公路橋梁資料通用表格

1、附件1連云港市干線公路建設(shè)項目基本表格及用表說明連云港市公路管理處二六年二月前 言連云港市干線公路工程項目基本表格是按照交通部公路工程施工監(jiān)理規(guī)范、公路工程國內(nèi)招標(biāo)文件范本、公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)招投標(biāo)專用文件編制而成。使用時要按表格要求的項目內(nèi)容認(rèn)真填寫完整，字跡要求清楚工整，用黑墨水筆或藍(lán)黑墨水筆填寫。本基本用表是按二級監(jiān)理體系制定的用表。在用表過程中，若發(fā)現(xiàn)表格中的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及測（試）驗規(guī)程與中華人民共和國交通部發(fā)布的有關(guān)規(guī)范、測（試）驗規(guī)程以及與干線公路工程各項目招標(biāo)文件的有關(guān)條款要求不一致時，應(yīng)執(zhí)行交通部發(fā)布的規(guī)范和測（試）驗規(guī)程以及相應(yīng)干線公路工程項目招標(biāo)文件中相關(guān)條款的規(guī)

2、定，并請將使用過程中存在的問題，及時函告我部，以便及時修訂。總 目 錄一、 工程監(jiān)理文書簽批程序（1）二、 承包人用表（編號a）（3）三、 監(jiān)理工程師用表（編號b）（41）四、 道路工程質(zhì)量檢驗單（編號c1）（61）五、 橋梁工程質(zhì)量檢驗單（編號c2）（97）六、 交通工程設(shè)施項目質(zhì)量檢驗單（編號c3）（135）七、 試驗檢查記錄表（編號d）（149）八、 財務(wù)支付月報（編號e）（163）九、 房建工程項目用表（編號f） （171）十、 工程質(zhì)量檢驗評定表（編號h）（275）十一、 檢測記錄表 （329）連云港市干線公路工程項目工程監(jiān)理文書簽批程序編號名 稱報 送 范 圍份數(shù)備 注駐地監(jiān)理工程

3、師副總監(jiān)總監(jiān)承包人a-1施工組織設(shè)計報審表4a-2動員預(yù)付款支付申請表4a-3施工技術(shù)方案報審表4a-4施工放樣報驗單3a-5建筑材料報驗單3a-6進(jìn)場設(shè)備報驗單3a-7分包申請4a-8工程開工申請單3a-9承包人每旬工作計劃3a-10中間檢驗申請單3a-11工程報驗單3a-12-1一般變更單價申報表4a-12-2重大變更單價申報表4a-13計日工單價申報表a-14材料價格調(diào)整申報表4a-15工程計量表4a-16計量支付數(shù)量匯總表5a-17合同外工程月計量申報表4a-18合同工程月計量申報表4a-19計日工月計量申報表a-20索賠申報表5重大索賠申報表5a-21復(fù)工申請4a-22設(shè)計變更報審表

4、（一般變更）或5設(shè)計變更報審表 (重大變更)5a-23事故報告單4重大事故報告單4a-24延長工期申報表4a-25竣工報驗單4a-26缺陷責(zé)任期終止工程報驗單4a-27承包人申報表（通用）或或3a-28承包人回復(fù)單3說明：1.承包人發(fā)出的文件主送駐地監(jiān)理工程師。 2.表中符號：發(fā)件，審查，審批，報備，收件，總監(jiān)確認(rèn)。連云港市干線公路工程項目工程監(jiān)理文書簽批程序編號名 稱報 送 范 圍份數(shù)備 注駐地監(jiān)理工程師副總監(jiān)總監(jiān)承包人b-2合同外工程通知單4b-3計日工通知單b-4設(shè)計變更通知（一般變更）3設(shè)計變更通知（重大變更）3b-5工程檢驗認(rèn)可書4b-6移交證書4報業(yè)主1份b-7缺陷責(zé)任期終止證書3

