探究強(qiáng)直性脊柱炎采用中醫(yī)針灸綜合療法的效果分析1100字

1、探究強(qiáng)直性脊柱炎采用中醫(yī)針灸綜合療法的效果分析1100字 摘要 目的 應(yīng)用中醫(yī)針灸綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎，研究分析其效果。 方法 研究對象為方便選取的強(qiáng)直性脊柱炎患者90例，在該院就診時(shí)間為2015年2月2016年2月。將其分成對照組與研究組（應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法），每組45例，分別應(yīng)用常規(guī)藥物治療、中醫(yī)針灸綜合療法，觀察研究兩組療效，包含總有效率、晨起僵硬時(shí)間、胸腔與脊柱活動(dòng)度、中醫(yī)癥狀積分、C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率。結(jié)果 研究組總有效率（93.33%）、胸腔與脊柱活動(dòng)度（47.053.29）、（4.510.43）均高于對照組（75.56%）、（42.763.07）、（4.030.37）；研究組

2、晨起僵硬時(shí)間（7.944.71）min、中醫(yī)癥狀積分（19.852.67）分、C反應(yīng)蛋白（29.133.41）mg/L、紅細(xì)胞沉降率（34.392.60）mm/h低于對照組（15.624.53）min、（25.632.34）分、（33.023.57）mg/L、（37.152.56）mm/h，P0.05）。 1.2 方法 常規(guī)藥物治療。2次/d應(yīng)用0.5 g柳氮磺胺吡啶（國藥準(zhǔn)字H31020840）；持續(xù)治療兩周后調(diào)整劑量，0.81 g/次，3次/d，進(jìn)行15 d的持續(xù)治療。中醫(yī)針灸綜合治療。電針治療應(yīng)用俯臥位，穴位為阿是穴、夾脊穴、督脈穴、肝俞穴、脾俞穴、腎俞穴等，1次/d，留針2530 mi

3、n，1療程為15 d；同時(shí)擬制熱敷藥方，所選藥物為活血通絡(luò)、溫腎強(qiáng)督類，15 g川芎、15 g當(dāng)歸、25 g沒藥、25 g乳香、15 g杜仲、15 g熟地、40 g狗脊、15 g鹿銜草、10 g懷牛膝、30 g制川烏、30 g草烏，粉碎上述藥物并置于布袋中，對藥袋進(jìn)行加熱，敷于背部華佗夾脊穴，1次/d。1.3 效果觀察標(biāo)準(zhǔn)以中藥新藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床指導(dǎo)原則為依據(jù)對兩組療效進(jìn)行判定。經(jīng)輔助檢查，血沉檢查、C反應(yīng)蛋白無異?，F(xiàn)象，骨質(zhì)變化呈好轉(zhuǎn)狀態(tài)，疼痛以及主要癥狀消除則定義為顯效；經(jīng)輔助檢查，血沉檢查、C反應(yīng)蛋白接近正常水平，骨質(zhì)變化無惡化跡象，疼痛以及主要癥狀好轉(zhuǎn)則定義為有效；上述指標(biāo)無明

4、顯變化則定義為無效。計(jì)算有效率與顯效率之和可得總有效率。對比兩組胸腔與脊柱活動(dòng)度、晨起僵硬時(shí)間、中醫(yī)癥狀積分。以6、4、2、0代表晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、脊背疼痛等七項(xiàng)主要癥狀的重度、中度、輕度以及無狀態(tài)。測定患者的C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率并做對比。1.4 統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以平均值標(biāo)準(zhǔn)差方式（xs）表示計(jì)量資料，以n（%）表示計(jì)數(shù)資料，分別使用t、2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 治療整體效果對比兩組總有效率分別為93.33%、75.56%，研究組較高，P0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。2.2 胸腔與脊柱活動(dòng)度、晨起僵硬時(shí)間、中醫(yī)癥狀積分觀

5、察對比對比兩組晨起僵硬時(shí)間、中醫(yī)癥狀積分，研究組較低，對比胸腔與脊柱活動(dòng)度以研究組較高，P0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，對照組C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率為（33.023.57）mg/L、（37.152.56）mm/h；研究組C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率（29.133.41）mg/L、（34.392.60）mm/h，研究組較低。P0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 討論起病隱蔽的強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病原因未明，患者韌帶附著骨部位、滑膜與軟骨關(guān)節(jié)均會(huì)受其炎癥反應(yīng)累及，且會(huì)傷害肺部、心血管、四肢關(guān)節(jié)。從中醫(yī)角度看，該病發(fā)病的根本原因在于腎虛督空，經(jīng)絡(luò)淤塞起于氣血不暢，治療應(yīng)以補(bǔ)腎益精、舒筋活絡(luò)為主2-3。

