-2018年護理質(zhì)控計劃

1、中醫(yī)院護理部 2018 年護理質(zhì)控計劃護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院工作計劃，制定護理質(zhì)控計劃，以保證質(zhì)量持續(xù)改進。 一、 護理質(zhì)量的控制原則實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-科室質(zhì)控三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項 質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理。二、 護理質(zhì)量管理實施方案（一）、進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病

2、護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在 的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過 期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。（二）建立有效護理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊 伍1、繼續(xù)實行以護理部-護士長-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實行全員的質(zhì)控目標(biāo)。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點，

3、每月一次全面檢查，并將 檢查情況及時向護理部反饋。3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、 評價及改進措施。4、 完善護理質(zhì)控管理制度、職責(zé)，每季度召開會議，對護理存 在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。5、 加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消 滅在萌芽狀態(tài)。6、 加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識， 依法從護，保護病人及護士自身的合法權(quán)利。7、 加強護理人員正規(guī)操作、并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在 的問題，并及時糾正。8、 護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長進行每周大查對，以保證 正確執(zhí)行醫(yī)囑。9、 護士長每周對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由質(zhì)控護士、 醫(yī)生初審-護士長復(fù)審-最后審核后歸檔（病案室）。10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理安全問題，以強化護理