孤立性纖維瘤

1、孤立性纖維瘤孤立性纖維瘤 臨床上相對(duì)少見，以往認(rèn)為是間皮瘤的一個(gè)類型，然而近年來(lái)根據(jù)其分化來(lái)源，加之許多非間質(zhì)性部位的報(bào) 道，現(xiàn)已一致認(rèn)為為間質(zhì)原性腫瘤，起源于樹突狀間質(zhì)細(xì)胞。在臨床表現(xiàn)上，常是無(wú)癥狀的，多見于中年人，沒有明顯性別差 異，通常表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的腫塊。隨著腫瘤的增大會(huì)岀現(xiàn)相應(yīng)部位的壓迫癥狀，如咳嗽、疼痛、呼吸困難、肺性骨關(guān)節(jié)病等， 少數(shù)情況下可引起副瘤綜合征，如產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子而岀現(xiàn)低血糖等。孤立性纖維瘤(solitary fibrous tumor,SFT),除發(fā)生于胸膜外，可以在許多部位如腹膜、腹膜后腔、縱隔、鼻咽、眼眶、乳房、肝臟、肺中發(fā)生。孤立性纖維瘤臨床上常是無(wú)癥狀的

2、，但隨著腫瘤的增大，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的壓迫癥狀。如發(fā)生在胸膜，病人可能會(huì)出現(xiàn)疼 痛、咳嗽、呼吸困難。本例發(fā)生在盆腔(腸系膜)，病人出現(xiàn)腰背部酸痛和便秘。本瘤發(fā)病年齡大多為青壯年及 老年人，有人統(tǒng)計(jì)過(guò)92例SFTC，最大年齡81歲，最小年齡32歲，平均年齡56歲。發(fā)病原因不詳，有人認(rèn)為可能與接觸石棉有關(guān)，也有作者認(rèn)為，胸膜SFT的發(fā)生與石棉肺無(wú)聯(lián)系。SFT大體表現(xiàn)通常為有包膜的腫塊，直徑120 cm,平均11.5 cm。腫塊可呈分葉狀，切面灰白或黃白，有束狀、編織狀、漩渦狀條紋，質(zhì)地堅(jiān)韌，形態(tài)類似 子宮的平滑肌瘤。無(wú)論是腹膜、腹膜后腔，還是縱隔、鼻咽、眼眶或其他部位的SFT，鏡下表現(xiàn)都很相似。良性

3、的SFT,可見大量梭形的類似成纖維細(xì)胞的細(xì)胞呈束狀、編織狀、波紋狀排列，有豐富的膠原纖維和多量的瘢痕形成。有時(shí)，在SFT周圍，可見乳頭狀、管狀及巢狀的立方形細(xì)胞，過(guò)去誤以為是雙向分化的成分，實(shí)際上是被覆的間皮或支氣管肺泡上皮。如果看到細(xì)胞豐富、密 集，細(xì)胞形態(tài)有異型，有絲分裂增多，并有壞死應(yīng)考慮為惡性的SFTo圖1孤立性纖維瘤，腫瘤細(xì)胞梭形、束狀、波紋狀，細(xì)胞形態(tài)一致。HEK1002孤立性纖維瘤，腫瘤細(xì)胞間血管豐富，見明顯的膠原纖維。HEK4003孤立性纖維瘤，腫瘤細(xì)胞 CD34陽(yáng)性。X 200SFT多年來(lái)一直認(rèn)為是間皮瘤的一個(gè)類型，主要依據(jù)是組織培養(yǎng)時(shí)腫瘤的生長(zhǎng)方式像間皮瘤，然而超微結(jié)構(gòu)研究

