循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理三基考試

1、循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理三基理論考試試題 (含答案)科室姓名得分一、填空題（每空 1 分，共 20 分）1. 端坐呼吸為嚴(yán)重（肺淤血）的表現(xiàn)，即病人在靜息狀態(tài)下仍覺（呼吸困難），不能平臥。依病情輕重 依次表現(xiàn)為被迫高枕臥位、（半坐臥位 ）、（端坐位）、甚至還需（ 雙下肢下垂 ）。2. 心源性水腫的特點(diǎn)是（ 下垂性 ）、（凹陷性）水腫，常見于臥床病人的（腰骶部）、（ 會(huì)陰）或陰 囊部，非臥床病人的（足踝前）、（脛前），重者可延及全身，甚至出現(xiàn)（胸水）、（腹水）。 3.對(duì)急性左心衰患者應(yīng)立即給予（高流量鼻導(dǎo)管）吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入（2030）的乙醇濕化。 4.正常成人心率為（ 60100）次/分。健康人可在

2、吸煙、（飲茶或咖啡）、（飲酒）、體力活動(dòng)或（情 緒激動(dòng)）等情況下發(fā)生竇性心動(dòng)過速。5.心肌梗塞患者發(fā)?。?2）小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息；起病后（412）小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食；并予鼻導(dǎo)管 給氧，氧流量為（25）l/min；給予硝酸酯類藥物治療時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化，維持收縮壓在（100）mmhg 以上。二、是非題（每題 2 分，對(duì)錯(cuò)，共 20 分）1.急性心肌梗死引起的心絞痛多無明顯誘因，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，含服硝酸甘油多不能緩解，心率、血壓無改變。（ ）2.原發(fā)性高血壓、冠心病多見于城市居民和腦力勞動(dòng)者，風(fēng)心病則在農(nóng)村特別是住房擁擠、環(huán)境潮濕的 居民中發(fā)病率明顯增高。（ ）3.勞力性呼吸困難常為右心

3、衰最早出現(xiàn)的癥狀。（）4.我國(guó)將高血壓定義為收縮壓140mmhg 并且舒張壓90mmhg。 （）5.急性左心衰體靜脈瘀血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。 （）6.右心衰病人以體靜脈瘀血表現(xiàn)為主，其中以腹脹、納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀最常見。（）7.并發(fā)體循環(huán)栓塞是慢性房顫極重要的并發(fā)癥，栓子來自左心房。二尖瓣狹窄合并房顫時(shí)，腦栓塞發(fā)生率更高。（）8.華法林是房顫是預(yù)防腦卒中和外周血管栓塞的一線用藥。 （）9.陣發(fā)性室上速的臨床表現(xiàn)為心動(dòng)過速突然發(fā)作與終止，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。 （ ）10.二尖瓣狹窄的最常見病因是風(fēng)濕熱，2/3 病人為女性。 （ 三、單項(xiàng)選擇題（每題 2 分，共 40 分）1.下列哪

4、項(xiàng)不是與心血管疾病相關(guān)的疾病a、糖尿病 b、甲亢 c、貧血 d、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 e、胃潰瘍 2.循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀不包括（ e ）（ b ）a、呼吸困難 b、水腫 c、 胸痛、心悸 d、腹脹、納差 e 暈厥3.下列哪項(xiàng)不是與心血管疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素 （ d ） a、容易激動(dòng)、情緒緊張 b、偏愛咸食 c、暴飲暴食 d、長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥 e、久坐少運(yùn)動(dòng) 4.對(duì)于夜間陣發(fā)性呼吸困難的心衰病人，護(hù)理措施方面下列哪項(xiàng)不符要求 ( b )a、給予高枕臥位或半臥位 b、予平臥位 c、加強(qiáng)夜間巡視 d、適當(dāng)開窗通風(fēng) 1530 分鐘 5.慢性心力衰竭最常見、最重要的誘因是 （ c ）a、心律失常 b

5、、胃腸道感染 c、呼吸道感染 d、妊娠和分娩 e、輸血或輸液過多過快 6.急性左心衰的主要癥狀不包括 （ e ）a、呼吸困難 b、咳嗽咳痰、咯血 c、疲倦乏力 d、頭暈、心悸 e、肺部濕羅音7.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是 （ b ）a、發(fā)熱、心動(dòng)過速 b、疼痛 c、各種心律失常 d、低血壓和休克 e、急性左心衰8慢性心衰病人的一般狀態(tài)評(píng)估內(nèi)容不包括 （ e ）a、生命體征 b、意識(shí)狀況 c、精神狀況 d、體位 e、雙肺有無濕羅音9.慢性心衰病人的常用護(hù)理診斷不包括 （ e ）a、氣體交換受損 b、體液過多 c 、活動(dòng)無耐力 d、潛在并發(fā)癥：洋地黃重度 e、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 10. 高血壓病最

