支氣管粘液栓塞（精選PPT干貨)

1、2020/12/17支氣管粘液栓塞1 支氣管粘液栓塞 2020/12/17支氣管粘液栓塞2 定義 支氣管粘液嵌塞 ：各種原因?qū)е轮夤軆?nèi)分泌物增多，氣管內(nèi) 分泌物排出功能不良, 使分泌物在支氣管內(nèi)停留時間過久, 其中 水分被吸收而成為十分粘稠的分泌物, 甚至干涸, 即可形成一個 粘液塞子, 在支氣管內(nèi)發(fā)生阻塞。是屬于各種疾病的繼發(fā)病變或 并發(fā)癥。 2020/12/17支氣管粘液栓塞3 病因 1、先天性的：支氣管閉鎖 2、后天性的：阻塞性的與非阻塞性的 A、阻塞性的： 支氣管腫瘤，肺癌多見 支氣管結(jié)石、異物 B、非阻塞性的各種原因?qū)е碌闹夤芘判构δ苷系K： 感染性疾?。航Y(jié)核、真菌感染 支氣管擴(kuò)張

2、合并感染 肺癌 2020/12/17支氣管粘液栓塞4 1、先天性支氣管閉鎖 2020/12/17支氣管粘液栓塞5 2020/12/17支氣管粘液栓塞6 2020/12/17支氣管粘液栓塞7 2020/12/17支氣管粘液栓塞8 2020/12/17支氣管粘液栓塞9 2020/12/17支氣管粘液栓塞10 2020/12/17支氣管粘液栓塞11 2020/12/17支氣管粘液栓塞12 2020/12/17支氣管粘液栓塞13 2020/12/17支氣管粘液栓塞14 2020/12/17支氣管粘液栓塞15 2020/12/17支氣管粘液栓塞16 阻塞性的： 支氣管腫瘤，肺癌多見 支氣管結(jié)石、異物 支

3、氣管堵塞之后：遠(yuǎn)端分泌的粘液排不出來，殘存在支氣管內(nèi)，當(dāng) 粘液壓迫支氣管壁，兩者達(dá)到平衡，導(dǎo)致其不再分泌時為止 2020/12/17支氣管粘液栓塞17 2020/12/17支氣管粘液栓塞18 2020/12/17支氣管粘液栓塞19 2020/12/17支氣管粘液栓塞20 非阻塞性支氣管粘液栓塞 1、支氣管擴(kuò)張 2、結(jié)核 3、真菌 4、肺不張 5、肺癌 2020/12/17支氣管粘液栓塞21 一般都是炎性或癌性侵犯，破壞支氣管壁的一些正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致 其排泄功能損害，支氣管腔內(nèi)粘液無法排出，慢慢硬化；另一種 是外傷、手術(shù)、炎癥等各種原因造成肺組織實變，功能下降，導(dǎo) 致大支氣管內(nèi)粘液排不出，還可以繼

4、發(fā)感染、不張等。 2020/12/17支氣管粘液栓塞22 2020/12/17支氣管粘液栓塞23 2020/12/17支氣管粘液栓塞24 真菌 2020/12/17支氣管粘液栓塞25 真菌 2020/12/17支氣管粘液栓塞26 2020/12/17支氣管粘液栓塞27 2020/12/17支氣管粘液栓塞28 真菌 過敏性支氣管肺型：此型為機(jī)體對氟狀菌發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起，基本病理改變?yōu)橛捎谧?態(tài)反應(yīng)，支氣管分泌粘液增多并合并霉菌菌絲，使粘稠度增加，分泌物不易咳出，形成支 氣管粘液栓塞。患者有哮喘病史，實驗室檢查見嗜酸細(xì)胞計數(shù)增多，血清lgE蛋白增高，血 清凝集試驗陽性。 X線：X線片可見肺內(nèi)有柱

5、狀致密陰影，兩上肺多見。陰影沿肺段或次肺段支氣管的解剖位 置分布。柱狀陰影可為一支，遠(yuǎn)端有分支時量“Y”形：或為多變，呈“V”字型或手指套 狀陰影，向肺門方向集中，陰影邊緣清楚。在體層照片顯示較明顯，病變遠(yuǎn)端可有肺不張， 遠(yuǎn)端肺組織也可因側(cè)支通氣而不發(fā)生肺不張。 CT檢查：支氣管粘液栓塞的CT影像為條狀致密影像，呈Y型，V型，手指套狀，或結(jié)節(jié)狀。 支氣管內(nèi)粘液栓咳出形成支氣管擴(kuò)張的環(huán)形影像。 診斷及鑒別診斷：本病需與中央型肺癌、先天性支氣管閉鎖、支氣管內(nèi)良性腫瘤引起的支 氣管粘液栓塞鑒別。過敏性支氣管氟狀菌并可根據(jù)長期支氣管哮喘病史，及痰栓氟狀菌陽 性而確診。 2020/12/17支氣管粘液栓塞29 支氣管擴(kuò)張 2020/12/17支氣管粘液栓塞30 2020/12/17支氣管粘液栓塞31 2020/12/17支氣管粘液栓塞32 2020/12/17支氣管粘液栓塞33