4、顯示，SFT腫瘤細(xì)胞更像成纖維細(xì)胞的形態(tài)。在光鏡下，有的區(qū)域很像血管外皮細(xì)胞瘤，血管外皮細(xì)胞瘤血管呈網(wǎng)狀、樹枝狀或鹿角狀，表達(dá)MSA和vimentin.但沒有席紋狀結(jié)構(gòu)，血管亦比SFT豐富，SFT腫瘤細(xì)胞較細(xì)長(zhǎng)，核亦較細(xì)長(zhǎng)，膠原纖維也較血管外皮瘤多。在腫瘤細(xì)胞豐富時(shí)，可能與纖維肉瘤及惡性神經(jīng)鞘膜瘤相混淆。纖維肉瘤一般有明顯的核異型及核分裂象；惡性神經(jīng)鞘膜瘤有粘液樣的區(qū)域。細(xì)胞核圓形或短梭形，有 時(shí)有雙核，細(xì)胞波紋狀，細(xì)胞形狀比纖維肉瘤更不規(guī)則，有漩渦狀結(jié)構(gòu),S-100蛋白(+),Leu-7(+),可以幫助鑒別。此外，尚須與血管肌纖維母細(xì)胞瘤(AMFB鑒別，AMFB沒有席紋狀結(jié)構(gòu)和明顯的膠原化，

5、SFT不象AMFB有明顯增生的中小血管，CD34常呈陽(yáng)性。免疫組織化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，SFT腫瘤細(xì)胞CD34(+)，vimentin、desmin有時(shí)可陽(yáng)性，這個(gè)結(jié)果可幫助與其它腫瘤鑒別。手術(shù)治療可使絕大部分 SFT治愈。據(jù)統(tǒng)計(jì)，胸膜上的SFT，大約90卿因手術(shù)治療而獲痊愈，12%于胸腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移而死亡2。經(jīng)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，腫瘤有蒂、病變局限、細(xì)胞核境界清楚、核分裂象不活躍是良性預(yù)后的指標(biāo)。纖維瘤的治療核心提示：纖維瘤是來(lái)源于纖維結(jié)締組織的良性腫瘤，因纖維瘤內(nèi)含成分不同而有不同種類，因纖維結(jié)締組織在人體內(nèi)分布極廣，構(gòu) 成各器官的間隙，所以纖維瘤可以發(fā)生于體內(nèi)任何部位。其中以皮膚和皮下組織最為常見，肌膜、骨

6、膜、鼻咽腔及他處粘膜組織以及其它 器官如乳腺、卵巢、腎臟等均可發(fā)生。大小不等，生長(zhǎng)緩慢。纖維瘤的傳統(tǒng)治療措施 纖維瘤的治療原則 纖維瘤宜早期手術(shù)切除，并適當(dāng)切除相連之周圍組織。硬纖維瘤更應(yīng)行早期廣泛切除。術(shù)后送病理檢查以排除惡性情況，一般不需用 藥。纖維瘤由分化良好的皮下結(jié)締組織構(gòu)成，多發(fā)于40 50歲成人，瘤體生長(zhǎng)緩慢，當(dāng)腫瘤發(fā)展至一定程度后一般不再增長(zhǎng)。屬良性腫瘤，很少發(fā)生惡變，治療以手術(shù)切除為主。在治療的過(guò)程中，還應(yīng)當(dāng)正確的引導(dǎo)患者心理，讓患者對(duì)此病有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，避免患者陷入各種不良的情緒和心理中。同時(shí)，應(yīng) 當(dāng)鼓勵(lì)患者多參加一些有益運(yùn)動(dòng)，尤其是各種戶外運(yùn)動(dòng)。如：登山，釣魚等。纖維瘤的

7、手術(shù)要點(diǎn)主要是外科手術(shù)廣泛切除。 放射治療和應(yīng)用激素在個(gè)別病例可抑制腫瘤生長(zhǎng)， 但一般認(rèn)為不能作為主要的治療手段 ，可作為無(wú)法手術(shù) 者的姑息治療。該癥雖具有多次復(fù)發(fā)的惡性生物學(xué)行為，但手術(shù)廣泛徹底的切除，可杜絕復(fù)發(fā)。1. 術(shù)中冰凍切片檢查 大多數(shù)病人術(shù)前雖已擬診為本病，但主要根據(jù)術(shù)中冰凍切片證實(shí)。2. 必須廣泛切除切除范圍必須有一定的廣度及深度。應(yīng)該包括腫瘤周圍35cm的正常皮膚，肌肉、肌腱等組織及其深面一定的正常組織。如腫瘤侵及骨膜或腹膜，應(yīng)一并切除。如腫瘤包繞著重要的血管和神經(jīng)，應(yīng)作銳分離，必要時(shí)可作血管移植。嚴(yán)重掌握截肢及半骨盆截肢的適應(yīng) 癥。3. 必須掌握組織移植的治療手段 腫瘤廣泛切

