上海第二醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院

1、教師姓名翟曉棠、羅偉根何勇（實訓(xùn)指導(dǎo)）教學(xué)時數(shù)8專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)授課題目工序 2 烤瓷內(nèi)冠熔模制作教學(xué)對象08 口腔 1授課地點口腔綜合實訓(xùn)室教學(xué)方式講授、演示、講評教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)： 1. 掌握烤瓷熔附金屬基底的基本要求2. 掌握金屬基底齦邊緣的設(shè)計、金 - 瓷結(jié)合部設(shè)計3. 掌握烤瓷熔附金屬冠瓷面的設(shè)計5. 掌握烤瓷基底冠熔模的制作技能目標(biāo)： 能以企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制作合格的烤瓷基底冠蠟型，并能進行基底冠蠟型的質(zhì)量檢驗 職業(yè)素養(yǎng)目標(biāo)： 培養(yǎng)學(xué)生具有認真嚴(yán)謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、強烈的責(zé)任感及團結(jié)協(xié)作重點： 1. 烤瓷熔附金屬基底的基本要求2. 金屬基底齦邊緣的設(shè)計、金 - 瓷結(jié)合部設(shè)計3. 烤瓷熔附金屬冠瓷面

2、的設(shè)計4. 烤瓷基底冠熔模的制作難點： 1. 金屬基底齦邊緣的設(shè)計、金 - 瓷結(jié)合部設(shè)計教學(xué)方法： 1. 演示教學(xué)法2. “做中學(xué)”教學(xué)法3. 失敗案例討論教學(xué)法教學(xué)用具自制多媒體課件、教學(xué)視頻、動畫 3D、電腦、投影儀、屏幕、黑板、示教展示臺。 實訓(xùn)器材滴蠟器、雕刻刀、蠟刀、煤氣燈、嵌體蠟、薄蠟片、分離劑、棉球。本工序的主要教學(xué)過程任務(wù)三 1 烤瓷熔附金屬冠制作 教案一、知識點講解 （地點：口腔綜合實訓(xùn)室）1、烤瓷熔附金屬基底的基本要求2、金屬基底齦邊緣的設(shè)計：邊緣的特點、邊緣的類型3、金- 瓷結(jié)合部設(shè)計3、烤瓷熔附金屬冠瓷面的設(shè)計4、烤瓷基底冠熔模的制作方法5、提出烤瓷基底冠熔模制作的質(zhì)檢

3、標(biāo)準(zhǔn)。二、企業(yè)教師操作示范 （地點：口腔綜合實訓(xùn)室）1、涂分離劑：1）在基牙表面和頸緣下約 5mm以上涂上分離劑。2）在鄰牙及其對頜牙上涂上分離劑。2、浸蠟形成內(nèi)冠：將基牙以旋轉(zhuǎn)方式快速浸泡在浸蠟器上約1 妙鐘后旋轉(zhuǎn)取出。要求：代型插入至頸緣下約 5mm； 蠟冠內(nèi)外面光滑無氣泡裂紋且厚薄均勻 （0.3-0.4mm） 與基牙密 合。3、滴蠟雕刻牙冠外形 1）以滴蠟法完全恢復(fù)要修復(fù)牙冠的解剖形態(tài)，恢復(fù)切端長度和正確的咬合關(guān)系。 2）回切：通過切端、唇面、鄰面及舌面回切預(yù)留瓷層空間。要求： 金屬與烤瓷交界處于無咬合接觸區(qū)和非黏膜接觸部位。 基牙過短或間隙過大時用蠟補償用以確保將來瓷層厚度均勻。 金屬

4、烤瓷的蠟型厚度不低于 0.3mm。 預(yù)留瓷層厚度必須均勻：唇頰面約 1-1.5mm；切合面約 1-1.5mm；舌腭面不大 于 1-2.0mm（基牙預(yù)備不足，可做金屬舌面） 。3）頸緣處理：在離頸緣上 0.5-1.0mm 處與頸緣曲線平行用蠟刀尖輕輕切除包在頸緣外 的蠟，用頸緣蠟封閉頸緣，舌側(cè)形成金屬加強帶。要求：蠟型頸緣必須與基牙密合，長短合適與基牙頸緣蠟筆標(biāo)記線平齊。4、精確成形：精確修整整個蠟型外形。合力所向的部位蠟型表面為平緩圓鈍的曲面，確保 將來烤瓷像夾鉗一樣包覆帶有圓角的金屬。5、摘戴蠟型：輕輕將蠟型冠按就位方向取出和就位。 要求：蠟型取出順利，無變形、就位良好和與代型接觸密合。任務(wù)

5、三 1 烤瓷熔附金屬冠制作 教案三、學(xué)生分組完成工作任務(wù) （地點：口腔綜合實訓(xùn)室）學(xué)生分為 6 組，按實訓(xùn)指導(dǎo)要求完成本工序工作任務(wù)，在學(xué)生操作過程中，利用多媒 體反復(fù)播放工序相關(guān)教學(xué)視頻及動畫，提示學(xué)生進行相關(guān)操作。四、組長質(zhì)檢 （地點：口腔綜合實訓(xùn)室） 組長根據(jù)工序質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)對組員模型進行質(zhì)檢，找出失敗作品（或有錯誤作品） 。質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)：1、外形1）形態(tài)：（40 分）A. 金屬厚度：瓷附熔金屬冠橋和金屬鑄塑冠不低于 0.2mm，鑄瓷不低于 0.8mm。（10 分）B. 預(yù)留瓷層或樹脂層空間：預(yù)留空間均勻：唇頰面 1-1.5mm；切合面 1.5-2.5mm。（10 分）C. 表面：合力方向的與瓷

6、結(jié)合的蠟型表面部位為平緩圓鈍的曲面。 （10 分）D. 金屬與烤瓷交界處于無咬合接觸區(qū)。 （10 分）2）近遠中面（ 15 分） 近遠中面設(shè)計為金屬（鑄造冠）接觸的同鑄造全冠，否則應(yīng)預(yù)留瓷層空間約1-1.5mm。2、合關(guān)系（ 15 分）切緣或合面預(yù)留瓷層厚度，約離開對頜牙 1.5-2.5mm（金屬合面與鑄造冠橋相同） 。3、就位（ 15 分）就位良好與代型接觸密合、無翹動。4、頸緣（邊緣）（15 分） 頸緣密合，長短合適與基牙頸緣（邊緣）蠟筆標(biāo)記線平齊，與代型頸緣（邊緣）過渡平 滑無懸突。五、失敗案例討論 （地點：口腔綜合實訓(xùn)室） 教師與同學(xué)共同進行失敗案例討論。把學(xué)生真實失敗案例和失敗案例庫內(nèi)儲存案例與 同學(xué)一起分析，找出失敗原因，提出預(yù)防與處理的方法。六、作品修改演示 （地點：口腔綜合實訓(xùn)室） 企業(yè)