急診科出科考試題與答案

1、.word 格式 .急診科出科考試題科室：姓名 ：得分：一、單項選擇題 （每題 2 分；共 40 分）31. 搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒 ，首要采取的措施是 （ ）A. 清除尚未吸收的毒物 ； B.排出已吸收的毒物 ； C.使用解毒劑 ； D.對癥治 療;E立即脫離現(xiàn)場及急救32. 女， 35 歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥 50ml ，立即被其家人送往醫(yī)院 ，該病人搶救成 功的關(guān)鍵是 （ ）A. 徹底洗胃 ;B.早期應(yīng)用解磷定 ;C.早期應(yīng)用阿托品D.解磷定與阿托品合用 ; E.靜脈注射西地蘭33. 女性 ， 20 歲。他人發(fā)現(xiàn)昏睡不醒 ，流涎 、大汗，呼吸有蒜臭味 。脈搏 110 次分，瞳孔針尖大小

2、。 最可能的診斷是 （ ）A有機(jī)磷中毒 ; B安眠藥中毒 ;C酮癥酸中毒 ;D肝性腦病;E一氧化碳中毒34. 有機(jī)磷中毒中 ，屬煙堿樣癥狀的是 （ ）A惡心、嘔吐腹痛 ;B多汗、流涎 、流淚、流涕;C肌纖維顫動 、肌肉強(qiáng)直性 痙攣;D心跳減慢和瞳孔縮小 ; E咳嗽、氣促、肺水腫35. 女性，22歲，就診前40分鐘口服敵百蟲 400ml ，該患者洗胃不宜用 （ ） A清水;B1：5000 高錳酸鉀 ;C09氯化鈉溶液D5葡萄糖液; E2碳酸氫鈉溶液36. 阿托品治療有機(jī)磷殺蟲藥中毒時 ， 無法緩解的臨床表現(xiàn)是 （ ）專業(yè)資料 . 學(xué)習(xí)參考.word 格式 .A呼吸困難 ;B肌束震顫 ;C流涎;D

3、腹痛; E多汗37. 男，50歲，昏倒在浴室中 ，被人發(fā)現(xiàn)送來急診 ，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻 桃紅色 。該患者最可能是 （ ）A腦出血;B心肌梗死 ;C一氧化碳中毒 D低血糖昏迷 ;E糖尿病酮癥酸中 毒38. 男性，15 歲，冬季一天清晨 ，同學(xué)發(fā)現(xiàn)其人事不省 ，室內(nèi)煤爐取暖 ，門窗緊 閉。送來急診時體檢 ：面色潮紅 、口唇呈櫻桃紅色 。該患者最可能是 （ ） A急性巴比妥中毒 ;B急性一氧化碳中毒 ;C急性有機(jī)磷中毒D 低血糖昏迷 E腦血管意外39. 男， 60 歲，在家中浴室洗澡 ， 2 小時后發(fā)現(xiàn)已昏迷 ，呼吸不規(guī)則 ，有間歇性 暫停，室內(nèi)燒煤球爐取暖 ，門窗緊閉 。本例現(xiàn)場急救的首要

4、措施是立即 （ ） A吸人高濃度氧 ;B 使呼吸道通暢 ;C口對口人工呼吸 ; D搬離現(xiàn)場 E給予 呼吸興奮劑40. 為了及時治療急性中毒 ，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù) （ ） A.毒物接觸史 ;B.臨床表現(xiàn) ;C.毒物分析 ;D.毒物接觸史和毒物分析 E.毒物接觸史和臨床表現(xiàn)41 、.男性， 26 歲。與其父吵架后服敵敵畏 60ml ， 30 分鐘后被家人送到醫(yī) 院，神志清楚 ，治療過程中最重要的措施是 （ ）A靜脈注射安定 ; B應(yīng)用阿托品 ; C應(yīng)用解磷定 ;D應(yīng)用水合氯醛 ; E徹底洗胃42. 呼吸呈蒜味的毒物是 （）A.阿托品 B.安定 C.酒糟D.有機(jī)磷農(nóng)藥 E.亞硝酸鹽專業(yè)

5、資料 . 學(xué)習(xí)參考.word 格式 .43、女性，22 歲，口服不詳農(nóng)藥 60ml 后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn) ，視物模 糊，呼吸困難 ，口中有大蒜樣氣味 。最重要的實驗室檢查是 （ ）A血液膽堿酯酶活力 ;B血電解質(zhì) ; C尿中磷分解產(chǎn)物檢測D肝、腎功能檢查 ; E血氣分析44. 男，46 歲，以昏迷 ，尿失禁半小時被送入醫(yī)院 。多汗，流涎、血壓 15090mmhg ，雙瞳孔縮小 ，直徑 1mm ，全身肌顫動 ，雙肺可聞及濕啰音 ，心率78 次分，律齊，無雜音 ?；颊咦羁赡艿脑\斷是 （ ）A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 ; B一氧化碳中毒 ; C安眠藥中毒D 蛛網(wǎng)膜下腔出血 ; E癲癇持續(xù)狀態(tài)45. 治療急