5、b-8索賠審批書4重大索賠審批書4b-9工程暫時停工指令3重大工程暫時停工指令4b-10復(fù)工指令4b-11現(xiàn)場指令3駐地監(jiān)理簽發(fā)b-12工地指示3駐地監(jiān)理簽發(fā)b-13變更指令（一般變更）4總監(jiān)簽發(fā)變更指令（重大變更）4總監(jiān)批準(zhǔn)b-14工程監(jiān)理報告單2駐地監(jiān)理簽發(fā)e-1工程進(jìn)度表5e-2中期支付證書5e-3付款申請5e-4清單支付月報表5e-5計日工支付報表e-6工程變更一覽表5e-7合同材料價格調(diào)整費匯總表5e-8單價變更一覽表5e-9合同材料月底到達(dá)現(xiàn)場計量表5e-10合同人工及主要設(shè)備報表5e-11扣回動員預(yù)付款一覽表5e-12扣回材料預(yù)付款一覽表5e-13中間計量表5e-14中間計量支付

6、匯總表5說明：1.承包人發(fā)出的文件主送駐地監(jiān)理工程師。 2.表中符號：發(fā)件，審查，審批，報備，收件，總監(jiān)助理確認(rèn)。承 包 人 用 表(編號a)目 錄1、用表說明2、施工組織設(shè)計報審表a13、動員預(yù)付款支付申請表a24、施工技術(shù)方案報審表a35、施工放樣報驗單a46、建筑材料報驗單a57、進(jìn)場設(shè)備報驗單a68、分包申請a79、工程開工申請單a810、承包人每旬工作計劃a911、中間檢驗申請單a1012、工程報驗單a1113、一般變更單價申報表a12114、重大變更單價申報表a12215、計日工單價申報表a1316、材料價格調(diào)整申報表a1417、工程計量表a1518、計量支付數(shù)量匯總表a1619、

7、合同工程月計量申報表a1720、合同外工程月計量申報表a1821、計日工月計量申報表a1922、索賠申報表a2023、復(fù)工申請a2124、設(shè)計變更報審表a2225、事故報告單a2326、延長工期申報表a2427、竣工報驗單a2528、缺陷責(zé)任期終止工程報驗單a2629、承包人申報表（通用）a2730、承包人回復(fù)單a28承包人用表說明1、a1施工組織設(shè)計報審表按合同通用條款和專用條款第14.1款規(guī)定，承包人在合同簽訂后的28天內(nèi)應(yīng)提交兩套工程的實施性總體施工組織設(shè)計，由副總監(jiān)理工程師審批。報審表由承包人報給駐地監(jiān)理工程師審查，由副總監(jiān)理工程師審批后報備總監(jiān)理工程師。關(guān)鍵控制性工程由副總監(jiān)理工程師

8、審核確認(rèn)后報總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)。2、a2動員預(yù)付款申請表此表由承包人按合同通用條款和專用條款第60.5條款填寫，報總監(jiān)理工程師審批后，作為支付憑證。3、a3施工技術(shù)方案報審表技術(shù)方案包括特殊技術(shù)處理和特殊工藝方案等，其報審范圍是：a.招標(biāo)文件“技術(shù)規(guī)范”中沒有作出規(guī)定的或b.“規(guī)范”中雖有規(guī)定，但由于種種原因必須改變的。如在“規(guī)范”允許范圍內(nèi)的技術(shù)和工藝方案，由副總監(jiān)理工程師審批，報備總監(jiān)理工程師，對復(fù)雜工程的施工技術(shù)方案及特殊技術(shù)處理措施和施工工藝，由副總監(jiān)理工程師審批后總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)。4、a4施工放樣報驗單每項工程開工前或某道重要工序施工前，承包人必須將測量放樣的結(jié)果報駐地監(jiān)理工程師驗證；