8、除，常造成局部軟組織的缺損及重要組織裸露，必須應(yīng)用組織移植修復(fù)局部。反之，只有掌握了組織移植的治療手段，方 能為腫瘤手術(shù)根治創(chuàng)造條件。纖維瘤手術(shù)后的修復(fù)方法 纖維瘤病廣泛切除后，常有肌肉缺損或大血管神經(jīng)裸露，骨、關(guān)節(jié)的外露及軟骨組織缺損，局部肌皮瓣或肌瓣的修復(fù)最為理想。 其優(yōu)點(diǎn)為：血運(yùn)豐富，易成活。操作簡(jiǎn)便。立即一次修復(fù)缺損?？垢腥玖?qiáng)。 組織豐厚，可為良好的襯墊，可起緩沖的作用。 旋轉(zhuǎn)弧度較大，便于各方向的轉(zhuǎn)移，若形成島狀肌皮瓣，可達(dá)180º的轉(zhuǎn)位。乳腺纖維瘤的治療方法1 、中藥治療： 缺點(diǎn)是消瘤速度比手術(shù)及西藥治療慢，優(yōu)點(diǎn)是副作用小，抗復(fù)發(fā)率效果好，能穩(wěn)定病情不擴(kuò)散、不轉(zhuǎn)移，去除

9、效果相 對(duì)較好，目前接受治療的患者都比較滿意。2 、西藥治 療或中藥加西藥治療：此種方法是一種激素療法，見效較快，但停藥即發(fā)，適合手術(shù)前的腫物縮小，便于手術(shù)，以及適用 于生長(zhǎng)較快的腫物。3 、手術(shù)治療： 由于藥物治療并療效并不是很理想而且有局限，因此目前都采用手術(shù)進(jìn)行切除。而且現(xiàn)在的手術(shù)方法都實(shí)行了微創(chuàng)，它手術(shù)切口僅為 2mm 左右，手術(shù)后不影響乳房外觀。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)還具有不需拆線換藥、恢復(fù)時(shí)間快（ 一至兩天即可恢復(fù) ）等特點(diǎn)。推薦技術(shù)： 纖維瘤由分化良好的皮下結(jié)締組織構(gòu)成， 多發(fā)于 40-50 歲成人， 瘤體生長(zhǎng)緩慢， 當(dāng)腫瘤發(fā)展至一定程度后一般不再增長(zhǎng)。 其中纖維瘤、

10、尤其是腹壁肌肉內(nèi)的硬纖維瘤可惡變，應(yīng)盡早手術(shù)完整切除。合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院針對(duì)惡變的纖維瘤的傳統(tǒng)治療措施，推薦結(jié) 合以下幾種特色療法：粒子刀粒子刀也叫放射性粒子組織間近距離治療， 是腫瘤治療的一種非常重要手段， 也是一種治療腫瘤的最新方法。 它是將具有殺傷腫瘤細(xì) 胞作用的放射性 125 碘放在一個(gè)金屬鈦殼里，密封后制成只有像小學(xué)生使用的 0.7mm 鉛筆芯粗細(xì)、不到半公分長(zhǎng)的小短棒，而稱為 “粒 子”。然后將患者 CT、 MR 片所顯示的腫瘤大小輸入到一個(gè)三維立體定向計(jì)劃系統(tǒng)里，還原成一個(gè)與腫瘤實(shí)際大小的立體圖象，然后按每 間隔長(zhǎng)一公分、寬一公分的間距，精確地將粒子分布于一定的位置。醫(yī)生按此治療計(jì)