6、常見的并發(fā)癥是 （ a ）a、腦卒中 b、急性左心衰 c、高血壓性心臟病 d、冠心病 e、高血壓腎病11急性左心衰的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不符 ( e )a、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰 b、端坐呼吸 c、面色灰白或發(fā)紺 d、大汗 e、皮膚干燥12下列哪項(xiàng)屬于致命性心律失常 （ c ）a、室上速 b、房顫 c、室撲與室顫 d、竇性心動(dòng)過緩 e、室性期前收縮13病人心律失常發(fā)作導(dǎo)致胸悶、心悸、頭暈等不適時(shí)應(yīng)避免的體位是（ d ）a、高枕臥位 b、半臥位 c、右側(cè)臥位 d、左側(cè)臥位 e、仰臥位14關(guān)于心律失常病人的健康指導(dǎo)不正確的是 （ c ）a、充足休息 b、戒煙酒、咖啡、濃茶 c、心律失常與飽餐無關(guān) d、按

7、醫(yī)囑服藥 e、保持大便通暢 15診斷心肌壞死最特異和敏感的首選指標(biāo)是 （ b、 ） a、肌酸激酶同工酶 b、心肌肌鈣蛋白 i 或 t c、肌酸激酶 d、乳酸脫氫酶 e、肌紅蛋白16關(guān)于風(fēng)濕性心瓣膜并患者的健康教育正確的是 （ e ）a、指導(dǎo)改善居住環(huán)境 b、適當(dāng)鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) c 、防寒保暖 d、拔牙等手術(shù)操作前主動(dòng)告知醫(yī) 生自己有風(fēng)心病史 e、以上均是17引起動(dòng)脈硬化最重要的危險(xiǎn)因素是 （ b ）a、男性 b、脂質(zhì)代謝異常 c、高血壓 d、糖尿病 e、吸煙18穩(wěn)定性心絞痛的常見誘因?yàn)?（ e ）a、體力勞動(dòng) b、情緒激動(dòng) c、飽餐 d、寒冷 e、以上均是19穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)的治療藥物首選

8、（ a ）a、硝酸甘油舌下含服 b、阿司匹林口 c、氯吡格雷 d、辛伐他汀 e、卡托普利20心肌梗死發(fā)作的先兆癥狀中最突出的是下列哪項(xiàng) （ e ）a、乏力、胸部不適 b、心悸 c、氣急 d、煩躁 e、新發(fā)心絞痛或原有心絞痛加重五、問答題 :（第 1 題 8 分，第 2 題 12 分，共 20 分）1、 患者，男，50 歲，因晨起排便時(shí)突發(fā)胸悶、胸痛 1 小時(shí)入院，入院時(shí)查體：t37,p102次/分，r20 次/分，bp92/63mmhg,急查心肌酶、血常規(guī)異常，心電圖提示：急性下壁心肌梗 塞。試問，護(hù)士應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行“病史”的護(hù)理評(píng)估？請(qǐng)寫出心肌梗塞患者常用的護(hù)理診 斷。答：病史評(píng)估的內(nèi)容包

9、括：（1）本次發(fā)病特點(diǎn)與目前病情。（2）患病及治療經(jīng)過（ 3）危 險(xiǎn)因素評(píng)估（4）心理社會(huì)狀況。（每點(diǎn)分）心肌梗塞患者常用的護(hù)理診斷：1.疼痛：胸痛 與心肌缺血壞死有關(guān) （2 分） 2.活動(dòng)無耐力： 與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)（1 分） 3.有便秘的危險(xiǎn)：與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便 有關(guān)。（1 分）4.潛在并發(fā)癥：猝死（1 分） 5.潛在并發(fā)癥：心力衰竭（1 分）2.姜某，男，60 歲，3 年前診所測(cè)血壓 170/110mmhg,間斷服降壓藥，期間測(cè)血壓，在 160/110 140/90 mmhg 之間。吸煙 40 年，每天 20 支，偶爾飲少量酒。請(qǐng)問：（1）該病人能否診斷為 高血壓？其依據(jù)是什么？（2）按照危險(xiǎn)程度分級(jí)，該病人屬于哪一層？（3）該病人應(yīng)建立 哪些健康的生活方式？答：（1）該患者能診斷為高血壓。（1 分）診斷依據(jù)為：我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓140mmhg和（或）舒張壓 90mmhg 。而該患者測(cè)診所血壓 170/110mmhg （且間斷服藥期間測(cè)血壓在160/110140/90 mmhg 之間）（3 分）。（2）