9、以至發(fā)現(xiàn)差錯得到糾正。5、a5建筑材料報驗單進(jìn)場前的建筑材料，承包人按合同通用條款36.1、37.1、37.2、37.3、37.4款規(guī)定，在自檢合格的基礎(chǔ)上必須及時報驗，由駐地監(jiān)理工程師檢查測試后，簽署證明，未經(jīng)檢驗合格的建筑材料不準(zhǔn)進(jìn)場和在本工程上使用。6、a6進(jìn)場設(shè)備報驗單某項工程開工前，承包人按合同通用條款36.1款必須將使用在該工程上的進(jìn)場設(shè)備的品種、能力等向駐地監(jiān)理工程師報驗，由道路或結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師根據(jù)“規(guī)范”要求進(jìn)行查驗，對不能滿足施工要求的設(shè)備，可要求承包人更換或補充，直至監(jiān)理工程師滿意為止。7、a7分包申請承包人在施工期間的分包中請應(yīng)符合合同條款第4款的規(guī)定。此表承包人提出推薦

10、意見一式四份，經(jīng)副總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)和總監(jiān)理工程師確認(rèn)后，退一份給承包人據(jù)此執(zhí)行。8、a8工程開工申請單承包人在做好單位工程的開工準(zhǔn)備后，應(yīng)提出單位工程開工申請，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師審查，報總監(jiān)審批；對于承包人提出的分部工程和分項工程的開工申請，由駐地監(jiān)理工程師審批，并報備總監(jiān)。9、a9承包人每旬工作計劃承包人必須在每旬第八天下午向駐地監(jiān)理工程師報告下一旬的工作計劃，以便監(jiān)理安排工作和隨時掌握工程進(jìn)度計劃，由駐地工程師在24小時內(nèi)簽發(fā)。此表白承包人填寫一式三份，批準(zhǔn)后退承包人一份。10、a10中間檢驗申請單承包人在某道工序、隱蔽工程或某一重要部位完成以后，必須按合同通用條款第38.1款，報駐地監(jiān)理工

11、程師檢驗合格后方能進(jìn)入下一道工序或繼續(xù)施工。駐地監(jiān)理工程師對此的審查結(jié)果將作為工程驗收的依據(jù)。此表由承包人填報，一式三份，由駐地監(jiān)理工程師簽發(fā)后，報備總監(jiān)，退承包人一份。11、a11工程報驗單承包人自檢合格的單項工程或根據(jù)工程量清單項目可以計量的某一部分工程完工后，以本表報驗，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師查驗后，合格工程簽發(fā)工程認(rèn)可書，不合格工程則由駐地監(jiān)理工程師簽署處理意見。12、a121一般變更單價申報表13、a122 重大變更單價申報表14、a13計日工單價申報表15、a14材料價格調(diào)整申報表16、a15工程計量表承包人在接到駐地監(jiān)理工程師批準(zhǔn)的中間檢驗申請單或工程檢驗認(rèn)可書后，通知監(jiān)理組進(jìn)行現(xiàn)場計

12、量，按本表填寫，報總監(jiān)批準(zhǔn)。此表作為月計量支付的依據(jù)。17、a16計量支付數(shù)量匯總表承包人根據(jù)每月的合同工程計量表，按本表進(jìn)行匯總，報駐地監(jiān)理工程師審批，作為合同工程月計量申報的附件。18、a17合同工程月計量申報表19、a18合同外工程月計量申報表20、a19計日工月計量申報表21、a20索賠申報表承包人根據(jù)合同通用條款第53.1、53.2、53.3款認(rèn)為有理由的，在與索賠有關(guān)情況發(fā)生21天內(nèi)提出，報送副總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)和總監(jiān)理工程師確認(rèn)。索賠包括金額和工期的索賠。22、a21復(fù)工申請本表用于被監(jiān)理工程師指令暫停工程的復(fù)工申請，由承包人根據(jù)合同通用條款40.3款規(guī)定提出，總監(jiān)理工程師在認(rèn)為復(fù)