11、劃利用微創(chuàng)技術(shù)如腔鏡、經(jīng)皮穿刺等在CT、 B 超等引導(dǎo)下，用一套特殊的器械，象 “布雷 ”一樣，把放射性粒子直接放置到腫瘤內(nèi)部或在外科手術(shù)時(shí)將手術(shù)切不干凈的腫瘤瘤床、亞腫瘤區(qū)域 以及可能轉(zhuǎn)移的淋巴途徑永久埋入放射性粒子。這些粒子在腫瘤內(nèi)部持續(xù)發(fā)出的y射線即可迅速殺死腫瘤細(xì)胞，截?cái)嗄[瘤細(xì)胞擴(kuò)散的途徑，這是一種與腫瘤形態(tài)完全一致的粒子植入技術(shù)，從而達(dá)到象手術(shù)刀切除一樣的效果，所以又稱為“體內(nèi)伽瑪?shù)?”也被譽(yù)為 “實(shí)體腫瘤導(dǎo)彈治療技術(shù) ”。三維免疫治療 （三維刺激穴位 重建免疫屏障 ）三維免疫療法是一種以 免疫治療、經(jīng)絡(luò)治療、中藥治療為主要手段治療腫瘤的多學(xué)科綜合療法，簡(jiǎn)稱三維療法。由于該療法的任何

12、一種治療手段均以提高人體免疫力為原則， 不手術(shù)、不放療、不化療 ，在治療腫瘤的同時(shí)，患者的免疫功能得到強(qiáng)化，生活質(zhì)量同步提高， 故稱為三維免疫療法。三維療法為我院集眾多專家之理論精華為一體，經(jīng)多年的潛心研究，在實(shí)踐中不斷地探索總結(jié)所獨(dú)創(chuàng)的一種綜合免 疫治療方法。根據(jù)現(xiàn)代免疫學(xué)理論，人體內(nèi)天然存在針對(duì)腫瘤組織的免疫殺傷細(xì)胞，在正常健康的機(jī)體內(nèi)，由于免疫功能正常發(fā)揮，免疫殺傷細(xì)胞 可以隨時(shí)消滅體內(nèi)突變的癌細(xì)胞，使腫瘤無(wú)法形成。 機(jī)體免疫功能低下是導(dǎo)致體內(nèi)腫瘤發(fā)生發(fā)展的最主要的內(nèi)在因素。 因此，腫瘤患者能 否治愈，關(guān)鍵在于能否有效提高患者免疫力， 激活免疫細(xì)胞殺傷能力。 三維免疫療法以現(xiàn)代免疫學(xué)理論

13、為指導(dǎo)， 通過(guò)中、 西醫(yī)有機(jī)地結(jié)合， 取長(zhǎng)補(bǔ)短、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，既可以特異性激活針對(duì)腫瘤組織的免疫殺傷細(xì)胞，又可以有效地調(diào)節(jié)人體的精神-神經(jīng)-內(nèi)分泌 -免疫網(wǎng)絡(luò)，使機(jī)體進(jìn)入一個(gè)互為因果的良性免疫循環(huán)狀態(tài)，從而對(duì)癌細(xì)胞產(chǎn)生巨大的殺傷作用，消除癌瘤，使腫瘤患者重新?lián)碛薪】?。毫無(wú)疑問(wèn)，三維免疫 療法的問(wèn)世將以它獨(dú)特的療效、巨大的潛力向眾多的腫瘤患者證實(shí)：腫瘤不是絕癥，也不是通向死亡的判決。腫瘤生物免疫治療 腫瘤生物免疫治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式，是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運(yùn)用生物技術(shù)和生物 制劑對(duì)從病人體內(nèi)采集的免疫細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)和擴(kuò)增后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的方法，來(lái)激發(fā)，增強(qiáng)機(jī)

