處方權(quán)授予測試題

1、2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)授予測試題姓名：科室：得分：一、選擇題（共10分，2分/題）1、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正確（）。A .病毒性感染者不用B .盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C .聯(lián)合使用必須有嚴格指征D .發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物2、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體3、 以下抗菌藥物屬于特殊使用的是：（）。A.左氧氟沙星B.氯霉素 C.氨曲南 D.舒巴坦4、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列

2、哪種藥物有 關(guān)：（）。A.四環(huán)素B.氨芐西林C.青霉素D.頭孢孟多5、 第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是：（）。A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B.對各種B內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對G 一菌作用不如第一、二代D.對綠膿桿菌作用很強二、填空題（共70分，1分/空）1、 首次病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師在患者入院 小時內(nèi)完成。2、 首次病程記錄的內(nèi)容包括 、。3、 日常病程記錄書寫間隔時間，病?；颊卟〕逃涗洃?yīng)當至少 1次；病重患者至少記錄一次；對病情穩(wěn)定的患者至少 記錄一次。會診當天、輸血當天、手術(shù)前一天、術(shù)后連續(xù) 3天、出院前一天或當天應(yīng)有病程記錄。4、 上級醫(yī)師查房記錄應(yīng)在患者入院后小時內(nèi)完成。

3、上級醫(yī)師查房記錄間隔時間，病?；颊邞?yīng)一次，病重患者天一次，一般患者應(yīng)每周 次。上級醫(yī)師查房記錄內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對病情的分析和診療意見。5、現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況，應(yīng)按順序書寫。其內(nèi)容包括、，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或隱性資料等。6、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當在患者出院后小時內(nèi)完成。出院醫(yī)囑應(yīng)當包括、 、 。7、 三級醫(yī)師查房制度實行 、和三級醫(yī)師查房。主任醫(yī)師查房每周 次，主治醫(yī)師查房 一次，住院醫(yī)師實行 負責制，實行早晚查房。8、 病區(qū)均實行 小時值班制，值班需有三線值班人員，一線值班人員為，二線值班人員

4、為 ，三線值班人員為。9、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離崗，如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須。10、 對于急、危、重病患者，必須做好 交接班，雙方進行責任交接班簽 字，并注明日期和時間。11、 死亡病例討論是由 主持，對死亡病例進行討論、分 析的記錄。死亡病例討論一般情況應(yīng)在患者死亡 天內(nèi)組織進行，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在天內(nèi)進行。死亡病例討論記錄應(yīng)有 和雙簽名。12、 臨床醫(yī)師對于急癥手術(shù)、輸血和夜間手術(shù)、輸血必須請示 同意后 實施。13、 我院要求所有治療性應(yīng)用抗菌藥物的病例細菌培養(yǎng)率達到_%。14、我院2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治或方案中規(guī)定，住

5、院患者接受抗菌藥物治療率不超過 %，門診使用抗菌藥物治療的患者不超過 % ；急診患者抗菌藥物處方比例不超過 ;1類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物治療率不超過%，如確實需要，使用時間不超過 _小時。15、 對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其抗菌藥物處方權(quán)；若仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由，取消其抗菌藥物處方權(quán)； 醫(yī)師處方權(quán)資格取消后，在 個月內(nèi)不得恢復(fù)。16、 抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥 小時（重癥感染小時）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。17、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)：住院醫(yī)師可開具使用抗菌藥

6、物，主治及以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)5師可開具使用抗菌藥物；具有高級專業(yè)職務(wù)任職資格醫(yī)師可開具使用抗菌藥物。緊急情況下，臨床醫(yī)師可越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但限 于 天用量。18、 對為重癥患者進行救治，正常上班時間由 負責，非正常上班時間或特殊情況由負責。19、 在搶救危重癥時，口頭醫(yī)囑要求 、 ，護士在執(zhí)行時必須 搶救過程中要邊搶救邊記錄，時間應(yīng)記錄到 ，未能及時記錄的應(yīng)在搶救結(jié)束后_小時內(nèi)補記，并加以說明。20、 急救用品必須實行“五定”即、 。三、簡答題（共20分）1、簡述急危重癥患者的處理流程。2、何為抗菌藥物的非限制性、限制性、特殊使用，并各舉出兩種藥物例子答:3、抗菌藥物整治方案中

7、要求I類切口手術(shù)不預(yù)防使用抗菌藥物的 7種手術(shù)是? 答案：答案：一、選擇題： D B C D C二、填空題： 1：82：病例特點、診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計劃3：每天、 2 天、3 天4：48、每天、 23 、125：時間、發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠 和飲食等一般情況的變化6： 24、繼續(xù)治療（藥物藥名、劑量、用法、療程及期限） 、休息期限、復(fù)診時間，隨訪 要求、注意事項（如出院后需定期復(fù)查的檢查項目、傷口換藥、康復(fù)指導(dǎo)及生活、工作 中需注意的事項等） 、其他 7：主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、 2、每日、 24 小 時 8：24、取得醫(yī)師資格

8、證的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師 9：向值班護士說明去向及聯(lián)系方法 10 ：床前11：科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、 1 周、 24 小時、記錄者、主持 人12：科主任13：10014：60 、20、40 、30、2415：3、616：72 、4817：非限制使用、限制使用、特殊使用、 118 ：主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組、值班醫(yī)師19：準確、清楚、復(fù)述一遍、分鐘、 620：定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修三、簡答題1、答：病情評估：血壓、心率、呼吸、體溫、意識狀態(tài)、查體；立即采取搶救措施 并匯報上級醫(yī)師；立即進行相關(guān)檢查：血

9、壓、心電、氧飽和度監(jiān)測、血常規(guī)、血糖、 血氣分析、電解質(zhì)、胸腹X線檢查、心電圖、超聲、CT檢查；相關(guān)科室會診；與患 者家屬溝通并簽署病情知情書；制定合理的診治方案。2、答：非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格 相對較低的抗菌藥物。一般對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制進行治療。臨床醫(yī) 師可開具非限制使用抗菌藥物處方。藥物；限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較， 在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為肥西那只 使用藥物。中、重度感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏 感時可選用。主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員可開具。藥物；特殊使用：不良反應(yīng)明 顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生而導(dǎo)致嚴重后果的抗菌藥物； 新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)有藥 物者；藥品價格昂