13、工條件具備時批準(zhǔn)，并簽發(fā)復(fù)工指令。23、a22設(shè)計變更報審表本表用于在施工過程中，承包人若有足夠的理由對工程的某部分提出變更要求，報總監(jiān)，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)變更令。影響工程規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)的重大變更設(shè)計由總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)。24、a23事故報告單在施工期間，工地所發(fā)生的一切重大工程質(zhì)量事故或人員傷亡事故，承包人應(yīng)用最快的方式報告總監(jiān)理工程師，同時采取必須的應(yīng)急措施，并報送事故報告單三份，事后應(yīng)立即組織調(diào)查事故原因，對事故進(jìn)行認(rèn)真處理，并提出詳細(xì)的事故報告和今后的安全防范措施報總監(jiān)理工程師。25、a24延長工期申報表承包人根據(jù)合同通用條款44.1、44.2條款規(guī)定認(rèn)為有理由時，在和延期有關(guān)的情況發(fā)生14

14、天內(nèi)提出，報送總監(jiān)理工程師代表。26、a25竣工報驗單承包人在對完成工程自檢合格的前提下報驗，駐地監(jiān)理工程師進(jìn)行復(fù)查認(rèn)為已符合合同要求后報副總監(jiān)工程師批準(zhǔn)和總監(jiān)理工程師確認(rèn)后，簽發(fā)移交證書，對未完工程及缺陷修補要限期完成，批準(zhǔn)進(jìn)入缺陷責(zé)任期。27、a26缺陷責(zé)任期終止工程報驗單缺陷責(zé)任期結(jié)束時，由承包人提出報驗，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師查驗合格后，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)缺陷責(zé)任期終止證書。此件作為完成合同工程全部項目的通知，是最終結(jié)算的依據(jù)。28、a27承包人申報表（通用）本表適用于沒有專用表格，但根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求，承包人必須書面向監(jiān)理工程師提出的申請，報審、報批、請示、申報和報告等。29、 a28

15、承包人回復(fù)單當(dāng)收到“現(xiàn)場指令”或“工地指示”，承包人必須按指令或指示進(jìn)行處理，并作出書面回復(fù)。連云港市干線公路 工程項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號施工組織設(shè)計報審表致（總監(jiān)理工程師）： 現(xiàn)報上工程的實施性總體施工組織設(shè)計及附件，請予審查和批準(zhǔn)。 附件：、施工組織計劃、網(wǎng)絡(luò)圖條形圖 、詳細(xì)施工方法、順序、時間 、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場計劃、資源的安排 、資金流動計劃 、項目管理組織設(shè)置及人員分工 、施工安排和方法總說明 、質(zhì)量控制方法和手段 、重點工程施工措施 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審查意見：同意 修改后再報 不同意 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見：同意修改后再報

16、 不同意 總監(jiān)理工程師： 年 月 日業(yè)主（代表）審定意見：同意修改后再報 不同意 業(yè)主（代表）： 年 月 日附注：關(guān)鍵控制性工程由總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)，一般由駐地監(jiān)理工程師審批。連云港市干線公路 工程項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號動員預(yù)付款支付申請表2致（總監(jiān)理工程師）：我們已向業(yè)主提交了經(jīng)過認(rèn)可的履約保函和預(yù)付款保函，現(xiàn)根據(jù)合同條款規(guī)定，我們申請支付動員與付款總額的 的預(yù)付款 元，請予審核批準(zhǔn)。附件： 、履約保函 、預(yù)付款保函 、投標(biāo)書附件 承包人： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見：經(jīng)審核，同意支付動員預(yù)付款 元。 副總監(jiān)理工程師： 年 月 日業(yè)主（代表）意見： 同意 不同意 業(yè)主（代表）：

17、 年 月 日連云港市干線公路 310國道東海改線段 工程項目承包單位：江蘇捷達(dá)交通工程集團(tuán)有限公司 合同號lm監(jiān)理單位：江蘇燕寧工程咨詢有限公司 編號施工技術(shù)方案報審表3致（總監(jiān)理工程師肖必勇（先生）： 現(xiàn)報上水泥混凝土施工 工程的技術(shù)、工藝方案，方案詳細(xì)說明見附件，請予審查和批準(zhǔn)。 附件：技術(shù)、工藝方案。 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審查意見：同意修改后再報 不同意 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師審定意見： 同意修改后再報 不同意 總監(jiān)理工程師：年 月 日附注：特殊技術(shù)、工藝方案由總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)，一般的由駐地監(jiān)理工程師審批。連云港市干線公路 工程項目承包單位 合同號監(jiān)理單位

