T淋巴細(xì)胞亞群報(bào)告的閱讀與分析之歐陽(yáng)引擎創(chuàng)編

1、T淋巴細(xì)胞亞群報(bào)告的閱讀與分析歐陽(yáng)引擎(2021.01.01)彭曉在細(xì)菌感染性疾病，我們已經(jīng)習(xí)慣了用白總分檢查來(lái)了解 感染的狀態(tài)和做出相應(yīng)的處理。作為細(xì)胞免疫重要內(nèi)容的T淋 巴細(xì)胞及亞群的檢測(cè)在一些疾病中也有相應(yīng)的結(jié)果，根據(jù)這些 結(jié)果可以解釋發(fā)病機(jī)理、對(duì)患者的免疫功能和預(yù)后做出判斷以 及指導(dǎo)治療。這些疾病主要包括：1 病毒感染性疾病；2.腫瘤性 疾??；3.自體免疫性疾??；4.器官移植患者；5.其他免疫缺損或 異常的患者。在各大型醫(yī)院，T細(xì)胞亞群己經(jīng)成為以上疾病中 常規(guī)使用的項(xiàng)目。在白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞是非常重要的一類(lèi)。它分為主要參與細(xì) 胞免疫的T淋巴細(xì)胞(CD3+)和主要參與體液免疫的B淋巴細(xì) 胞

2、(CD19+) o而T淋巴細(xì)胞又分為輔助性T淋巴細(xì)胞 (CD3+CD4+ )和抑制性/細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞 (CD3+CD8+)。在正常情況下，各群淋巴細(xì)胞的數(shù)目和相對(duì)比例都在一定的范圍內(nèi)。淋巴細(xì)胞和主要的亞群輔助TThl(分泌IFN等)廠(chǎng)(CD3+CD4+)T淋巴細(xì)胞Th2(CD3+)(分泌 IL-4 等)CD28(+)2.5表明細(xì)胞免疫功能處于“過(guò)度活躍”狀態(tài)， 容易出現(xiàn)自體免疫反應(yīng)。CD4/CD81. 4 般被稱(chēng)為“免 疫抑制”狀態(tài)，常見(jiàn)于(1)免疫缺陷病，如艾滋病時(shí)的比 值常顯著小于0.5;(2)惡性腫瘤；(3)再生障礙性貧血、白血?。?4)某些病毒感染；(5)自體免疫性疾病如 系統(tǒng)性紅斑狼瘡.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的活動(dòng)期。當(dāng)CD4 ( + ) /CD8 (+)降低到1.0以下時(shí)我們習(xí)慣稱(chēng)之為“倒置”,是較為 明顯的異常了。也有一組數(shù)據(jù)建議此比值的參考范圍為0.68-2.47，但覺(jué)得過(guò)寬，該組樣本中很可能包括了一些亞健康狀態(tài)的個(gè)體在醫(yī)生報(bào)告中標(biāo)出了正常參考范圍以便于判斷，然而只能 作為參考。本地區(qū)的正常參考值還有待于建立。如同其它檢測(cè)一樣，通常需要比較同一個(gè)體在不同病期的結(jié) 果以判斷病情的變化，因此需要進(jìn)行多次檢測(cè)以進(jìn)行