14、體自身免疫功能，從而達(dá)到治療腫瘤的 目的。特別體質(zhì)弱，不能完成治療患者，有明顯的改善體質(zhì)功能. 腫瘤生物治療是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四大腫瘤治療技術(shù)。微血管介入化療(靶點(diǎn)治療)微血管介入化療(靶點(diǎn)治療)是合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院數(shù)位專家進(jìn)行多年精心研究，從介入化療演變而來(lái)的一種動(dòng)脈局部化療。 此方法 在我院目前已經(jīng)能夠到達(dá)身體的多個(gè)部位。是一種運(yùn)用特殊儀器，找到供應(yīng)腫瘤營(yíng)養(yǎng)的血管，再經(jīng)過(guò)穿刺直接化療藥物送到供應(yīng)腫瘤營(yíng)養(yǎng) 的血管內(nèi)。具有靶向性強(qiáng)，毒副反應(yīng)小，腫瘤局部藥物濃度高，能顯著降低體循環(huán)的藥物濃度，有效率顯著提高。一次治療的療效經(jīng)我院 臨床實(shí)踐證明是一般靜脈化療 60-100 倍。是我院定點(diǎn)定

15、位治療的一部分。也是我院治療腫瘤的一大特色，為廣大腫瘤患者延長(zhǎng)生命，提 高生活治療，甚至治愈，帶來(lái)了新的希望。熱療熱療就是使患者的體溫升至 40 C42 C,人為的給人體創(chuàng)造 發(fā)燒”的環(huán)境。而在此溫度環(huán)境下，怕 熱”的癌細(xì)胞就會(huì)被高熱直接殺 傷凋亡。 因手術(shù)等常規(guī)手段清除不盡，或者現(xiàn)有技術(shù)手段根本無(wú)法發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散的癌細(xì)胞，盡管漏網(wǎng)之后狡猾的潛藏起來(lái)，卻依然免 不了被全身熱療結(jié)合輔助化療追蹤殺滅的命運(yùn)。其次，全身熱療可增加腫瘤組織內(nèi)部化療藥的濃度，以增強(qiáng)化療藥物的療效，增強(qiáng)細(xì)胞對(duì) 放療的敏感性，因而達(dá)到增強(qiáng)放射治療的療效的目的。此外，全身熱療還能激活處于麻痹狀態(tài)的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗腫瘤免疫，從

16、而抑制和 殺滅轉(zhuǎn)移灶或亞臨床病灶。熱療的另一顯著特點(diǎn)就是對(duì)正常細(xì)胞沒有損害。 正常組織有豐富的、排列有序的血管網(wǎng)，它為組織提供氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在運(yùn)走二氧 化碳和代謝廢物的同時(shí)能迅速帶走代謝產(chǎn)生的熱能，工作效率高、散熱能力強(qiáng)。而腫瘤組織的血管網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常扭曲，粗細(xì)不勻，甚至還會(huì) 有瘤栓堵塞，受熱后容易產(chǎn)生熱聚集，溫度要比臨近的正常組織高出3 C7C,腫瘤細(xì)胞直接可被烤死。中醫(yī)藥治療一方面中醫(yī)可以降低化療所帶來(lái)的毒副反應(yīng)， 另一方面有一定的抗腫瘤作用。 但中醫(yī)治療需要看患者舌頭脈象等等， 所有治療要去正 規(guī)醫(yī)院， 才能做到事半功倍。 另外， 中藥治療不能作為主要的治療手段， 一般情況下多是起到輔助治

17、療的作用， 目的為提高患者生存質(zhì)量。 腹部常見的放療反應(yīng)有哪些 ?(1) 消化道反應(yīng) 表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腸鳴等。(2) 膀胱反應(yīng) 出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等類似膀胱感染癥狀，重者可表現(xiàn)為血尿，并逐漸發(fā)展為放射性膀胱炎，引起膀胱攣縮、輸尿管梗 阻等。(3) 直腸反應(yīng) 表現(xiàn)為里急后重、大便疼痛、腹瀉、粘液血便等，重者可致放射性直腸炎。(4) 肝臟、腎臟損傷 多在受照射后12個(gè)月發(fā)生，呈肝炎、腎炎改變。石棉是不是一點(diǎn)不能接觸 ?石棉是具有纖維狀結(jié)構(gòu)的硅酸鹽礦物的總稱，含有鎂和少量鐵、鎳、鋁、鈣、鈉等。石棉主要分為蛇紋石及角閃石兩大類。蛇紋石中 有一種用途最廣的石棉叫溫石棉，由于它具有抗拉力強(qiáng)