6、西醫(yī)常以生物制劑、慢作用藥、非甾體消炎藥治療該病，生物制劑花費(fèi)較高，其他藥物或是起效晚或是損傷較大導(dǎo)致效果欠佳。中醫(yī)針灸綜合療法主要采取針灸與中藥熱敷聯(lián)合進(jìn)行治療4?；颊叩某科鸾┯病⒓怪顒?dòng)度等經(jīng)穴位常規(guī)針灸可得到改善，為治療效果的優(yōu)化提供保障。研究組在應(yīng)用中醫(yī)針灸綜合治療后達(dá)93.33%的總有效率，而以西醫(yī)治療的對照組僅為75.56%。對夾脊穴行針刺治療對陽經(jīng)經(jīng)氣具有激發(fā)功效，可有效疏通經(jīng)絡(luò)，對病變根本部位進(jìn)行治療。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，多種感受裝置包含豐富的神經(jīng)末梢等存在于穴位下，針刺刺激之下可調(diào)節(jié)神經(jīng)-體液，使PGE含量降低，亮啡肽、-EP含量增多，從而有效鎮(zhèn)痛5。該病特征性病理改變?yōu)轫g帶或

7、肌腹骨附著點(diǎn)炎癥，肌肉痙攣為其反射性作用，導(dǎo)致受力在脊柱關(guān)節(jié)的不均勻分布。而炎癥性痙攣問題可經(jīng)針刺改善，且該方法可對骨節(jié)應(yīng)變能力進(jìn)行調(diào)節(jié)6。而活血通絡(luò)、溫腎強(qiáng)督中藥熱敷可有效溫陽壯督、通暢靜脈、益氣補(bǔ)血。熱敷中藥方劑中，淮牛膝、杜仲以及當(dāng)歸等具有益氣補(bǔ)血、溫陽壯督功效；制川烏、制草烏、沒藥具有舒經(jīng)活血、通暢靜脈功效，方中藥物合用可最大程度的發(fā)揮其強(qiáng)督通陽作用7。因此，研究組在胸腔與脊柱活動(dòng)度、晨起僵硬時(shí)間、中醫(yī)癥狀積分改善方面亦表現(xiàn)更優(yōu)。該病炎癥反應(yīng)程度與C反應(yīng)蛋白水平存在關(guān)聯(lián)，C反應(yīng)蛋白在出現(xiàn)炎癥時(shí)會(huì)有明顯的提升表現(xiàn)。在臨床診斷方面，紅細(xì)胞沉降率沒有特異性，但組織損傷、炎癥均可經(jīng)紅細(xì)胞沉降率

8、增快反映出來，且組織受損程度與其水平升高存在關(guān)聯(lián)，以此為參考可對疾病活動(dòng)性進(jìn)行檢測8。研究中，采取中醫(yī)針灸綜合療法的研究組不但整體療效、中醫(yī)癥狀積分等指標(biāo)均較優(yōu)，且治療后其C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率也優(yōu)于對照組，顯示該組患者炎性反應(yīng)改善情況較好。這與徐新華9研究結(jié)果相似，該研究以西醫(yī)方法治療對照組，以中醫(yī)針灸綜合療法治療治療組，兩組總有效率以治療組更高（87.7%、66.6%），且其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對比也與本研究結(jié)果相似，提示該方法有較高的可靠性。綜上所述，中醫(yī)針灸綜合療法可對病變根本部位施治，改善患者炎性反應(yīng)，最大程度發(fā)揮中醫(yī)治療優(yōu)勢，但研究有一定局限，如未能探討該方法的遠(yuǎn)期效果等，仍有待完善。參

9、考文獻(xiàn)1 侯燕，張嫻嫻，劉穎琬，等.中藥熏蒸對強(qiáng)直性脊柱炎病人療效及中醫(yī)臨床癥狀的影響J.護(hù)理研究，2015，29（4）：1215-1217.2 張楠，陶慶文，孔維萍，等.活血通絡(luò)法治療強(qiáng)直性脊柱炎78例臨床研究J.中國臨床醫(yī)生，2014，42（6）：22-25.3 張思宇.觀察中醫(yī)蜂療四聯(lián)法對強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效和對骶髂關(guān)節(jié)炎破損骨質(zhì)的改善J.光明中醫(yī)，2015，30（8）：1709-1710.4 王窕，楊昆蓉.60例強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)辨證施護(hù)體會(huì)J.云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（2）：75-76.5 鄧應(yīng)明.中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的研究進(jìn)展J.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（35）：399-400.6 張帆，劉健，端淑杰，等.強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)外治法研究進(jìn)展J.中國臨床保健雜志，2015，18（6）：665-668.7 吳昊.督脈針刺走罐治療強(qiáng)直性脊柱炎療效觀察J.陜西中醫(yī)，20