6、性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是 （ ）A西地蘭 ;B阿托品 ;C解磷定 ;D安定 E地塞米松46. 男，60 歲，煤氣中毒一天后來院 ，深昏迷 ，休克、尿少、血 COHb 60， 此急性一氧化碳中毒的病情屬 （ ）A輕度中毒 ;B中度中毒 C重度中毒 ;D極度中毒 ; E慢性中毒47. 對診斷一氧化碳中毒最具有意義的是 （ ）A意識障礙 ;B口唇呈櫻桃紅色 ; C頭痛、頭暈;D惡心、嘔吐;E四肢無力48. 對一氧化碳中毒有確診價值的是 （ ）A血氧飽和度下降 ;B皮膚粘膜櫻桃紅色 C呼吸困難D 血氧合血紅蛋白濃度降低 E血碳氧血紅蛋白濃度升高49. 治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是 （

7、）A鼻導(dǎo)管吸氧 ;B呼吸新鮮空氣 ; C人工呼吸 ;D面罩吸氧;E高壓氧艙專業(yè)資料 . 學(xué)習(xí)參考.word 格式 .50. 一般認(rèn)為在服毒后 ，宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效 （ ）A.1 小時;B.3小時 C.6小時;D.12小時 E.24小時二、多項選擇題 （每題 4 分；共 40 分）11 、通用解毒劑包括 ：（）A、口服醫(yī)用吸附劑 ；B、中和劑 ；C、沉淀劑D、 糖皮質(zhì)激素 ；E、還原型谷胱甘肽12、化學(xué)物中毒的診斷原則 （ ）A、毒物接觸史 ；B、特殊臨床表現(xiàn) ；C、 實驗室檢查D、 排除其他相似疾病 ； E、并發(fā)癥13、急性中毒治療原則 ： （ ）A、終止毒物吸收 ； B、 清除已吸收的

8、毒物 ； C、 選用特殊解毒劑 ；D、 保護(hù)重要臟器功能 ； E、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥14、毒蕈堿樣癥狀主要有 ：（）A、食欲減退 、惡心 、嘔吐 ；B、腹痛；C、腹瀉；D、多汗E、瞳孔縮小 ，視物模糊15 、人體內(nèi)的膽堿酯酶分為真性和假性膽堿酯酶兩類 ，真性膽堿酯酶主要存在 于：（ ）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì) ；B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì) ；C、血清 D、紅細(xì)胞；E、一些腺體中16、百草枯中毒的診斷依據(jù)是 ？（）A、明確的毒物接觸史 ；B、相對典型的臨床表現(xiàn) ；C、毒物標(biāo)本 （血，尿，嘔吐物等 ）檢測；專業(yè)資料 . 學(xué)習(xí)參考.word 格式 .D、 實驗檢查的結(jié)果 ； E、患者的主訴 。17、氰化物中

9、毒時實驗室檢查結(jié)果那些是正確的 ？（ ） A、血液氰離子濃度升高 ； B、 血漿硫氰酸鹽濃度升高 。 C、尿中硫氰酸鹽濃度升高 ；D、代謝性酸中毒和血漿乳酸濃度升高 E、PaO2 明顯降低18、突發(fā)化學(xué)品中毒事件的應(yīng)急處理體系應(yīng)當(dāng)包括 ？（ ） A、預(yù)防：包括隊伍建設(shè) 、教育培訓(xùn) 、預(yù)案制定 、應(yīng)急演練 。B、準(zhǔn)備：物質(zhì)保障 （包括藥品 、器材、防護(hù)品等 ）、交通工具 。C、響應(yīng) ：啟動預(yù)案 ，出動應(yīng)急隊伍 ，參與院前現(xiàn)場和院內(nèi)救治工作D、恢復(fù)：包括總結(jié) 、評估及人員和設(shè)備物資恢復(fù)到準(zhǔn)備狀態(tài) 。E、后緒 ：包括心理救援和災(zāi)后重建的醫(yī)療救助 。19、毒物與中毒性疾病存在因果關(guān)系的證據(jù)主要有 ？（

10、 ） A、毒物與疾病發(fā)生發(fā)展過程和規(guī)律相符 ；B、臨床表現(xiàn)與毒物的毒作用相符 ；C、病情的嚴(yán)重程度與估計吸收毒物的劑量一致 ；D、實驗室檢查有明確的改變 ；E、重要臟器有明顯的損害 。20、引起中毒性肝病的常見毒物包括 ：（ ） A、金屬 、類金屬及其化合物 ；B、芳香族氨基硝基化合物 C、鹵烴類 ；D、農(nóng)藥與藥物 ；E、有毒動植物三、簡答題 （每題 10 分；共 20 分） 34、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理答：專業(yè)資料 . 學(xué)習(xí)參考.word 格式 .19、急性酒精中毒的急診處理答：答案：一、單項選擇題 ：3140 ：EAACE； BCBDE專業(yè)資料 . 學(xué)習(xí)參考.word 格式 .4150 ：EDAAB ； CBEEB二、多項選擇題 ：11 ： ABCDE12 ： ABCD13 ： ABCD:14 ：ABCDE15 ： BD 16 ： ABC 17 ： ABCD 18 ：ABCDE19 ：ABC 20 ： ABCDE三、簡答題 ：34、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理答：(1) 將病人移離有毒環(huán)境 。(2) 除去有毒味衣物 ，并用塑料袋密封好 。(3) 開通靜脈通道 ，阿托品及抗膽堿 ，膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物 。(4) 嚴(yán)密觀察病情變化 ，生命體征 ，并作詳細(xì)記錄 。(5) 口服中毒者 ，應(yīng)盡快徹底洗胃 ，以排除未