18、、不易斷裂、耐火性強(qiáng)、是熱和電的不良導(dǎo)體、并能耐酸、堿腐蝕等特點(diǎn)，被廣泛 應(yīng)用于建筑、汽車、航空、造船、機(jī)械制造、鐵路運(yùn)輸、電機(jī)、鍋爐等工業(yè)部門，作為防火、隔熱、絕緣、制動(dòng)、襯墊等類材料。石棉礦的開采、選礦以及加工石棉板、石棉瓦、石棉繩等工種，都接觸石棉粉塵。特別是我國(guó)石棉加工業(yè)多為分散的手工操作，防護(hù) 措施差，在石棉加工(尤其是干法生產(chǎn))過(guò)程中粉塵濃度很高。特別是手紡石棉線，打石棉繩或織石棉布的污染更為嚴(yán)重，人們的鼻孔距 紡車不到一米，而且為了防止石棉纖維被風(fēng)吹走，工作場(chǎng)所常關(guān)窗閉戶，屋內(nèi)粉塵飛揚(yáng)，這樣操作者長(zhǎng)期吸入大量的石棉粉塵就會(huì)引起石 棉肺。發(fā)病機(jī)理與病理改變 石棉肺的發(fā)病機(jī)理目前還未

19、研究清楚。過(guò)去一般認(rèn)為石棉粉塵的纖維長(zhǎng)而尖，吸入呼吸道后可引起支氣管壁和肺泡壁機(jī)械性損傷。而現(xiàn)在 有人認(rèn)為：吸入的石棉纖維主要沉積在小細(xì)支氣管、肺泡腔和肺間質(zhì)內(nèi)溶解，硅酸與次級(jí)溶酶體膜形成氫鍵，改變了膜的通透性，而水解 酶釋放到細(xì)胞漿中，使巨噬細(xì)胞崩解死亡，從而導(dǎo)致肺組織纖維化。沒有被吞噬的石棉纖維，還可以穿過(guò)肺組織到胸膜，引起胸膜增厚或 炎癥和間皮瘤。 其基本病理改變特點(diǎn)是：彌漫性肺間質(zhì)纖維化、纖維性胸膜班、纖維化灶樣改變以及“石棉小體”的形成，這就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的石棉肺。臨床表現(xiàn) 石棉肺的發(fā)病，時(shí)間短者在接觸石棉粉塵后幾年，長(zhǎng)者一二十年才開始，最初表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短、咯白色泡沫樣或粘液痰，

20、容易感 冒，走路多或上坡時(shí)感到呼吸困難，病重者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、全身無(wú)力、食欲不振等。體檢時(shí)常見有口唇青紫、杵狀指、呼吸減弱，肺活量 降低、血沉增快、痰中可找到“石棉小體” 。此時(shí)做胸部 X 線透視，可見肺部有不規(guī)則的小陰影，肺氣腫、胸膜改變頗為明顯。石棉肺常 見并發(fā)癥有：呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等，個(gè)別患者可合并肺癌和胸膜間皮瘤以及石棉疣、接觸性皮炎等。治療 石棉肺目前尚無(wú)特效療法，只能對(duì)癥處理。對(duì)待石棉肺，最根本的在于防護(hù)。預(yù)防石棉危害的根本方法1. 以無(wú)毒或毒性小的材料代替石棉，能不用石棉者一律不用。杜絕與石棉接觸，防止石棉肺的發(fā)生。2. 工藝上改干法生產(chǎn)為濕法生產(chǎn)， 如有條件可經(jīng)常沖洗地面以減少二次揚(yáng)塵。 即使不能濕式作業(yè)， 也一定要采用局部抽出式通風(fēng)除塵設(shè)備， 盡量降低工作環(huán)境的粉塵濃度。絕對(duì)不能在沒有防護(hù)措施的條件下，從事石棉加工生產(chǎn)。3. 我國(guó)已于 1987 年將石棉致肺癌、 間皮瘤定為職業(yè)性腫瘤， 有關(guān)部門還制定了若干防止石棉危害的法令和規(guī)章。 我國(guó)工礦衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定： 車間空氣中石棉粉塵