18、 編號施 工 放 樣 報 驗 單4致（測量監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，我們已完成 （起站樁號或工程部位名稱）的施工放樣工作，清單如下，請予審查驗。附件：、測量及放樣資料、導(dǎo)線點、水準(zhǔn)點調(diào)整情況及一覽表、控制樁及控制點的護(hù)樁設(shè)置一覽表及草圖 承包人：年 月 日樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注查驗結(jié)果： 測量員： 年 月 日測量監(jiān)理工程師意見： 合格 糾正差錯后再報 糾正差錯后合格 測量監(jiān)理工程師： 年 月 日 連云港市干線公路 工程項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號建 筑 材 料 報 驗 單5致（試驗監(jiān)理工程師）： 下列建筑材料經(jīng)自檢試驗符合技術(shù)規(guī)范要求，報請驗證，并準(zhǔn)予進(jìn)場。附件：、材

19、料出廠質(zhì)量保證書 、材料自檢試驗報告 承包人：年 月 日材料名稱材料來源、產(chǎn)地材料規(guī)格用途（用在何工程或部位）本批材料數(shù)量承包人的試驗試樣來源取樣方式試樣數(shù)量取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結(jié)果預(yù)計材料進(jìn)場日期致（承包人） ： 我證明上述材料的取樣、試驗等是符合/不符合合同要求的，經(jīng)抽檢復(fù)查，試驗的結(jié)果表明這些材料符合/不符合合同技術(shù)規(guī)范要求，可以/不可以進(jìn)場，在指定工程部位上使用。 試驗監(jiān)理工程師： 年 月 日連云港市干線公路 工程項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號進(jìn) 場 設(shè) 備 報 驗 單6致（道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師）：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場，請查驗簽證，準(zhǔn)予在 工程中使用。 承包人

20、： 年 月 日設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù) 量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處備 注 附件：機(jī)械的主要技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力。致承包人 ：以上設(shè)備，經(jīng)查驗 1、性能數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備： （準(zhǔn)予進(jìn)場的設(shè)備） 2、性能不符合施工要求的設(shè)備： （由承包人更換后再報的設(shè)備） 3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備： （由承包人補充的設(shè)備）請你盡快按施工進(jìn)度要求，配齊、配足所需的設(shè)備。 道路/結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師： 年 月 日連云港市干線公路 工程項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號進(jìn) 場 人 員 報 驗 單7致（總監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，本項目部下列主要人員已到崗，請予審查批準(zhǔn)上崗。 承包人： 年 月 日姓 名本工程擬擔(dān)任職務(wù)職

21、稱畢業(yè)學(xué)校、專業(yè)、時間專業(yè)工作年限附件人員相關(guān)證件復(fù)印件：1、人員簡歷表2、身份證、畢業(yè)證、職稱證、資格證（如有）駐地監(jiān)理工程師意見：駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：總監(jiān)理工程師： 年 月 日連云港市干線公路 工程項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號分 包 申 請 8致（總監(jiān)理工程師）： 我要求同意下列分包，我證明執(zhí)行這項分包工程的單位是有經(jīng)驗的、有能力勝任的，并且保證將按合同文件的規(guī)定進(jìn)行。附件：1、分包單位資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù) 2、主要人員經(jīng)歷等資料 承包人： 年 月 日分包單位名稱分包人姓名項目號分包工程名稱單 位數(shù)量單價分包金額占合同價的%合 計分包工程開工日期：分

22、包工程預(yù)計竣工日期：駐地監(jiān)理工程師建議：同意分包：不同意分包：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見：批準(zhǔn)分包：不準(zhǔn)分包：簽字： 年 月 日業(yè)主（代表）確認(rèn)：批準(zhǔn)分包：不準(zhǔn)分包：簽字： 年 月 日連云港市干線公路 工程項目承包單位 合同號xt-1監(jiān)理單位 編號工 程 開 工 申 請 單 9致（總監(jiān)理工程師） ：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好工程開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項工程正式開工，請予批準(zhǔn)。計劃開工日期： 計劃竣工日期： 本項工程現(xiàn)場負(fù)責(zé)人姓名： 附件：1、施工組織設(shè)計報審表 2、施工技術(shù)方案報審表 3、施工放樣報驗單 4、建筑材料報驗單 5、進(jìn)場設(shè)備報驗單 6、分項工程月進(jìn)度計劃 承包人

