折折 、 髁髁 間間 棘棘 骨骨 折折 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現23 例例 1515 脛脛 骨骨 內內 側側 平平 臺臺 壓壓 縮縮 骨骨 折折 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現24 例例 1616 脛脛 骨骨 外外 側側 平平 臺臺 骨骨 折折 、 髕髕 骨骨 骨骨 折折 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現25

7、例例 1717 脛脛 骨骨 髁髁 間間 棘棘 骨骨 折折 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現26 例例 1818 髕髕 骨骨 骨骨 折折 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現27 例例 1919 髕髕 骨骨 撕撕 脫脫 骨骨 折折 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現28 例例 2020 髕髕 骨骨 陳陳 舊舊 骨骨 折折 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現29 例例 2121 膝膝 關關 節(jié)節(jié) 脫脫 位位 、 撕撕 脫脫 骨骨 折折 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現30 例例 2222 髕髕 骨

8、骨 脫脫 位位 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現31 例例 2323 髕髕 骨骨 脫脫 位位 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現32 例例2424股骨外髁撕裂骨折、髕骨脫位股骨外髁撕裂骨折、髕骨脫位 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現33 例例 2525 膝膝 關關 節(jié)節(jié) 內內 側側 副副 韌韌 帶帶 損損 傷傷 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現34 例例 2626 膝膝 關關 節(jié)節(jié) 內內 側側 副副 韌韌 帶帶 損損 傷傷 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現35 例例 2727 股股 骨骨

9、 內內 髁髁 、 髁髁 間間 棘棘 撕撕 裂裂 骨骨 折折 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現36 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現37 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現38 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現39 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現40 例例2828脛骨髁間棘撕裂骨折脛骨髁間棘撕裂骨折CTCT掃描定位像掃描定位像 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現41 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現42 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病

10、變的影像表現43 例例2929髕骨撕裂骨折并半脫位髕骨撕裂骨折并半脫位CTCT掃描定位像掃描定位像 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現44 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現45 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現46 例例3030脛骨平臺骨折、前交叉韌帶損傷脛骨平臺骨折、前交叉韌帶損傷 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現47 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現48 例例 3131 脛脛 骨骨 髁髁 間間 棘棘 骨骨 折折 、 脛脛 骨骨 挫挫 傷傷 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變

11、的影像表現49 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現50 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現51 例例3232骨挫傷、半月板破裂骨挫傷、半月板破裂 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現52 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現53 例例3333膝關節(jié)滑膜損傷、關節(jié)少量積液膝關節(jié)滑膜損傷、關節(jié)少量積液 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現54 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現55 例例 3434 膝膝 關關 節(jié)節(jié) 創(chuàng)創(chuàng) 傷傷 性性 關關 節(jié)節(jié) 炎炎 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖

12、及常見病變的影像表現56 例例 3535 膝膝 關關 節(jié)節(jié) 骨骨 性性 強強 直直 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現57 2 2、膝關節(jié)退行性骨關節(jié)?。汗琴|疏松、骨贅形成、膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病：骨質疏松、骨贅形成、 關節(jié)面硬化、半月板退變、關節(jié)間隙變窄、關節(jié)關節(jié)面硬化、半月板退變、關節(jié)間隙變窄、關節(jié) 積液、關節(jié)內游離體積液、關節(jié)內游離體 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現58 例例 3636 膝膝 關關 節(jié)節(jié) 退退 行行 性性 骨骨 關關 節(jié)節(jié) 病病 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現59 例例 3737 膝膝 關關 節(jié)節(jié) 半半 月

13、月 板板 軟軟 骨骨 變變 性性 鈣鈣 化化 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現60 例例 3838 膝膝 關關 節(jié)節(jié) 退退 行行 性性 骨骨 關關 節(jié)節(jié) 病病 骨骨 贅贅 骨骨 折折 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現61 例例 3939 膝膝 關關 節(jié)節(jié) 退退 行行 性性 骨骨 關關 節(jié)節(jié) 病病 游游 離離 體體 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現62 例例4040雙膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病雙膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現63 例例 4141 膝膝 關關 節(jié)節(jié) 退退 行行 性性 骨骨 關關

14、 節(jié)節(jié) 病病 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現64 3 3、膝關節(jié)炎癥：滑膜增厚、關節(jié)腔積液、膝關節(jié)炎癥：滑膜增厚、關節(jié)腔積液 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現65 例例 4242 膝膝 關關 節(jié)節(jié) 滑滑 膜膜 炎炎 CTCT 定定 位位 像像 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現66 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現67 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現68 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現69 4 4、膝關節(jié)結核：滑膜增厚、關節(jié)腔積液、骨質破壞、膝關節(jié)結核：滑膜增

15、厚、關節(jié)腔積液、骨質破壞 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現70 例例 4343 脛脛 骨骨 干干 骺骺 端端 結結 核核 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現71 例例4444左膝關節(jié)結核左膝關節(jié)結核 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現72 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現73 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現74 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現75 5 5、膝關節(jié)腫瘤、膝關節(jié)腫瘤 良性腫瘤：外生軟骨瘤、骨巨細胞瘤良性腫瘤：外生軟骨瘤、骨巨細胞瘤 惡性腫瘤：骨肉瘤惡性

16、腫瘤：骨肉瘤 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現76 例例 4545 外外 生生 骨骨 軟軟 骨骨 瘤瘤 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現77 例例 4646 外外 生生 骨骨 軟軟 骨骨 瘤瘤 瘤瘤 頸頸 骨骨 折折 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現78 例例 4747 雙雙 膝膝 關關 節(jié)節(jié) 外外 生生 骨骨 軟軟 骨骨 瘤瘤 病病 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現79 例例 4848 脛脛 骨骨 巨巨 細細 胞胞 瘤瘤 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現80 例例 4949 股股 骨

17、骨 巨巨 細細 胞胞 瘤瘤 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現81 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現82 例例5050股骨巨細胞瘤病理骨折股骨巨細胞瘤病理骨折 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現83 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現84 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現85 例例 5151 滑滑 膜膜 骨骨 軟軟 骨骨 瘤瘤 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現86 例例 5252 股股 骨骨 骨骨 肉肉 瘤瘤 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現87

18、例例 5353 股股 骨骨 骨骨 肉肉 瘤瘤 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現88 例例 5454 股股 骨骨 下下 端端 骨骨 肉肉 瘤瘤 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現89 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現90 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現91 例例5555股骨下端骨肉瘤股骨下端骨肉瘤MRIMRI表現表現 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現92 2020/12/17膝關節(jié)正常解剖及常見病變的影像表現93 小結：小結： X X線平片是膝關節(jié)病變的基礎檢查手段，主要觀察骨質的改變；線平片是膝關節(jié)病變的基