癲癇護(hù)理常規(guī)_第1頁
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文檔簡介

1、癲癇護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評估】1、了解既往有無腦器質(zhì)性病變、代謝性疾病以及家族近親中有無相同病史。了解患者生活習(xí)慣、愛好、職業(yè)等。2、評估癲癇發(fā)作的類型、頻率、時(shí)間、地點(diǎn),有無前驅(qū)癥狀。檢查患者有無因發(fā)作伴發(fā)的舌咬傷、跌傷、尿失禁等。3、了解腦電圖等檢查結(jié)果。4、評估患者藥物作用及副作用。5、評估患者及家屬對疾病的認(rèn)識(shí)和心理狀態(tài)?!咀o(hù)理措施】1、保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。癲癇持續(xù)發(fā)作時(shí)應(yīng)有專人護(hù)理, 床使用護(hù)欄, 給患者上約束帶, 以免墜床及碰傷,并備開口器和壓舌板于床旁。2、飲食以清淡為宜,避免過飽,戒煙、酒。癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),留置胃管鼻飼。3、密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等變化。注

2、意發(fā)作類型、持續(xù)時(shí)間、頻率以及伴隨癥狀、體征,并記錄。4、抽搐發(fā)作時(shí),應(yīng)立即將患者平臥,取下活動(dòng)性義齒,解松衣領(lǐng)、衣扣、褲帶,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。吸氧,用壓舌板置于患者口腔的一側(cè)臼齒之間,以防咬傷舌和頰部。對抽搐肢體切勿用暴力按壓,以免骨折、脫臼等。5、嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物,注意觀察藥物的作用和副作用,用藥期間協(xié)助做好血藥濃度監(jiān)測。苯妥英鈉常有牙齦增厚、毛發(fā)增多,乳腺增生、皮疹、中性粒細(xì)胞減少和眼球震顫、小腦共濟(jì)失調(diào)等毒性作用,輕者可不處理,嚴(yán)重者應(yīng)停藥。卡馬西平有骨髓抑制副作用,其他多種藥物有不同程度的肝損害。6、癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),保持呼吸道通暢,防舌咬傷、 跌倒、誤吸等。觀察有無

3、嗆咳、發(fā)紺、呼吸困難,必要時(shí)吸氧、吸痰、氣管切開等。7、給予心理安撫和支持,鼓勵(lì)積極治療?!窘】抵笇?dǎo)】1、告知患者不宜從事加重癲癇發(fā)作的工作和活動(dòng),如駕駛、高空作業(yè)、登山、游泳等。2、指導(dǎo)患者保持良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣,勞逸結(jié)合。避免過度勞累、便秘、睡眠不足、情緒激動(dòng)、煙酒等誘發(fā)因素。3、囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑堅(jiān)持長期有規(guī)律服藥,避免突然停藥、減藥、漏服藥及自行換藥,定期復(fù)查。4、指導(dǎo)患者及家屬注意癲癇發(fā)作時(shí)安全,包括; 隨身攜帶姓名、住址、聯(lián)系電話及病史的個(gè)人資料,以備發(fā)作時(shí)及時(shí)聯(lián)系與處理;抽搐發(fā)作或出現(xiàn)先驅(qū)癥狀(頭暈、一側(cè)肢體麻木、眼前有閃光)時(shí),就地睡平,解松衣領(lǐng)、衣扣、褲帶,頭偏向一側(cè),用筷子或收盤或小

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