23、： 年 月 日道路、結(jié)構(gòu)工程師意見試驗工程師意見測量工程師意見 同意開工 不同意開工 簽字： 年 月 日 同意開工 不同意開工 簽字： 年 月 日 同意開工 不同意開工 簽字： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見總監(jiān)理工程師意見業(yè)主（代表）意見本項工程可以/不可以開工簽 字： 年 月 日本項工程可以/不可以開工簽字： 年 月 日本項工程可以/不可以開工簽字： 年 月 日連云港市干線公路 工程項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號承包人每旬（每周）工作計劃10致（駐地監(jiān)理工程師）：現(xiàn)報上分項工程 的 月 日至 月 日施工安排，請批準(zhǔn)。 承包人： 年 月 日計劃施工項目施工項目說明要求監(jiān)理安排樁 號部 位檢

24、 查試 驗測 量上述計劃滿足總的施工進(jìn)度計劃要求/不滿足總的施工進(jìn)度計劃要求，可以按此計劃施工/不可以按此計劃施工，需按總進(jìn)度計劃修改。 同意 修改后再報 不同意 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日連云港市干線公路 工程項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號中間檢驗申請單11致（駐地監(jiān)理工程師）：下列作業(yè)已按合同要求完成，請予檢驗。工程項目檢驗項目地點及樁號檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間備 注 承包人： 年 月 日現(xiàn)場監(jiān)理意見 附件：檢驗資料道路、結(jié)構(gòu)工程師試驗工程師測量工程師簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日以上工作內(nèi)容按要求檢驗合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行。 駐地監(jiān)理工程師：

25、 年 月 日連云港市干線公路 工程項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號工 程 報 驗 單12致（駐地監(jiān)理工程師）：按合同規(guī)定和要求，已完成 并經(jīng)自檢合格，報請查驗。 附件：自檢資料 承包人： 年 月 日查驗結(jié)果：查驗項目查驗點數(shù)合格點數(shù)合格率查驗結(jié)果備 注附件：查驗資料。 檢查員： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗認(rèn)可書。連云港市干線公路 工程項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號合同外工程單價申報表13致（總監(jiān)理工程師）：根據(jù)第 號變更令增加的合同外工程，除合同中已有單價的項目參照標(biāo)書

26、執(zhí)行外，對下列項目內(nèi)容采用申請的單價，請審查核準(zhǔn)。附件：工程單價計算表，計算依據(jù)及說明 承包人： 年 月 日項目號項目工程名稱內(nèi)容單位申報單價駐地監(jiān)理工程師審查單價總監(jiān)理工程師核準(zhǔn)單價 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 業(yè)主（代表）： 年 月 日注：當(dāng)駐地監(jiān)理工程師與承包人意見不一致時，由總監(jiān)理工程師決定。連云港市干線公路 工程項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號計日工單價申報表 14致（總監(jiān)理工程師） ： 根據(jù)第 號計日工作通知所確定的計日工作內(nèi)容，現(xiàn)報上下列計日工程單價，請審查核準(zhǔn)。附件：單價計算表及計算依據(jù)資料。 承包人： 年 月 日工種及主要材料 設(shè)備名稱單 位申報單價駐地監(jiān)理工程師 審定單價總監(jiān)理工程師 核準(zhǔn)單價 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日業(yè)主（代表）： 年 月 日連云港市干線公路310國道東海改線段路面工程項目承包單位 ：江蘇捷達(dá)交通工程集團(tuán)有限公司 合同號：lm標(biāo)監(jiān)理單位：江蘇燕寧工程咨詢有限公司 編號；材料價格調(diào)整申報表 1