肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分PESI_第1頁(yè)
肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分PESI_第2頁(yè)
肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分PESI_第3頁(yè)
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分(pesi)年齡腫瘤慢性心肺疾患 hr=110bpmsbp100mmhgso280 歲=111111結(jié)果評(píng)價(jià)0 分:30 天死亡率 1% 1:30 天死亡率%肺栓塞危險(xiǎn)程度分層風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)和評(píng)分早期死亡風(fēng)險(xiǎn)高低 血 壓 /休克+pesi - 級(jí) / 簡(jiǎn)化評(píng)分1+影像學(xué)右室功能 不全+心肌損傷指標(biāo)+中低中-高中-低-+-雙+0/單+選擇性檢查,雙-注意:影像學(xué)右室功能不全指:右室擴(kuò)大,右室/左室直徑或 1;右室游離壁運(yùn) 動(dòng)減低;三尖瓣環(huán)收縮期移位。心肌損傷指標(biāo)指:肌鈣蛋白升高(tniml,tntml)和/或腦鈉肽升高 (nt-bnp500pg/ ml,bnp90pg/ml )。休克/低

2、血壓無(wú)需評(píng)估。pesi -級(jí)/ 簡(jiǎn)化評(píng)分 0,同時(shí)心肌損傷指標(biāo)升高或影像學(xué)右室功能不 全,屬于中-低危。has-bled 出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分 項(xiàng)目高血壓異常的肝/腎功能 卒中出血異常的 inr 值年齡65 歲藥物或飲酒分值11+111111+1注 : 高血壓指收縮壓 160mmhg ;異常 的肝功能指慢性肝病 ( 如肝硬化 ) 或顯著 的生化指標(biāo)紊亂 (如膽紅素正常值上限 的 2 倍,并且谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶/堿 性磷酸酶正常值上限的 3 倍等;腎功 能異常定義為慢性透析或腎移植或血清 肌酐 200 微摩爾 / 升;出血指既往有出 血病史和 /或出血的誘因如出血體質(zhì)、貧 血等;inr 值不穩(wěn)定指 inr 值易變/偏高 或達(dá)不到治療范圍 ( 如 60 ) ;藥物 / 飲 酒指合并用藥 , 如抗血小板藥、非甾體類(lèi) 抗炎藥,嗜酒等。結(jié)果評(píng)價(jià):has-bled 積分3 分時(shí)提示出血“高?!?。出血高?;颊邿o(wú)論接受 華法林還是阿司匹林治療,均應(yīng)謹(jǐn)慎,并需在開(kāi)始抗栓治療之后加強(qiáng)復(fù)查。需要 指出的是,9 房顫患者出血和血栓具有很多相同的危險(xiǎn)因素,出血風(fēng)險(xiǎn)增高者發(fā) 生血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)往往也增高,這些患者接受抗凝治療的凈獲益可能更大。 因此,只要患者具備抗凝治療適應(yīng)證,仍應(yīng)進(jìn)行抗凝藥物治療,而不應(yīng)將 has-bled 評(píng)分增高視為抗

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論